脑出血病人护理体会
高血压病脑出血术后护理体会
身 １ ， 免拖 、 、 的动 作 ， 防擦破 次 避 拉 推 以
皮肤 ， 并严格 记录并交班 。同时帮助和指
导家属用温水擦浴 ， 按摩骨突处及受压部
位， 促进 血液循环 。营养不 良既是导致压
疮 的 内 因之 一 ， 可 能 影 响 压 疮 的 愈 合 。 又
因此 ， 注意补 充 营养 ， 应 增强 抵抗 力 。②
预防坠积性肺炎及肺部感染 ： 由于 患 者 绝
对卧床 ， 痰液易 积聚 ， 支气 管纤 毛运 动减 慢， 不能将痰液 和分泌物有 效地 排出而出 现坠积性肺炎 。保证 良好 的病室环境 ， 采 取预见性的护理程序 ， 定时给予患者翻身 拍背 ， 必要时进行 预防性 的雾化 吸入 能有
留置 尿 管导 尿 时 ， 日用 新 洁 尔 灭 擦 洗 会 每
窗换气 。每 日紫外线照射 ２次 ， 进入病房
所有 的人员必须戴 口罩 。
量， 降低颅 内压 。也 可根 据病行 。之 后选择
密切观察病情 ： 出血急性性期临床 脑
症状在数分钟到数小时达到高峰 ， 病情变 化较大 ， 尤其 是发 病最 初 ３天 ， 须认 真 必 观察 ， 医生制定 医疗方 案提供 可靠的依 为 据 。① 观察患者意识状态 ： 注意意识的好
染 ， 密切观察 引 流液 的量 、 色、 状 ， 应 颜 性
７３０ １ ８０陕 西 三 原县 医 院 颅 脑 外 科 关 键 词 高血 压 脑 出血
０ １２ ６． ０
术后 护 理
观察瘫痪的部位 、 度和肌力 的改变 。⑤ 程 观察 药物 疗效和不 良反应 ： 持输液通路 保
顺 畅， 观察用药后脑水肿症状 有无改善及 肾功 能情 况 ； 准确记 录 每 日出入 液量 ， 注 意有 无水、 电解质紊乱 和酸碱平衡失调 。 急性 期护理 ： ①保 持 呼 吸道通 畅 ： 及 时清 除呼 吸道 分 泌 物 ， 以保持 呼 吸道 通 畅。如果 病 人 昏迷 程 度 较 深 ， 呼吸 较 微 弱， 应实施气 管切 开术 ， 按气 管切 开护 理 常规护理 。定 时翻身 、 拍背 、 吸痰 ， 意识 无 障碍者应指导其有 效咳嗽以排痰 ， 伴有 意
脑出血病人146例的护理体会
２ ． ３ ． ３ 泌尿系 感染 由于 昏迷 及 意识 不 清 ，常行 留置导 尿 ，应及时清洗尿道 口，夹闭尿管 ，每 日膀胱冲洗二次。 ２ ． ４ 预防 电解质紊乱 脑 出血早期 可 出现低钠 血症及高钠
血症 ，应注意观察 血压 、心 电图及皮 肤弹性 变化 ，意识 障 碍有无加重 ，颜 面部 、球 结膜 、双 下肢 有无 水肿 ，严 密测
脑 出血是指原 发性 非外 伤性 脑实 质 内出血 ，是 神经 系 统 常见病 和多发病 ，其特点为起 病急 、病死 率和致 残率高 ，
易发生 并发症。２ ０ １ ０年 ７月 至 ２ ０ １ ２年 ７月 ，我 科收 治 １ ４ ６
验 ，一旦发现面色苍 白、脉搏 细速 、血压下 降 、尿量 减少 ，
关节部位要 防止过 展过 伸的位置 ，保 持瘫痪肢体 功能位置 ， 足底放托板或 穿硬 底鞋 ，防止足下 垂 ，被动 运动关 节和 按
瞳孔 、脉搏 、血压 、体温及呼吸 的变化 ，每 １ ５～３ ０分 钟测
量体温 、脉搏 、呼吸及 血压 １ 次 ，并做 记 录 ，至病 情 稳定
后再延长测量 时间。对体 温超 过 ３ ８ ￣ Ｃ的患者 ，给 予头 枕冰
一
理护理是非常必要 的。护理 人员要 细心 观察病 人 的心理 反
物 ，痰 多不 易咳出者尽早气管切开 ，并做好 切开护理 。
２ ． ３ ． ２ 消化道 出血 病人极易 出现应激性 溃疡 ，应严 密观 察呕 吐物颜 色性 质 ，有无 呕血 及黑便 ，定 时做 大便潜 血实
◆ ◆
应 ，利用一切机 会与病 人交谈 ，关爱体 贴患 者 ，尽量 满 足 患者的需 要 ，给病人鼓励和支持 ，消除焦虑恐惧心理。
脑出血患者的临床观察和护理体会
经 过 半 年 的实 旌 及 调 整 ， 者 对 护 士 工 作 满 意 率 提 高 到 患 ９ ． ｏ 。 因此 在 输 液 操 作 程 序 中增 加 一 些 人 性 化 护 理 、 康 ８ ５ 健 教育 ， 以便 真 正落 实 以 患者 为 中心 的现 代 护 理 观 。
参 考 文 献
密 切 。因 此 ， 士 通 过 简 单 的 语 言 交 流 、 膜 反 射 、 眶 反 射 护 角 压 及针 刺 皮 肤 ， 断 患 者 是 清 醒 、 睡还 是 昏迷 。 判 嗜 １ ２ 瞳孔 的观 察 ． 正 常 瞳 孑 ～ ５ｍｍ， 光 反 射 灵 敏 ， 侧 Ｌ２ 对 双 瞳 孔 等 大 等 圆 。如 患 者 出 现 剧 烈 头 痛 、 繁 呕 吐 等 颅 内 高 压 频
别 发 热 性 质 ， 不 同 的 处理 。 予
２ 预 防 再 出 血
２ １ 卧 床休 息 脑 出血 患 者 应 绝 对 卧床 休 息 ４周 ， 复 发 患 ． 对
者应 卧床 ２ 月 。过 早 活 动 可 引 起 再 出血 ， 理 人 员 应 耐 心 个 护 向患 者 及 家 属 做 好 解 释 工 作 ， 尽 量 减 少 不 必 要 的 搬 动 ， 须 应 必
度 高 、 客观 理性 者 予 以输 入 前 告 知 可 能 出现 的 不 良反 应 ； 较 而 对 文 化 程 度 低 、 紧张 敏 感 的患 者 则 予 以关 照 如 有 不 适 及 时 较
４ ３ 降 低被 动 更 换 率 ．
应 建 立 静 脉 输 液 卡 ， 设 计 输 液 巡 视 并
提 出 ， 主诉 症 状 后 再 予 以 解 释 ； 是 ， 敏 反 应 等 会 引 起 严 等 但 过
花 响 岭
【 要 】 目的 对 喘 憋 性 肺 炎 患 儿 给 予 正确 有 效 的 呼 吸 道 护 理 ， 高对 重 症 喘 憋 性 肺 炎 患 儿 的 治 摘 提 愈 率 。方 法 对 ８ 例 喘 憋性 肺 炎 患 儿 的 呼 吸 道 护 理 进 行 分 析 ， 察 治 疗 效 果 。结 果 实验 组 患 儿 提 前 Ｏ 观 治 愈 出 院 。结 论 正确 有 效 的 呼 吸 道 护 理 可 以显 著提 高 小 儿 喘 憋性 肺 炎的 治 愈 率 和 抢 救 成 功 率 ， 且 而
70例脑出血术后的护理体会
２ ３ 神志的观察 ： ． 神志是判断病情变化发展的重要标志 。患
者术 后 由清 醒 转 为 嗜 睡 或 昏迷 ， 由 于 术 后 形 成 血 肿 压 迫 脑 多
组 织 引 的缺 血 性 损 害 而致 ， 需确 诊 后 立 即 行 血 肿 清 除术 ， 因而
患 者 常 可发 生 应 激 性 溃 疡 引 起 消 化 道 出 血 ，若 发 现 患 者 血 压
２ １ 基础护理措 施 ： 术后 患者 体位 ： ． ① 头部抬 高 ｌ 。一 Ｏ ， ５ ３ 。 其头 、 胸在同一 斜面 时 ， 利于 颅内静 脉 回流 ， 颈、 有 减轻 脑水 肿， 防止颅 内压增高 ， 是脑外伤患者的最佳体位 ¨ 。②饮 食注 ］ 意： 宜进食 高蛋 白、 高维生 素、 低脂易消化的食物 ， 少进食产气 食物 ， 避免 可导致腹压升高的 因素 ， 防在 大便时突然发生高 预
发症 已引 起 医护人 员 极 大 的关 注 。现 就 我科 ２０ ０５年 一 ０８年 ２０ 来 收 治 的 ７ 脑 出血 患 者如 何 进行 术 后 护理 总 结如 下 。 ０名
高、 脉搏缓慢 、 呼吸慢 、 血压高的患者 ， 视病情 给予脱水药 以防 止形成脑水肿 ； 而脉搏快 、 吸增 快 、 压偏 低 的患 者则提 示 呼 血
・
１ ２・ ５１
吉 林 医学 ２０ ０ ８年 ９月第 ２ ９卷 第 １ ８期
７ ０例脑 出血 术后 的护理体 会
曾芬莲
［ 摘
（ 遵义 医学 院附属 医院神经外科 ， 贵州 遵义 ５ ３０ ） ６０ ３
要］ 目的 ： 探讨脑出血 术后行之有效的护理对策 ， 指导临床工作 ， 提高患者 的生存 质量。方法 ： 制定护理方 案 ， 严密观
高血压脑出血微创清除术后护理体会
２１ ００年 １ ０月
第 ４卷
第１ Ｏ期
护 理探讨
高 血 压 脑 出血 微 创清 除术 后 护 理 体 会
籍 淑 艳
自发性脑 出血最 常见 的是 高 血 压 和脑 动 脉 硬化 的病人 。高 血 压脑 出血 的 发病 北 、 病 率 、 死 亡 和病 残 率 很 高 ， 当今 疾 患 病 是
术后 病情 观察 及 引流 量 的护 理 是 密不 可分 的 ， 免 了术 后 并 发 避
２２ 严 密观 察 生命体 征 ．
意识 状 态 变化 ， 意识 状 态是 反 映
症 的发 生 ， 高病 人 的生 存 质量 、 提 降低 了致 残率 ， 少 了病 人 的 减
经济 负担 ， 为患 者 的早 日康 复创 造 了条件 。
（ ：２ ６） １ ．
［ ］ 孟 晓敏 ， 春霖 ， 陆． 年男 性糖 尿病 患者 血压 水 平 与糖 ８ 李 杨 老 尿 病 肾病相 关 性研 究 及 护理 ． 护理 研 究，０ ５ １ （ ） ２３ ２０ ，９ ２ ：９
—
［ ］ 徐 禹静． ４ 血糖 生 成指 数在 老 年 健 康 维 护 中的应 用． 国老 中 年保 健 医学杂 志 ，０７５ ４ ：６ ２０ ，（ ）６ ．
知 医生给 予处 理 ， 察 及 时 判 断是 否有 消 化 道 出血 。根 据病 情 观
及早 进食 ， 避免 刺激 性食 物 及生 冷硬 食物 。 ３ ２ 脑脊 液漏 引流 管一 般 根据 病情 置 管 ３— ｄ 脑脊 液 ． ７， 主要是 拔管 后脑 组 织 未 能很 快 闭合 ， 可能 与 个 别 患 者体 质 营 养 较 差有 关 。术后 加强 患者 全 身营 养 状况 。拔 管 后头 皮 穿刺 点 缝
高血压性脑出血的护理体会
向外作 圆周状 消毒 ， 保持足够 的消毒时 间， 勿用 手触 摸穿 刺部位 以 防感 染。 发现穿刺针 眼处如有渗血 、 液时 ， 渗 应该 立 即重 新消毒 ， 更换敷 贴。勿 用手 触摸穿刺部位 以防感染 。针眼处红肿 ， 局部有渗液 ， 患者 如诉 穿刺处发 痒等
参考 文 献
［ ］ 方红霞， １ 潘涛 ， 萍． 周 静脉 留置针两种封管方法的效果 比较［ ］ 中华全 Ｊ． 科 医 学 ，０ ０ ８ ３ ：９ ３ ６ ２ １ ， （ ） ３５— ９ ． ３ ２ 统计学分析 ： ． 整理 统计结 果 ： ＝Ｉ ．６， ０ ０ ， ｘ １ ９ Ｐ＜ ． １ 实验组 留置时 ２ 李冬梅， 张光辉． 生儿肠外营养 外周静脉 留置针 应用及静脉 新 间为 ７ ２～９ ６小时 ， 对照组 留置时间为 ３～１ ２小时 ： 实验组 中有 １ 例对血管发 ［ ］ 张春华 ， 反 应的防治［ ］ 护士进修杂志，０４，（９ ：４ Ｊ． ２０． １ ） ８ ８ ９ 生刺 激 ， 照组 中有 １ 例对 血管发 生刺激 ， 对 ３ 均经 ｘ 检验 ， ＜ ． １ 有非 常 ０ Ｐ ００ ， ［ ］ 高 丽萍． ３ 肢体 静 脉 留置 针 的并发 症及 预 防［ ］ 护 理研 究，０ ７ ２ Ｊ． ２０ ，１ 显著 的差异 穿刺成功率两者 之间差异无显著性 （ Ｐ＞０ ０ 。由此证实 ， ．５） 应用 （ Ｃ １４ ７ ）：９ ８—１４ ． ９９ 留置 针优 于传 统的一 般输液法 。 ［ ］ 李晓燕， 娣 ， ４ 刘 陈卫红． 套管针 留置 时间的探 讨 ［ ］ 中华 护理 杂志 ， Ｊ． ４ 讨 论 ． ２０ ４ （ ） ３０— ０ ． ０８，３ ５ ：０ ３ １ ４ １ 留置针作为一项护理技术现被 临床 广泛使用 ， ． 因外周 静脉 留置针 ５ 危重患者应用静脉 留置 针的护理体 ［ ］ 中华全科 医学 ， １ ， Ｊ． ２ ０８ ０ 置管操 作方便 ， 对血管刺激性 小 ， 减少穿 刺次数及 液体外 渗情况 发生 ， 可 使 ［ ］ 张倩 ． （ １ １８ １ ）：４ ３—１ ８ ． ４ ４ 病人 血管得 到更好 的保护并 减少病 人疼痛 … 。有效 地保 障输液 、 血和抢 输 ６ 套管针 致静脉 炎的护理［ ］ 医学论坛杂志，０４ ２ （６ ： ． Ｊ． ２０ ， １ ） ７ ５ ９ 救的需 要 ， 特别是 在紧急抢救 病人 中的地位 更为 突出 ， 给抢 救赢得 时间 ， 提 ［ ］ 宋文峰． ７ 铁华． 外周静脉 留置针致静脉炎 的原 因分析［ ］ 宁夏 医学杂志 ， Ｊ． 高抢救 成功率 。因不 影响病 人活 动， 于检查 和及时抢 救。还能保证 静脉 ［ ］ 朱静， 便
脑出血微创术后的观察及护理体会
脑出血微创术后的观察及护理体会标签：脑出血；微创术后；护理脑出血是中老年人发病率高，起病急，致死率、致残率都极高的危急重症之一。
随着科学技术的发展，许多医院已开展了微创手术，其操作方法简单，既能及时清除血肿，又能保护脑神经组织，患者愈后良好，并能為病情危重、出现脑疝的患者行开颅手术赢得时间。
我院自2005年起开展微创技术后，脑出血病人的病死率明显下降，致残率也有所降低，取得了满意效果，现将观察及护理体会报道如下：1 临床资料本组20例，均为我科住院病人，并经CT确诊。
其中女性7例，男性13例：年龄最小的35岁，最大的78岁，均有高血压病史。
出血部位：基底节出血7例，丘脑出血4例，脑叶出血9例。
血肿量最少的60ml，最多的100 ml：12例有失语，均有偏瘫。
人院时已昏迷的有8例，昏睡3例，嗜睡4例，神志清楚5例。
2 护理方法2.1 病情观察病人术后24-72 h.是脑水肿高峰期，严重威胁到病人的生命。
特设专人护理，病人绝对卧床休息，头部抬高15-30度，每隔1-2 h测量T、P、R、BP一次。
血压控制在90-140 mmHg左右，以防血压过低，引起脑灌注不足而加重脑缺血、脑水肿。
如出现中枢性高热，药物降温效果差，采用冰帽或冰槽行物理降温，以降低脑细胞代谢和降低耗氧量，保护脑组织。
对意识、瞳孔的观察也不可忽视，意识的变化是判断病情及预后的重要标志，动态观察意识，1-2 h 记录一次，发现异常及时报告医生处理。
瞳孔的观察是判断脑疝形成与否和脑干功能损害程度的重要标志之一，密切观察瞳孔是否等大等圆，光反射是否存在，警惕脑疝形成。
2.2 加强基础护理术后为了防止口腔感染及压疮的发生，此种病人均建立压疮评估单及床头翻身卡，每2-4 h为病人翻身、按摩一次，骨隆突处用棉花圈托起，并定时行穴位按摩。
口腔每日用生理盐水清洗，防止口腔感染。
2.3 伤口、引流管的护理注意保持伤口敷料的干燥，在术后2d，每4h更换敷料一次，以后隔日更换一次，若有液体渗出，及时更换。
脑出血康复心得体会怎么写
脑出血康复心得体会怎么写脑出血是一种常见的神经血管疾病，发病率高且死亡率较高，给患者及其家庭带来了极大的生活困扰和心理压力。
康复是脑出血患者恢复功能的一个重要过程，也是一段艰苦而漫长的旅程。
在经历了脑出血康复的过程中，我深刻体会到了许多事情，对人生产生了深刻的思考。
以下是我个人关于脑出血康复的心得体会。
首先，面对脑出血后康复的第一步是坚定态度。
每个人在经历了脑出血后，都会面临巨大的生理和心理挑战。
然而，我认识到只有保持积极的态度和坚强的意志，才能战胜困难并恢复健康。
我意识到康复是一场持久的战斗，它需要我的坚持和勇气去面对困难。
其次，在康复过程中，恢复功能是一个渐进的过程。
在我康复的早期阶段，我遭遇了病痛和身体上的极限，我感到无助和绝望。
但我鼓起勇气，不断努力恢复自己的功能。
通过物理治疗、语言治疗和康复护理，我渐渐恢复了日常生活中的一些基本功能。
这个过程虽然漫长且痛苦，但我明白只有不断努力，才能找回我失去的能力。
另外，在康复的旅程中，家庭的支持是无可替代的。
家庭是我康复过程中最坚实的后盾。
我的家人在我最困难的时刻给予了我巨大的鼓励和支持。
他们帮我安排康复疗程，照顾我的起居和饮食，给我温暖和慰藉。
每当我感到沮丧和无力时，他们总是鼓励我不要放弃，告诉我他们永远支持我。
正是家庭的爱和鼓励，让我坚持走过了康复的每一步。
另外，与医生和康复师的沟通也是非常重要的。
为了更好地康复，我始终保持着与医生和康复师之间的沟通。
他们给我制定了个性化的康复计划，并时刻监测我的身体状况。
通过与他们的交流，我了解到产生康复进展所需的努力和耐心。
我在他们的帮助下学会了如何正确进行康复训练和使用康复辅助工具。
这种与专业人士的互动不仅帮助我理解了自己的身体状况，还使我形成了康复的正确观念和方法。
最后，康复的过程需要大量的耐心和毅力。
康复不是一蹴而就的，它需要时间和坚持。
在这个过程中，我学会了耐心，学会了接受和适应自己的变化。
有时候，我会感到沮丧和无助，但我告诉自己要坚持下去，给自己时间和机会去恢复。
脑出血患者护理体会
鞋行 走 ， 不要太靠近取暖物体 ， 以防烫伤。
７ 预 防糖 尿 病 并 发 症
长期 的高血糖 与糖 尿病患者常伴有 的高 血压和高血脂 ， 形成 慢性并发 症 ， 常见 的有 ： 眼部病变 ： ① 患者常 因高 血糖而
出 现 视 物 模糊 ， 糖 控 制 后 数 周 视 力 可 有 所 改 善 ， ｍ糖 控 血 但 制不 良 ， 导 致 永 久 性 失 明 。有 时 糖 尿 病 患 者 的视 力 无 明 显 可
的合适运 动 ， 循序渐 进并 长期 坚持 ； ⑦定 期复查 ， 年 １ 每 —２
次全面复查 ， １ 个 月检查糖 化血红蛋 白情 况 ； 随身携 每 ～３ ⑧
带 糖 尿 病 治 疗 保 健 卡 ， 防发 生 低 血 糖 时 可采 取 急 救 措 施 。 以
脑 出血 患 者 护 理 体 会
病 治 疗保 健 卡 。 ６ 日常 生 活 护 理
者常 因神经病变而无 疼痛感 ， 因微 血管病 变 ， 且 糖尿病 患者
发生心肌梗死的后果 不好 ； ⑤脑 血管 病变 ： 由供应大 脑 的 可
血管阻塞或血 管破 裂 所致 ， 者 可 出现 面部或 一侧 肢体 麻 患 木， 不能 活动 ， 还有头痛 、 吐等 ； 呕 ⑥外周血 管病变 ： 主要表现
王 凤 芝
脑出血又称脑 溢血 ， 是指非外伤性 脑实质 内的 自发性出
血 ， 因多 样 ， 大 多 数 是 高 血 压 小 动 脉 硬 化 的 血 管 破 裂 引 病 绝
脑组织 乳 酸堆积 ； 能保持 血脑 屏 障 ， 轻脑 水肿 ， 减 降低 颅 内 压； 能抑制 内源性毒素产物对 脑细胞 的损害 ， 故能 降低再 出
８ 康复指导
全身和局部清洁 ， 其女 患者要 经常 清洁外 阴并保 持干燥 ， 尤 保 持 口腔卫 生 ， 防上呼 吸道感染 。 预 足部 护理 ： 在站立时 ， 双足承受人体所有 的重量 ， 易受损 伤 ， 尿病 患者 常有 周 围神经 病变 ， 部感 觉减退 ， 糖 足 更易 受 伤 ， 以要 经常 检查足部 ， 所 内容包括 ： 每天温水 清洁双足 ； ① ②小 心修 剪脚 趾甲 ， 不要修 剪 的太短 ； ③切 忌 自己处理鸡 眼 或厚硬的皮肤 ； ④注 意脚趾 间 的清洁 与干燥 ； 注意有无 足 ⑤
脑出血病人护理体会
脑出血病人的护理体会【中图分类号】r473 【文献编识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0336-02脑出血系指小动脉、静脉破裂等原因引起的脑内实质性出血。
临床上主要以突然发病、头痛、恶心、呕吐、失语、大小便失禁、偏瘫和不同程度的意识障碍，常伴有高血压为特征，是当今人类死亡率、致残率很高的疾病。
给社会、家庭均带来沉重负担。
病中常易发生各种并发症，精心护理可促进病情康复。
现将脑出血病人护理体会总结如下：1 急性期护理1.1 绝对卧床休息尽量避免搬动病人。
头部略垫高，保持头抬高15°—30°左右，使脑血流量减少，降低颅内压。
躁动时给予镇静剂，以免加重出血或诱发再出血。
1.2 保持呼吸道通畅呕吐及昏迷者头偏向一侧，及时清洁口腔，用吸引器吸净痰液，防止误吸导致吸入性肺炎。
昏迷及呼吸不规则者给予持续低流量吸氧，提高动脉血氧的泡和度，改善脑及心肌缺氧，恢复脑细胞功能。
若发现病人通气功能欠佳，应及时插入气管套管，加压给氧或做气管切开，并做好术后护理。
1.3 严密观察病情变化 24小时内应密切观察病人的意识状态，瞳孔、呼吸、血压、脉搏的变化。
给予心电血氧监测，如发现病人昏迷加深、瞳孔有变化、呼吸不规律、脉搏微弱、快速、血压不稳定或抽搐等情况，立即通知医生，并协助医生做好对症处理。
1.4 迅速建立静脉通路病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安或意识障碍加重，脉搏慢而有力、血压升高脑病先兆症状时，立即给予20%甘露醇250ml加地塞米松10mg快速滴注，给予脱水治疗，应做紧急处理。
1.5 预防并发症保持肢体的功能位置，定时翻身，预防褥疮。
急性期2—3小时翻身一次，每次翻身后观察及按摩受压部位，如发现局部出现红肿、热、疼，增加翻身次数，采取各种预防措施避免摩擦、潮湿和排泄物刺激，改善局部血液循环。
每次为患者翻身时，常规轻拍背部，以利痰液引流和改善肺部血液循环，防止发生肺内感染，对吞咽功能有障碍者，喂食时应均匀、慢速，防止食物呛入气管。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑出血病人护理体会
发表时间：
2015-08-18T09:16:02.497Z 来源：《健康必读》2015年第6期供稿 作者： 陈惠萍 张淑丽
[导读] 高血压脑出血病人的病情观察和护理十分重要，积极有效的护理是降低病死率和致残率的有效途径。
陈惠萍
张淑丽
（山东省平度市人民医院 山东 平度 ２６６７００）
【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０１０５－０１
脑出血系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起的脑血管疾病，患者一般均具有高血压史，是一种发病率、致残率和致死率均较高的
全球性疾病，严重危害人类健康。患者发病前常无预感，突然间会有剧烈头痛、呕吐、血压骤升、偏瘫、大小便失禁、失语等症状，发病
急，病情进展快，如不及时治疗，轻者会留下后遗症，重者会危及生命。高血压脑出血病人的病情观察和护理十分重要，积极有效的护理
是降低病死率和致残率的有效途径。
（一） 护理要点
１． 严密观察生命体征：注意瞳孔、意识、呼吸节律改变，及时发现脑疝征兆，避免脑疝发生．时高热者采取物理降温．以减少脑
细胞氧耗．减轻脑细胞损害
２． 呼吸道护理：对昏迷病人采取去枕平卧位．头偏向一侧、以保持呼吸道通畅．必要时气管插管或气管切开、及时除去口腔及气
管内的分泌物．以防发生吸人性肺炎而出现窒息，对清醒的病人定时翻身拍背以助痰液排出，如出现发热、气管及肺部分泌物多时可预防
性应用抗生素。
３． 皮肤护理：脑出血的病人由于活动受限，局部受压．皮肤营养失调．皮肤防御机能低下，大小便及汗液可致褥疮发生，而褥疮
的发生可直接影响病人愈后：为此我们给病人换充气床垫，建立翻身卡，定时翻身．避免局部受压，定期温水擦浴使皮肤保持清洁．同时
加强饮食护理，改善病人的营养状况．从而避免了褥疮的发生。
４． 大小便护理：脑出血病人长期卧床，胃肠蠕动减弱．可致便秘．而用力大便可使颅内压升高诱发再出血．护理过程中让病人多
进食富含纤维素易消化的食物．鼓励病人定时排大便。对３天未排便者应用开塞露及蜂蜜等缓泻剂，从而杜绝了便秘的发生。对于尿潴留
的病人，先诱导排尿，如失败，再行导尿术。导尿时严格无菌操作，需留置导尿管者要定时膀胱冲洗，做好尿道口护理，病人一旦能自行
排尿即拔除尿管，避免尿路感染的发生。
５． 口腔护理：昏迷病人吞咽功能受限．分泌物潴留易引起口腔感染。应加强口腔护理，每日用生理盐水或１：５０呋喃西林棉球
擦拭口腔２次．彻底清除口腔分泌物．防止口腔感染．对口唇干裂者应用石蜡油。
６． 饮食护理：对于能自主进食的病人应多食高热量、多维生素、高蛋白质．易消化的食物，提倡少食多餐：昏迷病人应鼻饲以保
证足够的热量及各种营养．保证病人机体基本需求量，尽量减少静脉补液量。
（二） 健康教育
对患者及家属进行疾病知识的宣教，告诉患者控制高血压非常重要，患者应按医嘱进行服药，不能自行停药或减药，定期检查血压，
将血压控制在正常或偏高一点的范围，以防颅内再出血。让患者养成良好的生活习惯，注意休息，劳逸结合，不要过分劳累或激动，忌
烟、酒等不良嗜好。合理膳食，减少钠盐和高脂肪类食物的摄人。如血压升高，伴恶心、呕吐、头痛应立刻到医院就诊，以免贻误病情。
（三） 临床体会
高血压脑出血具有发病急、进展快，致残率和病死率高的特点，积极有效的治疗措施、认真细致的病情观察和精心护理是提高治愈
率、减少并发症的重要措施。在护理过程中，护理人员应有耐心和爱心，多与患者和家属进行交流，尽量去满足患者的需要，以最优质的
护理让患者尽快恢复健康。