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特殊护理干预解决便秘对脑出血患者脑水肿的影响
常规护理组 采取针对性便秘 的常规性开塞露灌肠处 理。特殊护理
组 ：①选 用５ ０ ％硫酸镁３ ０ ｍＬ ，甘油６ ０ ｍＬ （ 或开塞露 ６ ０ ｍ Ｌ ），温开水
９ ０ ｍＬ ，三种溶液的比例是１ ： ２： ３ ，故称为１ 、２ 、３ 灌肠液。把以上 药液混合后 放在治疗碗 中 ，温度３ ９ ～ ４ １ ℃。准备 一根１ ４ 号 吸痰 管 ，一
２ ０ １ ３年 ５月第 １理 ・ ３ ３ ３
特 殊护 理干预解 决便秘对脑 出血 患者脑水肿 的影响
庄 玉 卿 朱 蔚 吴贵 萍
（ 福建省厦 门中医院，福建 厦 门 ３ ６ １ ０ ０ ９ ）
【 摘要 】 目的 探 讨 特殊 护 理干 预 解 决便秘 对 脑 出血 患者脑 水肿 的影 响情 况 。方 法 分析 我 院神 经 外科 收 治 的脑 出血 患者 ４ １ ２例 临床 资料 ，
好 的 基础 。
【 关键 词 】特 殊护 理干 预 ；便秘 ；脑 出血 ；脑 水肿
中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ － ０ ３ ３ ３ — ０ １
表１ 两组脑 出血 患者 电解质 紊乱 、肺部 感 染、 负氮平 衡 及脑 水肿 的 发生率 情 况
脑 出血 患者 一般资料无统计学差异 。
１ ＿ ２方法
增 高加重病情 ，甚至会 引起脑 疝危及生命 。 因此 防止这 类患者便秘 的 发生 ，在 治疗护 理过程 中尤为 重要 。预 见性护 理组 １ 、２ 、３ 灌肠液 灌 肠 ，灌肠溶液 中硫酸镁成分属 渗透性泻药 ，具有导 泄作 用 。在肠道 内
对脑出血患者实施有针对性的护理干预对其便秘及脑水肿发生率的影响
对脑出血患者实施有针对性的护理干预对其便秘及脑水肿发生率的影响作者：谢凤菊刘香莲邓天芳陈芳来源：《中外医学研究》2018年第05期【摘要】目的：研究对脑出血患者实施有针对性的护理干预对其便秘及脑水肿发生率的影响。
方法：本次研究对象为2016年3月1日-2017年2月28日在笔者所在医院进行治疗的脑出血患者100例，计算机随机分为常规护理干预的对照组，针对性护理干预的观察组，每组50例。
对比两组脑出血患者的并发症发生率。
结果：观察组脑出血患者的便秘、肺部感染、脑水肿、负氮平衡、电解质紊乱的发生率均低于对照组（P【关键词】脑出血；便秘；脑水肿；针对性护理doi：10.14033/ki.cfmr.2018.5.052 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）05-0102-02【Abstract】 Objective：To study the effect of targeted nursing on patients with cerebral hemorrhage.Method：From March 1，2016 to February 28，2017，100 patients with cerebral hemorrhage were selected，they were randomly divided into the control group（routine nursing intervention） and the observation group（the targeted care intervention），50 patients in each group.The two groups of indicators were compared.Result：The incidence of constipation，pulmonary infection，cerebral edema，negative nitrogen balance and electrolyte imbalance in the observation group were significantly lower than those in the control group（P【Key words】 Cerebral hemorrhage； Constipation； Brain edema； Targeted careFirst-author’s address：Deyang City People’s Hospital，Deyang 618000，China本文旨在探讨针对性的护理干预应用在脑出血患者中对便秘和脑水肿的影响。
护理干预对便秘及脑出血患者脑水肿的影响
护理干预对便秘及脑出血患者脑水肿的影响【摘要】目的：研究并分析护理干预对脑出血患者便秘及脑水肿的影响效果。
方法：收集脑出血患者共120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组接受常规护理，观察组则联合护理干预。
结果：观察组的便秘发生率明显低于对照组，观察组的便秘程度显著优于对照组，观察组的脑水肿发生率、肺部感染发生率、负氮平衡发生率均显著低于对照组，P均<0.05。
结论：在脑出血患者的护理过程中，护理干预能够显著降低便秘及脑水肿的发生率，有助于改善患者预后，使患者更加受益，值得推广应用。
【关键词】护理干预；便秘；脑出血；脑水肿；护理效果由于脑出血患者的病情重、病程较长，需要长时间的卧床休息，因此便秘的发生率较高，是脑出血患者常见的并发症之一[1]。
值得注意的是，脑出血患者如果出现便秘症状，其在进行排便时容易用力过度，从而导致心脏的收缩力增强、心跳加快、血压骤升，进而引发脑血管的破裂或堵塞[2]。
另一方面，排便过于用力还有可能对脑静脉血液的回流造成阻碍，导致颅内压的急剧升高，从而形成脑水肿甚至脑疝，威胁患者的生命健康[3]。
因此在脑出血患者的护理过程中，必须对该并发症进行针对性护理，以减轻患者的痛苦。
在本次研究中，对脑出血患者采用了护理干预，旨在观察对便秘及脑水肿的影响效果。
现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2014年6月至2016年1月，在我院接受治疗的脑出血患者共120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例），其中，对照组男37例，女23例；年龄在55岁-87岁之间，平均年龄为（68.2±11.6）岁；16例患者脑室出血，13例患者脑干出血，12例患者皮质下出血，10例患者基底核出血，9例患者小脑出血。
观察组男38例，女22例；年龄在55岁-86岁之间，平均年龄为（67.9±11.7）岁；18例患者脑室出血，14例患者脑干出血，11例患者皮质下出血，10例患者基底核出血，7例患者小脑出血。
护理干预对脑出血患者便秘防治效果的影响
护理干预对脑出血患者便秘防治效果的影响
林友虹;郑婉玲;潘提
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2011(032)001
【摘要】目的观察护理干预对脑出血患者便秘防治的效果.方法将128例脑出血患者随机分为对照组和干预组各64例,对照组予常规护理,如有便秘症状,用缓泻剂治疗;干预组在此基础上进行护理干预,观察两组患者便秘发生率.结果干预组便秘发生率为29.69%,对照组为53.13%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论综合护理干预对脑出血患者便秘的防治是有效的,使便秘发生率明显降低.
【总页数】2页(P161-162)
【作者】林友虹;郑婉玲;潘提
【作者单位】福州神经精神病防治院,福建福州,350008;福州神经精神病防治院,福建福州,350008;福州神经精神病防治院,福建福州,350008
【正文语种】中文
【相关文献】
1.对脑出血患者实施有针对性的护理干预对其便秘r及脑水肿发生率的影响 [J], 谢凤菊;刘香莲;邓天芳;陈芳
2.对脑出血患者实施有针对性的护理干预对其便秘及脑水肿发生率影响体会 [J], 崔丽波; 岳红梅; 郭婕姝
3.对脑出血患者实施有针对性的护理干预对其便秘及脑水肿发生率影响体会 [J], 袁莉
4.对脑出血患者实施有针对性的护理干预对其便秘及脑水肿发生率影响体会 [J], 崔丽波; 岳红梅; 郭婕姝
5.对脑出血患者实施有针对性的护理干预对其便秘及脑水肿发生率影响体会 [J], 袁莉
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护理干预脑出血便秘患者的体会
护理干预脑出血便秘患者的体会便秘是多种疾病的一个症状，表现为大便量过少、过硬、排出困难，或合并一些特殊症状，如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感，甚至需要用手法帮助排便，在不使用导泻剂的情况下，7d内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意，在脑出血患者中便秘往往导致颅内压升高，易引起2次出血，威胁患者生命。
自2014年1月—2014年6月，我科共收治由脑出血引起的便秘患者30例，我们对患者进行有效的相关护理干预，改善了预后，对抢救患者生命有着重要意义。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组患者30例，男20例，女10例。
年龄最大83岁，最小22岁，平均68.4岁，均符合全国脑血管病诊断标准，便秘发生在入院后第5—7d。
一、关心体贴患者，及时与患者有效沟通，建立良好的护患关系，帮助患者尽快熟悉住院环境，嘱其放松指导患者习惯床上排便，为患者提供隐蔽的排便环境，做好其心理护理，保护患者的隐私，处理好排泄音和臭味，便器的保温、舒适物品的应用都要适合患者。
二、清醒的患者嘱其多饮水，昏迷患者给予置鼻饲管，多为其鼻饲温开水，并给予通便药物，如芦荟胶囊、果导片，番泻叶泡饮等。
卧床患者加强床上活动，如经常做扩胸运动、深呼吸、适当抬臀等；自我按摩腹部，用双手示、中、无名指重叠，由结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠做环形按摩，刺激肠蠕动，促进排便。
轻压肛门或做排便动作练习，以增加提肛肌收缩力。
生活习惯的改变，脑出血患者常感到周身疲乏无力，不敢也不愿意下床活动，活动量明显减少导致肠蠕动减弱，更易引起便秘。
三、护士及时向患者及家属解释保持大便通畅的重要性，告诉患者避免用力防止2次出血，嘱患者养成定时排便的习惯。
消除患者的焦虑、抑郁、紧张、恐惧心理，给予患者积极的情感支持，主动向患者及家属讲解疾病的治疗过程，脑出血与便秘的关系，以及发生便秘时对疾病的危害，让患者及家属从心里上得以重视，通过礼貌、诚恳交谈，有的放矢，有针对性的解决其消极因素。
综合护理干预在脑出血便秘患者中的应用效果
综合护理干预在脑出血便秘患者中的应用效果发表时间：2016-10-26T15:23:18.743Z 来源：《健康世界》2016年第19期作者：俞巧兰[导读] 本实验结果显示，应用综合护理干预后便秘问题全部解决，解除了患者便秘的痛苦，提高了生活质量，此方法值得临床推广和应用。
南京市溧水区人民医院江苏南京 211200摘要：目的：探讨综合护理干预在脑出血便秘患者中的应用效果。
方法：对20例脑出血伴便秘患者进行综合护理干预，包括心理护理、饮食护理、腹部按摩、用药护理、生活习惯干预、健康宣教。
结果：20例脑出血便秘患者在接受综合护理干预前后比较，差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：对并发便秘的脑出血患者实施.综合护理干预能显著降低便秘发生率，也提高了患者的生活质量。
关键词：脑出血；便秘；护理脑出血是现代社会的常见病和多发病。
便秘是脑出血最常见的并发症之一，发生率40%~65%，长期卧床者发生率更高，达90%[1]。
便秘是指排便次数减少、排干硬粪便，每周小于3次，排便时费力等。
便秘不仅给患者增加了痛苦，而且由于用力排便会引起腹压升高，血压和颅内压也同时升高，有导致颅内再出血可能，严重影响疾病的治疗与康复，故保持大便通畅对脑出血患者尤其重要，为了降低脑出血患者便秘发生率，笔者将综合护理干预应用于脑出血便秘患者中取得良好效果，现报告如下。
1．资料与方法1.1一般资料：选择2015年1月~2015年2月我科收治的20例脑出血便秘患者，其中男性14例，女性6例，年龄35.0~84.0岁之间，平均年龄（52.3±7.8）岁。
所有患者入院后均行CT检查，确诊脑出血，排除脑出血后意识不清，患有严重心肺肝肾不全和肠道器质性疾病引起便秘的患者。
1.2护理干预1.2.1心理护理：护士关心体贴患者，与患者建立良好护患关系，积极了解患者的病情和心理变化。
脑出血患者多为发病突然并伴有偏瘫、失语等不同程度的后遗症。
护理干预对脑出血患者便秘的影响
护理干预对脑出血患者便秘的影响摘要目的探讨护理干预对脑出血患者便秘的影响。
方法将90例脑出血患者随机分为对照组和护理干预组各45例，对照组按脑出血常规护理，在有便意时给予开塞露3支（60ml）辅助排便，干预组在此基础上给予预防便秘的一系列护理干预措施，包括心理护理、饮食护理、活动护理及指导定时排便等。
结果对照组和干预组有效率分别为37.8%、91.1%，差异显著，具有统计学意义(P＜0.01)。
结论实行护理干预能明显减少脑出血患者便秘的发生及便秘带来的各种并发症，提高生活质量，改善脑出血的预后。
关键词：护理干预；脑出血；便秘便秘是脑出血患者常见的并发症，尤以脑出血急性期2周内最为多见[1]。
便秘的发生不仅影响脑出血的康复及转归，有时因排便过度用力可导致腹内压、颅内压增高，诱发再出血，脑疝，甚至危及生命。
为预防便秘，我们对脑出血患者进行护理干预和常规护理的对照研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 对象90例患者均系2010-01~2011-01收住我院神经内科的住院患者，全部病例均符合第4届全国脑血管病诊断标准，并且经头颅CT证实。
男48例，女42例，年龄40~86岁，随机分为对照组与干预组，对照组45例，平均年龄(63.8±10.4)岁，干预组45例，平均年龄(64.8±10.2)岁。
2组患者在年龄、性别、基础疾病等方面具有可比性。
1.2 便秘评定方法依据便秘的罗马Ⅱ标准[5]，符合以下6项中的2项或2项以上者示为便秘：①至少25%的排便感到费力；②至少25%的排便为干球状便或硬便；③至少25%的排便有不尽感；④至少25%的排便有肛门直肠梗阻感/阻塞感；⑤至少25%的排便需要手法帮助(如用手指抠、按压盆腔)；⑥每周排便次数<3次。
同时不解稀烂便或水样便，亦不能满足肠易激综合征(IBS)的诊断标准。
1.3 便秘情况记录方法从患者入院第2天开始，持续观察20天，记录患者每日排便情况。
脑出血患者便秘护理对策
脑出血患者便秘护理对策脑出血属于临床中十分多见的一类急危重症，具体指的是各类因素引起的原发性脑实质出血，分析其原因，大部分脑出血为高血压引起，病人受到长时间高水平血压干扰，脑内微动脉产生破裂诱发出血。
当病人出现脑出血后，长时间卧床和神经支配障碍，会导致消化道肠蠕动显著减慢，从而出现便秘，病人用力排便会诱发二次脑出血，风险性非常大。
因此保持大便通畅，防止便秘，在脑出血患者的护理中具有重要意义。
一、脑出血患者便秘的原因分析1.1 环境因素: 正常人常采用蹲式或坐式排便,利用重力和增强腹内压排便。
而卧床患者只能床上使用便盆排便，由于排便环境及方式的改变,导致排便反射受抑制或延迟，引起便秘，脑出血患者急性期需卧床,活动减少,使肠蠕动减弱。
1.2 饮食因素:急性发病卧床后,患者食欲下降摄入食物和水分较少,肠内容物不足以刺激正常蠕动.再加上呕吐、禁食、脱水药物的使用等，导致患者不同程度的失水,造成粪便干硬,增加排便困难。
另外,部分脑出血患者为老年人，牙齿多不健全,喜欢吃低渣精细饮食。
食物中的纤维素不足或进食量太少,不能对胃肠道产生有效的刺激，胃-结肠反射减弱及肠内压不足.则排便反射也随之减弱，引起便秘。
1.3 药物因素: 临床上使用的某些药物可引起胃肠不良反应,如抗生素,可致患者胃肠功能紊乱，引起便秘。
呋塞米、甘露醇等脱水剂的使用,使组织脱水,致使肠壁细胞对肠道内水分吸收增加，使大便干结,引起便秘。
1.4 心理因素: 脑出血意识清醒患者易产生焦虑、抑郁、恐惧心理，这种心理交感神经兴奋占优势，胃肠道消化液分泌减少,肠蠕动减弱。
部分患者担心在床上排便会污染病床，害怕遭受他人嫌弃，有意识地抑制排便行为；患者在开放的病房中排便，在病室内失去私密性与安全感，也会致排便不畅。
1.5 护理因素：护理人员健康教育不到位，致使患者及家属对排便的重要性认识不足。
二、护理对策2 .1 心理护理与健康宣教：护士要向患者及家属解释发生便秘对脑出血患者的严重影响，发生便秘的原因及预防措施，消除患者的思想顾虑，使其配合治疗，养成良好的排便习惯，避免排便时用力过大。
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护理干预解决便秘对脑出血患者脑水肿的影响
目的:观察脑出血患者通过护理干预解决便秘的影响。
方法:采用BOEN-BE无创
脑水肿动态监护仪，通过观察双侧大脑半球阻抗值的变化，测定45例脑出血患者通过护理干预，口服通腑合剂，解决便秘后脑水肿变化情况，并与头颅CT检查显示的血肿周围低密度容积进行比较。
结果:脑出血患者病程第1-4天，排便前与排便后患者对比，未排便患者所测阻抗出血侧大脑半球峰值均显著高于排
便者，与头颅CT检查显示的血肿周围低密度变化一致。
结论:脑出血患者，通
过护理干预解决便秘后，使用无创脑水肿动态监测、脑水肿监测峰值明显降低。
1资料与方法
便秘是脑出血患者常见并发症之一，发生原因是多方面的，通过临床护理干预
解决便秘后，用无创脑水肿仪监测，发现患者脑水肿峰值显著下降，现报告如下： 1.2测量仪器：BOEN-BE无创脑水肿动态监护仪
1.3方法：:两组病人均采用神经内科常规治疗及护理，干预组患者于入院当天
开始行心理护理及口服通腑合剂。
1.3.1心理护理：向患者及家属讲解便秘的危害及疾病关系，轻者出现烦躁不安，血压上升，虚脱；重者出现再出血，说明保持大便通畅的重要性，并告之
发生便秘原因为卧床休息，活动量减少，肠里蠕动减慢，病人着急上火，加之
水肿期脱水剂大量应用大便干硬，使他们对排便情况足够重视和认识，取得配合。
1.4统计分析方法：本组所得数据经ｔ检验比较差异. 1.5 结果：干预
组与对照组在治疗上对脑水肿均有明显影响,但干预组在治疗脑水肿方面较对照组更能有效降低脑水肿。
2讨论
脑水肿是脑出血患者常见而严重的病理生理现象之一，脑出血的预后除与血肿
本身大小有关外，也与血肿周围迟发性脑水肿引起的神经细胞死亡关系密切，
因此脑出血后脑水肿的监测是防治脑出血后迟发性神经元损害的重要措施。
王
静宇［2］认识到通过肠胃功能恢复能量来源得以保证，植物神经紊乱得以调整，应激能力加强，这对改善脑组织细胞缺血缺氧状态有帮助。
李力强［3］报道通下约对内外出血均有明显止血作用，可使凝血缩短，大黄对神志苏醒有促进作用，加速神经恢复，减轻脑水肿。
便秘是指个体排便习惯改变，表现为排便减
少或排出干硬粪质，不仅给患者带来痛苦，还会引起脑出血病人脑水肿情况加重。
为了有效解决此常见并发症，我院神经内科采用护理干预通腑法，通过软
化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动排便。
本文观察结果显示：通过无创脑水肿监
测仪监测，使用通腑法患者脑水肿情况较未干预组峰值明显下降，也无再出血
发生。
同时做好心理护理也是最重要的措施。