肾积水护理
肾积水护理
生活调整：指导 患者调整生活方 式，如饮食、运 动等，以减轻病 情
4
肾积水常见护理注意事项
饮食护理
饮食清淡，避免刺激 性食物
A
增加蛋白质摄入，提 高免疫力
C
适量摄入维生素和矿 物质，保持营养均衡
E
B
适量饮水，保持尿量 正常
D
避免高盐、高糖、高 脂肪食物
生活习惯
保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。
02
监测血压：定 期测量血压， 观察血压变化
03
监测肾功能： 定期检查肾功 能，了解肾功 能变化
04
监测电解质： 定期检查电解 质，了解电解 质变化
05
监测感染情况： 观察是否有感 染症状，如发 热、疼痛等
预防并发症
定期进行体检， 监测肾功能及并
发症情况
01
02
03
保持良好的心理 状态，避免焦虑、 抑郁等负面情绪
腹部肿块：肾积 水可能导致腹部 出现肿块，多为 单侧
恶心呕吐：肾积 水患者可能出现 恶心呕吐，多为 轻度或中度
尿量减少：肾积 水患者可能出现 尿量减少，甚至 无尿
发热：肾积水患 者可能出现发热， 多为低热或中等 热度
非典型症状
腹部不适：如腹 痛、腹胀、恶心、
呕吐等
尿路感染：如尿 频、尿急、尿痛
等
腰痛：腰部酸痛、 不适，可能与肾 积水压迫神经有
积水。
肾结石：肾结石可能 导致尿液无法正 Nhomakorabea排出，导致肾积水。
肾肿瘤：肾肿瘤可能 导致尿液无法正常排
出，导致肾积水。
肾炎：肾炎可能导致 尿液无法正常排出，
导致肾积水。
2
肾积水临床表现
典型症状
肾积水手术护理计划
4.指导复诊时间，如有不适，随时来诊
征求意见
征求患者及家属意见及建议
备注：如护理计划内容增加，可在其他栏内用文字描述。如病情有特殊变化，护理计划内容增加较多可在反面按规范书写。
肾积水护理计划----诊断：
床号：床姓名：性别：男女年龄：岁住院号：入院日期：
时间
项目
护理计划
签名
入
院
第
1
天
热情接待
准备床单位、协助更换病号服、戴腕带、卫生处置、六个一服务
入院介绍
病房环境、规章制度、设施设备、主管医生、责任护士、安全管理
护理评估
1.全面评估病人并填写住院病人护理评估表
2.各种风险、自理能力、疼痛评估并记录；高危者按规范上报并采取相应防范措施
3.根据护理级别及自理能力按时巡视病房，落实专科护理及基础护理措施。
健康指导
1.宣教术前注意事项及术后可能出现的不适和应对方法。
2.根据心理状况给予心理护理。
3.根据麻醉方式指导禁饮食时间，指导促进睡眠的措施。
其他准备
遵医嘱做好术中用物、用药准备等。
手
术
日
术前准备
1.术前皮肤准备、用物准备、核实术前准备是否符合要求。
2.指导并协助患者下床活动及注意事项。
3.根据护理级别、病情及自理能力按时巡视病房，落实专科护理及基础护理措施。
健康教育
1.讲解术后膀胱功能锻炼及出院后注意事项。
2.遵医嘱进行饮食指导，防便秘措施宣教
3.了解心理状态给予相应心理护理。
出
院
日
出院指导
1.指导患者办理出院手续
2.出院宣教：作息、饮食及活动、康复锻炼等
肾积水的治疗方法与护理
肾积水的治疗方法与护理肾积水这种疾病，有的时候也是和患者朋友们的一些饮食的习惯是有联系的。
在生活中我们应该多注意防范肾积水，如果发现可疑的症状就该及时的治疗，那么我们一起来了解肾积水治疗方法吧。
1、保守治疗肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。
可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。
2、局部处理肾积水怎么治疗，对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。
对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。
对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。
3、手术治疗肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
解除造成肾积水的梗阻性疾病，如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。
合理规范用药：肾积水患者盲目过多地滥用一般性药物，会加重积水负担，不利于肾积水恢复。
对肾积水有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
养成良好情绪：肾积水与精神情志的关系非常密切，情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。
树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。
合理饮食调理：以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。
做到定时、定量、有节制。
早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显着减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制，提倡低盐饮食或忌盐饮食。
食盐每日摄入量不超过1～1.5克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。
应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。
注意劳逸适度：肾积水代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。
肾积水病人的护理
支 高 素 质 的病 案 管理 队伍不 仅 是 实 现病 案 管理 高 效 、现 代 化 的保 证 ，也 是提 高 病 案管 理 质量 的关 键 硬件 措 施 。根 据 医 院具 体情 况 对 病案 管 理 人员 加 强 培训 ，不 断 的提高 病 案 管理 人 员 的业 务 水平 ，重视 对 其进 行 医 院管 理 质 量技 术 知 识 的培训 ，加 强新 技术 、新 设备 和新方 法 的应 用培训 。 ２ ． ５ 加 强 医 院病案 室 的硬 件设 施 ：因病 案 管理 工作 日 益繁 重 ，而传统 的管理 模式 已难 以适 应现代 医 院管理要 求 ， 因此 ，应 建立 医院信 息 服 务 平 台 ，促 进 信 息 共 享 ，将 医疗 文 书 收集 、查 询 ，检 索 ，归 类 及病 案首 页 录 入 电子 化 ，将 病 案信 息 实 行 系统 化 和规 范 化 管理 ，便 于查 阅 、搜 索 与利 用 ，以提 高信息化 管理效 率 。 总之 ，病 案管理作 为 医院管理 的基 础 ，其 质量反 映 了医 疗 水 平 和 医院 管 理水 平 ，其 内容是 提 高 医 疗 、教 学 、科研 及 社 会利 用 的重 要依 据 ，只有 强化 、优化 、制度 化 病 案 资
３ ． １ ． ９ 疼 痛 时 遵 医 嘱 给予 镇 痛 解 痉药 物 ，采 用 缓 解 疼 痛 的措施 ，如改 变病人 的体 位 ，注意保 暖。
３ ． ２心理护理 Ⅲ
关心病 人 ，及时 巡视病 房 ，满 足病人 合理需 求 ，耐心解 （ 下转 第 ７ ８页）
肾积水的健康教育内容
肾积水的健康教育内容
肾积水，又称肾积水症，是指肾脏排泄尿液受阻，导致尿液在肾脏内积聚而引起的病症。
对于患有肾积水的人群，以下是健康教育的相关内容：
1. 肾积水的症状：肾积水的症状包括腰痛、腹胀、尿频尿急、尿液异常等。
当出现这些症状时，需要及时就医进行诊断和治疗。
2. 病因和分类：肾积水可以由多种原因引起，如肾结石、肾盂炎、尿路梗阻等。
根据积水发生的部位，可以分为肾盂积水和肾盏积水。
了解肾积水的病因和分类能够帮助患者更好地理解疾病。
3. 检查和诊断：对于疑似肾积水的患者，可以通过尿液分析、B超、CT、MRI等检查手段来确定诊断。
相关检查对于确诊
和评估疾病的严重程度很重要。
4. 治疗方法：治疗肾积水的方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要通过药物、物理疗法等手段缓解症状，而手术治疗则通过消除尿液阻塞来解决问题。
治疗方法需根据病情和医生建议来确定。
5. 饮食和生活护理：患有肾积水的人需要注意饮食和生活护理。
饮食宜选择低盐、低脂、清淡易消化的食物，避免辛辣刺激和过饱。
生活护理包括适当休息、避免剧烈运动、保持心情愉快等，有助于缓解症状和促进康复。
6. 定期随访和复查：患有肾积水的人需要定期进行随访和复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。
遵循医生的建议，按时复查可以预防疾病的进一步恶化。
在健康教育中，肾积水的相关内容应当普及，以帮助公众更好地了解疾病的原因、症状和治疗方法，提高对肾积水的预防和管理意识。
肾积水病人的护理
肾积水病人的护理摘要】目的讨论肾积水病人的护理。
方法配合外科治疗对患者进行护理。
结论确保引流管通畅，妥善固定；观察引流液的性质、颜色、量，发现问题及时处理；记录每日引流量及尿量；定期监测血、尿生化及肾功能。
若肾造瘘口引流管不通畅时，可在无菌操作下用0.9％生理盐水进行低压冲洗，冲洗时要缓慢，以免压力过高，增加吻合口张力，导致吻合口漏尿。
【关键词】肾积水护理一、概述泌尿系统自肾脏开始直到尿道口，为一连续的管道系统。
尿液的排出有赖于尿路管道的通畅，尿路任何部位的狭窄或阻塞以及神经肌肉的功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液。
因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩与破坏。
如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水；当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。
造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管连接处梗阻。
肾积水指尿路梗阻时，肾脏分泌的尿液排出受到障碍，积聚在肾脏内，时间长久后，肾盂扩张形成肾积水。
严重肾积水会造成肾盂、肾盏内压力上升，结果会影响肾小球的滤过作用，影响肾脏功能，而且肾实质也会逐步受压萎缩。
造成肾积水的尿路梗阻原因很多，例如肾盂输尿管连接处的先天性狭窄、输尿管结石、结核性小膀胱、前列腺增生症和尿道狭窄等。
肾积水由于尿液淤滞，容易引起继发性细菌感染。
二、护理评估1.临床表现尿路梗阻性疾病最终都会引起肾积水，但不一定出现明显的临床症状或体征，这与肾积水的发生病因与形成的速度相关，一般症状多不典型。
由于梗阻原发病因、部位和程度的差异，不同病人肾积水的临床表现有所不同。
先天性病变，如肾盂输尿管连接部的狭窄，肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水，发展比较缓慢，可长期无明显症状，积水达到一定体积时才出现腹部肿块。
泌尿系统各部位的结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性肾积水，临床表现主要为原发病的症状和体征，可由于肾和输尿管结石嵌顿时出现肾绞痛或积水感染时出现感染症状。
肾积水护理PPT课件
护理注意事项
定期复诊：患者需定期到医院复诊，以 便随访病情并调整治疗方案。 忌烟酒：患者应避免烟酒刺激，以减少 对肾脏的损害。
护理注意事项
心理支持：提供患者合适的心理支持， 帮助他们应对疾病带来的压力。
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肾积水护理
保持水平衡：控制患者的水分摄入，避 免过多的液体摄入。
缓解疼痛：使用必要的疼痛缓解药物来 减轻患者的腰痛症状。
肾积水护理
协助治疗：积极配合医生进行进一步治 疗，如手床休息：患者应遵医嘱保持卧床 休息，避免过度活动。 规律饮食：合理安排患者的饮食，控制 盐分摄入，避免辛辣食物。
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目录 介绍肾积水 肾积水护理 护理注意事项
介绍肾积水
介绍肾积水
什么是肾积水：肾积水是一种由于尿液 在输尿管和肾脏之间阻塞导致的肾脏积 液的情况。 原因：肾结石、肾盂积水、输尿管阻塞 等。
介绍肾积水
症状：腰痛、尿频、尿急等。
肾积水护理
肾积水护理
观察病情：了解患者的尿量、尿颜色、 尿液中有无血尿等情况。 监测体征：定期测量患者的体温、血压 和脉搏等生命体征。
肾积水护理常规
肾积水护理常规一、概述尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力增高、肾盏肾盂扩张、肾实质萎缩，称为肾积水。
【临床表现】主要表现为肾区胀痛。
原发性肾积水最初以腹部肿块就诊，继发性肾积水主要表现为原发病的症状和体征。
【特殊检查】尿液检查、B超、泌尿系造影、CT、MRI及肾图等。
【治疗要点】病因治疗、肾造瘘术、肾切除术。
二、术前护理1、了解病人肾积水程度，加以保护，注意休息，活动适度，避免肾区损伤，导致肾损伤如破裂出血。
2、预防泌尿系感染适量饮水，保持外阴部清洁，勤换内衣。
必要时可口服抗生素。
3、同外科围手术期护理。
三、术后护理(一)护理诊断潜在并发症:吻合口痿、感染。
(二)护理措施1、病情观察、体位同肾结核肾切除术后护理常规。
2、营养支持同泌尿外科术后护理常规。
3、肾盂造瘘管的护理保持引流通畅，定时观察、妥善固定，防止逆行感染。
一般术后不冲洗，若需冲洗必需在医生指导下进行操作，造痿管需在手术12天以后拔除。
4、观察健肾功能，一侧肾切除，另一侧肾能否完成代谢需要，是肾手术后护理观察最关键的一点。
因此要连续3天准确记录24h尿量，且观察第1次排尿的时间、尿量、颜色。
若手术后6h仍无排尿或24h 尿量较少，说明健肾可能有障碍，应通知医师处理。
5、肾盂输尿管成形术的护理观察有无吻合口痿的现象发生，若切口处或肾周引流管内流出较多的淡黄色液体，提示有吻合口瘘的发生;若无漏尿，肾周引流管手术后3~4天拔除，肾盂输尿管支架管一般于术后3周拔除，证实吻合口通畅后拔除肾造瘘管。
6、健康教育(1)注意休息，适当体育锻炼，增加体质。
(2)肾功能损害未恢复者应给予低盐、低蛋白饮食，禁用损害肾脏的药物。
(3)定期复查。
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肾积水护理一、定义：
肾积水（Hydronephrosis）是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。
尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。
阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。
二、肾积水临床表现
1.原发病的症状，如结石有疼痛，肿瘤有血尿，尿道狭窄有排尿困难等。
2.积水侧腰部胀痛。
3.并发感染有畏寒、发热、脓尿。
4.患侧腰部囊性包块。
5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症
三、治疗原则：
（一）、保守治疗
1、肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。
2、可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。
（二）、手术治疗
1、手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
2、手术治疗的原则：
(1)解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
(2)严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。
(3)肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。
(4)双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。
一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。
通常先做一侧肾造瘘术。
(5)肾小盏积水，漏斗部梗阻多由结石引起，如无临床症状，一般无需手术。
(6)整形手术原则，注意正常的肾输尿管解剖关系，保持肾输尿管的畅通引流，吻合处应在肾盂的最低处。
吻合时防止内翻，力争缝合后呈漏斗状。
修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净，勿伤及血供，适当保留周围脂肪组织，以覆盖手术野。
四、肾积水病人术后护理措施：
(1)用甲硝唑10ml冲洗作肾盂引流管，每日两次;
(2)TDP照射伤口30分钟，每日一次;
(3)记左肾尿量，伤口引流管量;
(4)肾积水病人术后护理;敷料浸湿通知医生及时更换。
(5)肾积水护理保持引流通畅，严格执行各项无菌操作保持引流通畅，将引流管妥善固定，防止受压，折叠，扭曲。
(6)肛门排气后，鼓励病人多饮水，每日3000ml以上，并且进食养丰富的饮食。
五、疾病预防
1、药物保健肾积水状况一般不能通过药物治愈，但为了防止继发感染和保护肾功能，在未作出解除尿路梗阻治疗之前，可采用：
①抗菌药物：例如红霉素、先锋霉素等。
②中药治疗：中医药物对症治疗
2、饮食保健
①增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。
能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
②如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。