核医学试题

试题一一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．核医学的定义是A、研究核技术在疾病诊断中的应用B、研究放射性药物在机体的代谢C、研究核素在治疗中的应用D、研究核技术在医学中的应用及其理论E、研究核技术在基础医学中的应用参考答案与解析：D 备选答案A、B、C和E 部分反映了核医学的定义，只有A最全面地描述了核医学的内容。

2．脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是A、动态分布原理B、射线能使物质感光的原理C、稀释法原理D、物质转化原理E、示踪技术的原理参考答案与解析：E 示踪技术的原理是脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析的共同原理，故E 正确。

3．γ照相机最适宜的γ射线能量为A、40～80keVB、100～250keVC、300～400keVD、364keVE、511keV参考答案与解析：B γ照相机由准直器、NaI(Tl)晶体、光导、光电倍增管矩阵、位置电路、能量电路、显示系统和成像装置等组成。

这些硬件决定了γ照相机最适宜的γ射线能量为100～250keV。

4．显像前必须认真阅读申请单的目的是A、保证剂量准确B、确保检查项目正确C、确保检查安全D、确保结果可靠E、了解病人病情严重程度参考答案与解析：B 临床医生对核医学检须认真阅读申请单，确保检查项目正确。

5．图像融合的主要目的是A、判断病灶大小和形态B、病灶区解剖密度的变化C、病灶区解剖形态的变化D、提高病灶的分辨率E、帮助病灶的定位参考答案与解析：E 将核医学的代谢或血流影像与CT、MRI的解剖学形态影像进行融合，借以判断病变组织的代谢或血流变化，有助于鉴别病灶的性质，称为"图像融合"。

目前所采用的CT、MRI 设备主要用于帮助病灶的定位。

6．利用电离作用探测射线的基本方法是A、使用能产生荧光的特殊材料B、收集电离作用产生的电子-离子对作为电信号C、预先估计放射性核素的半衰期D、选择适当的断层重建滤波器E、将电离作用产生的电子-离子对逐个编号记录参考答案与解析：B 射线引起物质电离，产生电子-离子对，电子-离子对的数目与吸收的能量和物质种类有关，可以收集这些电子-离子对作为电信号，由于电信号与相应的射线活度、能量、种类有一定关系，故采集和计量这些信号即可得知射线的性质和活度。

7．闪烁探测器中采用的闪烁体密度越高，则探测器的A、价格越高B、探测效率越高C、体积越大D、密封性越好E、运算速度越快参考答案与解析：B 闪烁探测器中采用的闪烁体密度高，对粒子的阻止本领大，探测效率高。

8．体内射线测量仪器通常测量A、α粒子B、β-粒子C、γ光子D、β+粒子E、中子参考答案与解析：C α粒子、β-粒子、β+粒子和中子穿透能力弱，γ光子穿透能力最强，故C正确。

9．SPECT 对哪些方面的要求高于常规γ照相机A、晶体的厚度和光电倍增管数量B、准直器的种类和数量C、显示器的尺寸和数量D、遥控器的数量和功能E、系统的均匀性和线性参考答案与解析：E 与常规的γ照相机相比，SPECT在以下方面有所改进：光电倍增管的磁屏蔽增强了；系统的均匀性、线性、稳定性均高于常规γ照相机。

10．γ照相机准直器的灵敏度高说明A、准直器采用了铅合金B、准直器的能量线性好C、准直器车设计合理D、准直器的半高全宽度小E、γ光子的通过率高参考答案与解析：E 准直器通过吸收作用，选择性地让γ光子透过，到达晶体，从而按一定规律将放射性核素的分布投射到晶体平面上。

故E正确。

11．核医学射线测量仪器的探头中通常包括A、射线探测器和脉冲幅度分析器B、自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器D、前置放大器和脉冲幅度分析器E、脉冲幅度分析器和计数率仪参考答案与解析：C 核医学射线测量仪器主要由三部分组成。

一是射线探测器，利用射线和物质相互作用产生的各种效应，如电离电荷、荧光现象等，将射线的辐射能转变为电子线路部分能处理的电信号。

常根据需要把探测器和最基本的电子线路，如前置放大器等封装在一起，形成一个独立的单元，这部分常称为探头。

故C 正确。

12．PET中采用的准直方法是A、基于光电效应的电子准直B、不加机械准直的电子准直C、由计算机软件实现的电子准直D、多角度投影的电子准直E、基于傅立叶变换的电子准直参考答案与解析：B PET探测湮没反应所产生两个能量均为511keV的γ光子。

由于光子传播速度很快，如果两个光子同时被探测到就确定一次湮没反应，而且湮没反应的位置是在两个探测器之间。

这称为时间符合，它有类似准直器的功能，称为电子准直。

故B正确。

13．在测量放射性样品的计数时，测量结果围绕平均值的变化称为A、衰变常数B、平均周期C、统计涨落D、布朗运动E、误差传递参考答案与解析：C 由于放射性核衰变具有统计分布，因此在相同的时间间隔内对样品进行测量得到的计数值也有同样的统计分布，各次测量值围绕平均值上下涨落，称为统计涨落。

故C正确。

14．一个原子核的核子数等于其A、原子的轨道电子数B、质子数的2倍C、中子数的2倍D、质子数与中子数之和E、质子数与中子数之差参考答案与解析：D 原子核由质子和中子组成，质子和中子统称核子。

故D正确。

15．在β-衰变中，原子核发射出的粒子有A、中子B、电子C、质子D、光子E、氦核参考答案与解析：B 在β-衰变中不稳定的核发射出一个电子，一个中微子，一定的能量。

故B正确。

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题提干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（16-17题共用题干）患者女，33 岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。

查体：心律齐，心率120/min，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大16．最可能的诊断是A、感染B、甲亢C、神经官能症D、心肌病E、风湿病参考答案与解析：B 症状和体征均显示最可能的诊断是甲亢，故B正确。

17．确诊的首选检查是A、X 光胸片B、甲状腺显像C、血清甲状腺激素水平测定D、心功能测定E、心肌显像参考答案与解析：C 甲亢确诊的首选检查是血清甲状腺激素水平测定，故C正确。

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（18-20题共用备选答案）A、三时相骨显像B、四时相骨显像C、全身骨显像D、局部平面骨显像E、局部断层骨显像18．骨创伤19．下肢静脉机能不全20．代谢性骨病18~20参考答案与解析：18：A；目前国外X 线检查仍是诊断骨创伤的首选手段，但当X 线检查阴性或可疑时，普遍再作三时相骨显像，以除外X 线未能发现的骨折。

故A 正确。

19：B；血管机能不全（包括静脉和动脉），特别是静脉机能不全，影响下肢骨显影。

应在静脉注射显像剂18~24 小时后，再作延迟骨显像。

故B正确。

20：C。

代谢性骨病的典型表现：全身骨受到累及，主要是增加骨转换和增加对骨显像剂的摄取，骨和软组织对比增加，呈优秀质量的骨显像图，以至于因图形太好而认为不是真的。

在较严重的骨代谢增加的患者，可以显示全身骨的7 个特征。

故C 正确四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。

请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

21．影响确定治疗甲亢131I 用量的主要因素（从5 个选项中选择3 个正确答案）A、心率B、甲状腺摄131I率C、TSH 水平D、甲状腺重量E、131I在甲状腺的有效半衰期参考答案与解析：BDE 甲状腺摄131I 率和甲状腺重量是计算131I 治疗剂量公式中所包括的因素，131I在甲状腺的有效半衰期决定了131I在甲状腺存在时间。

故BDE 正确试题二一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．1μCi表示A、每秒3.7×1010次核衰变B、每秒3.7×107次核衰变C、每秒3.7×105次核衰变D、每秒3.7×104次核衰变E、每秒3.7×108次核衰变参考答案与解析：D 活度的旧单位是居里（Ci），1 居里表示1秒内发生3.7×1010 次核衰变。

1μCi=10-6Ci=10-3mCi=3.7×104Bq。

故D 正确。

2．放射性核素衰变时，何种规律适用A、数量变化服从指数规律，活度变化服从反比规律B、数量变化服从正比规律，活度变化服从反比规律C、数量和活度变化都服从平方反比规律D、数量和活度变化都服从指数规律E、数量和活度变化都服从正比规律参考答案与解析：D 实验和理论计算均表明，放射性核素的数量及放射性活度的变化服从指数衰变规律。

故D 正确。

3．决定放射性核素有效半衰期的因素是A、粒子的射程B、物理半衰期和生物半衰期C、淋洗时间间隔D、断层重建方式E、测量系统的分辨时间参考答案与解析：B 当放射性核素通过某种途径进入人体后，其放射性活度在人体器官、组织或全身的减少受两种因素影响，一是核素本身衰变，另一个因素是生物代谢。

故B正确。

4．个人剂量限值，主要针对的人员是A、申请核医学检查的医生B、核医学技术人员C、受检病人D、医学实践志愿者E、病人家属参考答案与解析：B 个人剂量限值是对公众及工作人员个人所受的照射利用剂量限值加以限制。

医疗照射没有个人剂量限值。

受检病人、医学实践志愿者、病人家属和申请核医学检查的医生所受到的照射属于医疗照射。

故B正确。

5．放射性核素进入体内的途径A、皮肤、伤口、消化道、静脉注射、污染衣物B、皮肤、伤口、消化道、静脉注射、呼吸道C、呼吸道为主D、消化道为主E、静脉注射为主参考答案与解析：B 放射性物质进入体内的途径包括经呼吸道、经口、经体表、经伤口和经静脉注射，备选答案B最全。

6．脑梗塞患者在脑灌注显像上，何时才能显示异常影像A、发病即刻B、发病6h后C、发病1 天后D、发病2～3 天后E、发病一周后参考答案与解析：A 熟记各种显像的适应症，是主管技师的基本功。

由于疾病种类和显像原理的不同，脑灌注显像显示异常影像的时间是不同的；脑梗塞患者在脑灌注显像上，发病即刻就能显示异常影像。

故E 正确。

7．体内法标记红细胞的标记率一般为A、20%～40%B、40%～60%C、60%～90%D、90%～95%E、95%～98%参考答案与解析：C 显像的质量控制是主管技师必须要掌握的。

血池显像体内法标记红细胞的标记率一般为60%～90%，可以保证心血池和肝血池的显像质量。