两种微量泵在生长抑素静脉泵入治疗效果中的比较
微量泵在治疗上消化道大出血中的使用效果及护理体会
１ ． ２ ． ２ 护 理 方 法
泵 的基 本操 作过程 、 注意事项 、 治疗 的目的、 意义 、 安全性 。熟 练
的操作使患者产 生安 全感 和信 任感 。及 时消 除患者 的不 良情 绪， 树立 战胜疾病 的信 心 ， 此 外加强 与患者及家 属的沟通 ， 做好 健 康教育工作。 １ ． ２ ． ２ ． ５ 并发症 护理 出血前往往 有前 驱症状 ， 如 患者 出现 胃 部 不适 、 恶心 、 心悸 、 出虚 汗 、 血 压下 降等 ， 应 预见 到有 出血 的可
干预组患者止血成 功率比对照组高， 差异有统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
使 用微量注射 泵输 注生长抑 素， 能更好地促进上消化道 出血患者的病情恢复 ， 减少并发症的发生 ． 增加患者及 家属的满意度 。 文章编号 ： １ ０ ｏ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ６ ） １ ２ — ０ ０ ５ ０ — ０ ２
消化道大 出血是临床上 的常见 பைடு நூலகம் ， 具 有起病急 、 病情 复杂 变化 快 、 涉及系统器 官多等特 点 ， 给患者带来 生理 、 心理上 的不 适 与痛苦 ， 严重威胁着 患者的生命安全。 目前治疗方法有许多 ， 包括 三腔二囊管压迫止 血 ， 内镜下硬 化和套 扎疗法 等。尽管 硬 化 和套扎 疗法等先进手段 能有效 治疗食 管 胃底静 脉破 裂 出血 。
输液微量泵输注生长抑素的临床应用
患 者肝脏 的血 流量 、 门静脉 压 力和 食管 、 胃底 曲 张静 脉 压 力 Ｏ而 对 肝 脏 血 管 阻 力 、 脏 排 出量 心 和心 率 、 循环 压 力 、 围血 管 阻 力等 无明 显影 体 周
响， 是治 疗食 管 、 胃底静 脉 曲张 的安 全有 效 的药
物。
‘
出血 程度 ： 度 ８例 ， 度 ２ 轻 中 ９例 ， 重度 ２例 ， 治
的 主动 转 运 生化 过 程障 碍 有 关 ， 而且 在 治 疗 上
和稀 释性低 钠 血 症 。因 血钠 降 低 ， 浆 晶体 渗 血 透 压下 降 导致 脑 细胞 水 肿 而 引起 脑 功 能障 碍 ，
从而 导致低 渗性脑 病 。症状 的轻 重取 决于 低钠
强 调 了利 尿 、 液 、 心 等 治 疗 却忽 略 了水 、 补 强 电
输 液 微 量 泵 输 注 生 长 抑 素 的 临 床 应 用
季 永 香
（ 苏省 南通 市第 三人 民 医院肝 病科 江 生 长 抑 素现 己广 泛 应 用 于 肝 硬 化 门 脉 高 压， 食管 、 胃底 静 脉 曲 张 出 血 。但 不 良 反 应 有 ： 少数病 人 用 药 后产 生 恶 心 、 晕 、 红 等 不 适 。 眩 脸 ２０ ０ ９年 ｌ ０日至 ２ １ ０ ０年 Ｏ ９月我 们 对 ３ ９例 食 管、 胃底静 脉 曲张 破裂 出血患 者 ， 用输 液微 量 应 泵 输注 生长 抑 素进 行 临床 观察 ， 总 结如 下 。 现 ２６ ０ ） ２０ ６
ｌ 临 床 资 料
３ ９例 病 例 中 ， 中 男 性 ３ 其 Ｏ例 ， 性 ９例 ， 女 年龄 ３ ２岁 ～６ ５岁 。均 经 胃镜 确 诊 为 食 管 、 底 静脉 曲张破 裂 出血 ， 动 性 乙 型肝 炎肝 硬 化 ３ 活 ４
微量泵输注生长抑素的效果观察
微量泵输注生长抑素的效果观察
贾心平;杨建琦;吴洁;董旭静
【期刊名称】《护理研究：上旬版》
【年(卷),期】2006(020)009
【摘要】[目的]探讨微量泵注射生长抑素的效果。
[方法]将144例诊断为上消化道出血的病人按输注方式不同分为传统组与微量泵组，传统组采用普通输液法，微量泵组采用定容性微量泵输注，观察两组治疗效果和不良反应的发生率。
[结果]两组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05），但微量泵组不良反应发生率显著低于传统组（P〈0．05）。
[结论]应用微量泵输入生长抑素疗效可靠、安全。
【总页数】1页(P2309)
【作者】贾心平;杨建琦;吴洁;董旭静
【作者单位】河南省人民医院,450002
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.输液微量泵输注生长抑素的临床应用 [J], 季永香
2.微量泵输注生长抑素的效果观察 [J], 贾心平;杨建琦;吴洁;董旭静
3.腹腔术后肠梗阻早期使用微量泵输注生长抑素的护理 [J], 刘静静
4.两种微量输注泵在消化内科患者使用生长抑素中的比较性研究 [J], 奚卫珍;张先翠;梁亚丽;韩真
5.静脉微量泵输注生长抑素对上消化道出血的临床治疗效果以及护理措施分析 [J], 王红杰
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奥曲肽采用静脉点滴及微量输液泵治疗胰腺炎患者的效果对比
奥曲肽采用静脉点滴及微量输液泵治疗胰腺炎患者的效果对比胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
在胰腺炎的治疗过程中，医生通常会选择奥曲肽进行治疗。
奥曲肽是一种人工合成的药物，可以模拟自然胰岛素释放的方式，有利于降低胰腺负担，提高患者的胰岛素敏感性，减轻胰腺炎的症状。
在奥曲肽的治疗过程中，静脉点滴和微量输液泵是常见的治疗方式，但两种方式的效果究竟有何不同呢？本文将对奥曲肽采用静脉点滴和微量输液泵治疗胰腺炎患者的效果进行对比分析。
我们需要了解奥曲肽的作用机制。
奥曲肽是一种胰岛素增敏剂，可以通过调节血糖水平，提高胰岛素敏感性，减轻胰腺负担，促进胰腺炎的康复。
在治疗过程中，奥曲肽的用药方式通常采用静脉点滴或微量输液泵进行持续输注，以达到最佳的治疗效果。
静脉点滴是一种常见的输液方式，通过静脉注射将药物直接输入患者的血液循环系统中，可以快速达到治疗浓度，但是需要医护人员持续监控患者的生命体征和药物浓度，不适合长时间的治疗。
而微量输液泵则可以实现药物的定量输注，能够根据患者的具体情况来调整药物的输注速度和剂量，可以实现精准的治疗效果，适合长时间的治疗。
在临床实践中，采用奥曲肽静脉点滴和微量输液泵治疗胰腺炎患者的效果有何不同呢？一方面，奥曲肽静脉点滴能够快速达到治疗浓度，能够迅速控制胰腺炎的症状，对急性胰腺炎患者效果显著；微量输液泵能够精准控制药物的输注速度和剂量，能够实现持续稳定的治疗效果，对慢性胰腺炎患者效果显著。
根据患者的具体情况和病情严重程度，选择合适的治疗方式对于提高治疗效果具有重要意义。
除了治疗效果之外，奥曲肽静脉点滴和微量输液泵在使用过程中还有哪些不同之处呢？在使用方面，奥曲肽静脉点滴需要医护人员持续监控患者的生命体征和药物浓度，需要较高的人力物力成本；而微量输液泵可以实现自动化控制，大大减少了医护人员的工作量，提高了治疗效率。
在安全性方面，奥曲肽静脉点滴需要医护人员严格控制药物的输注速度和剂量，存在输液速度过快或过慢的风险；而微量输液泵可以实现精准的输注控制，减少了输液速度不稳定的风险，提高了治疗安全性。
微量泵输注生长抑素治疗胰腺炎的观察及护理
中央电大护理学专业本科生毕业科研论文输液泵输注生长抑素治疗胰腺炎的观察及护理学生：雷光敏指导老师：陈春容2021年11月10日输液泵输注生长抑素治疗胰腺炎的观察及护理雷光敏【摘要】目的探讨微量泵入生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。
方法46例急性胰腺炎患者随机分为传统输液组(23例)、微量泵24 h持续泵人组(23例)。
观察统计临床治疗效果、不良反响、满意度、平均住院日等。
结果泵人组与传统组比拟其临床治疗效果无差异性；药物不良反响泵人组明显低于传统组(P<0．01)；满意度泵人组明显高于传统组(P<0．05)。
二组平均住院日传统组16 d、24 h泵人组12 d。
结论：24 h泵入组各项指标优于治疗组，住院天数缩短，减少了病人的经济负担，扩大了社会效益。
【关键词】微量泵；生长抑素；急性胰腺炎前言：急性胰腺炎起病急骤、病情危重，往往可并发休克、成人呼吸窘迫综合症(ANDS)、多器官功能衰竭及DIC等严重并发症〔1〕。
因此积极抢救，合理用药与严密的护理是降低死亡率，提高疗效的关键。
目前治疗急性胰腺炎普遍使用生长抑素，而且广泛推广使用微量注射泵输注，微量泵分别在24 h内泵入维持与传统输液法输人其临床疗效、不良反响、病人的满意率及平均住院日成为临床关注的焦点〔2〕。
本研究着重探讨不同方法输入治疗急性胰腺炎的临床效果。
1 临床资料1．1一般资料选取2021年5月一2021年5月收治急性胰腺炎46例，男30例，女16例，年龄22一72岁，平均50岁，病程3 h一1 W。
入院后均给予检测血、尿淀粉酶，局部病人检查B超、CT，明确诊断为急性胰腺炎。
随机分为传统组23例，24 h泵人组23例。
1．2 方法1．2．1 治疗方法二组病人均给予常规禁食水、胃肠减压，卧床休息，补充液体，抑酸，抗生素。
肠外高营养，同时给生长抑素治疗。
传统组应用普通输液方法，即用生理盐水500ml参加生长抑素3 mg，通过慢速冲击注射(3～5 rain约40 m1)0．25 mg后，按250ug∥h(约10滴／min)的速度连续输液并确保给药的连续性；24 h微量泵组用60 nd注射器抽取生理盐水60 ml参加3rag的生长抑素也给予慢速冲击注射(3—5 rain约5 ml)0．25 mg后置入微量泵中泵人，按5 ml ／h的速度泵人，泵完后续接持续24 h。
静脉输液泵滴注生长抑素效果观察及护理
并稳定； 效 ： 药 ２ 无 用 ４小 时 后 仍 有 活 动 性 出 血 ， 血 压 、 搏 不 稳 定 。显 效 加 有 效 为 总 有 效 。 脉
１ ３ ２ 观 察 不 良反 应 包 括 腹 痛 、 闷 、 悸 、 ． ． 胸 心 恶
心、 吐、 痛 。 呕 头
血 流量 的作用 。能 明显 降低肝 硬 化 门脉 高 压病 人 肝
０． ５） ０ 。 性 别
例 数
腹 痛
胸 闷及 心 悸 恶 心 呕 吐 头 痛
注 ：与 对 照 组 比 较 均 Ｐ ＜ ０ ０ 。 ． １
１２ 给 药 方法 ．
所 有 患 者 给 予 补 液 、 容 治 疗 。 对 扩
３ 讨 论
照 组应用 普通输 液 方法 ， 体 后 叶 素 ５ 加 入 ５ 垂 ０Ｕ
例 数
２ ３ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ２ ３
显 效
１ ２ １ ８
有 效
５ ４
无 效
６ １
总有效（ ％）
７．１ ３ ９ ９．５ ５ ６
１ １ 一般 资料 ．
４ ６例 中 ， 男性 ３ ２例 ， 女性 １ ４例 ， 年
表 １ ： 组总有 效率 比较 ， 示 两 观察 组有 效 率 明显
优 于 对 照 组 ， 异 显 著 性 意 义 （ 。一 ４ ２ ， ＜ 差 ． １Ｐ
０． ）。 ０５
龄 ３ ￣ ７ （５ ３ ． ） ， 有 明 确 肝 硬 化 病 史 ３ ０ ０ ５ ． ±６ １ 岁 均 ～
１ ０年 ， 经 胃镜 确诊 食管 胃底静 脉 曲张破 裂 出血 ， 均 消
３ １ 疗效分 析 食 管 静 脉 曲张破 裂 出血 是 肝 硬 化 ．
生长抑素在治疗急性肠梗阻中的应用
有 明显 的抑 制作 用 ． 能 抑制 胰酶 对 胆囊 收缩 素 及促 胰 液素 并 的反应圈 ｉ ｎ ｚ Ｇ ｒｉ ３ 过 新西 兰 大 白兔 肠梗 阻 动物 。Ｊ ｍｅ ｅ— ａｅａ等［ １ 通 模 型研 究 表 明 ，加 用 生 长 抑素 能 减 少 肠 内分 泌 ．且 能减 少
两 组 在 例 数 、 龄 、 别 及 病 因 方 面 无 显 著 性 差 异 （ ＞ ．５ ， 年 性 Ｐ Ｏ０ ）
具 有 可 比性 。
１２ 治 疗 方 法 ．
局部 病 理 改变 ， 可继 发 全 身 生理 紊 乱 ， 终 出 现全 身 炎 症 并 最 反应 综合 征 （Ｉ Ｓ 、 毒症 （Ｅ ＳＳ 而 危及 生命 。笔 者联 合 ＳＲ ） 脓 Ｓ Ｐ Ｉ） 郑 州 市第 二 人 民医 院普 外科 在常 规 治 疗 急 性肠 梗 阻 的基 础 上加用 生 长抑 素静 脉持 续 泵人 取得 了较好 的 临床 疗 效 ． 报 现
【 摘要】目的 ： 讨生 长抑 素 在急 性肠 梗 阻治 疗 中的应 用 。 法 ： ６ 探 方 将 ０例各 型 急性 肠梗 阻 患者 按人 院次 序 随机 分为 常
规治 疗 组 和实 验 对照 组 ， ３ 各 ０例 ， 数 为 常规 治 疗组 （ 单 Ａ组 ） 双数 为 实 验对 照 组 （ ， Ｂ组 ） 实 验对 照组 在 常规 治 疗基 ； 础上 加用 生 长抑 素 （ 天采 用微 量 泵持 续泵 入 ６ｍｇ ， 每 ） 比较 两组 的疗 效 。结果 ： 验对 照 组临 床症 状较 对 照组 明显 改 实 善； 腹胀 、 腹痛 减 轻 ， 胃肠 引 流量 减少 ， 治疗 后 肛 门开始 排 气时 间 明显 缩短 。 论 ： 结 在常 规 治疗 的基 础上 加用 生 长抑素 静脉 持续 泵入 取 得 了较好 的 临床 疗效 ， 降低 了 患者 手术 的几 率 。 【 关键词 】 长抑 素 ； 生 急性 肠梗 阻 ； 疗效
微量泵静脉注射生长抑素治疗消化道出血的护理
微量泵静脉注射生长抑素治疗消化道出血的护理摘要】总结了微量泵静脉注射生长抑素治疗消化道出血患者的护理措施。
主要包括心理护理、用药护理、病情观察与护理等护理措施。
认为微量泵静脉注射生长抑素是治疗消化道出血的有效方法，通过完善护理加强巡视使微量泵静脉注射生长抑素治疗消化道出血达到最佳效果。
【关键词】微量泵生长抑素消化道出血护理生长抑素是目前临床上常用于消化道出血患者的止血药物，可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化，可有效地治疗消化道出血。
在静脉注射给药后，生长抑素显示出非常短的血浆半衰期，依据放射性免疫测定结果，其半衰期一般大约在1.1分钟至3分钟之间。
由于生长抑素血浆半衰期较短，因此给药方式通常为持续静脉滴注，其给药速度超过50ug/min，患者可出现恶心、呕吐现象［1］。
用输液器静脉滴注不能准确控制滴速，加之病人改变体位也会影响滴速，达不到理想的每分钟血液中所含有效药物浓度。
所以临床上常用微量泵缓慢持续滴注可将生长抑素在血液中浓度精确控制在所需水平，保证生长抑素在血浆中的有效浓度达到止血目的而又不引起病人不良反应。
我科于2010年1月开始使用微量泵注射生长抑素治疗消化道出血85例，止血效果良好。
现报告如下：1 临床资料1.1一般资料本组85例，男64例，女16例，年龄23～91岁，平均年龄57岁。
其中急性胃粘膜出血11例，溃疡出血38例，肝硬化引起食道静脉曲张出血25例，胃癌2例，下消化道出血8例。
方法：所有患者均积极扩容，使用质子泵抑制剂等内科综合治疗同时，将生长抑素1.5mg加入0.9%氯化钠50ml中，配制成0.03mg/1ml液体，选择中心静脉置管或外周静脉留置针穿刺成功后，首先缓慢静脉推注0.25mg加0.9%氯化钠20ml，而后立即进行以8.3ml/h的速度持续静脉泵入给药，当两次输液给药间断大于3～5分钟情况下，应重新静脉注射0.25mg，以确保给药的连续性，当出血停止后（一般在12～24小时内）继续用药48～72小时，以防再次出血［1］。
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・
７ ５ ・
吻合 口处 的压 力 过大 或血 压过 高 ， 导致 血管 穿刺 点 闭合 困难 ， 易 发生 皮下 血Ｉ Ｉ ＇ Ｉ ＇ Ｅ 。不适 当 的穿刺 引 起 血肿 常导 致 血管 内膜 的损 伤 ， 激活 血小 板生 长 因子
驱动） 。比较两组使用不 同微量泵 的时间波动范围 、 病人舒适度 、 微量泵通 畅度 。结果 著性差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。两组微量泵完成生长抑制素泵入 时间 比较无显著性差异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 续静脉给药 。
关键词 微量 泵 ； 生 长抑 素 Ｒ ９ ７ ７ ． １ ； Ｒ１ ９ ７ ． ３ ９ 中 图分 类 号
和基 础成 纤维 细胞 生 长 因子 ， 刺激 血管 平 滑肌 细胞
生， 减 轻患 者 的痛苦 ， 提 高 了护 士 的工 作效 率 。
参 考 文 献
１ 赖 秀红． 高位动静脉 内瘘 的护理口］ ． 当代护 士（ 专科版 ） ， ２ ０ １ ２ ，
（ ３ ） ： ９ ９
增生 ， 移 位 至 内膜 ， 引 起 内膜增 殖 及 其 在 细 胞 外 基 质沉 积 ， 引起 静 脉栓 塞 和狭 窄 ， 最 终 导致 血 管 通 路 丧失 功能 ［ ７ ］ 。采取 顺血 流方 向穿刺 ， 穿 刺点 在 内瘘 血管 处产 生 的小 活瓣 与血 流 方 向一 致 ， 易 于压 迫止
两种微量 泵在生长抑 素静脉 泵入治疗效 果中的 比较
董摘Leabharlann 目的莹 张先翠左利 霞
将２ ０ ０例需使 用生长 抑素泵 人治疗 的病人 ， 随
两组舒适度和输液通畅度 比较有显 两种 微量泵在 持续给药
观察两种微 量泵在持续泵入生长抑 素中 的差 异 。方 法
机分为观察组和对照组 ， 每组 １ ０ ０例 。观察组采 用一 次性 使用便携式输注泵 （ 非电驱动 ） 。对照组采 用 电脑微 量注射泵 （ 电
中具有相似 的有 效． 陛， 在病人舒适 度、 静脉通 畅度对 比中 ， 一次性 使用便携 式输 注泵 （ 非 电驱动 ） 能更 好地完 成生长 抑素持
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｐｕ ｍ ｐ； ｓ ｏｍ ａ ｔ ｏｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ
生长抑素是一种半衰期短 ， 约１ ～３ ｍ ｉ ｎ ， 具有 时 间依 赖 性 的药 物 ， 使用时需持续静 脉给药［ １ ］ 。 目前 ， 电脑微量注射泵 （ 电驱动） 是临床较常使用的 种注射泵 。一次性使 用便携式输 注泵 （ 非 电驱
４ 林 惠凤． 实用血 液净化 护理［ Ｍ］ ． 上海 ：上海科学技 术 出版 社 ，
２ ０ ０５ ． １ ０ｌ ｜
由于 高位动静 脉 内瘘血 管长度不 够 ， 血 管 向上 、 向下扩 张范 围减 少 ， 造成穿 刺 的局 限性 ， 易产 生假性 动脉瘤 。如采 用顺 血 流方 向穿刺 ， 透 析 过程 泵 速 对 内瘘 的抽 吸作用 力减少 ， 避免外力 扩张血管 的影 响。
例病人使用便携式输 注泵取代 电脑微量注射泵应 用 于生 长抑 素静 脉 泵 人 ， 取 得 了较好 效 果 ， 现报 告
如下 。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 一 般 资料
一
动） 是 一种 轻 便 、 可 随 身携 带 的输液 装置 ， 可 用于 持
续 输 注 药液 ［ 。 ＇ ４ ］ 。我科 ２ ０ １ ３年 １ 月～ １ ２月 对 １ ０ ０
Ｉ Ｘ） Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ —８ ９ ３ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ ３ ６
选择 ２ ０ １ ３ 年 １月 ～１ ２月 我科 收治需 行 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ 手 术治 疗病 人 ２ ０ ０例 ， 男性 １ ２ ０例 ， 女性 ８ ｏ例 ， 年 龄 ２ ６ ～７ ２岁 。均 需 接受 生 长 抑 素 持续 泵 人 治疗 ， 随机分 为 观察 组 和 对 照组 ， 各 １ ０ ０例 。两 组性 别 、 年龄、 疾病 种类 、 治 疗方 案 方 面无 显 著 性 差 异 （ Ｐ ＞
５ 王君梅． 动静 脉内瘘不 同穿刺 方法效果观察 口］ ． 中华现代护 理
杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ ２ ７ ） ： ２ ９ １ ２ ．
６ 高孝杰． 血液 透析患者动静 脉内瘘皮下血 肿相关 因素分 析［ Ｊ ］ ．
河北 医药 ， ２ ０ １ ０， ３ ２ （ １ ７ ） ： ２ ４ ４ ９ ．
作者单位 ： ２ ４ １ ０ ０ １ 皖南医学院弋矶山医院消化内科
董莹 ， 女， 本科 ， 护师
芜湖
・ ７ ６ ・
临床护理杂志 ２ ０ １ ４ 年 １ Ｏ月第 １ ３ 卷第 ５ 期
０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
血， 减少 皮下 血肿 的发生 。
２ 张祖 萍， 王小萍 ， 靳方． 长期 血透患者高位动静脉 内瘘护理体会
口］ ． 西部中医药 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ ３ ） ： １ １ ７ ．
３ 杨荆远 ， 马春玲 ， 朱 高峰 ， 等． 循证 护理在 血液透 析患者 高位 动
静脉 内瘘 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中国血液净化 ， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ４ ） ： ２ ２ ０ ．
这种符合护士操作习惯的向心性方向穿刺法 ， 不但 省力 、 简便， 更 易掌握 进针与拔针 的力 度、 角 度， 提高穿刺的成功率 ； 减少高位 内瘘并发症 的发
７ 曾牡华 ， 张舜 英．血液 透析 患 者 内瘘 堵塞 的原 因分 析及 护 理
［ Ｊ ］ ． 中华现代护理杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ １ ５ ） ： １ ６ ６ ８ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ４ — １ ６ ）