特殊级抗菌药物会诊流程
特殊使用级抗菌药物临床使用会诊制度
特殊使用级抗菌药物临床使用会诊制度This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020特殊使用级抗菌药物临床使用会诊制度一、特殊使用级抗菌药物的临床应用使用管理（一）医师在临床应用特殊使用级抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方，以确保安全、使用。
（二）特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
（三）特殊使用级抗菌药物临床应用实行会诊制度。
1、特殊使用级抗菌药物会诊专家由院药事管理与药物治疗委员会认定的具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和药学专家担任。
2、患者因病情需要应用特殊使用级抗菌药物时，须经认定专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。
二、特殊使用级抗菌药物使用程序及方法。
（一）一般情况下，使用科室提出申请，由经治医师判断符合特殊使用级抗菌药物用药指征，填写《特殊使用级抗菌药物使用申请》，向院“特殊使用”抗菌药物会诊专家组提出申请，医院特殊使用级抗菌药物会诊专家库专家3人组成会诊专家组，经会诊同意，会诊专家在《申请表》上填写审核意见并签名，经治医师副高以上开医嘱，按医嘱执行，《特殊使用级抗菌药物临床使用会诊单》放病历保存。
（二）紧急情况下，未经院药事管理与药物治疗委员会认定的相关专家会诊同意或越级使用的，处方量不得超过一日用量，并做好相关病例记录，并应当24小时内完成会诊审批程序。
（三）医师未按照规定办理相关审批手续的，药师未按照规定审核特殊使用级抗菌药物申请表，按照医院违规违纪的相关管理规定处理。
徐州矿山医院。
特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定与流程
特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定与流程1.目的：根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84号令）、和《抗菌药物临床应用指导原则》、《海南省医疗机构抗菌药物分级管理规定》等文件要求，为进一步加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理，特制定本管理规定。
2.使用范围：全院各临床、医技科室3.定义：无4.内容：4.1 严格控制特殊使用级抗菌药物使用。
4.1.1 特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
4.1.2 临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
4.1.3 特殊使用级抗菌药物会诊人员（见附件1）（以下简称“会诊人员”）由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有中级专业技术职务任职资格的抗菌药物相关专业临床药师担任。
4.1.4 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。
使用时间限定在24小时之内。
越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续，邀请会诊人员会诊并由具有处方权限的高级职称医师完善处方手续。
4.1.4.1 有下列情况之一可考虑越级应用特殊级抗菌药物：①感染病情严重者；②免疫功能低下患者发生感染时；③已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。
4.1.5 申请使用特殊级抗菌药物的科室必须填写《琼海市人民医院特殊使用级抗菌药物使用会诊申请单》（见附件2）向本科室以外的至少2名会诊人员（不同科室）发起会诊邀请，且至少2名会诊人员同意或建议使用，会诊人员会诊后必须填写会诊意见，方可使用（特殊使用级抗菌药物使用流程，见附件3）。
4.1.6 临床医师应综合病历特点和会诊意见，在病程记录中详细记录选择特殊使用级抗菌药物的原因及用药情况，《琼海市人民医院特殊使用级抗菌药物使用会诊申请单》须附病历一并保存。
特殊级抗菌药物临床使用会诊制度
特殊级抗菌药物临床使用会诊制度
根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和相关抗菌药物管理规定要求结合医院实际制定本制度。
1.对需使用特殊级抗菌药物或使用三联抗菌药物的患者：收治科室或主管医师在开具抗菌药物时，先填写会诊申请单，由院里指定特殊级抗菌药物会诊专家进行会诊，决定抗菌药物使用的品种、使用方法、使用时间以及其他事项，患者收治科室或主管医师对会诊意见应严格遵照执行，及时将治疗情况向医务处汇报，以确保抗菌药物使用的安全可靠。
会诊申请将由系统自动报送医务处备查。
2.特殊级抗菌药物会诊专家由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
人员和资格由抗菌药物管理工作组负责认定。
3、需使用特殊级抗菌药物的临床科室应提前做好会诊前相关准备工作。
4、会诊程序：
(1)一般情况下，由使用科室提出申请，填写系统自动弹出的“三联使用或特殊使用抗菌药物申请表”，由院里指定特殊级抗菌药物会诊专家进行会诊后，由副主任医师及以上人员开具处方使用，会诊单装订入病历保存，临床药师同时建立药历。
（2）紧急情况下使用的经治医师处方量不得超过1日用量,
并做好相关病情记录，并于48小时内补办会诊审批手续。
5、医师未按照规定办理审批手续的，按照医院相关管理规定处理。
病历中如有使用未经审批的特殊级抗菌药物按丙级病历处理。
限制使用级与特殊使用级抗菌药物使用程序
限制使用级与特殊使用级抗菌药物使用程序1、患者需要应用限制使用级抗菌药物治疗时，应经具有中级以上专业技术任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用级抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据。
2、开具特殊使用级抗菌药物时，首先邀请我院抗菌药物专项整治领导小组认定的至少2名会诊人员（名单见下）会诊同意并签字后，完整填写《八钢医院特殊使用级抗菌药物申请单》（附件3）执申请单到药房取药。
3、临床医师应用特殊使用级抗菌药物，需在病程记录中记录应用该类抗菌药物的原因（需副主任医师以上人员签名）。
4、紧急情况下，医师可以经过有资质的医师授权越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量，并应填写《越级使用授权登记表》（附件4），若使用特殊使用级抗菌药物，事后及时补报有关材料。
附件1八钢医院特殊使用级抗菌药物使用程序流程图附件2八钢医院越级使用抗菌药物流程附件3八钢医院特殊使用级抗菌药物申请单附件4八钢医院抗菌药物越级使用授权登记表附件5八钢医院抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）附件1特殊使用级抗菌药物使用程序流程图附件2八钢医院越级使用抗菌药物流程附件3八钢医院特殊使用级抗菌药物申请单注：请在病程中记录特殊使用级抗菌药物的使用情况与使用原因请具有高级专业技术职务任职资格的医师开具医嘱；紧急情况下需越级使用的，不得超过1日用量。
八钢医院抗菌药物越级使用授权登记表注：请在病程中记录抗菌药物的使用情况与使用原因紧急情况下需越级使用的，不得超过1日用量。
八钢医院抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）注：本目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药物）。
不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。
特殊使用级抗菌药物会诊申请单
特殊使用级抗菌药物会诊申请单特殊使用级抗菌药物会诊申请单：一、什么是特殊使用级抗菌药物会诊申请单？特殊使用级抗菌药物会诊申请单是指医院内部为了监控和规范抗菌药物使用而设立的一种审核机制。
医生在开具特殊使用级抗菌药物时，需要填写会诊申请单并由临床药师或抗菌药物管理团队进行审核，确认是否符合使用指征和临床需要。
二、为什么需要特殊使用级抗菌药物会诊申请单？在临床实践中，抗菌药物的滥用和不合理使用已成为全球性的问题。
为了尽可能延缓细菌对抗菌药物的耐药性产生，并避免抗菌药物的滥用，医院设立了特殊使用级抗菌药物会诊申请单的审核机制。
通过审核，可以更好地保障患者的用药安全，提高抗菌药物的使用效果。
三、特殊使用级抗菌药物会诊申请单的审核流程在医生开立特殊使用级抗菌药物处方后，需要填写会诊申请单，包括患者的基本信息、病情描述、用药理由等内容。
之后提交给临床药师或抗菌药物管理团队进行审核。
审核过程中，主要考察患者的临床诊断、病原学和药敏结果、已用抗菌药物的疗效等信息，以判断是否需要使用特殊级别的抗菌药物。
四、个人观点和理解作为文章写手，我认为特殊使用级抗菌药物会诊申请单的设立是一种有益的举措。
医院内部的审核机制可以更好地约束医生对抗菌药物的使用，避免滥用和不合理使用。
通过临床药师或抗菌药物管理团队的审核，可以确保抗菌药物的合理使用，同时减少耐药菌株的产生。
总结回顾：通过本篇文章的讨论，我们对特殊使用级抗菌药物会诊申请单有了更深入的了解。
特殊使用级抗菌药物会诊申请单的设立可以更好地管理和规范抗菌药物的使用，保障患者的用药安全，提高抗菌药物的使用效果。
在日常临床工作中，医生需要严格遵守审核机制，合理开具特殊使用级抗菌药物处方，以更好地服务于患者的治疗需求。
我们也应更加重视抗菌药物的合理使用和耐药性的监测，共同努力为临床用药安全作出贡献。
在文章中多次提及特殊使用级抗菌药物会诊申请单，以此来切实帮助你全面、深刻和灵活地理解这个主题。
医院特殊使用级抗菌药物使用管理流程
医院特殊使用级抗菌药物使用管理流程医院特殊使用级抗菌药物使用管理流程主要涉及以下几个方面：抗菌药物临床应用指征明确、抗菌药物申请与审批、抗菌药物使用监测与评估、抗菌药物使用反馈与纠正、抗菌药物使用培训与宣传等。
下面将详细介绍医院特殊使用级抗菌药物使用管理流程。
一、抗菌药物临床应用指征明确1.制定并完善医院特殊使用级抗菌药物使用指南，明确抗菌药物使用的临床适应症、不适应症和推荐疗程等。
2.在抗菌药物临床应用指南中明确特殊使用级抗菌药物的使用适应症，包括病原学和临床病情等方面的指标。
3.建立多学科联合会诊制度，对于特殊使用级抗菌药物使用的病例，必须经过多学科联合会诊，确保合理使用。
二、抗菌药物申请与审批1.在医院内设立抗菌药物管理委员会，专门负责审批医院特殊使用级抗菌药物的使用申请，委员会成员由各科室主任、院感科医生、药学部门负责人等组成。
2.医生在使用特殊使用级抗菌药物前，必须向抗菌药物管理委员会提交申请，申请包括病例的病历、实验室检查结果和抗菌药物使用目的等。
3.抗菌药物管理委员会根据病例的临床情况和相关指标进行审批，必要时可要求医生提供进一步的临床资料或重新评估治疗方案。
4.抗菌药物管理委员会审批通过后，医生可以特殊申购抗菌药物。
三、抗菌药物使用监测与评估1.每个临床科室设立抗菌药物使用监测指标，并按月统计抗菌药物的使用情况，如使用种类、次数、剂量等。
2.抗菌药物使用监测数据进行统计分析，对于超量使用或不合理使用的科室进行督促和指导，以减少不必要的抗菌药物使用。
3.每年对抗菌药物使用情况进行评估，根据评估结果制定相关策略和措施，进一步优化抗菌药物使用情况。
四、抗菌药物使用反馈与纠正1.对于超量使用或不合理使用抗菌药物的科室，抗菌药物管理委员会将给予书面反馈，并要求相关科室制定整改计划和报告落实情况。
2.特殊使用级抗菌药物的违规使用将纳入临床质量控制和医德医风评价体系中，对医生进行警告、记过甚至开除等相应处罚。
抗菌药物会诊讨论制度模板
抗菌药物会诊讨论制度模板一、目的为规范抗菌药物的使用，确保患者用药安全，提高医疗质量，根据《抗菌药物临床应用管理办法》及相关规定，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院各临床科室在使用特殊级抗菌药物时的会诊讨论工作。
三、会诊组织架构1. 成立特殊级抗菌药物会诊专家组，由具有高级专业技术职务的医师、药师及微生物检验科等相关人员组成。
2. 专家组成员由抗菌药物管理工作组负责认定，并根据实际情况进行调整。
四、会诊申请及流程1. 需使用特殊级抗菌药物的患者，由收治科室或主管医师填写会诊申请单，并报医教科。
2. 医教科负责召集专家组成员进行会诊，会诊批准同意后，由副主任医师及以上人员开具处方使用。
3. 会诊单应装订入病历保存，临床药师同时建立药历。
五、会诊内容1. 讨论患者病情及抗菌药物使用的必要性。
2. 确定抗菌药物的品种、剂量、给药途径、使用时间等。
3. 评估患者耐受情况及可能出现的副作用。
4. 分析抗菌药物感染的病原体及敏感性。
5. 制定药物治疗监测方案。
六、会诊准备工作1. 申请科室需提前准备好患者的病历资料、检查结果等相关信息。
2. 药师负责收集抗菌药物相关资料，包括药物说明书、药动学、药效学等信息。
3. 微生物检验科提供感染病原体及敏感性结果。
七、会诊记录1. 会诊记录应详细记录会诊时间、地点、参与人员、讨论内容、决策意见等。
2. 会诊记录由医教科负责归档管理。
八、会诊意见执行及反馈1. 收治科室或主管医师对会诊意见应严格遵照执行，并及时将治疗情况向医教科汇报。
2. 临床药师负责对会诊意见的执行情况进行跟踪，并提供药学咨询服务。
九、会诊制度的监督与评估1. 抗菌药物管理工作组定期对会诊制度进行监督与评估，确保会诊制度的有效实施。
2. 对会诊过程中发现的问题，应及时进行改进和调整。
十、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度的解释权归医院抗菌药物管理工作组。
特殊级抗菌药物会诊讨论制度是为了加强抗菌药物的合理使用，提高医疗质量，保障患者用药安全而制定的。
特殊级抗菌药物会诊流程
嘉祥县人民医院
应用特殊使用级抗菌药物会诊流程
根据卫生部审议通过的《抗菌药物临床应用管理办法》制定本院特殊使用级抗菌药物会诊流程。
1、门诊处方不得使用特殊使用级抗菌药物。
2、临床使用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经本院抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
3、特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师或抗菌药物专业临床药师担任。
4、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
5、使用特殊使用级抗菌药物的应用流程如下：
嘉祥县人民医院特殊使用级抗菌药物的应用流程
经治医师根据需要向科室主任提出使用特殊使用级抗菌药物
↓
科室主任提请本院特殊使用级抗菌药物会诊专家会诊
↓
会诊讨论决定抗菌药物使用的品种、剂量、时间等事项，并将会诊情况、使用依据详实记入病程记录。
↓
由培训考核合格后授权的高级专业技术任职资格的医师开具
↓
收治科室、主管医师严格执行并及时向医务科汇报治疗情况
6、使用特殊使用级抗菌药物必须填写《嘉祥县人民医院特殊使用级抗菌药物临床会诊通知单》并存入病历。
7.特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师、科主任或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
嘉祥县人民医院
2015年10月10日。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
郓城县人民医院
应用特殊使用级抗菌药物会诊流程
根据卫生部审议通过的《抗菌药物临床应用管理办法》制定本院特殊使用级抗菌药物会诊流程。
1、门诊处方不得使用特殊使用级抗菌药物。
2、临床使用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经本院抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
3、特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师或抗菌药物专业临床药师担任。
4、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
5、使用特殊使用级抗菌药物的应用流程如下：
郓城县人民医院特殊使用级抗菌药物的应用流程
经治医师根据需要向科室主任提出使用特殊使用级抗菌药物
↓
科室主任提请本院特殊使用级抗菌药物会诊专家会诊
↓
会诊讨论决定抗菌药物使用的品种、剂量、时间等事项，并将会诊情况、使用依据详实记入病程记录。
↓
由培训考核合格后授权的高级专业技术任职资格的医师开具
↓
收治科室、主管医师严格执行并及时向医务科汇报治疗情况
6、使用特殊使用级抗菌药物必须填写《郓城县人民医院特殊使用级抗菌药物临床会诊通知单》并存入病历。
7.特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师、科主任或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
郓城县人民医院
2013年10月10日
郓城县人民医院
特殊使用级抗菌药物临床应用会诊专家
抗菌药物管理工作组授予特殊使用级抗菌药物专家名单如下：孙文宪林申强潘永峰孙清安王霄
袁良国陈邦一张书荣赵兰英许静
李淑英杨淑荣刁建勋郭爱春吕秀云
刁景兰曹孔敬马爱玲徐元宏孙自友
王成交任仰科赵宏兴刁秀君曹体祎
李良民王目伟刘瑞存陈承雨黄艳君
田丽英赵桂红袁广茜管桂峰侯本亮
张纯勇李洪磊赵清王波王天鹏
黄克杰戚岳俊华贵民夏香云
2013年10月10日
我院目前在用特殊使用级抗菌药物有：
（一）第四代头孢菌素：头孢吡肟
（二）单环β内酰胺类：氨曲南
（三）碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南/西司他丁、美罗培南（四）多肽类与其他抗菌药物：去甲万古霉素
（五）抗真菌药物：伏立康唑（注射剂）
（六）喹诺酮类抗菌药物：洛美沙星。