屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后预防宫腔粘连155例

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屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后的疗效及安全性

屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后的疗效及安全性
C a n d i d a s p e c i e s a s s o c i a t e d wi t h ̄l v o v a g i h a l e a n d i d i a s i s i n a n I r a n i a n 4 5
1● ]J
( 7 ) : 4 2, 4 3 .
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屈螺酮炔雌醇对人工流产术后子宫内膜恢复及术后并发症的影响

屈螺酮炔雌醇对人工流产术后子宫内膜恢复及术后并发症的影响

屈螺酮炔雌醇对人工流产术后子宫内膜恢复及术后并发症的影响*王璐① 郭晨① 曹华斌① 【摘要】 目的:探讨屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(商品名:优思悦)对人工流产术后子宫内膜恢复及术后并发症的影响。

方法:选取2018年4月-2019年12月在本院进行人工流产手术的90例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。

两组人工流产术后当日给予甲硝唑片,新生化颗粒服用时间为1周;观察组在以上给药方案基础上给予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ),对照组给予安慰剂,服用时间均为1个月。

比较两组术后恢复情况、并发症发生情况、治疗前后子宫血流动力学指标。

结果:观察组阴道流血时间明显短于对照组,阴道流血量明显少于对照组,月经恢复时间明显早于对照组,术后3周子宫内膜厚度明显厚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。

治疗后,两组子宫动脉搏动指数、阻力指数均低于治疗前(P<0.05),两组血流量、血流峰值速度均显著高于治疗前(P<0.05),观察组子宫动脉搏动指数、阻力指数均显著低于对照组(P<0.05),血流量、血流峰值速度均显著高于对照组(P<0.05)。

结论:屈螺酮炔雌醇能够通过影响子宫血流动力学相关指标,有效促进人工流产术后子宫内膜的恢复,安全性较高。

【关键词】 屈螺酮炔雌醇 子宫内膜 人工流产 Effect of Drospirenone Ethinylestradiol on Endometrial Recovery and Postoperative Complicationsafter Abortion/WANG Lu, GUO Chen, CAO Huabin. //Medical Innovation of China, 2021, 18(11): 125-128 [Abstract] Objective: To explore the effect of Drospirenone Ethinylestradiol Tabels (Ⅱ) (trade name:Yousiyue) on endometrial recovery and postoperative complications after induced abortion. Method: A total of 90patients who underwent induced abortion in our hospital from April 2018 to December 2019 were selected, theywere randomly divided into observation group and control group, 45 cases in each group. The two groups were givenMetronidazole Tablets on the day after artificial abortion, and the New Biochemical Granules were taken for 1 week.Observation group based on the above dosage regimen for Drospirenone Ethinylestradiol Tabels (Ⅱ), the controlgroup given a placebo, taking time for 1 month. Result: The duration of vaginal bleeding in the observation groupwas significantly shorter than that in the control group, the amount of vaginal bleeding was significantly less thanthat in the control group, the menstrual recovery time was significantly earlier than that in the control group, theendometrial thickness was significantly thicker 3 weeks after operation than that in the control group, the differenceswere statistical significance (P<0.05). The incidence of postoperative complications in the observation group wassignificantly lower than that in the control group (P<0.05). After treatment, two groups of uterine artery pulsationindex and resistance index were lower than before treatment (P<0.05), two groups of blood flow, blood flow peakvelocity were significantly higher than before treatment (P<0.05), uterine artery pulsation index and resistanceindex in the observation group were significantly lower than those of the control group (P<0.05), blood flow, bloodflow peak velocity were significantly higher than those of the control group (P<0.05). Conclusion: Drospirenone Ethinylestradiol can effectively promote the recovery of endometrium after induced abortion by influencing uterinehemodynamic indexes, it is safe. [Key words] Drospirenone Ethinylestradiol Endometrium Abortion First-author’s address: Jiangxi Maternal and Child Health Hospital, Nanchang 330006, China doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2021.11.031*基金项目:江西省中医药科研课题项目(2019B031)①江西省妇幼保健院 江西 南昌 330006通信作者:曹华斌- 125 - 人工流产是避孕失败的常用补救措施,虽然从手术技术操作方面来讲属于微创手术,但是对子宫内膜也将造成一定的损伤[1]。

观察经皮雌二醇凝胶与屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后临床恢复的疗效

观察经皮雌二醇凝胶与屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后临床恢复的疗效

观察经皮雌二醇凝胶与屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后临床恢复的疗效人工流产术是一种常见的终止怀孕的方法,其中使用荷尔蒙药物来引起子宫收缩和胚胎排出。

在术后的临床恢复过程中,恢复速度和效果是非常重要的。

本文将通过观察经皮雌二醇凝胶与屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后患者的疗效,探讨两者在促进恢复方面的区别和优劣。

经皮雌二醇凝胶是一种外用药物,通过皮肤吸收逐渐释放雌激素,模拟女性正常生理情况下的激素分泌水平。

屈螺酮炔雌醇片是一种口服药物,含有屈螺酮和炔雌醇两种有效成分,能够抑制孕激素的生成和作用,达到中断妊娠的目的。

对于经皮雌二醇凝胶的使用,临床研究表明,其可以促进子宫内膜的修复和恢复。

由于药物直接通过皮肤吸收,绕过肝脏首过效应,副作用相对较小。

然而,由于个体差异,部分患者可能会出现局部皮肤刺激或过敏反应。

相比之下,屈螺酮炔雌醇片能够快速抑制孕激素的生成和作用,加速子宫恢复。

口服药物的使用更加方便,不需要频繁使用和观察剂量,而且对于一些无法接受外用药物的患者,口服药物是一种较好的选择。

然而,由于药物的代谢和分布,肝脏首过效应也会带来一些副作用,如恶心、呕吐、乳房胀痛等。

根据临床实践和研究,观察人工流产术后临床恢复的整体效果,两种药物在促进子宫恢复方面并无明显差异。

具体的选择应根据个体情况和医生的建议来决定,如患者对药物过敏、对个别成分的不耐受等因素。

综上所述,经皮雌二醇凝胶和屈螺酮炔雌醇片作为人工流产术后的辅助药物,在促进子宫恢复方面有着不同的优劣势。

患者在选择其中一种药物时,应充分了解自身情况和医生的指导,以达到更好的临床效果和恢复速度。

医生在开具相关药物处方时,也应结合患者的具体情况做出合理的选择和建议。

(字数:449)。

人工流产术后三种避孕方法的临床效果比较

人工流产术后三种避孕方法的临床效果比较

人工流产术后三种避孕方法的临床效果比较[摘要] 目的探讨人工流产术后使用短效口服避孕药屈螺酮炔雌醇片(优思明)及宫内放置节育器和使用阴茎套避孕的临床效果。

方法来本院进行人工流产术并自愿术后口服避孕药的65例女性列为屈螺酮炔雌醇片组,术后选择放置宫内节育器的69例作为iud 组,术后选择男式阴茎套避孕的58例为避孕套组。

随访6个月,观察3组术后阴道出血时间、转经时间、术后月经量的变化及不良反应等情况进行临床对比。

结果 3组患者人工流产术后出血时间相比较,屈螺酮炔雌醇片组和避孕套组阴道出血时间明显短于iud 组(p 屈螺酮炔雌醇片(商品名称优思明,yasmin)是一种新型低剂量的单相口服避孕药[6],每片含炔雌醇30 μg+屈螺酮3 mg。

屈螺酮具有抗盐皮质激素活性和抗雄激素活性,防止体液潴留引起的体重增加;减少痤疮产生和皮脂分泌;还能迅速将增生的内膜转化为分泌期,能短期内修复子宫内膜,缩短术后阴道出血时间。

值得注意的是一个大型前瞻性对照药物上市后监测3年中期结果表明屈螺酮炔雌醇片使用者静脉血栓发生率为61/100 000,风险远小于妊娠的风险[7]。

本研究结果表明屈螺酮炔雌醇片组术后的阴道出血时间及月经恢复时间较其他两组短,不良反应主要以月经量减少,阴道点滴出血,头痛、恶心为主,尤其在开始服药的前1~2个月,以后逐渐减轻或消失。

男式避孕套(即阴茎套)避孕是屏障避孕的一种较常用的方法,避孕有效率为80%~90%,有一定程度预防性传播疾病和hiv/aids的作用[8]。

避孕套避孕对于人工流产手术后不适于放宫内节育器者,也不适合口服避孕药者来说仍是可靠、安全的避孕方法。

综上所述,三种即时避孕方法均安全有效。

目前中国女性人工流产次数多、重复流产率高,已经为其带来严重的生殖健康和社会心理问题[9],我国迫切需要规范流产后服务,以改善妇女生殖健康状况。

因此,对于人工流产术后较长时间避孕的妇女,根据个人情况可选择适当的避孕方式,即时放置宫内节育器或服用复方口服避孕药及使用避孕套,均可有效避免非意愿妊娠和重复人工流产。

达英35对人工流产术后宫腔粘连的预防作用探讨

达英35对人工流产术后宫腔粘连的预防作用探讨

达英35对人工流产术后宫腔粘连的预防作用探讨杨军欣;邬绍新;张传英;吴丽芬;曹亚琼;宋华;王鹤【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)014【摘要】目的探讨炔雌醇环丙孕酮片(达英35)对人工流产术后宫腔粘连的预防作用.方法 200例自愿要求人工流产终止妊娠的早孕妇女,随机分为实验组和对照组,每组100例.实验组人工流产术后即时口服达英35,对照组术后服用抗生素及新生化颗粒1周,两组均予以常规术后护理.术后3个月宫腔镜检查,观察宫腔恢复情况.结果实验组1例(1%)发生宫腔粘连,对照组21例(21%)发生宫腔粘连,实验组宫腔粘连发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论达英35对人工流产术后宫腔粘连有预防作用,可在临床推广应用.【总页数】3页(P94-96)【作者】杨军欣;邬绍新;张传英;吴丽芬;曹亚琼;宋华;王鹤【作者单位】130012 吉林省第四人民医院妇产科;130012 吉林省第四人民医院妇产科;130012 吉林省第四人民医院妇产科;130012 吉林省第四人民医院妇产科;130012 吉林省第四人民医院妇产科;130012 吉林省第四人民医院妇产科;130012 吉林省第四人民医院妇产科【正文语种】中文【相关文献】1.透明质酸钠凝胶联合芬吗通对高危人工流产术后宫腔粘连的预防作用及对血清IL-10及IL-18水平的影响 [J], 陶丽丹;王少敏;王雪英2.防粘连液联合屈螺酮炔雌醇片预防人工流产术后宫腔粘连的疗效观察 [J], 杨琴;周朝霞3.重复人工流产术后使用屈螺酮炔雌醇片对宫腔粘连的预防效果 [J], 李永红;张欢4.中西医结合预防高危人工流产术后宫腔粘连的临床观察 [J], 瞿红英5.人工流产术后停经适时宫腔镜检查对宫腔粘连的预防价值 [J], 杨贵霞;马明明;张欢;徐阳;宋然因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

屈螺酮炔雌醇片预防稽留流产清宫术后宫腔粘连初步研究

屈螺酮炔雌醇片预防稽留流产清宫术后宫腔粘连初步研究

【 关键词】 稽留流产 ; 官腔粘连 ; 屈螺酮炔雌醇片
【 中图分类号】 R7 1 3 【 文献标识码】 A 【 文章编 号】 1 0 0 9 — 1 7 4 2 ( 2 0 1 5 ) 0 6 — 0 0 1 3 — 0 3
1 前言
稽 留流 产 又 称 过 期 流 产 , 指 胚 胎 或 胎 儿 已 死 亡 滞 留官 腔 内未及 时 自然 排 出 者 。该 类 患 者 胎 盘
量单相 口服避孕药 , 每 片含 0 . 0 3 g 乙炔基雌二醇 和3 g 屈螺酮 。本研究为寻求有效的稽 留流产清 官术 后宫腔 粘连 的治疗方法 , 进 一 步 探 讨 屈 螺 酮 炔雌醇片预 防稽 留流产患者清官术后宫腔粘连 的 临床效 果 , 为 今 后 预 防 宫 腔 粘 连 提 供 有 价 值 的 临 床路径 。
童 医院( 陕西省妇幼保健院) 诊 断为稽 留流产并实
施清宫术的患者 2 2 0 例, 随机分成观察组和对照组 , 每组 1 1 0 例 。两组一般 资料 比较差异无统计 学意
义, 见表 1 。所 有参 与 对象 术前 均 排 除炎 症 , 两组 患
者 均 在 清 官 术前 服 用 米 非 司 酮 片 1 5 0 mg和米 索 前
组患者两组年龄 、 体重、 停经天数 、 孕囊大小 、 既往 流产次数 、 手术时间均无差异 的情况下 , 观察组患 者 清 官 术 后 服用 屈 螺 酮 炔 雌 醇 片 3 个周 期 , 观 察 组 患 者 术后 阴道 出血天 数 、 月 经 复潮 时 间均 比对 照 组
缩短 ( P<0 . 0 5 ) 。两 组 患 者 术 后 2周 超声 检 查 子 宫 内 膜 厚 度 相 比较 , 观 察 组 患 者 术 后 子 宫 内膜 厚 度

屈螺酮炔雌醇片应用于人工流产术后的疗效观察

屈螺酮炔雌醇片应用于人工流产术后的疗效观察
(o c mme ca a l: u i n ) n d ce sn a ia le i g h r nn le ig t , rmoi gme sr a riln ne Yo smig i e r a igv gn l e dn ,s ot igb e dn i p o t n tu l b e me n
o eaie c mpia in u h a n ru e ie a h so sa tra t ca b rin p rtv o l t ss c si ta trn d e in f ri ila o o .Met o :Th e tg o p i cu e 5 c o e i f t h ds et s ru n l d d 6
a tfc a b r i n: l c l bs r a i n r i i l o to a ci a i a ni 0 e v tO
LI i a,LI S i h i J U h — u
fh n d ij n sr t tr a & C i at s i l h n d C e g uJni gDi i en l hl Hel Ho pt ,C e g u,6 0 0 ) a t c Ma d h a 10 0

临 床 交 流

屈螺酮炔雌醇片应用于 人工流产术后 的疗 效观察
李嘉 刘 世 惠
( 四川省成都市锦 江区妇 幼保健院 成都
6 00 100)
摘 要 目的 : 探讨屈螺酮炔雌 醇片 口服避孕 药 ( 商品名 : 思明 ) 优 对减 少人工流产术后 阴道 出血量 、 缩短 出血 时间、促进 月经复潮 和子宫 内膜恢 复的作 用 ,对体重 变化 的影 响以及预 防宫腔黏连等 术后 并发症 的疗效。方法 : 来我 院进行人工流产术并 自愿术后 口服避孕 药的 6 5例女性列为试验组 ,随机选择 同期人 工 流产的女性 10例作 为对照组。试验组术后 即时 I服益母 草胶 囊和屈螺 酮炔雌 醇片 ,对照组 只服 用益母 草 2 : 2

不同措施预防人流术后宫腔粘连临床研究

不同措施预防人流术后宫腔粘连临床研究
4 5 0 0 03 。
透 明质 酸具有调节伤 口处 的细胞活性 的作用 , 也就是对于细
胞 的再 生和愈合有促进作用 。 医用透明质 酸钠 凝胶 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ止血和预 防
随机选 取 7 5 0例患者 , 根据患者采用的预防人流手术后 预防官腔 时间 、 月经复潮时间 、 阴道流血量都 比 C组 的少 , 手术后采取预防
粘连的方法的不同 , 分为三组 , 即 A、 B、 C组 。 这7 5 0 例 患者 , 年龄 措施二 二组 的宫腔粘连率均 比不采取任何措施 的 c组 要低 , 具有显 1 9 — 4 5岁 , 平 均年龄 ( 3 3 . 2 9 + _ 4 . o 5 ) 岁, 一次流 产 患者 3 4 1例 , 二次 著地统计学差异 ( P < 0 . 0 5 ) 。分析对 比结果如表 1 所示 。
流产患者 4 0 9例。停经时间小于 1 2周 ,身体状况均适合 人流手 术, 手术前妇科各项指标均满足要求 。 这7 5 0例患者的年龄 , 身体 状况 等一般资料无 统计 学的显著性差异 ( P > 0 . 0 5 ) , 对对 比结果 无
影响 。
1 . 2方 法
表 1 三组患者 的临床效果对 比
官腔粘连是人流手术后容易发生 的一种子 宫内膜损 伤 , 以至 分别 对这 三组 患者 的腹痛持 续时间 、 阴道流血 时间 、 月 经复 潮时
于子宫腔 内部 的相互粘连 , 在妇科是属 于常见并发症 的一种 。官 间和官腔粘连率进行统计分析 , 比较使用这几种方 法预防人 流后 腔粘连主要 的临床表现为 : 周期性 的腹 痛 。 月经量异 常性 的减少 , 的宫腔粘 连的临床效果[ 2 1 。 闭经等 , 严重 的可以导致 不孕。正是 由于近些 年来进 行人流手术 1 . 3统 计 学 处 理 患者 的增 多 , 以及反 复多次 的人流造 成的 , 该种并发症 也是造成
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8月 间 2 9 6例 人 工 流 产 手 术 孕 妇 , 随机 分 为观 察 组 ( 1 5 5例 ) 与对 照组 ( 1 4 1 例) , 对 照组 术后 予 口服 抗 生素 , 观 察 组 较加 服 优 思 明 片 , 2 8 d
为 1个 服 药 周 期 , 连 续 服 用 6个 周 期 。 术后 1 5 d对 比 两 组 I U A发 生情 况及 程 度 , 随访 3个 月对 比 两组 月 经 复 潮 时 间 及 月经 变化 。 期 间 记 录 药 品 不 良反 应 。 结 果 术后 1 5 d , 观 察 组 子 宫 内膜 厚 度 ( 5 . 3±1 . 7 ) mm, 明显大于对照组的( 4 . 8 4 - 1 . 5 ) m m( “= 2 . 6 8 8 , P= 0 . 0 0 8 ) 。 观 察组与对照组 I U A发 生率 分 别 为 3 . 2 3 %和9 . 9 3 %( = 5 . 5 2 3 , P=0 . 0 1 9 ) ; 术后 3个 月 , 观 察 组 与 对 照组 月经 复 潮 时 间为 ( 2 7 . 7 - 4 3 . 4 ) d 和( 3 1 . 2 -5 4 . 2 ) d 、 月经量减少率为 1 . 9 4 %和6 . 3 8 %, 差异 均有 统 计 学 意 义 ( t : 6 . 7 8 2 , P< 0 . 0 0 1 ; f i s h e r P= 0 . 0 4 9 ) ; 观 察 组 与 对 照 组 闭 经 发 生 率 为 0和 2 . 1 3 %, 周期性腹痛发生率为 1 . 2 9 % 和5 . 6 7 %, 差异均无统计学意义( P>0 . 0 5 ) 。 结 论 人 工 流 产 术后 口服 屈 螺 酮 炔
雌 醇 片有 利 于术 后 女 性 子 宫 内膜 与 生 殖 功 能 的 恢 复 , 可预 防 宫腔 粘 连 的 发 生 。
关键词 : 人工流产术 ; 屈螺酮炔雌醇 片; 宫腔 粘连 ; 子 宫 内膜 ; 月 经 中图 分 类 号 : R9 6 9 . 4; R 9 7 7 . 1 2 文献标识码 : A 宫腔粘连 ( i n t r a u t e r i n e a d h e s i o n s , I U A) 是 指 多种 原 因导 致 的子 宫 内膜 损 伤 致 宫 腔 腔 壁 相 互 粘 连 , 是 人 工 流 产 术 后 最 常 见 的并 发 症 …。 I U A可引起周期性腹痛 、 月经量减 少或闭经 , 严 重 者 可 致 子
道如下 。 1 资 料 与 方 法
1 . 1 一般 资料 1 . 2 治 疗 方 法
选取本 院产科 2 0 1 1年 6月至 2 0 1 3年 8月 收治的 2 9 6例人 工流产手术孕妇 , 均符合孕 周 ( 从末次 月经计算 ) <1 0~1 4周 , 主 动要求 终止妊娠 ; 排除宫外 孕 、 凝 血功能异 常、 生殖道 畸形 、 精神 异常, 药 流致 稽 留流产 , 人工 流产手术禁忌证 及术后依从性 较差
预防术后感染 。 观 察 组 术 后 当 日开 始 使 用 复方 口服 避 孕 药 ( C O C) 屈螺酮炔雌醇片( 商 品名 优 思 明 , 规格为 2 1片 / 盒, 每 片 4 9 3 1 ( 2 0 1 4 ) 2 1—0 1 0 1— 0 2
例) 和对 照组 ( 1 4 1 例) 。 两组 孕妇年龄 、 孕周 、 孕 次 及 流 产 次 数 构 成 等 比较 , 差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具 有 可 比性 。 详见表 1 。
表 1 两 组 孕 妇基 础 临床 特 征 比较
宫 内膜 异位症 、 习惯性 流产与不孕 , 严重危 害育龄期妇 女生殖健
康。 人 工 流 产 吸 刮 宫 术 对 子 宫 内膜 的 损 伤 及 由流 产 不 完 全 、 稽留
流产等 引发 的继发 性感染 是导 致 I U A的主要 病 因 。 刮宫术后
者。 2 9 6例 孕 妇 , 年龄 1 9~ 3 5岁 , 平均 ( 2 8 . 2 -5 4 . 1 ) 岁; 孕周 1 0~
1 4周 , 平均 ( 1 2 . 5. 4 - 2 . 7 ) 周; 有过 1 次、 2 次、 3次 怀 孕 史 者 分 别 为
两组孕 妇手术 及用 药方案 均经 患者知情 同意 , 常规术 前检 查, 均在芬太尼联合 丙泊酚麻醉 下实施刮宫术 , 术毕 口服抗 生素
屈 螺 酮 炔 雌 醇 片 用 于人 工 流产 术 后 预 防宫腔 粘 连 1 5 5例
张 敬
0 5 3 0 0 0 ) ( 河北 省衡 水 市妇 幼保健 院 , 河北 衡 水
摘要 : 目的 观察人工流产术后服 用屈螺 酮炔雌 醇片 ( 优 思明) 预 防术后 宫腔 粘连 ( I U A) 的 临床效果 。 方法 选取 2 0 1 1 年 6月至 2 0 1 3 年
2 0 1 4年 1 1月 5日 第 2 3卷第 2 1 期
Vo 1 . 2 3 , No . 21 , No v e mb e r 5, 2 01 4
中l 荔
Chi na Pha r ma c e u t i c n l s

临床医药 ・
C l i n i c a l朋e d i c i n e
I U A的发生 率可达 3 6 . 7 %, 且人 工流产 次数与 I U A 的发 生 率 呈 正 相 关 。 近年来研究 发现 , 人 工 流 产 术 后 口服 避 孕 药 屈 螺 酮 炔 雌 醇片 ( 优思 明 ) 能增加 子宫 内膜厚度 , 预防 I U A 。 为 进 一 步 印 证 其预防 I U A 的功 效 , 笔 者 近 年 来 进 行 了前 瞻 性 对 照 研 究 , 现 报
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