肺心病及心衰心脏彩超诊断标准
心脏彩超各项指标范围
心脏彩超各项指标范围
心脏彩超指标范围是根据个体的年龄、性别和身体健康状况而定的。
以下是心脏彩超常见的一些指标范围：
1. 心脏大小和结构：
- 心脏大小：左室舒张末期内径（LVEDD）（男性：4.8-5.6
厘米；女性：4.3-5.1厘米）
- 心房大小：左房舒张末期内径（LAD）（男性：2.7-4.0厘米；女性：2.7-3.8厘米）
2. 心脏功能：
- 射血分数（左室射血分数）（正常范围：55-70%）
- 心脏收缩功能指数（正常范围：> 55%）
- 心室舒张功能指数（正常范围：> 50%）
3. 心脏瓣膜功能：
- 二尖瓣面积（正常范围：4-6平方厘米）
- 二尖瓣反流（正常范围：无或轻度）
- 主动脉瓣面积（正常范围：2.5-3.5平方厘米）
- 主动脉瓣反流（正常范围：无或轻度）
4. 动脉血流速度和血流指标：
- 主动脉流速（正常范围：< 1.5m/s）
- 二尖瓣峰值流速（正常范围：< 2m/s）
- 二尖瓣流速比（正常范围：E/A比值在0.75-1.5之间）
这些指标仅供参考，具体的正常范围可能会因不同的医疗机构、
设备和医生的评估而有所不同。
如果您进行心脏彩超检查，请与专业的医生咨询，并对您的具体情况进行解读。
心衰纽约分级及心脏彩超的正常值
心衰的分级，根据美国心脏病协会（NYHA）1994年第九次修订。
①心脏功能Ⅰ级：患有心脏病，但体力活动不受限制，一般体力活动不引起过度疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛。
（为心功能代偿期）；②心功能Ⅱ级（轻度）：患有心脏病，体力活动稍受限制，休息时无症状，感觉舒适，但一般体力活动会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
（Ⅰ。
心力衰竭）；③心功能Ⅲ级（中度）：患有心脏病，体力活动大受限制，休息时无症状，尚感舒适，但一般轻微体力活动会引起疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛。
（Ⅱ。
心力衰竭）；④心功能Ⅳ级（重度）：患有心脏病，体力能力完全丧失，休息时仍可存在心力衰竭症状或心绞痛，即呼吸困难和疲乏，进行任何体力活动都会使症状加重。
即轻微活动能使呼吸困难和疲乏加重（Ⅲ。
心力衰竭）。
心脏彩超正常值项目名称：内径(mm)部位名称厚度（mm）左房LA〈35室间隔IVS<12 左室LV〈55左室后壁LVPW<12 升主动脉AO〈35右室壁<3-4 主肺动脉PA〈30左室壁<9-12 右房RA〈40×35右室<25 左室流出道18-40右室流出道18-35 部位分度瓣口面积(cm2) 二尖瓣狭窄最轻：≤2.5轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0最重度：<0.5 主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75压差：20-50mmHg 重度：<0.75压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常：15-30mmHg 轻度：30-50mmHg 中度：50-70mmHg 重度：>70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50%轻度降低：40%-50% 中度降低：30%-40%重度降低：<30% 左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms>40岁76±13ms E波减速时间：（EDT）199±32ms A峰E峰流速比值：E/A>1 血管正常值：动脉血管：内膜增厚>1mm动脉硬化斑块>1.2mm 血流速度：>50cm/s 狭窄分级：轻度内径减少0－50%收缩期峰值流速<120cm/s 中度内径减少51-70%收缩期峰值流速>120cm/s舒张期流速<40cm/s 严重狭窄内径减少71-90%收缩期峰值流速>170cm/s舒张期流速>40cm/s 极严重狭窄内径减少91-99%收缩期峰值流速>200cm/s舒张期流速>100cm/s 闭塞内径减少100%闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级: I级反流时间1-2sII级反流时间2-3sIII级反流时间4-6s IV级反流时间>6s 心包积液分级:微量:2-3mm,<50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm,50-100ml:下后壁中量:5-10mm,100-300ml:房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm,300-1000ml整个心腔极大量:20-60mm,1000-40000ml:明显摆动。
左心衰的判断标准
左心衰的判断标准1. 引言1.1 左心衰的定义左心衰是一种心脏疾病，指的是左心室功能受损导致心脏泵血功能减弱的病理状态。
左心室是心脏中最主要的泵血部位，负责将氧合血液通过主动脉输送到全身各个组织器官。
当左心室功能减退时，心脏无法有效泵出足够的血液，导致全身组织器官缺氧，进而引发一系列临床症状。
左心衰的症状主要包括呼吸困难、乏力、心悸、水肿等。
患者常感觉气短、活动耐力下降，尤其在运动或劳累时症状加重。
心悸是由于心脏无法有效泵送血液，导致心率加快以弥补心输出量不足的情况。
水肿则是由于心脏泵血不畅，体液在组织间隙潴留引起。
左心衰的症状可以影响患者的生活质量，并且如果不及时诊断和治疗，可以导致严重的并发症。
对于出现可能与左心衰相关症状的患者，及早进行临床检查和诊断十分重要。
1.2 左心衰的症状左心衰是一种心脏疾病，通常是由于心脏的左心室收缩功能减弱或左心室舒张功能障碍引起的。
左心衰的症状主要包括呼吸困难、乏力、胸闷、咳嗽、心悸等。
患者可能感到气促、喘息或在平卧时加重，这是由于肺部水肿导致的。
除了上述常见的症状外，左心衰还可能表现为下肢水肿、腹部胀满、食欲不振、体重下降等消化系统症状。
有些患者还会出现心律失常、头晕、晕厥等症状，这可能是由于心排血量不足或心室功能减弱引起的。
左心衰的症状可以随病情进展而逐渐加重，严重时甚至会影响患者的日常生活和工作。
一旦出现上述症状，患者应及时就医，接受相关检查和治疗。
左心衰是一种严重的心脏疾病，患者常常表现出一系列特征性的症状，包括呼吸困难、乏力、胸闷、咳嗽、心悸、下肢水肿等。
及早识别和治疗左心衰是保护心脏健康的重要措施。
2. 正文2.1 临床检查左心衰的临床检查是诊断该疾病的重要手段之一，主要包括以下几个方面：1. 详细病史询问：包括病史的起源、病程、症状的发展和变化等，可以帮助医生初步了解患者的疾病情况。
2. 体格检查：通过仔细的体格检查可以观察患者的症状和体征。
常见的体征包括心率、呼吸音、心音的异常等，这些都可以提供重要的诊断线索。
心衰诊断标准
心衰诊断标准
心衰是指心脏失去正常功能，不足以满足机体的需求的一种病症。
当出现这种症状时，会对患者的生活质量产生至关重要的影响。
因此，对患者的早期诊断和及时有效的治疗至关重要。
心衰的主要诊断标准包括：
一是改变心脏功能。
患者可以表现为感觉疲劳，出现胸痛，心悸或低血压。
心功能可能会衰竭，而收缩期血压可能会低于正常水平。
二是肺水肿。
患者可能会出现少量白血球和蛋白质体积，作为心衰早期诊断的最佳指标。
三是血液检测。
偏高的血尿素氮水平和肝激素水平证明患者的肾脏可能受损。
四是心电图检查。
心电图检查可以检测出心脏的功能异常情况。
五是心脏彩超检查。
彩超检查可以显示心脏室内作用的变化，以及心肌细胞组织的变化。
此外，医生还可以对患者进行心杂音检查，寻找可能引起心衰的原因。
心衰早期发现和积极治疗，能够缓解患者的症状，提高心衰患者的生活质量。
医生在诊断心衰时，可以通过上述多种方法来辅助诊断，以便及早发现和治疗患者。
心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析
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医学 影 像 学 杂 志 ２ ０ １ ４年 第 ２ ４卷第 １ 期 Ｊ Ｍｅ ｄ Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ Ｖｏ １ ． ２ ４ Ｎｏ ． １ ２ ０ １ ４
Байду номын сангаас
急性心力衰竭诊断标准
急性心力衰竭诊断标准
心力衰竭的诊断标准，主要包括典型心力衰竭的症状和体征、心脏彩超改变以及心衰血清学标志物和脑钠肽的升高。
心力衰竭根据患者左室射血分数不同，诊断标椎也不尽相同。
一、射血分数减低的心力衰竭：
典型的心衰症状和体征：如呼吸困难或存在劳力性、夜间阵发性的呼吸困难等不同表现形式，患者常伴有下肢水肿、乏力等症状，体征包括肺部啰音、下肢水肿、颈静脉充盈、肝颈静脉回流征阳性等；心脏彩超异常：主要是射血分数＜40%；心力衰竭的血清标志物升高：脑钠肽或N末端脑钠肽前体的升高。
二、射血分数中间范围的心力衰竭：
典型的心力衰竭症状或体征：患者存在典型的心力衰竭症状或体征；心脏彩超异常：提示射血分数在40%-50%，同时伴有心脏舒张功能下降的表现，或存在室壁增厚的改变；心力衰竭的血清标志物升高：脑钠肽或N末端脑钠肽前体的升高。
三、射血分数保留的心力衰竭：
典型的心力衰竭症状或体征：患者存在典型的心力衰竭症状或体征；心脏彩超异常：提示射血分数＞50%，同时伴有心脏舒张功能下降，或存在室壁增厚的证据；心力衰竭的血清标志物升高：脑钠肽或N
末端脑钠肽前体的升高。
肺心病诊疗指南最新版2023年
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特殊慢性病鉴定病种诊断标准
特殊慢性病鉴定病种诊断标准一、高血压病合并症（一）诊断标准高血压3级以上病史（收缩压≥180mmhg或舒张压≥110mmhg），并有下列并发症之一：1、心脏疾病。
既往心绞痛、心肌梗死病史，并伴有心脏扩大及心功能不全3级以上。
2、脑血管疾病。
既往脑梗死或脑出血病史，并伴有肢瘫（肌力3级及以下），头部CT或磁共振示责任病灶≥2.0cm（脑干、内囊处可＜2.0cm）。
3、肾脏疾病。
血肌酐≥177μmol/L或2.0mg/dl。
4、主动脉夹层。
须有既往磁共振或CTA证据。
5、重度高血压性视网膜病变（出血或渗出），或伴有视神经乳头水肿。
(二)相关检查检验项目1、心电图。
2、超声心动图。
3、尿分析。
4、肾功（尿素氮、肌酐）。
5、眼底检查。
6、头部CT或既往头核磁共振。
二、糖尿病合并症（一）诊断标准有明确的糖尿病诊断，并有下列并发症之一：1、四肢动脉病变。
超声多普勒或动脉造影示动脉狭窄程度≥50%，或局部足、趾坏疽（干性、湿性、溃疡）、截趾、截肢。
2、肾病Ⅳ期以上（含Ⅳ期）。
血肌酐≥177μmol/L或2.0mg/dl 或肾小球滤过率＜60ml/min，或伴有尿蛋白定性阳性（两次以上超过300mg/L或0.5g/24h）、高血压、浮肿、低蛋白血症、贫血、管型尿等。
3、视网膜病变。
糖尿病眼底视网膜病变3期（含3期）以上。
4、心功能不全。
心功能不全3级以上。
（二）相关检查检验项目1、血糖。
2、尿分析。
3、肾功（尿素氮、肌酐）。
4、眼底检查。
5、周围动脉血管彩超。
6、超声心动图。
7、既往肾小球滤过率检查。
三、脑血管意外（外伤性脑出血除外）（一）诊断标准既往有脑梗死或脑出血病史，并同时符合以下二项：1、肢瘫（肌力3级及以下）。
2、头部CT或磁共振示责任病灶（梗死灶或出血灶），梗死病灶应≥2.0cm（脑干、内囊处可＜2.0cm）。
（二）相关检查检验项目头部CT或既往头核磁共振。
四、冠心病（心功能不全3级以上）（一）诊断标准既往有冠心病病史，并伴有心绞痛或心肌梗死发作病史。
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慢性肺源性心脏病超声心动图诊断标准
主要条件：1.右心室流出道内径≥30mm
2.右心室内径≥20mm
3.右心室前壁厚度≥5mm，或有前壁搏动幅度增强者
4.左/右心室内径比值＜2
5.右肺动脉内径≥18mm或肺动脉干≥20mm
6. 右心室流出道/左心房内径比值＞1.4
7.肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象者：α波低平或＜2mm，有收缩
中期关闭征等
参考条件：1.室间隔厚度≥12mm，搏幅＜5mm或呈矛盾运动征象者
2.右心房增大，≥25mm（剑突下区）
3.三尖瓣前叶曲线DF、EF速度增快，E峰呈尖高型，或有AC间期
延长者
4.二尖瓣前叶曲线幅度低，CE＜18mm，CD段上升缓慢，延长，呈水
平位或有EF下降速度减慢，＜90mm/s。
说明：1.凡有肺胸疾病的患者，具有上述两项条件者（其中必具一项主要条件）均可诊断肺心病。
2.上述标准仅适用于心前区探测部位。
慢性心力衰竭超声心动图诊断标准
收缩功能：以收缩末及舒张末的容积差计算射血分数（EF值），正常EF值>50％，运动时至少增加5％。
舒张功能：舒张早期心室充盈速度最大值为E峰，舒张晚期（心房收缩）心室充盈最大值为A峰正常人E/A值>=1.2中青年应更大。
舒张功能不全
时，E下降，A增高。
E/A降低。
肺心病心电图诊断标准
主要条件：1.额面平均电轴≥+900
2.V1导联R/S≥1
3.重度顺钟向转位（V5导联R/S≤1）
4.RV1+SV5＞1.05Mv
5.aVR导联R/S或R/Q≥1
6.V1-3导联呈QS、Qr、qr（需除外心肌梗塞）
7.肺性P波：①P波电压≥0.22mV
或②电压≥0.2mV呈尖峰型，结合P波电轴＞+800
或③当低电压时，P波＞1/2R，呈尖峰型，结合电轴＞+800次要条件：1.肢导联低电压
2.右束支传导阻滞（完全或不完全）
说明：具有一条主要条件即可诊断，两条次要的为可疑肺心病的心电图表现。