基层卫生技能竞赛全科医疗综合考试题

基层卫生技能竞赛全科医疗综合考试题一、单项选择题每题1分，计60分从4个备选选项中选出最佳答案。

1、目前，传染病防治法规定的传染病分为甲类（）种、乙类（）种和丙类（）种。

（D）A 、2，22，10B、3，15，11C、2，27，10D、2，26，112、抗菌药物属于时间依赖性的药物，在用药次数上应该（D）A．一日剂量一次给药B．间歇给药C．隔日给药D．一日多次给药3、获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在( )内以最快方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告。

（A）A、2小时B、6小时C、12小时D、当天4、医疗废物包装袋、转运箱颜色为：（D）A.红色B.绿色C.白色D.黄色5、进行注射操作前至少多长时间内应停止清扫地面等工作，避免不必要的人员活动。

（A）A.半小时B.1小时C.2小时D.15分钟6、盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，其保存方法正确的是：（C）A. 每1日更换1次，同时更换灭菌容器B. 每2日更换1次，同时更换灭菌容器C. 每周更换2次，同时更换灭菌容器D. 每周更换1次，同时更换灭菌容器7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过几种药品？（B）A.4种B.5种C.6种D.7种8、下列处方书写的说法哪个是错误的？（B）A.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

B.所有处方都必须注明临床诊断。

C.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

D.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

9、下列关于全科医学的描述中错误的是：（D）A、以人的健康为中心B、以家庭为单位、以社区为范围C、提供综合性医疗保健服务D、不属于临床医学专科10、在提供以病人为中心的服务中，理解病人主要是指：（B）A、病人只能听从医生的一切诊疗安排B、病人同所有的人一样，有同样的需要、尊严和权力C、病人在治疗过程中往往丧失了主观能动性D、患同种疾病的病人治疗方案都应该是一样的11、病人角色行为减退是指：（C）A、病人不承认患病或不切实际认为很快会好B、病人能冷静客观地对待患病现实并规范自己的行为C、病人忽视自己当前的疾病，过多地承担了正常角色的责任和义务D、病人行为习惯化，疾病已稳定仍依赖医生12、影响求医行为的因素不包括:（D）A、病人对病因的了解B、病人对疾病症状的认识与判断C、年龄与社会经济地位D、患者住地与医疗机构的距离13、不了解病人的就医背景，就很可能出现：（B）A、病人的遵医率出现偏差B、不了解病人患病的真正原因C、不能接受病人的患病体验D、不了解病人的求医行为14、全科医学的学科特点不包括： (C)A、学科知识和技能范畴具有广泛性和综合性，服务内容非常宽泛B、具有整体医学观C、体现了以疾病为中心的学科知识D、定位于基层卫生保健领域15、全科医学的知识结构：(A)A、应包括生物医学、临床医学、预防医学、行为医学以及社会科学等B、应具有宽广的医学知识C、应当具有敏锐的观察力，积极而稳定的情绪，良好的记忆力D、应当有较强的医疗保健实践能力，有较强的沟通技巧和人际交往能力16、下列关于社区诊断描述错误的是：（C）A、社区诊断的目的是提高社区人群健康水平B、社区诊断的依据是社区的人口、健康状况、环境等C、社区诊断的对象是社区内患者D、社区诊断还应明确社区可利用的资源17、、每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展次公众健康咨询活动?（C）A、3B、6C、9D、1218、以下关于居民健康档案的服务与管理中，最核心的要求应当是（D）A、应用健康档案信息系统进行服务的统计、报表和工作考核B、及时更新档案信息C、提高建档率D、医务人员使用好健康档案，更好地为居民提供健康维护服务19、居民健康档案的17位编码中，由建档机构自行编码的是（C）A、后3位B、后4位C、后5位D、后6位20、根据2013年《中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病病人血糖多少即为低血糖（mmoL/L）：（C）A. ≤2.8B.≤3.0C. ≤3.9D. ≤4.421、以下服务内容不属于高血压患者随访要求的是（C）A、测量血压并评估是否存在危急情况B、测量体重、心率，计算体质指数C、检查患者足背动脉搏动情况D、询问患者疾病情况和生活方式22、高血压累及靶器官损害表现为（C）A、眼底检查：晶状体混浊B、心电图示：肺性P波C、心电图示：左室肥厚D、尿常规示：大量白细胞23、基层卫生服务机构接到辖区结核病控制机构管理肺结核患者的通知单后，应在_____小时内访视患者？（D）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时24、对老年人健康管理服务要求描述错误的是：（B）A、加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务B、预约55岁及以上居民到乡镇卫生院，村卫生室接受健康管理C、对行动不便，卧床居民可提供预约上门健康检查D、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案25、老年人食谱设计可以采用食物交换份法。

该方法是根据中国营养学会制订的“膳食营养素推荐摄入量（RNI）”表，查到老人全天所需的总热量（千卡），换算成食品交换份份数，每（）千卡为1份。

（C）A.120B.100C.90D.8026、男性，29岁。

因咽痛、流清鼻涕，打喷嚏，发热、周身乏力就诊。

化验检查外周血白细胞正常，体检发现咽部充血明显，扁桃腺无肿大，双肺听诊无啰音。

进一步处理的建议哪项不合适？（C）A.应用抗病毒中药B.应用解热镇痛药C.应用抗菌药物D.做胸部X线检查27、患者，男，8岁，上呼吸道感染。

体检：体温38.6℃，血常规：白细胞4.6×109/L,嗜酸性粒细胞0.45。

处方：0.9%氯化钠500ml，头孢曲松2.0g，静脉滴注，q8h。

该处方是否合理？（B）A．合理B．缺乏应用指征C．应先选用青霉素类或第一代头孢菌素D．待细菌药敏试验结果出来，再相应调整抗菌药物治疗方案28、56岁，男性。

近两月来经常性头痛，咳嗽，用力排便时诱发，伴有一过性黑朦。

头痛发作时伴有恶心、呕吐。

无肢体功能障碍。

否认有高血压、高脂血症及糖尿病病史。

查体：Bp124/72mmHg。

瞳孔等大小，对光反射存在。

口角无偏斜、伸舌居中。

颈软。

甲状腺不肿大。

心肺及腹部检查无殊。

神经系统检查未见异常。

应考虑下列何种疾病所致：（B）A.TIA B.颅内肿瘤 C.偏头痛 D.颅内动脉瘤29、男性,53 岁,无痛性、进行性皮肤黄染伴皮肤瘙痒半月入院。

半月前,患者自觉全身皮肤瘙痒,数日后,偶然发现皮肤发黄,伴尿色深,但无明显纳差、腹痛及发热等症状，近期有明显体重下降，约10kg。

检查：ALT145IU/L, AST 105IU/L,ALP 355IU/L,GGT 585IU/L, Tbil 80mmol/L，Dbil 68mmol/L，尿胆红素（+），尿胆原（+）。

B超提示肝内胆管扩张。

体检可发现有上腹有一鸡蛋大小肿块，压之不适。

该患者最有可能的诊断（ C ）A、急性胆管炎B、肝硬化C、胰头癌导致梗阻性黄疸D、胆囊结石30、患儿3岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽咳痰三天，咳痰为黏液性痰。

查体：T37．5℃，脉搏80次／分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该患儿可能的诊断是（ C ）A、病毒性肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎31、男，25岁。

1年来反复镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0.4g/d，无水肿、高血压及肾功能减退。

应首先考虑的诊断为（D）A、无症状性蛋白尿和(或)血尿B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、尿路结石32、患者，男性，25岁，近1年出现中上腹痛，常在进食后明显，胃肠钡餐检查未见明显异常，体检仅上腹轻压痛，该患者最有可能患的是（D）A.反流性食管炎B.胃癌C.胃溃疡D. 慢性胃炎33、26岁男性，劳累后出现鼻塞、咳嗽、咽痛症状，自己未注意休息及正规治疗，一周后鼻塞、咽痛症状基本缓解，但有比较明显的咳嗽，咳少许白粘痰，此时考虑患者可能出现了什么问题（ A ）A、急性气管-支气管炎 B.细菌性咽-扁桃体炎C.慢性鼻炎D.咳嗽变异性哮喘34、患者王某，男性，22岁，咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热10多天，给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降。

胸部X光检查显示左上肺絮状小片状密度影，边界模糊。

该患者目前最应考虑的诊断是：（C）A、肺炎B、营养不良C、肺结核D、重度营养不良35、患者，女性，41岁。

关节红、肿、痛及尿路结石5年，食用肉食症状加重。

与患者疾病有关的代谢紊乱是：（C）A.糖代谢紊乱B.脂代谢紊乱C.嘌呤核苷酸代谢紊乱D.蛋白质代谢紊乱（36-37共用题干）女性32岁进行性膀胱刺激症状。

经抗生素治疗不见好转且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

36、尿液检查对诊断有决定性意义的是（D）A、血尿B、脓尿C、尿普通细菌培养D、尿沉渣找结核杆菌37、为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（B）A、B超B、静脉尿路造影C、逆行肾盂造影D、CT（38-39共用题干）患者男，55岁。

反复尿频尿痛两年。

腹部平片见膀胱区2.0cm椭圆形阴影。

38、患者最可能的诊断是（A）A、膀胱结石B、肾结石C、膀胱结核D、前列腺增生症39、最佳治疗方案（C）A、排石疗法B、膀胱切开取石术C、经尿道碎石术D、体外冲击波碎石术（40-41共用题干）患者男，70岁，因咳嗽，胸痛，咯血痰，气促5天来诊。

患者于5天前无明显诱因出现咳嗽，咳痰，为白色。

3天前傍晚发高热，热度不详，无畏寒，未用药，第二天热自退。

咳嗽出现胸痛，位于两侧乳突区。

平卧时出现心慌，气促，憋气，端坐呼吸，咳痰有血丝，为暗红色，伴乏力。

起病来食欲减，二便可，精神差，睡眠差，活动少。

体检口唇稍发绀，咽扁桃体不大，全身淋巴结未触及。

胸廓略隆起，未触及胸膜摩擦感，叩诊呈过清音，双肺中下部可闻及明显湿罗音。

心界未叩清楚，心率125次/分，律不齐，可闻及奔马律，P2亢进。

患者高血压病6年，血压控制不好，间断服药。

40、该患者最可能的诊断是（B ）A、急性心梗B、急性左心衰竭C、急性肺炎D、高血压急症41、对该患者的治疗，下列说法错误的是（C）A、开放多条静脉通路，心电监护等B、呋塞米20-40mg快速静注，可重复C、直接使用洋地黄类药物D、小剂量使用硝普钠（42-43共用题干）患者，男性，35岁，夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。

体检：T37℃，P122次/分，R24次/分，BP90/50mmHg。