儿科总结1

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儿科护士总结优秀(6篇)

儿科护士总结优秀(6篇)

儿科护士总结优秀____年马上就要到来,在过去的____年,我很好地完成了上级交待的工作和任务,为了今后能够更好的工作,为了今后能够更有效率的工作,为了今后能够为医院赢得更多的荣誉,现将这一年的工作进行总结:做为儿科资历最深年纪最大的老护士,去年,和比我年轻____岁、低年资护士一样,我一共上了____个夜班。

我从未倚老卖老,得过且过。

相反,我以自己丰富的护理阅历和经验,精湛过硬的护理技术,从无懈怠,踏踏实实兢兢业业认认真真做好自己的每一项工作。

从不计较工作的轻重苦累脏臭,只要是自己看到的能做的,无论份内份外,都会主动去完成。

护理工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲。

我是生命的守候者,许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献,过着幸福快乐的日子。

我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼,我虽然游走在病儿疼痛、鲜血、哭闹中,但我快乐!在过去的一年中,我感谢每一位和我共事的同事。

感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!儿科护士总结优秀(二)转眼,一年的时间又过去了我来到医院工作已有____年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了本年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。

一、政治思想方面:坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。

儿科的期末总结

儿科的期末总结

儿科的期末总结引言:儿科是医学中一门重要的学科,主要从事婴幼儿和儿童的生长发育、疾病防治、常见病与多发病的诊断和治疗等工作。

在本学期的学习和实践中,我深入了解了儿科的基本理论知识,丰富了儿科实践经验,提高了专业技能。

在本篇总结中,我将回顾过去学期的学习和实践经验,并对自己进行评估,提出今后进一步提高的计划。

一、理论学习:在学习阶段,我系统学习了儿科的基本理论知识,包括儿科疾病的分类、儿童生长发育的规律、儿童常见病与多发病的诊断和治疗等。

通过课堂学习和阅读相关专业书籍,我对儿科的专业知识有了更深入的了解,并且学会了如何运用这些知识去分析和解决问题。

二、实践经验:在本学期的实践中,我参与了多个儿童医疗机构的临床实习,通过实际工作来提高自己的专业技能和实践经验。

我学习了如何与儿童及其家庭进行有效的沟通,如何进行常见病与多发病的诊断和治疗,并且我愿意倾听病人的需求和关注他们的心理健康。

同时,我也学到了如何与团队合作,与其他医务人员共同为儿童的健康服务。

三、问题分析:在实践过程中,我也遇到了一些问题和困难。

首先,对于一些罕见疾病或复杂病例,我还存在一定的不足。

对于这些病例,我应该继续学习和深入了解,提高自己的专业水平。

其次,在处理与家长的沟通时,有时我的表达不够清晰或者无法满足他们的需求。

我需要提高自己的沟通技巧,更好地与家长合作。

最后,在团队合作中,我虽然尽力去与其他医务人员配合,但仍会遇到合作不够紧密的情况。

我应该主动与其他人沟通和协调,以确保团队的工作效率和质量。

四、自我评估:在整个学期的学习和实践中,我逐渐意识到了自己的优势和不足。

我的优势是扎实的理论基础和丰富的实践经验,这使得我能够较好地处理常见病与多发病的诊断和治疗工作。

我的不足在于对一些特殊病例的处理还不够熟练,需要进一步加强自己的学习和实践。

此外,在沟通技巧和团队合作方面,我也需要进一步提高。

五、进一步提高的计划:为了进一步提高自己的综合能力,并成为一名优秀的儿科医生,我制定了以下提高计划:1.继续学习儿科专业知识,通过阅读相关书籍和参加学术会议来不断更新自己的知识储备。

儿科临床培训个人总结

儿科临床培训个人总结

儿科临床培训个人总结引言儿科临床培训是我作为一名儿科医生的重要阶段,在这段时间里,我不仅学到了大量的专业知识和技术,还提高了自己的临床能力和沟通能力。

这篇个人总结将回顾我在儿科临床培训期间的收获和成长。

专业知识的扩充在儿科临床培训期间,我通过参加讲座、阅读文献和病例讨论等多种形式的学习,系统地学习了儿科疾病的诊断和治疗。

我了解了不同年龄段儿童的生理特点和疾病表现,学会了使用儿科专用工具和设备进行诊断和治疗。

我特别感谢导师和带教医生们的辛勤指导和耐心解答疑惑,让我更好地理解和掌握了儿科临床知识。

临床能力的提升儿科临床培训使我能够亲身参与患儿的诊疗工作,从而提高了我的临床能力。

通过与导师和带教医生一起查房、诊断和治疗患儿,我学会了全面的病史采集和体格检查技巧,以及儿童特有的检查方法和操作技巧。

我在儿科门诊中接触到了不同类型的儿童疾病,包括感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。

在临床实践中,我逐渐学会了根据病史和体征进行初步诊断,根据临床指南和学术研究制定治疗方案,并及时观察和评估治疗效果。

沟通能力的提高在儿科临床培训期间,我意识到沟通是医患关系中非常重要的一环。

从与患儿及其家属的交流中,我深刻地体会到了家长们对患儿健康的关心和焦虑。

因此,我学会了用温暖和耐心的态度与家长交流,尊重他们的意见和需求,解答他们的疑惑。

我发现,通过与家长建立好的沟通和信任关系,能够更好地帮助患儿康复,并减少不必要的治疗误解和担忧。

团队合作的重要性儿科临床工作是一个团队合作的过程,而临床培训则让我更加深刻地理解了团队合作的必要性。

在儿科门诊、病房和手术室中,我与护士、药师、技师等多个职业人员密切合作,共同为患儿提供优质的医疗服务。

通过与团队成员的配合和协作,我们能够快速高效地完成临床工作,提高患者满意度和诊疗质量。

结语通过儿科临床培训,我在专业知识、临床能力、沟通能力和团队合作能力等方面都有了明显的提升。

我意识到医生不仅要具备专业的医学知识,还需要具备优秀的沟通技巧和团队合作精神。

儿科护士实习小结

儿科护士实习小结

儿科护士实习小结儿科护士实习小结1五彩斑斓的墙壁,花花绿绿的床单,我们仿佛走进了一个童话世界,眼前面对的病人全都是一个个天真又可爱的小精灵。

2周实习中,我发现儿科是一个特殊的科室,首先她的病人很特殊,面对的群体是儿童,是爸爸妈妈的心肝宝贝,是家长的掌上明珠,因此对他们的照护显得格外小心谨慎。

就拿打针来说,在一般的`科室,绝对是一个很普通的操作,通常我们实习的同学在老师的指导下都可以完成,但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。

其一,打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水平的一个准则,是取得家长信任的一种途径;其二,小儿独特的解剖结构,小婴儿一般手背静脉不明显,大多选择头皮静脉穿刺,头皮静脉弯曲又细,穿刺的难度很大;其三,小儿不能和成人一样积极主动的配合你的穿刺;最后一点,即使穿刺成功了,也有可能被患儿活动时不注意造成输液外漏,以上仅仅是日常护理工作中最基本的一个操作就充分磨练了儿科护士的耐心、爱心和专业技术水平。

儿科的环境也是相当之热闹,有小孩子哭泣的声音,开怀大笑的声音,疯跑打闹的声音,真是哭声、笑声、闹声、声声入耳,这样的环境虽然能活跃气氛,但确实不是一个工作的好环境,但是特殊病人要特殊对待,无论环境再嘈杂,身为医务人员,还是要冷静思考,认真核对,不仅要不出差,让孩子愿意,还要让他们的家属满意,这是一件多么不简单的事情啊!而我们的老师天天都要做到这样,真是叫人佩服。

在这里学习的过程中,我的心思变得更细腻了,亲和力也提高了,虽然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人劳力又伤神,但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸,什么烦恼都抛到九霄云外去了!儿科护士实习小结2时间过得真快啊,转眼我即将结束儿科的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习科里的老师们都蛮重视,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。

儿科医生工作总结5篇

儿科医生工作总结5篇

儿科医生工作总结5篇篇1一、工作背景与目标过去的一年中,我作为一名儿科医生,始终秉承“患者至上,服务先行”的理念,致力于为患儿提供高质量的医疗服务。

通过不断学习和实践,我不仅提升了自身的专业素养,还积极推动了科室的各项工作。

二、主要工作内容与成果1. 临床诊疗工作在临床诊疗方面,我始终坚持规范操作,遵循最新的医学指南,为患儿提供科学、合理的治疗方案。

通过细致入微的诊断和精准的治疗,我成功诊治了众多常见病和多发病,如小儿肺炎、腹泻、贫血等。

同时,我还积极参与疑难杂症的会诊和讨论,为患者提供全方位的医疗服务。

2. 科研与教学工作在科研方面,我注重理论与实践相结合,积极参与各类科研项目,探索儿科领域的新技术、新疗法。

此外,我还发表了多篇学术论文,为儿科医学的发展贡献了自己的智慧和力量。

在教学方面,我认真履行教学职责,积极参与教学培训和学术交流活动。

通过生动的授课和互动的教学方式,我帮助学生掌握了扎实的理论知识,培养了他们的实践技能。

3. 团队协作与沟通我深知团队协作的重要性,因此始终积极与科室同事沟通交流,共同解决工作中遇到的问题。

同时,我还注重与患者家属的沟通,耐心解答他们的疑问和关切,为构建和谐医患关系贡献了自己的力量。

三、工作收获与感悟通过一年的努力工作,我不仅提升了自身的专业素养,还积累了宝贵的工作经验。

我深刻认识到,作为一名医生,不仅要有扎实的理论知识,更要有丰富的实践经验和强烈的责任心。

在未来的工作中,我将继续努力,不断学习和创新,为患儿提供更加优质的医疗服务。

四、存在的问题与改进措施虽然我在工作中取得了一定的成绩,但仍存在一些问题和不足之处。

例如,在科研方面还需进一步深入探索;在教学方面还需不断创新教学方法和手段;在团队协作方面还需加强沟通与协作等。

针对这些问题和不足,我将采取以下措施加以改进:一是加强学习与研究,提升自身的专业素养和科研能力;二是积极尝试新的教学方法和手段,提高教学效果和质量;三是加强与同事和患者的沟通交流,构建和谐的工作和医患关系。

医学生儿科期末总结

医学生儿科期末总结

医学生儿科期末总结一、引言儿科作为医学的一个重要分支,是专门研究儿童生理、生长发育、疾病发生和预防的学科。

作为一名医学生,在儿科学习过程中我积累了很多宝贵的经验和知识,在此总结一下。

二、理论学习1.基础知识的学习儿科学习中,我们首先学习了儿童生理的基础知识,如儿童的生长发育规律、生理变化的特点等。

此外,我们还学习了常见儿科疾病的发病机制、诊断标准和治疗方案。

这些基础知识的学习为我们后续的临床实践奠定了良好的基础。

2.临床表现及诊断在儿科学习中,我们学习了许多儿科疾病的临床表现及常用的诊断方法。

通过学习,我们了解到了不同年龄段儿童的生理特点,以及疾病在儿童身上表现出来的独特特点。

从而能够更加准确地判断和诊断儿童患病的原因。

3.治疗及预防在儿科学习中,我们学习了很多儿科疾病的治疗原则和方法。

对于不同的儿科疾病,我们能够选择合适的药物、疗法或手术进行治疗。

此外,我们还学习了儿科疾病的预防措施,如疫苗接种、健康教育等。

这对提高儿童的健康水平具有重要意义。

三、实践经验1.临床实习在儿科学习中,我们进行了丰富多样的临床实习,从而更好地了解了儿科疾病的临床特点和治疗方法。

通过亲自接触患儿,我们学会了如何与儿童进行有效的沟通,如何进行儿童的体格检查等。

此外,我们还进行了一些儿科常见疾病的诊治,例如呼吸道感染、消化系统疾病等。

这些实践经验对我们将来成为一名合格的儿科医生具有重要的意义。

2.远程医疗在儿科学习中,我们还学习了远程医疗的基本原理和方法。

随着信息技术的发展,远程医疗已成为儿科医学的一种重要手段。

通过远程医疗,我们可以为远离医疗资源的儿童提供优质的医疗服务。

例如,我们可以通过远程会诊、远程影像学等方式与患儿的家庭医生进行沟通,为其提供专业的诊断和治疗建议。

这不仅提高了儿童的就医方便性,还可以避免由于长时间的疾病等待而导致的延误。

四、心得体会在学习儿科的过程中,我深深地感受到了儿科医学的重要性和挑战性。

儿科医生需要具备温和细心的性格,与儿童进行良好的沟通和交流,从而能够更好地了解儿童的病情和需求。

优质护理儿科亮点总结汇报

优质护理儿科亮点总结汇报

优质护理儿科亮点总结汇报优质护理儿科是一个专门为儿童提供全方位护理和治疗服务的临床科室。

作为儿科,其护理亮点包括病情评估、病房环境、护理团队、家庭关怀和康复支持等方面。

以下是对这些亮点的详细总结和汇报:病情评估:优质护理儿科在病情评估方面非常重视早期发现和干预。

通过定期进行各项输液和检查,护理人员能够及时监测患儿的病情变化,并进行相应的护理干预。

同时,在病情评估中注重细节,例如详细记录患儿的体温、心率、呼吸频率等生命体征,并通过观察患儿的表情和行为来判断他们的疼痛程度和舒适度。

这样,护理人员可以在第一时间提供有效的治疗和护理。

病房环境:优质护理儿科注重提供一个温馨、安全和适应儿童的病房环境。

通过布置病房的色彩、装饰和家具选择,以及提供丰富多样的儿童玩具和游戏设施,护理人员创造了一个愉快、舒适和有趣的治疗环境,帮助患儿减轻紧张和焦虑的情绪,促进他们的康复。

护理团队:优质护理儿科拥有专业、热情和责任感强的护理团队。

他们具有丰富的儿科护理经验和专业知识,能够针对不同年龄段的患儿制定个性化的护理计划,并与家属密切合作,共同关心和照顾患儿。

此外,护理团队还与医生、营养师、心理咨询师等其他专业人员紧密合作,为患儿提供全面的医疗服务。

家庭关怀:优质护理儿科注重家庭关怀的提供。

护理人员积极与患儿的家属交流和沟通,了解他们的需求和关注点,并提供相应的支持和帮助。

在治疗过程中,护理人员会定期向家属提供患儿的病情报告,并解答他们的疑问和担忧,帮助他们更好地理解和应对患儿的疾病。

此外,护理人员还会向家属提供有关儿童健康、护理技巧和康复训练的教育,帮助他们更好地照顾和支持患儿的康复过程。

康复支持:优质护理儿科重视康复支持的提供。

在患儿出院后,护理人员会制定个性化的康复计划,并协调专业的物理治疗师、语言治疗师和职业治疗师等相关医疗服务,帮助患儿实现最佳的康复效果。

同时,护理人员还会与社区康复机构和学校建立紧密的联系,为患儿提供持续的康复支持和服务,帮助他们尽快恢复到日常生活和学习。

儿科基本知识点总结

儿科基本知识点总结

儿科基本知识点总结儿科是专门研究儿童疾病和健康问题的临床医学专科,主要负责0-14岁儿童的疾病预防、治疗和保健工作。

儿科医生需要掌握儿科的基本知识,包括儿童生长发育、常见疾病、预防接种、心理健康等方面的内容。

本文将对儿科的基本知识点进行总结,帮助广大医务人员和家长更好地了解和处理儿童的健康问题。

一、儿童生长发育1. 婴幼儿期:0-2岁是儿童生长发育的关键时期,主要特征是生长速度快、发育迅速。

此时,婴幼儿需要充足的营养支持,特别是蛋白质、维生素和矿物质等。

婴幼儿期的生长发育也与母乳喂养、配方奶粉、固体食物的逐渐引入等相关。

2. 学龄前期:3-6岁是儿童生长发育的关键时期,主要特征是大脑发育迅速、身体协调性增强、对环境和社会的认识和适应能力增强。

此时,儿童需要适当的户外活动、早期教育、心理疏导等。

3. 学龄期:7-14岁是儿童生长发育的关键时期,主要特征是性腺发育、青春期到来、性别意识增强。

此时,青春期的儿童需要注意心理疏导、营养调整等。

以上是儿童生长发育的基本知识点,儿科医生需要掌握儿童生长发育的规律和特点,及时发现和处理生长障碍等问题。

二、常见疾病1. 传染病:如水痘、麻疹、流感、水疱疹等。

传染病在儿童中较为常见,所以儿科医生需要了解这些传染病的临床表现、诊断和治疗。

2. 呼吸道疾病:如哮喘、支气管炎、肺炎等。

由于儿童免疫系统尚未完全成熟,所以呼吸道疾病在儿童中尤为常见。

3. 消化道疾病:如腹泻、消化不良、胃炎等。

由于儿童的消化系统尚未完全成熟,所以消化道疾病在儿童中也较为常见。

4. 神经系统疾病:如脑瘫、癫痫、脑炎等。

由于儿童的神经系统尚未完全发育,所以神经系统疾病在儿童中也常见。

以上是常见的儿科疾病,儿科医生需要掌握这些疾病的临床表现、诊断和治疗,及时防范和处理这些疾病。

三、预防接种预防接种是儿科医生的重要工作之一,儿童接种疫苗可以有效预防传染病。

儿科医生需要了解疫苗的种类、接种时间、剂量和不良反应等,及时为儿童进行预防接种,帮助他们建立免疫屏障。

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1绪论(注意图表)1年龄分期:1七个期。

围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的金标准.。

2从受精卵形成到胎儿出生为止共40周2生长发育(题多)。

日期:出生 3个月 6个月 9个月 12个月(1岁) 15个月18个月(1岁半) 21个月 24个月(2岁)每3个月为一个周期;注意相互转换,1.规律:1运动发育1规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

2.2月抬头6月坐,7月翻身8月爬,9月会站成正果,1走2跳3岁跑。

2各个系统发育不平衡:神经系统发育——先快后慢,淋巴系统——先快后慢,生殖系统——先慢后快。

心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长发育相平衡。

2.体格:体重、身高、头围、胸围,1综述1判断小儿体格发育最常用指标是体重、身高、头围.。

1波动:体格生长中最易波动。

正常:新生儿生理性体重下降发生在出生后.第1周.。

异常:如体重下降超过10%或第10天还未恢复出生体重,则为病理状态。

2公式:1.体重:出生体重平均3kg,生后第1周内生理性体重下降(3~9%)。

1岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg。

体重计算公式:3~12个月龄婴儿体重(kg)=(9+月龄)/2;<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+ 月龄×0.7kg7~12个月龄婴儿体重(kg)=6 + 月龄×0.25kg2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2 + 8kg3身高1规律:出生时50CM ,第一年生长最快,1岁时75厘米,其中前3月增长值约等于后9月增长值。

2岁幼儿身高85厘米。

生后第1年身高增长约25厘米。

2公式:2-12岁身高:年龄×7+75(cm)4头围:1小儿出生时头围是34厘米。

前3月增长等于后9月的增长值(6cm);2 1岁时与头围约46cm ,2岁时为48厘米。

在2岁以内最有价值。

5胸围:1出生:比头围小1~2cm,约32cm;2小儿头围与胸围大致相等的年龄是.1岁时约46cm。

6上臂围:12.5——13.5之间,是正常的值;3骨骼:1头颅骨:囟门1前囟:闭合的年龄最晚不超过18个月,1岁到1.5岁闭合。

出生时1到2厘米。

2后囟:闭合的年龄是生后6~8周。

颅骨骨缝3~4个月闭合。

2脊柱:3月抬头挺颈椎,6月坐起靠胸椎,1岁走来出腰椎。

1.3个月抬头颈椎前凸;第一个生理弯曲2.6个月会坐胸椎后凸;第二个生理弯曲;6个月能坐;3.12月会走腰椎前凸。

第三个生理弯曲;小儿行走;记忆:倍数关系。

3长骨骨化中心1长骨停止生长的标志当骨垢和骨干融合时。

2 摄左手X线片。

头状骨、钩骨3个月左右出现;10岁出齐,共10个;1~9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。

4牙齿1开始出第一颗恒牙的年龄是6岁。

2乳牙20个,恒牙32个。

最晚2岁半出齐乳牙。

乳牙数=月龄-(4-6)。

3恒牙骨化开始的年龄是新生儿。

1.出生后运动发育的规律是:先抬头(2个月)、后抬胸,再会坐(6个月)、7月翻身、8月爬;9月站、123岁走跳跑。

(2月抬头6月坐,7月翻身8月爬,9月会站成正果,123岁走跳跑。

)6语言1语言发育的规律是发音,理解,表达。

6月发音,1岁表达中间在理解2语言发育的规律是发音(出生至6个月),理解(6个月至12个月),表达(大于1岁)。

3儿童保健1种类出生时乙肝疫苗1月龄:乙肝疫苗(卡介苗有疑问) 2月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗3月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂 4月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂5月龄:百白破混合制剂 6月龄:乙肝疫苗 8月龄:麻疹减毒疫苗2记忆:1记住: 8个月麻疹;乙肝是0 1 6 。

2前6个月倒金字塔型。

两头都是乙肝。

五苗防七病。

2基础接种:一岁内是初种。

加强免疫:一岁后是复种。

3按计划免疫程序完成基础免疫————一卡一乙肝,三百二灰八麻。

3实施程序:A.卡介苗皮内注射;B.脊髓灰质炎糖丸口服;C.麻疹疫苗皮下注射D.百白破三联针皮下注射;E.乙肝疫苗肌肉注射.记忆:卡脊百白破麻乙,2、3、8,一头一尾出生打,卡打上乙打下,其他皮下打。

4营养和营养障碍疾病1.营养基础1能量(碳水化合物、脂肪、蛋白质供能)1能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素,每克供能量为4kcal,9kcal,4kcal。

1蛋白质:1乳类和蛋类蛋白质具有最适合构成人体蛋白质的氨基酸配比。

2其生理价值最高。

2脂肪:1脂肪由甘油和脂肪酸组成,是主要供能营养素,婴幼儿脂肪需要量4~6g/(kg.d)。

3糖类4碳水化合物:1按供热能计算,婴儿和1~4岁:蛋白质占15%、脂肪占35%、糖类占50%。

5维生素和矿物质脂溶性(维生素 A、D、E、K)及水溶性(B族和C)6水1婴儿每日能量和水的需要量是:能量100(kcal/kg)水150(ml/kg)。

2每100kcal的热量产生12ml的水。

内生水。

3婴儿出生时具备的一个最基本的动作是觅食反射。

2.婴儿喂养1母乳喂养1人群:6个月以下的婴儿最适宜的食物;2分类:母乳可分为初乳、过渡乳、成熟乳和晚乳。

3成份:①初乳含有sIgA,产后10天内分泌的乳汁。

②过渡乳含脂肪最高,③成熟乳为第1l天~9个月的乳汁;④晚乳:指10个月以后的乳汁,量和营养成分都渐减少。

4优点:1比较牛乳含乳糖高——母乳喂养儿粪便中主要的细菌是乳酸杆菌。

2母乳含微量元素锌、铜、碘等矿物质较高.家庭;1促进母子感情2无菌食品,简便又经济。

从感情和经济2方便。

母亲:1促使母亲早日恢复。

2比较牛乳含乳糖高。

孩子:1有利于消化2增进婴儿免疫力3利于婴儿脑的发育4铁吸收率高。

从八大系统考虑。

2人工喂养1人群:4个月以内不能母乳。

2种类:牛乳为最常用者。

3优势:母乳与牛乳相比,营养丰富,易于消化,是因为母乳中含白蛋白多,酪蛋白少4劣势:缺乏免疫因子这是牛乳与人乳的最大区别,牛乳喂养儿易患感冒。

5种类:1全脂奶粉:按重量l:8或按体积1:4加开水冲调成乳汁;2婴儿配方奶粉:市售配方奶粉调配重量比均为1:7。

3甜炼乳、麦乳精:因含糖太高不宜作为婴儿主食。

6制作:牛乳量计算法(重点):一般按每日能量需要计算:婴儿每日能量需要(100kcal)/kg,需水分150ml/kg。

100ml含8%糖的牛乳约能供应100kcal,故婴儿每日需加糖牛奶100~120ml/kg。

例如一个3个月婴儿,体重5公斤,每日需喂8%糖牛奶量为500ml,每日需水750ml,除牛乳外尚需分次供水250ml。

全日奶量可分为5次喂哺。

2.羊奶:叶酸含量极低,维生素B12也少,可引起巨红细胞性贫血。

混合膳食约100kcal 产生水12ml。

3添加辅食月龄添加辅食1~3个月菜汤、水果汁、维生素A、D4~6个月米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、豆腐7~9 个月粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥,肉朱、饼干、馒头片等10~12个月粥、软饭、挂面等,豆制品、碎菜、碎肉等3.蛋白质-热能营养不良:1定义:蛋白质-热能营养不良是因缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症.2病史:1人群:主要见于3岁以下婴幼儿。

2病因:缺乏能量和(或)蛋白质。

3临表1分类:1消瘦型:以能量供应不足为主的;2水肿型:以蛋白质供应不足为主的。

2特征:体重明显减轻,皮下脂肪减少,皮下水肿3部位:1体重明显减轻:先是体重不增—体重下降——皮下脂肪减少——营养不良——水肿2皮下脂肪减少:最先为腹部,最后为面颊:记忆:先肚子后面子3皮下水肿:皮下;4并发症:1营养性贫血——最多见为营养性缺铁性贫血。

2营养不良性水肿——出现水肿的原因是血清蛋白降低.3维生素缺乏:最常见者为维生素A缺乏——欲哭无泪;4自发性低血糖——营养不良肯定低血糖;5辅助:1血清白蛋白浓度降低是最重要的改变。

2最灵敏的检查是:胰岛素生长因子;6诊断7治疗:1去除病因;调整饮食及补充营养物质。

最主要的治疗措施是强调合理喂养。

2调整饮食:①轻度营养不良:热量120kcal/(kg·d),②中度营养不良:热量60kcal/(kg·d),③重度营养不良:热量40kcal/(kg·d),3促进消化:为促进体内蛋白质合成,可肌注苯丙酸诺龙8预后:影响预后的最主要因素是发病年龄;4维生素D缺乏性佝偻病:1定义:小儿体内维生素D不足引起钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。

2病史1人群:多见3月—2岁以下小婴儿。

2病因:1最主要的为日光照射不足;2维生素D摄入不足.。

3特征:主要表现为生长中的骨骼改变,并可表现为肌肉松弛和神经兴奋性症状。

4临表:初期重点在神经。

激期重点在骨骼,1.初期:主要表现为神经兴奋性增高。

2.活动期(激期):骨骼改变和运动机能发育迟缓。

骨骼改变往往在生长最快的部位最明显骨骼改变1头部:①颅骨软化——6月龄以内婴儿;②方颅——7月龄-1岁③前囟增大及闭合延迟;④出牙延迟:有时出牙顺序颠倒,牙齿缺乏釉质,易患龋齿。

2胸廓:l岁左右小儿:肋骨串珠;从上至下:串珠样突起,7到10肋最明显;鸡胸,漏斗胸。

肋膈沟(赫氏沟);鸡胸或漏斗胸。

3四肢:①手、足镯:多见于6月以上小儿,状似手镯或脚镯②下肢畸形:出现“0”形腿或“X”形腿。

3时间:(考点) 述改变中由于骨样组织堆积而膨大形成的有:方颅,手、足镯,肋骨串珠。

记忆:0月到6月龄以内——颅骨软化6月到7月——手、足镯 7月龄-1岁——方颅。

手、足镯; 1岁左右——胸廓畸形(肋骨串骨)、下肢畸形。

4血生化:血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶明显增高。

5骨骼X线:干骺段钙化带模糊或消失,呈毛刷样,有杯口改变。

骨密度减低骨皮质变薄。

3.恢复期:患儿临床症状减轻至消失,碱性磷酸酶4~6周(1-2个月)恢复正常4后遗症期————畸形4诊断1病史:为日光照射不足史。

2临表:肋隔沟+" O ”形腿。

2辅助:血钙↓+血磷↓+碱性磷酸酶↑3典型表现:生长着的长骨干骺段和骨组织矿化不全。

生长最快的最易受累。

4有维生素D缺乏的病因,症状和体征,结合血生化改变和骨x线改变可做出正确诊断。

5病例:烦躁不安+肋隔沟+" O ”形腿+血钙↓+血磷↓+碱性磷酸酶↑=营养性维生素D 缺乏性询楼病(激期)。

6鉴别1抗维生素D佝偻病:此类疾病的共同特点为一般剂量的维生素D治疗无效。

2先天性甲减 3软骨营养不良 4其他病因性佝偻病(肾性骨性)7辅助125-(OH)D3:维生素D缺乏性佝偻病最可靠的诊断指标是血1,25-(OH)D3降低.2电解质:血清钙降低,血清磷降低。

钙磷乘积低于30,碱性磷酸酶增高。

3骨骼X线:干骺段钙化带模糊或消失,呈毛刷样,有杯口改变。

骨密度减低骨皮质变薄。

8治疗1一般治疗:坚持母乳喂养,及时添加辅食2病因治疗:自出生2周后即应补充维生素D,维生素D每日生理需要量为400~800ⅠU。

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