认知行为干预对消化道恶性肿瘤患者心理及生存质量的影响
认知行为干预对食管癌手术病人希望水平及心理弹性的影响
认知行为干预对食管癌手术病人希望水平及心理弹性的影响王巧平【摘要】[目的]探讨认知行为干预对食管癌手术病人希望水平及心理弹性的影响.[方法]将我院胸外科收治的72例食管癌病人随机分为观察组与对照组,对照组36例实施常规护理,观察组36例在对照组基础上实施认知行为干预,比较两组病人干预前后希望水平及心理弹性.[结果]观察组认知行为干预后希望水平与心理弹性评分均高于对照组与干预前(P＜0.05).[结论]认知行为干预能够提高食管癌手术病人希望水平与心理弹性.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)012【总页数】3页(P1488-1490)【关键词】食管癌;认知行为干预;希望水平;心理弹性【作者】王巧平【作者单位】223300,江苏省淮安市淮阴医院【正文语种】中文【中图分类】R473.73食管癌发病占居淮安地区恶性肿瘤首位，手术根治是目前最有效的治疗方法。
食管癌手术风险高、创伤大，病人希望水平与心理弹性低，对手术及术后康复带来负面影响。
认知行为干预(cognitive behavior therapy，CBT)是指通过纠正病人错误思维、不良信念或行为，达到缓解不良情绪、树立正确信念和行为的心理治疗方法[1-2]。
我科2014年起为食管癌手术病人实施CBT，以提高希望水平与心理弹性，取得较好效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月—2017年6月在我院胸外科行食管癌根治术的72例病人为研究对象，将病人按随机数字表法分为两组，对照组36例实施常规护理，其中男20例，女16例；年龄42岁～74岁(54.4岁±14.1岁)；吞咽困难症状3个月～7个月(4.7个月±1.6个月)；文化程度：小学6例，初中及以上30例；观察组36例在对照组基础上实施CBT，其中男21例，女15例；年龄45岁～72岁(53.7岁±13.7岁)；吞咽困难症状3个月～7个月(4.4个月±1.7个月)；文化程度：小学5例，初中及以上31例。
对消化系统肿瘤患者行心理护理干预的临床效果观察
对消化系统肿瘤患者行心理护理干预的临床效果观察
消化系统肿瘤患者心理护理干预是一种能够改善患者心理状态的有效方法。
本文旨在观察对消化系统肿瘤患者进行心理护理干预的临床效果，并探讨其益处。
方法：选择40例消化系统肿瘤患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组20例。
实验组给予心理护理干预，包括心理支持、认知行为疗法和解释性治疗等，对照组不进行任何心理护理干预。
观察两组患者术后生活质量、焦虑和抑郁程度的变化情况。
结果：实验组患者的术后生活质量显著高于对照组（P<0.05）；实验组患者的焦虑和抑郁程度明显低于对照组（P<0.05）。
讨论：心理护理干预能够显著改善消化系统肿瘤患者的心理状态，提高其术后生活质量。
心理支持能够减轻患者的焦虑和抑郁情绪，增强其自信心和恢复信心。
认知行为疗法可以帮助患者建立积极的认知模式和应对策略，减少负面情绪的影响。
解释性治疗则能够帮助患者理解并接受自身疾病的现实，减轻其内心的矛盾和冲突。
结论：对消化系统肿瘤患者进行心理护理干预能够显著改善其心理状态，提高其生活质量。
在临床实践中，应重视心理护理干预的作用，为患者提供全面的护理服务。
心理干预对消化道恶性肿瘤患者生存时间和生活质量的影响
表 １ 两组患者护理前后不 良情绪 比较 （ ｉ ± ｓ ， 分）
良事件发生率少于对照组 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
综上所述 ， 给予接受静 脉血液透 析滤过 治疗 的严 重脓 毒 症患者有效 的护理 ． 能够提 高治疗 安全性 与患者 的护理满 意 度， 改善患者的预后 ， 值得推 广。
［ ４ ］ 纪奕玲 ， 许颖 琪． Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ Ｏ在救 治脓毒性 休克 的作用 及护理 对策 ［ Ｊ ］ ． 河南 中医， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ ４ ） ： ４ １ １ － ４ １ ２ ． ［ ５ ］ 徐建洪 ， 岳晓明 ， 刘江 ， 等． 脓毒症患儿血清 白蛋 白水平 与预后关 系研究 ［ Ｊ ］ ． 齐齐哈尔医学院学报 ， ２ ０ １ ５ ， ３ ６ （ １ ） ： １ ５ — １ ６ ． ［ ６ ］ 姜莉 ， 贺琳晰 ， 杨芳． 脉博指示连 续心排量 监测在脓 毒症 休克患 儿护理 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中 国医科 大学 学报 ， ２ ０ １ ５ ， ４ ４ （ １ Ｉ ） ： １ ０ ４ ７ ．
参 考 文 献
［ １ ］ 张晨美 ， 朱益飞． 连续 血液净化在儿童严重脓毒症 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中华实用儿科临床杂志 ， ２ ０ １ ５ ， ３ ０ （ ６ ） ： ４ １ ２ ． ４ １ ５ ． ［ ２ ］ 高敏 ， 王宇迪 ， 田李 星， 等． 成人脓毒症护理 的最新进展 ［ Ｊ ］ ． 中国 中西医结合 急救杂 志， ２ ０ １ ５ ， ２ ２ （ ５ ） ： ５ ５ ７ ． ５ ６ ０ ． ［ ３ ］ 高戈 ， 冯 酷， 常志 刚 ， 等． ２ ０ １ ２国际严 重脓毒 症及脓 毒性休 克诊 疗 指南 ［ Ｊ ］ ． 中华危重病急救 医学 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ５ （ ８ ） ： ５ ０ １ ． ５ ０ ５ ．
认知行为疗法对结直肠肿瘤术后患者心理弹性和自我护理能力的影响吴彦玲余素萍
认知行为疗法对结直肠肿瘤术后患者心理弹性和自我护理能力的影响吴彦玲余素萍发布时间：2023-06-09T04:56:23.887Z 来源：《护理前沿》2023年05期作者：吴彦玲余素萍[导读] 目的探讨认知行为疗法对结直肠肿瘤术后患者心理弹性和自我护理能力的影响。
中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院云南昆明 650000摘要：目的探讨认知行为疗法对结直肠肿瘤术后患者心理弹性和自我护理能力的影响。
方法本研究选取 2021 年 8 月～2022 年 8 月在我院进行手术治疗的 60 例结直肠肿瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为对照组(30 例)和观察组(30 例)，对照组患者采取常规护理，观察组在对照组基础上予以认知行为疗法干预。
比较两组患者干预前及干预 4 周后的自我护理能力及心理弹性。
结果干预 4 周后，观察组患者自我护理测定量表中自护概念的认知、自护责任、自护技能、相关知识了解维度的评分及总分均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
干预 4 周后，观察组患者心理弹性量表（CD-RISC）中坚韧、自强、乐观维度的评分及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论结直肠肿瘤手术患者护理中采用认知行为疗法，能改善其心理弹性，提高自我护理能力，值得临床推广应用。
关键词：认知行为疗法；结直肠肿瘤术；心理弹性；自我护理能力结直肠肿瘤是肛肠科比较常见的疾病，目前临床对于本病的主要治疗方法为手术治疗。
由于本病病灶部位比较特殊，患者在术后能够快速康复对患者来讲具有重要意义。
现阶段临床对于本病的围术期护理为常规护理，但是在应用过程中发现其可能存在术后肛门排气时间长、住院时间长的问题，对患者的身心造成了较大压力。
认知行为疗法作为新的护理理念，其在临床多个科室中均获得了较好的应用效果，但是在结直肠肿瘤应用中的研究则相对较少。
为此，笔者将 2021 年 8 月～2022 年 8 月期间就诊于我院的结直肠肿瘤患者作为本次研究对象，并采取认知行为疗法护理方案，具体研究如下。
认知行为干预对恶性肿瘤化疗患者负性情绪的影响
认知行为干预对恶性肿瘤化疗患者负性情绪的影响
林如花
【期刊名称】《当代护士（综合版）》
【年(卷),期】2016(000)002
【摘要】目的探讨认知行为干预对恶性肿瘤化疗患者负性情绪的影响. 方法选择2013年1月~10月经确诊为恶性肿瘤的120例患者作为研究对象,按照入院单双号顺序,随机分为单号干预组60例,双号对照组60例,两组患者化疗期间予以常规护理,干预组患者再给予认知行为干预,对两组患者治疗前、后的焦虑、抑郁情绪状况进行比较. 结果两组患者在未给予认知行为干预,焦虑、抑郁情绪评分比较差异无统计学意义;经认知行为干预后,干预组患者焦虑、抑郁情绪改善程度明显优于对照组(P<0.01). 结论认知行为干预可改善恶性肿瘤患者化疗期间的负性情绪,利于患者的治疗康复,值得临床推广.
【总页数】2页(P68-69)
【作者】林如花
【作者单位】233200 滁州安徽省定远县总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.认知行为干预对膀胱肿瘤术后灌注化疗患者负性情绪的影响 [J], 乔够梅;张晓丽;陆皓;李娟;陆筱钒;闫素芝;汉瑞娟
2.认知行为干预对胃肠道恶性肿瘤化疗患者负性情绪的影响 [J], 蔡琼;周太成
3.认知行为干预对膀胱肿瘤术后灌注化疗患者负性情绪的影响 [J], 何秀梅; 李瑾; 南瑞莉
4.认知行为干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注化疗患者负性情绪的影响 [J], 周红; 韦娟; 李瑾; 南瑞莉; 杨晓波
5.认知行为干预对膀胱癌灌注化疗患者负性情绪、癌因性疲乏及生活质量的影响[J], 吕宁;刘华辉;陈惠;张念;桂琦
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
对消化系统肿瘤患者行心理护理干预的临床效果观察
对消化系统肿瘤患者行心理护理干预的临床效果观察
本研究旨在探讨对消化系统肿瘤患者行心理护理干预的临床效果。
随机选择100名消化系统肿瘤患者，将其分为两组，干预组和对照组。
干预组接受为期三个月的心理干预，主要包括认知行为疗法、情境疗法和支持性治疗；对照组则只接受常规治疗。
结果显示，经过三个月的治疗，干预组患者的情绪状态和生活质量明显提高，抑郁症状减轻，焦虑程度减轻，自我评价得分高于对照组；同时，干预组中患者的肿瘤指标得到明显改善，疼痛程度减轻，食欲增加，身体状况有所改善。
对照组中患者的情绪状态和生活质量未见明显改善。
综上所述，对消化系统肿瘤患者进行心理干预可以显著改善患者的情绪状态和生活质量，同时对肿瘤指标和身体状况有所改善。
因此，心理干预应作为治疗消化系统肿瘤患者的重要组成部分，以改善患者的生活质量为目标。
认知行为干预对胃肠肿瘤患者负性情绪及生活质量的影响
例， 小学 及以下者 １ ０ 例； 医疗 费用 支付 方式 ： 自费 ５ ６ 例， 部 分
自费 ４ ４例 ， 医保 ２ ３例 ， 公 费 ２例 。结肠 癌 ４ ７例 ， 直肠癌 ３ ７例 ， 胃癌 ３ ４例 ， 胰腺癌 ４例 ， 食管癌 ３例 ； 患者 随机分 成 观察组 ６ ５ 例和对照组 ６ ０例 ， ２组性 别、 年龄 、 婚姻状况 、 职业、 疾病类 型等
差异有统计学意 义（Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。见表 ２ 。
裹２ ２组患者干预后 Ｅ ０础 Ｑ ｎ＝６ ５） 对 照组 （ｎ＝６ ０）
Ｉ 僵
关 于肿瘤相关知识健康教育 ， 包括病 因、 病机及 预后情 况 ， 认 识 肿瘤并非绝症 ， 帮助他们从思想上 、 认 知上正确 对待疾 病 ， 改善
胃肠肿瘤是我 国发病率较高 的一种 消化系统 恶性肿瘤 ， 其
中以胃癌居首 ， 预后情 况不 理想 ， 病 死率 相对 较高 … 。临 床治 疗主要 以手术切 除病变 组织 为主 ， 有研 究证 实 ， 胃肠 肿瘤 患者 量 表、 Ｓ Ｄ Ｓ量表用于评 价患 者 的焦 虑、 抑郁 心理 ， 得 分越 高 ， 说 明焦虑 、 抑郁 程度 越重 ； 癌 症患 者生 活 质量 量 表 （ Ｅ Ｏ Ｒ Ｔ Ｃ Ｑ Ｌ Ｑ ． Ｃ ３ ０ ） 共３ ０个项 目， 涉及身体功能 、 认 知功能、 角色功能 、 情绪 功 能、 社会功能五 项 以及 一个 总体 生 活质 量 。每 个 维 度得 分
情绪 功能 杜会 功能 总体 生活质量
砷 ±９ ５ ３±１ ０
１ ２ ． ９ ０
６ ０±１ ０ ４ ２±１ １
１ ５ ７ ４
６ ６±１ ０ ４ ９±１ ０
１ ５ ． ０ ６
认知干预对癌症患者照顾者健康状况及生活质量的影响
２ ． ４ 淋 巴结 穿刺 活 检术 的 护理 ２例患 者 均行 淋 巴 结 活检术 ， 护 士备 好消 毒器械 ， 指 导 患者 取平 卧位 ， 协 助 手术 医生 消毒铺 巾 ， 在超 声下 定位 后 协助 做 好皮 肤
标记 ， 活 检 术 所 取 组 织 条 块 即刻 置 于盛 有 １ Ｏ 甲醛 的小瓶 中固定送 检 ， 术后 局部 压 迫 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 并 护 送 患
ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ １ ｏ ｇ ｉ ｃ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ５ ４ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｏ ｒ ａ ｌ
Ｓｕｒ ｇ Ｏｒ ａｌ Ｍｅ ｄ Ｏｒ ａ ｌ Ｐａ ｔ ｈ ｏｌ Ｏｒ ａ ｌ Ｒａ ｄ ｉ ｏｌ Ｅｎ ｄｏ ｄ， １ ９ ９６， ８２
察 患者 大便 颜 色 ， 及 时发 现 上 消化 道 出血 并 发 症 ； 观 察 患者 的情 绪 和精神 状态 ， 及 时发 现药 物 所致 的兴奋
Ｅ ２ ］ Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｈ，Ｔｈ ｏ ｍｐ ｓ ｏ ｎ Ｌ Ｄ，Ａｇ ｕ ｉ ｌ ｅ ｒ ａ Ｎ Ｓ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｋｉ ｍｕ ｒ ａ
Ｅ ３ ２ 丁峰， 刘春红 ， 李兴福 ， 等． 木村病 １ ２例 临 床 分 析 Ｅ Ｊ ２ ． 中
国风 湿 病 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ １ （ ４ ） ： ２ ２ ５ — ２ ２ ８ ．
［ ４ ］ Ｌ ｉ Ｔ Ｊ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｘ Ｍ， Ｗａ ｎ ｇ Ｓ ｚ ， ｅ ｔ ａ Ｌ Ｋｉ ｍｕ ｒ ａ Ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ： ａ
浴， 减少 局部 皮肤 刺激 和损伤 。
和睡 眠 障碍 。本组 ２例患 者均 未发生药 物 不 良反 应 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
认知行； ８ Ｉ 千预对消化道恶性肿瘤患者 心理及生存质量的影响
曾海 燕 ， 李 娜， 邓 美容
（ 湖南 省衡 阳市 中医 医院 ， 湖南
衡阳， ４ ２ １ ０ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 探 讨 认 知 行 为 干 预 对 消化 道 恶 性 肿 瘤 患 者 心 理 及 生存 质 量 的 影 响 。 方 法 ： 将 消 化 道 恶性 肿 瘤 患者 ９ ２例 ，
恶性肿 瘤 的发病 率 和 病死 率 近 年来 不 断 上 升 ， 成 为我 国 的 主要 死 因之 一 。其 中 与 环境 和 生 活 方 式密 切相关 的消化 道恶 性 肿瘤 如 肝 癌 、 结直 肠 癌 发 病率 呈 逐 年 增 加 的 趋 势 。恶 性 肿 瘤 本 身 及 各 种
实施 了认 知 行 为 干 预 ， 取 得 了较好 的效 果 ， 并 与 采
预措 施 。 由经过 训 练 的 病 房 主 管 护 士 负 责 进 行 一 对一 干预 为主 、 其他 护 理人 员 集体 干 预 为 辅 的方 式 进行 。从 以下 几 个 方 面 进 行 ： （ １ ） 认 知 行 为 能力 评
８月 收治 的 消 化 道 恶 性 肿 瘤 患 者 ９ ２例 。其 中男 ６ ｌ 例， 女３ １例 ； 年龄 ３ ６～ ７ ４岁 ， 平均 ５ ５岁 ； 食管 癌
７例 ， 胃癌 ４ ０例 ， 胰 腺 癌 ９例 ， 结／ 直肠 ２ Ｏ例 ， 肝
癌１ ６例 。随 机分 为观 察组 与对 照 组 各 ４ ６例 ， 两组 性别 、 年龄 、 病 情 等 资 料 比较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义
治疗 不 仅影 响着患 者 的生 理 功 能 ， 还 对 患 者 的心 理
楚， 能正 常与人 交流者 ； （ ３ ） 自愿接 受 各种 量 表 测定
以及 问卷调 查 者 。
１ ． ３ 排 除 标 准 （ １ ） 合 并 严 重 高血 压 病 、 冠心病 、
糖尿 病 、 肝 肾功能 障碍 和 其他 系统 恶性 肿 瘤 而 影 响 生 活质 量者 ； （ ２ ） 对 自己病 情 不 知 晓者 ； （ ３ ） 有 严 重 精 神疾 病者 。
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
（ Ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ—ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， Ｃ Ｂ Ｔ） 是 一组 通 过 改
２ ． １ 对照组
采 用恶 性 肿 瘤 常规 方 法 护 理 。包 括
密切病 情 观察 、 及时缓解疼痛 、 相 应 的肿 瘤 知 识 宣
教、 肿 瘤知 识手 册发放 到位 等 。
可以进一步推广应用。
［ 关键词 ］ 消化道恶性肿瘤 ； 焦虑 ； 抑郁 ； 生存质量 ； 认 知行为干预 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ７ ３ ． ５ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ３—７ ７ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２— ０ １ ０ ４— ０ ２
认 知重 建 。用 心 理 教 育 的方 法 让 患 者 改 变 以前 的
错误观 点 ， 学 会 用 新 的 思 维 来 看 待 疾 病 及 其 他 事 物ｌ ３ ｊ 。对 选人 观 察 组 的患 者 用 分 组 讨 论 、 讲座 、 实 践 演示 等方法 ， 指 出其 对 肿 瘤 的不 合 理信 念 以及 不
察组 干 预 后 Ｓ Ａ Ｓ和 Ｓ Ｄ Ｓ评 分 均 明 显 下 降 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。除躯 体 疼 痛外 ， 观察组 Ｓ Ｐ Ｆ一３ ６ 量 表 各 维 度 评 分 显 著 高 于 对 照 组
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。结 论 ： 认 知 行 为 干预 能 明显 缓 解 消化 道 恶性 肿 瘤 患 者 的 焦 虑 、 抑郁 情绪 ， 提 高患者生存质 量 ， 在・ 临床 中
２ ． ２ 观察 组 在 常规 护 理 基础 上 增 加 认 知行 为十
变思维 和 行 为 的方 法 来 改 变 患 者 对 疾 病 的 错 误 认 知， 从 而达 到消 除不 良情 绪 和行 为 的一种 心 理 治 疗 方法 。近 年来 ， 笔 者对 ４ ６例 晚 期 消化 道 肿 瘤 患 者
估 。 由专人 对 患 者进 行 评 定 ， 包括 了解患者心理 、
用常 规护 理 的 ４ ６例作 对 照观察 ， 现报 告如下 。
１ 临床 资料 １ ． １ 一般 资料 选择我院 ２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ４年
精 神和行 为状 态 ， 了解 需 要 解 决 的 主要 问 题 。 （ ２ ）
分 为两组各 ４ ６例 ， 对照组 采用常规 方法护理 ， 观察组在常规护理基础上采用认知行 为干预护理 ， 观察 比较 两组心理状 态和健
康 相 关 生存 质 量 的评 分 变化 。结 果 ： 观察组 Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ Ｄ Ｓ评 分 干预 前 后 比 较 ， 差异均有统计 学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 与 对 照 组 比较 ， 观
第３ １ 卷第 ２ 期
・
瀚 南中 运振 志
Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． ２
１ ０ ４ ・
２ ０ １ ５年 ２月
Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ ＨＩ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ５
２ 护 理方 法
及精 神 都 造成 较 大 的 影 响 。在 消 化 道 恶 性 肿 瘤 诊
断初期 ， 患者一般表现为否认 、 焦 虑 。 当疾 病 不 断
发展进 入 晚期 ， 其 大 部 分 患 者 难 免 出 现 抑 郁 情 绪 Ｊ ， 表 现 为对 生活 失 去信 心 、 表情淡 漠 、 治 疗 不 配 合 等 ，生 存 质 量 大 幅 降 低 。 认 知 行 为 干 预