血液冷链对血液成分质量的影响

Nhomakorabea预 防
Ｄ Ｓ １ ９ ２ １ Ｇ —Ｆ ５ ） 及 配 套读 码 器 ， 北京微点至信科技有限公司 Ｅ ＮＬ ＯＧ Ｔ ＭＥＸ Ｖｉ ｅ ｗｅ ｒ （ Ｖ ２ １ ） 软件 。 １ ２方 法 血 液 运 输 的关 键 问 题 是 温 度 的 保 持 和 防 止 剧 烈 振 荡 。该 过 程 中 ， 大 部 分 血 站都是采用血液专用运输箱 作为容 器 ， 但 是对其用 法却 没有详 细规定 ， 导 致血 站在血液运输方面缺乏统一 的标准 。同时， 由于该过程受路程 的远近 、 气温、 运 １ ２ １ 温度校正 将纽扣温度 记录仪 与 Ｆ Ｌ Ｕ Ｋ Ｅ数字温度 仪 （ 经乌鲁 木齐市 血品种及数量 、 专用运输箱 的种 类 、 冷源 的数 量及 种类 等因 素 的影响 显著 ， 因 市质量技术监督 局校正） 在同一冰箱同一位点内（ ≤ 一１ ８ ℃低温冰箱／ ２ ℃ 一８ ℃ 此 ， 只有结合实际情况 ， 明确 各因素 间的合理 搭配 ， 制定 具体有 效 的操 作方 法 ， 冰箱各 １ 次） 连续监测 温度４小时 ， 比较两者所测得数 据的符 合率。结果符合率 才能有效保证运送过程 中的冷链维持 ， 确保血 液的质量 ， 为临床提 供优质 、 可靠 的血 液 及 血 液 制 品 。 为９ ９ ． ７ ％， 认为纽扣温度记录仪符合规定要求。 １ ２ ． ２血液运输箱保温性能的验证 将纽扣温度记录仪设置为每 １ 分钟测试 目 前， 对血液在血站内的储存 有详细 的要求 和规定 ， 然 而却没 有针 对血液
温度 １ 次且设置上下报警限（ 红细胞悬 液设 ２ ￣ Ｃ～ ｌ Ｏ ℃， 冰冻血 浆设 ≤ 一１ ８ ％） 采集 到运送 回血站 ， 以及出库到医院过程 的具 体要求和 规定。本文对 这两个过 分别放置于中心血袋 、 血袋 与隔水膜 、 血袋 与箱底 、 血 袋与箱 壁之 间 ， 红细胞 悬 程进行 了跟踪分析 ， 可以看出在这两个过程 中应注意 ： （ １ ） 在 正常 开展工作 前 ， 应 液或冰冻血浆装箱后 ， 上 面铺防水 隔离 薄膜 ， 然 后再 分别 放置 加等 质量 冰袋 。 先开启采 血点储血冰箱 预温 ６ ０ ｍ ｉ ｎ以上， 使 冰箱温度 预先达 到工作 要求 ； （ ２ ） 由 将 血 液 运 输 箱 放 置 在 ≥４ ３ 和 ≤ 一Ｉ Ｏ ￣ Ｃ的 外 环 境 ， ４小 时 后 在 Ｅ Ｎ Ｌ ＯＧ Ｔ ＭＥ Ｘ— 于工作需要 ， 采血点冰箱门频繁开启 ， 温度波动范 围大， 因此 采血点冰箱 应选用 大功率冰箱 ； 在尽量减少开启 冰箱的 同时要注意 对冰箱 工作状 态 的监测 ， 每天 Ｖｉ ｅ ｗｅ ｒ 软件上读取芯片所记录的数据。 １ ． ２ ． ３ 采血点位的冷链监测 选择不 同采 血点 ， 在 采血点储血 冰箱内放 置纽 的温度记录应记录正常工作且在不 开启 冰箱 门时 ， 冰箱温 度由最低值 到最高值 扣温度记 录仪 。从采血开始 ， 在血袋 表面粘贴 纽扣温 度记 录仪 ， 直至 血液 回到 的一个循 环 ， 超 出要求时应及 时处理 ； （ ３ ） 运输 过程应使 用有 温度显 示 的血液专 中心 。通过 Ｅ Ｎ Ｌ Ｏ Ｇ Ｔ Ｍ Ｅ Ｘ Ｖ ｉ ｅ ｗ ｅ ｒ 软件读取时 间、 采 血点储 血冰箱 内温度 、 血 袋 用运输箱 ， 便于对运输途 中温度 的监控 ， 并加放合适 的冷源 ； 专用运输 箱使用前 要先预冷 ， 以保证运输过程 中的冷链维 持 ， 但 是放置 冷源 时应注 意冷源 的选择 表 面温度等信息 。 １ ２ ４ 血液运输过程冷链监测 在专用血液运输箱中放置纽扣温度记录仪和 和位置的摆放 ， 避免血液溶血 ； （ ４ ） 应根据 自身的实 际情况 ， 明确规定冷 源使用方 自 制” 三明治” 水袋（ 中 间放置纽扣 温度记 录仪 ） ， 通过 Ｅ Ｎ Ｌ Ｏ Ｇ Ｔ ＭＥ Ｘ Ｖ ｉ ｅ ｗ ｅ ｒ 软 法 ， 针对不 同运输箱 、 不同使用 目的 、 不 同血 液成分 、 不同装量 、 路程远 近等情 况 件读取 时间、 血液运输箱内温度、 血袋 内部 温度等信 息。血液收 回／ 送血过程 均 制 定 相 应 的 冷 源 要 求 。 设 冷源组和无冷 源组 。 总之 ， 加 强血液运输过程 的冷链控 制是一项 非 常重要 的工作 ， 需 要专业 化 １ ． ２ ． ５血液制备过程冷链监测 在血袋表面粘贴纽 扣温度记 录仪 ， 持续 整个 的冷链设备 ， 建立科 学完善 的监督 体系， 并加强 对人员 的冷链 培训 ， 增强冷链 意 血液成分制备 过程 ， 通过 Ｅ Ｎ Ｌ Ｏ Ｇ Ｔ Ｍ Ｅ Ｘ Ｖ ｉ ｅ ｗ ｅ ｒ 软件读 取时间 、 制备环境 、 血袋表 识 ， 加强责任心和风险意识 培训 ， 使每一个 环节 的工作人 员都 能认识 到其 在冷 面温度等信息。 链 中的重要作用 ， 冷链才 能得到保 障 ， 血液质量 才更有 保证 ， 输血 才更 加安 全、 １ ２ ６血液临床输 注冷链监测 在血袋表面粘 贴纽扣温度记 录仪 ， 持续 至血 有效 。 液输注到患者体内 ， 通过 Ｅ Ｎ Ｌ Ｏ Ｇ Ｔ Ｍ Ｅ Ｘ Ｖ ｉ ｅ ｗ ｅ ｒ 软件读 取时间 、 制备环境 、 血袋表 采供血过程的冷链管理 ： 面温度等信息。 １ ． 血液贮存的冷链管理 ： 加强血站采 血车 ， 献 血屋贮血设 备 的投入 ， 根 据临 ２ 结 果 时贮血开 门频繁 的特点 ， 建议采 用功率大 、 制 冷快 的专用 贮血冰箱 。因采 血车 ２ ． １ 血液运输箱 在外部环境 温度 ≥４ ３ ℃和 ≤ 一ｌ ０ ℃条 件下 的测试情 况（ 表 隔热效果差 ， 夏天应选择阴凉处停 靠 ， 停靠点应 相对 固定 ， 最好 采用外 接 电源 ， １ ） 。 避免 因车辆长期处于振动状态而影响冰箱空调 的制冷效果 。 ２ ． 血液检测标本 的冷链管理 ： 血液检测样本的质量 控制是整 个检 验质 量 的 髓 喜 翌 袋 与渴 立袋 与 箱 立袋 与 趣 丑袋 主 潼 关键环节 ， 是保证检验结果准确 、 可靠 的先决 条件。标本 在采 集及 运输过 程 中 求鞲 ｚ潼 寓主 藩 墼： 二 葱 襞 满氧 ； 酗 量悬 穗 ２ ｇ 批 必须保证质量 ， 标本应留置于带 盖试 管 内， 并在 工作 台上 的放置 时间不 宜 ＞ ３ ０ 对 军 － ４ ５ ２ ０ §５ ８ ５ 分钟 。运输过程应保证在” 冷链 ” 的环 境（ ２～ ８ ℃） 条件下 ， 防止剧烈 振荡 、 摇晃 ，