处方点评与及用药的案例分析执业药师
2020执业药师继续教育 处方点评、医嘱审核及案例讨论 试题及答案
处方点评、医嘱审核及案例讨论——在线答题得分：100单选题（每道题只有一个答案）1-处方审核的内容不包括（）A.规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定B.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌C.处方用药与临床诊断的经济性D.是否有重复给药现象2-下列哪类药品每次使用不得超过十日剂量（）A.抗消化性溃疡药B.抗菌药物C.第二类精神药品D.降压药物3-处方点评的作用是（）A.保证合理用药B.促进合理用药C.以上都是D.以上都不是4-按处方点评的实施要求，门急诊处方的抽样率≥总处方量的（），每月点评处方绝对数≥ （）A.1‰；100张B.1%；30张C.1‰；30张D.1%；100张5-诊断“盆腔炎”开具“叶酸片”的属于（）A.诊断不全B.药品剂型/给药途径不适宜C.适应证不适宜D.用法用量不适宜多选题（每道题有多个答案，多选或者少选均不得分）1-药学人员在调配处方时审查处方，主要是审查（）A.处方填写的完整性B.用药剂量是否合理C.用药方法是否恰当D.药物相互作用和配伍禁忌E.有无缺货及可代用的药品2-不合理用药的表现形式有（）A.有适应证但未得到治疗B.选用的药物不对症C.剂量过小或疗程不足D.未使用昂贵的药品E.没有实行联合用药3-医疗机构对要求使用麻醉药品和第一类精神药品的患者，应提供（）A.处方不超过7日用量的常释剂型B.处方不超过7日用量的控缓释制剂C.处方不超过3日用量的注射剂D.只能在医疗机构使用的一次量注射剂E.处方不超过3日用量盐酸二氢埃托啡、盐酸哌替啶4-下列属于超常处方的是（）A.无适应证用药B.无正当理由超说明书C.用法用量不适宜D.有不良相互作用和配伍禁忌5-下列属于联合用药不适宜的是（）A.产生拮抗作用的药物联合使用B.联用后加重药物不良反应的C.联用后减弱药物治疗作用的D.有不良相互作用和配伍禁忌。
执业药师继续教育答案-中成药的合理使用及处方点评
执业药师继续教育答案-中成药的合理使用及处方点评单选题1.我国中成药发展的第一个高潮是（）(B) 正确A.春秋战国B.汉朝C.唐朝D.宋、金、元时期E.明、清时期2.中成药的分类方式不包括哪一项（）(D) 正确A.按照功效分类B.按照病症分类C.按照各科分类D.按照医保分类E.按照管理分类3.影响中成药疗效的因素不包括（）(B) 正确A.中药原料B.销售途径C.生产过程D.剂型E.临床应用4.患者男，64岁，诊断为“缺血性脑血管病，胸痹心痛，气滞血瘀证”，开具冠心宁片及天丹通络片，该处方属于哪种不合理处方（）(D) 正确A.适应症不适宜B.遴选药品不适宜C.用法用量不适宜D.重复用药E.联合用药不适宜5.规范中药注射剂的合理使用，以下哪项不正确（）(A) 正确A.临床应严格按照药品说明书规定的功能主治辨证使用，超功能主治用药需医生双签字。
B.严禁混合配伍，谨慎联合用药。
单独使用，禁忌与其他药品在同一容器内混合配伍使用。
C.用药前应仔细询问患者情况、用药史和过敏史。
尤其药询问是否有中药注射液的药物过敏史和不良反应史。
D.静脉滴注建议稀释以后使用，现配现用。
首次用药，宜选用小剂量，慢速滴注。
E.用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟，发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。
6.重复用药点评原则不包括（）(D) 正确A.避免含毒性中药制剂的重复使用。
B.避免组分重复或包含中成药的重复使用C.避免功效相近（相同亚类）中成药的重复使用D.避免违反中成药配伍禁忌E.避免含西药成分中成药与所含西药成分同类西药合用7.风寒感冒选择不适宜的中成药为（）(C) 正确A.感冒清热颗粒B.感冒软胶囊C.参苏丸D.正柴胡颗粒E.荆防败毒散多选题1.中成药主要点评内容包括（）(ABCDE) 正确A.适应症点评B.遴选药品点评C.用法用量点评D.重复用药点评E.联合用药点评2.肾功能不全患者禁用的中成药品种有（）(ABC) 错误A.中成药组分中含马兜铃酸类中药：马兜铃、天仙藤、广防已、青木香、寻骨风、朱砂莲、细辛等 B.说明书规定的肾功不全者禁忌，如辛芩颗粒 C.中成药组分中含朱砂、红升丹等矿物类中药 D.祖卡木颗粒 E.中成药组分中含雷公藤等植物类中药3.中成药适应症点评可采取的方式有（）(BCDE) 正确A.辨症与辨病结合B.辨证用药C.辨病用药D.对症用药E.辨证与辨病结合。
临床安全合理用药案例分析500例【医院合理用药专项点评案例分析及用药管理】
临床安全合理用药案例分析500例【医院合理用药专项点评案例分析及用药管理】医院合理用药专项点评案例分析及用药管理我院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，2017年加强了这方面的工作：制定了确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物在使用情况进行处方点评。
总结2016年及2017年第一季度每月的专项点评表，汇总几个案例对医院合理用药专项点评的开展及用药管理进行分析。
1制定专项点评制度1.1专项点评的范围《医院处方点评管理规范》中对专项点评的药物种类作了一定的要求：对血液制品临床应用、中药注射剂临床使用、肠外营养制剂使用、抗菌药物临床应用、辅助治疗药物应用、激素临床使用、肿瘤患者用药、围手术期用药等进行专项点评[1]，我院在制定制度时补充了以下情况的专项点评：①使用量异常增长的药物；②半年来使用量排名，始终居于本机构前列、临床有滥用倾向的药物；③临床超说明书、临床使用有争议的药物；④企业违规销售的药物；⑤药物严重不良反应频繁发生的药物。
⑥退药频次较高的药物1.2处方点评依据处方点评的依据和标准是合理用药的依据，包括：药品说明书；药典；国家制定的各项药物使用管理规范等；WHO、中华医学会以及中华中医药学会等各专业委员会制定的用药指南和诊治标准；各种高等医药院校教科书以及药理学、药动学、药物治疗学、药物经济学的理论依据；循证医学的证据；达成专家共识的各项合理用药评价指标。
2专项点评的实施2.1不良反应频繁发生的药物随着中药注射剂临床广泛应用，其不良反应的报道不断增多，汇总我院的不良反应报表，发现2016年度7、8月份丹红注射液相比较与前二个季度不良反应的报告存在增加明显的情况。
据此，处方点评专家组抽查了相关用药100份病史，发现主要使用科室为：神经内科、心内科、中医科。
对病区使用丹红的病例进行专项点评，总结存在主要问题：使用适应症过宽，部分用法用量、溶媒选择欠妥，滴注速度过快等。
丹红注射液是由丹参、红花提取精制而成的中药注射剂，具有抗动脉粥样硬化、抑制血小板聚集和保护血管内皮细胞等作用。
2019执业药师继续教育试题(卷)答案解析
（一）、人工智能与新一代信息技术发展---用药咨询智能系统的思考1 . 我国把人工智能技术作为占领( )高地的一个重要举措。
• A.未来技术• B.医学技术• C.药学技术• D.专业技术我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无2 . 人工智能会带着（）等等走向各个领域。
• A.大数据• B.物联网• C.云计算• D.以上都包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无3 . 人工智能最关的技术是（）• A.未来技术• B.深度学习• C.互联网技术• D.以上都是我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无4 . 人工智能计算器的俗称是• A.采矿• B.矿机• C.服务器• D.系统我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无5 . 关于机器学习的正确说法是用机器来（）• A.模拟人类的神经元网络• B.模仿的越多功能越强大• C.最大发展是深度学习• D.以上都是我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无6 . 目前深度学习最多可以模拟人类神经元网络带到（）。
• A.10多层• B.50多层• C.100层• D.300多层我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无7 . 关于物联网正确的描述是:• A.应用NB-LOT技术• B.给物体安装智能卡• C.连到互联网上• D.以上都对我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无8 . LOLA技术就是（）• A.局域网技术• B.深度学习技术• C.咨询技术• D.自动化技术我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无9 . 用药智能服务系统基本构架应包括数据库，Web端，还应包括（）2• A.人工处理平台• B.手机端• C.移动机器人端• D.以上都包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无10 . 用药智能服务系统数据库应包含哪些的基本信息• A.处方信息• B.药品数据信息• C.问答咨询信息• D.以上的应包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无(二）、中药处方点评与实践考试单选题（共10 题，每题10 分）1 . 处方点评是根据（）的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价• A.相关法规• B.对处方书写• C.技术规范• D.以上都对我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无2 . 药物临床使用的适宜性包括用药适应证、药物选择、药物相互作用、还包括（）等• A.给药途径• B.配伍禁忌• C.用法用量• D.以上都包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无3 . 中药处方的饮片与中成药应当（）• A.分别单独开具处方• B.合并开具处方• C.不用开处方• D.以上都对我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无4 . 中药饮片处方的书写，应当体现（）的特点要求• A.分别单独开具• B.大剂量• C.君、臣、佐、使• D.必须水煎服我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无5 . 中药饮片用法用量应当符合（）规定• A.用药方法• B.中国药典• C.水煎服• D.哟上都对我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无6 . 中成药每张处方不得超过药品• A.3种• B.5种• C.7种• D.9种我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无7 . 单剂处方剂量一般应控制在（）以内，原则上不能超过300g（膏方和肿瘤科用药可适当放宽）• A.100g• B.120g• C.180g• D.240g我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无8 . 应单独开具处方的是（）• A.中药饮片• B.含毒性成分的药物• C.中药注射剂• D.先煎后下的药物我的答案：B参考答案：C答案解析：暂无9 . 药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免（）• A.重复使用• B.合并使用• C.先煎后下• D.单独开具参考答案：A答案解析：暂无10 . 中药处方点评存在的问题包括：• A.辩证与用药不符• B.超剂量使用• C.用法不合理• D.以上都包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无（三）、中药的质量与使用安全案例分析考试单选题（共10 题，每题10 分）1 . 道地药材的概念继承了源于古代的一项辨别优质中药材质量的独具特色的综合标准。
202X执业药师继续教育 处方点评、医嘱审核及案例讨论 试题及答案
处方点评、医嘱审核及案例讨论——在线答题得分：100单选题（每道题只有一个答案）1-处方审核的内容不包括（）A.规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定B.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌C.处方用药与临床诊断的经济性D.是否有重复给药现象2-下列哪类药品每次使用不得超过十日剂量（）A.抗消化性溃疡药B.抗菌药物C.第二类精神药品D.降压药物3-处方点评的作用是（）A.保证合理用药B.促进合理用药C.以上都是D.以上都不是4-按处方点评的实施要求，门急诊处方的抽样率≥总处方量的（），每月点评处方绝对数≥ （）A.1‰；100张B.1%；30张C.1‰；30张D.1%；100张5-诊断“盆腔炎”开具“叶酸片”的属于（）A.诊断不全B.药品剂型/给药途径不适宜C.适应证不适宜D.用法用量不适宜多选题（每道题有多个答案，多选或者少选均不得分）1-药学人员在调配处方时审查处方，主要是审查（）A.处方填写的完整性B.用药剂量是否合理C.用药方法是否恰当D.药物相互作用和配伍禁忌E.有无缺货及可代用的药品2-不合理用药的表现形式有（）A.有适应证但未得到治疗B.选用的药物不对症C.剂量过小或疗程不足D.未使用昂贵的药品E.没有实行联合用药3-医疗机构对要求使用麻醉药品和第一类精神药品的患者，应提供（）A.处方不超过7日用量的常释剂型B.处方不超过7日用量的控缓释制剂C.处方不超过3日用量的注射剂D.只能在医疗机构使用的一次量注射剂E.处方不超过3日用量盐酸二氢埃托啡、盐酸哌替啶4-下列属于超常处方的是（）A.无适应证用药B.无正当理由超说明书C.用法用量不适宜D.有不良相互作用和配伍禁忌5-下列属于联合用药不适宜的是（）A.产生拮抗作用的药物联合使用B.联用后加重药物不良反应的C.联用后减弱药物治疗作用的D.有不良相互作用和配伍禁忌如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
处方点评、医嘱审核及案例讨论—执业药师继续教育答案
处方点评、医嘱审核及案例讨论单选题：每道题只有一个答案。
1.下列哪类药品每次使用不得超过十日剂量（B）A.抗消化性溃疡药B.抗菌药物C.第二类精神药品D.降压药物2.处方审核的内容不包括（C）A.规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定B.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌C.处方用药与临床诊断的经济性D.是否有重复给药现象3.处方点评的作用是（C）A.保证合理用药B.促进合理用药C.以上都是D.以上都不是4.按处方点评的实施要求，门急诊处方的抽样率≥总处方量的（），每月点评处方绝对数≥（A）A.1‰；100张B.1‰；80张C.1‰；30张D.1‰；50张5.诊断“盆腔炎”开具“叶酸片”的属于（C）A.诊断不全B.药品剂型/给药途径不适宜C.适应证不适宜D.用法用量不适宜多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1.医疗机构对要求使用麻醉药品和第一类精神药品的患者，应提供（BC）A.处方不超过7日用量的常释剂型B.处方不超过7日用量的控缓释制剂C.处方不超过3日用量的注射剂D.只能在医疗机构使用的一次量注射剂E.处方不超过3日用量盐酸二氢埃托啡、盐酸哌替啶2.下列属于联合用药不适宜的是（ABC）A.产生拮抗作用的药物联合使用B.联用后加重药物不良反应的C.联用后减弱药物治疗作用的D.有不良相互作用和配伍禁忌3.不合理用药的表现形式有（ABC）A.有适应证但未得到治疗B.选用的药物不对症C.剂量过小或疗程不足D.未使用昂贵的药品E.没有实行联合用药4.下列属于超常处方的是（AB）A.无适应证用药B.无正当理由超说明书C.用法用量不适宜D.有不良相互作用和配伍禁忌5.药学人员在调配处方时审查处方，主要是审查（ABCD）A.处方填写的完整性B.用药剂量是否合理C.用药方法是否恰当D.药物相互作用和配伍禁忌E.有无缺货及可代用的药品。
2020执业药师继续教育 处方点评、医嘱审核及案例讨论 试题及答案
处方点评、医嘱审核及案例讨论——在线答题得分：100单选题（每道题只有一个答案）1-处方审核的内容不包括（）A.规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定B.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌C.处方用药与临床诊断的经济性D.是否有重复给药现象2-下列哪类药品每次使用不得超过十日剂量（）A.抗消化性溃疡药B.抗菌药物C.第二类精神药品D.降压药物3-处方点评的作用是（）A.保证合理用药B.促进合理用药C.以上都是D.以上都不是4-按处方点评的实施要求，门急诊处方的抽样率≥总处方量的（），每月点评处方绝对数≥ （）A.1‰；100张B.1%；30张C.1‰；30张D.1%；100张5-诊断“盆腔炎”开具“叶酸片”的属于（）A.诊断不全B.药品剂型/给药途径不适宜C.适应证不适宜D.用法用量不适宜多选题（每道题有多个答案，多选或者少选均不得分）1-药学人员在调配处方时审查处方，主要是审查（）A.处方填写的完整性B.用药剂量是否合理C.用药方法是否恰当D.药物相互作用和配伍禁忌E.有无缺货及可代用的药品2-不合理用药的表现形式有（）A.有适应证但未得到治疗B.选用的药物不对症C.剂量过小或疗程不足D.未使用昂贵的药品E.没有实行联合用药3-医疗机构对要求使用麻醉药品和第一类精神药品的患者，应提供（）A.处方不超过7日用量的常释剂型B.处方不超过7日用量的控缓释制剂C.处方不超过3日用量的注射剂D.只能在医疗机构使用的一次量注射剂E.处方不超过3日用量盐酸二氢埃托啡、盐酸哌替啶4-下列属于超常处方的是（）A.无适应证用药B.无正当理由超说明书C.用法用量不适宜D.有不良相互作用和配伍禁忌5-下列属于联合用药不适宜的是（）A.产生拮抗作用的药物联合使用B.联用后加重药物不良反应的C.联用后减弱药物治疗作用的D.有不良相互作用和配伍禁忌。
赵志刚：处方点评问题处方分析执业药师
03.03.2019
合理用药
2．若不伴有消化性溃疡，可选择双氯芬酸钠；该患者 现在并有消化性溃疡，双氯芬酸钠禁用．应选用 COX—2（环氧化酶–2）选择性抑制剂如塞来西布等， 以免损伤胃黏膜。 ３．双氯芬酸钠缓释片75mg每日一次即可。若一日两 次，一日150mg剂量过大，毒副作用强。
４．可选择扶他林乳膏剂局部外涂痛处，减少全身性副 作用。 ５．双氯芬酸钠缓释片不应痛时服，应小剂量长期服。
2004年8月颁布试行 提升为卫生部规范性文件 试行两年对《处方管理办法（试行）》评价 2006年初提出修订 2007年2月12日公布，5月1日起实施
03.03.2019
合理用药
《处方管理办法》宗旨: 规范处方管理 提高处方质量 促进合理用药 保障医疗安全 是医师、药师基本职责 是医务人员职业道德集中体现
03.03.2019
合理用药
第三十五条 药师应当对处方用药适 宜性进行审核，审核内容包括：
03.03.2019
合理用药
（一）规定必须做皮试的药品，处方医师 是否注明过敏试验及结果的判定; （二）处方用药与临床诊断的相符; （三）剂量、用法的正确性； （四）选用剂型与给药途径的合理; （五）是否有重复给药现象；
合理用药
1．所开处方药物名称（包括国际非专有名称、商 品名和别名等）是否正确 2．处方2种或2种以上药物时，药物间是否有相互 作用 3．了解药物的药代动力学参数（以确定给药剂量 及给药间隔）
03.03.2019
合理用药
4．了解药物的安全性（如治疗窗的宽窄、治疗 量和中毒量的距离，是否需要进行血药浓度监 测） 5．确定药物的最佳给药途径及服用（使用）时 间（餐前、餐后、吞服、含服等） 6．了解药物的常见不良反应及罕见不良反应， 应知道如何避免或减少不良反应的发生，出现 不良反应后应如何处理