不孕不育科常用药
中药在现代临床中的应用
中药在现代临床中的应用中药作为我国传统医学的重要组成部分，在现代临床中扮演着不可或缺的角色。
随着医学科学的不断发展和中医药国际化进程的推进，越来越多的中药被应用于治疗各种疾病，取得了显著的疗效。
本文将就中药在现代临床中的应用进行探讨。
一、中药的历史与现状中药起源于几千年前，经过漫长的历史沉淀，逐渐形成了独特的理论体系和丰富的药物资源。
中药以其独特的药理作用和治疗效果，成为我国人民的主要医疗资源之一。
如今，随着现代科技的进步，越来越多的中药得到了科学验证，被广泛运用于各种临床疾病的治疗中。
二、中药在各大科室的应用1. 内科在内科领域，中药常被用于治疗慢性病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。
中药能够调节人体的阴阳平衡，增强免疫力，起到治疗作用。
例如，黄芪、人参等中药常用于调理体质，增强免疫力。
2. 外科在外科领域，中药常被用于治疗创伤、炎症、肿瘤等。
中药具有活血化瘀、消肿止痛等作用，对于促进伤口愈合、缓解疼痛有显著效果。
如当归、三七等中药常用于外科手术后的恢复治疗。
3. 妇产科在妇产科领域，中药常被用于调理月经不调、不孕不育等疾病。
中药能够调节女性内分泌，促进卵泡生长，提高怀孕机率。
如枸杞、女贞子等中药常用于妇产科的治疗。
4. 儿科在儿科领域，中药常被用于治疗小儿感冒、哮喘、消化不良等疾病。
中药温和、无毒副作用，适合小儿服用。
如川贝、连翘等中药常用于小儿病症的治疗。
三、中药在疾病防治中的优势1. 综合调理中药以“整体观”和“辨证施治”为特点，在治疗疾病时注重调理整体功能，而非简单治疗某一症状。
中药能够全面调理人体机能，提高免疫力，预防疾病。
2. 个体化治疗中药根据患者的个体差异和病情发展，进行个性化治疗，从根本上调理疾病。
中药治疗重视调理脏腑、平衡阴阳，有效解决“标本兼治”问题。
3. 基础治疗中药在疾病防治中，强调通过长期平稳的调理，改善人体内环境，提高机体抵抗力，减少疾病的发生和发展。
中药不仅能够治疗疾病，更能够增进健康。
不孕不育ppt课件
二、不孕症病因的初筛（四步初筛法）
第一步：男性精液分析：正常值：量 2ml以上、pH 7.2-8.0、精子密度>20×10 6/L、精子活动率 60分钟内>50%（a+b级）或 a级>25%、 正常形态>30%，畸形率＜1540%）、存活率>75%、WBC＜1×10 6/ml,根据 精液结果决定女方进一步检查。
（2）盆腔原因（30%-40%）：输卵 管扭曲、积水或梗阻,子宫肌瘤，子宫 畸形，子宫内膜异位症、盆腔粘连。
（3）男性原因（30%-40%）： 主要表现在精子质量差:少精子症、
弱精子症、无精子症（连续精液常规检测 +离心后镜检未见精子细胞）、畸精症。
性功能异常
（4）免疫原因（10%-20%）：自身免疫抗体（抗 心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内摸抗体、抗卵 巢抗体），主动免疫缺乏症（封闭抗体缺乏）。
2、盆腔因素性不孕 （1）检查和评估 ① 病史、临床、实验室检查：既往病史中注意
盆腔感染史（流产、宫外孕、产后感染、盆腔或腹腔 手术等），结核病史（特别是腹膜炎症状及患病年龄、 月经初潮之间关系）。仔细的盆、腹腔检查，选择性 的细菌学、免疫学检查，必要时查衣原体、解脲支原 体、淋球菌、结核菌、人免疫缺陷病毒（HIV)、红细 胞沉降率（ESR）、子宫内膜活检等。
排卵障碍或闭经鉴别 诊断及步骤见流程表
（排卵障碍的分类
Ⅰ型：低促性腺激素的性腺功能减退—促性腺激 素与雌激素水平降低，占10%。属下丘脑—垂体性闭 经。
Ⅱ型：促性腺激素水平相对正常或升高，有一定 的雌激素水平，占80-90%。PCOS为代表。
Ⅲ型：低雌激素伴高促性腺激素水平，占5%。如 卵巢早衰或卵巢发育不全。
原发性不孕和继发性不孕：未避孕而从未妊娠者 称为原发性不孕，曾有过妊娠而后未避孕连续一年不 孕者称为继发性不孕。
妇科常用中药处方
妇科常用中药处方内分泌专科调经祛痰汤白术 15g 苍术 15g 当归 12g 法半夏 12g 茯苓10g 香附 10g 川芎 10g 海藻 8g 陈皮 8g 炮姜 8g 附片 6g 肉桂 6g 丹参25g 莪术 10g闭经方Ⅰ号: (补气血)熟地 30g 白术30g 当归 15g 白芍 9g 生枣仁 9g 沙参 9g 丹皮 6g山药 15g 人参6g 杜仲 3g 柴胡 3g 菟丝子 12g 龙眼肉 9g紫河车粉 12g 鹿角粉 6g闭经Ⅱ号党参 15g 黄芪 15g 金银花 12g 黄柏 15g 黄岑 15g 玄参 15g天花粉 15g 益母草 15g 红花 12g 桃仁 15g 香附 12g 陈皮 12g旱莲草 15g 柏子仁 12g 甘草 6g 杜仲 12g子宫内膜炎致月经过多症消炎止血1方白术 15g 仙鹤草 12g 阿胶 10g 血余炭 10g 白芨 12g党参 15g 三七粉 5g 炒蒲黄 10g 茜草 12g 甘草 9g消炎止血2方党参 20g 白术 15g 阿胶 18g 荆芥花 10g 益母草 15g 旱莲草15g 仙鹤草 15g 三七粉 30g 血余炭 15g 煅龙骨 30g 煅牡蛎 30g生地榆 30g 芡实 12g调经1方: (主治月经不调)当归 10g 赤芍 10g 川芎 6g 丹参 10g 泽兰叶 10g 益母草 30g 香附 10g 小荷香10g 茯苓 10g调经2方: ( 主治痛经)当归 10g 赤芍 10g 香附 10g 广木香 10g 乌药 10g 元胡 10g 刘寄奴 10g王不留行 10g 怀牛夕 10g功血方1号熟地 20g 山萸肉 15g 桑寄生 12g 杜仲 12g 海螵蛸 25g 白芍 25g 生牡蛎 25g (另) 怀牛膝 12g 地榆炭 30g 侧柏叶 30g 地骨皮 15g 仙鹤草 15g 旱莲草 15g 甘草 10g功血方Ⅱ号党参 30g 黄芪 30g 白术 30g 乌贼骨 20g 麦冬 15g 茜草12g女贞子 15g 炒贯众 15g 益母草 15g 生蒲黄 10g 五味子 10g 枳壳 10g 败酱草 15g 大小蓟各 15g 甘草 8g 旱莲草 25g不孕不育专科排卵不孕1号当归 12g 白芍 10g 熟地 15g 山萸肉 10g 枸杞子 12g 菟丝子 10g女贞子 15g排卵不孕2号茯苓 15g 半夏 10g 陈皮10g 甘草 10g 苍术 12g 香附 10g胆南星 10g 枳壳 15g 生姜 3片 神曲 15g输卵管疏通1号当归 9g 川芎 9g 白术 9g 生地 9g 熟地 9g 桃红 9g 红花 9g 石菖蒲 9g 路路通 10g 败酱草 30g 皂角刺 10g 生茜草 9g 海螵蛸 10g 红藤 15g输卵管疏通2号当归 9g 川芎 9g 生地 9g 熟地 9g 桃红 9g 红花 9g 石菖蒲 9g 路路通 10g 败酱草30g 生茜草 9g 海螵蛸 10g 肉丛蓉 9g 菟丝子 12g输卵管疏通3号柴胡 9g 当归 9g 白术 9g 白芍 9g 黄岑 9g 制香 12g 生茜草 9g败酱草 15g 石菖蒲 9g 路路通 9g输卵管疏通4号(外用)透骨草 30g 丹参 30g 肉桂 10g 红花 10g 川芎 10g威灵仙 20g 乳香 20g 没药 20g 当归 20g 赤芍 15g不孕1号(促卵泡汤)熟地 15g 当归 10g 炒白芍 10g 枸杞子 15g 兔丝子 30g 制首乌 15g 山芋肉 10g 太子参 15g 山药 15g 鹿角胶 10g 砂仁 6g不孕2号(促排卵汤)仙灵牌 15g 仙茅 10g 兔丝子 30g 肉苁蓉 15g 枸杞子 15g 熟地 15g 当归 10g 山药15g 丹参 30g 鸡血藤 15g 川断 10g 泽兰叶10g 桂枝 10g不孕3号(促黄体汤)仙灵牌 15g 巴吉肉 10g 兔丝子 30g 枸杞子 15g 杜仲 10g 女贞子 10g 旱莲草 10g 莲子 10g 当归 10g 党参 15g 山药 15g注: 不孕1~3号用法.月经来第5天开始. 1号6付. 2号4付. 3号10付.子宫发育不全1号(幼稚子宫)促子宫发育1号当归 15g 玄参 15g 白芍 15g 白术 15g 川芎 15g 茯苓 12g 熟地 15g 黄芪 20g 肉桂12g 党参 15g 太子参 15g 菟丝子 12g 杜仲 9g紫不英 12g 山茱萸 12g 甘草 6g 紫河车粉 15g 鹿角胶 12g子宫发育不全2号菟丝子 20g 巴戟天 10g 仙茅 10g 淫羊霍 10g 熟地 30g 何首乌 20g 阿胶 10g鹿角霜 10g 枸杞子 10g 益母草 30g 桃仁 10g 红花 10g促卵泡1号当归 15g 川芎 15g 赤芍 15g 川牛膝 15g 熟地 15g 小茴香 15g香附 15g 桃仁 12g 红花 12g 甘草 8g促卵泡2号熟地 15g 当归 15g 白术 15g 淫羊霍 15g 仙茅 15g 鹿角粉 15g制首乌 15g 枸杞子 15g 继断 15g 甘草 6g生精1号仙灵脾 9g 车前子 9g 当归 12g 黄芪 25g 菟丝子15g 何首乌 15g 枸杞子 15g 陈皮 9g 党参 30g 续断 25g 桑椹 15g 覆盆子 15g五味子 6g种玉汤2号当归 12g 白术 12g 大云 15g 枸杞子 15g 茺蔚子12g 杜仲 12g 女贞子 10g 五味子12g 熟地 20g 鹿角霜 12g 茯苓 12g 甘草 8g种玉汤3号紫河车 16g 党参 12g 当归 15g 白芍 15g 赤芍 15g 黄芪 15g 茯苓15g 熟地 20g 桃仁12g 没药10g 益母草 30g 炮姜 10g 元胡 12g 何首乌15g 枣仁 15g 菟丝子 12g 枸杞子 15g补宫汤1号熟地 15g 山萸肉 15g 沙苑子15g 枸杞子 15g 益母草15g 鹿角霜 15g 鸡血藤 15g菟丝子 15g 巴戟天 12g 淫羊藿 10g 杜仲 12g 故子 12g 桑寄生 12g 菟丝子 10g附片6g 川芎 15g补宫汤2号枸杞子 20g 太子参 20g 菟丝子 20g 淫羊藿 20g 仙茅 20g 巴戟天 15g香附 12g 路路通 12g 丹参 12g 赤芍 15g 当归 12g 川芎 12g桑寄生 12g 怀牛膝 12g 熟地 20g通管1号川芎 15g 穿山甲 12g 路路通12g 细辛6g 通草 6g 皂刺15g 三棱 15g莪术 15g 丹参 15g 葛根 15g 王不留行 10g 枳实 10g 桂枝 30g通管2号赤芍 12g 川芎12g 三棱 12g 莪术 12g 乳香 12g 没药12g 皂刺 12g穿山甲 12g 夏枯草 12g 桃仁 10g 泽兰 12g 猪苓 12g 路路通 10g薏仁 12g 益母草 20g通管3号蒲公英 30g 地丁 15g 茯苓 12g 桂枝 12g 旱莲草 22g 半支莲 20g桔核 12g 鳖甲 12g 泽兰 12g 皂角刺 15g 王不留行 12g路路通 12g 昆布 15g 牵牛子 10g 露蜂房 12g多囊卵巢方(暖宫汤)鹿角霜 25g 鸡内金 12g 香附 10g 苍术 15g 白术 15g 地鳖虫 12g三棱 15g 莪术 15g 刘寄奴 15g 黄芪 30g 附片 6g 肉桂 6g蛇床子 12g 川芎 12g内异汤益母草 25g 丹参 25g 泽兰 15g 小茴香 12g 当归 12g 香附 12g桃仁 9g 元胡 12g 乳香 12g 没药 12g 柴胡 9g 白芍 9g 炙甘草 6g免疫1号生地黄 15g 蒲公英10g 紫花地丁10g 金银花 15g 赤芍15g 浙贝母 10g 桔核 12g 连召 15g 当归10g 枝子 12g 表皮 10g 枳壳 10g免疫2号当归 15g 生浦黄 10g 炒灵脂 12g 赤芍 15g 川芎 10g 官桂 10g延胡索 10g 干姜 6g 小茴香 6g免疫3号鸡血藤 20g 山药 15g 天花粉 15g 三棱 10g 莪术 10g 知母 12g 鸡内金 9g 免疫4号白花蛇舌草 15g 紫河车粉 15g 茯苓 12g 玉灵脂 15g 苍术 15g小茴香 6g 桂枝 6g 川芎 15g 赤芍 20g 鹿角霜 10g 没药 6g生蒲黄 15g 木香 6g子宫肌瘤专科化瘤汤党参 20g 当归 20g 川芎 15g 桃仁 15g 石见穿 25g 黄药子 15g三棱 15g 牵牛子 12g 海藻 20g 蛇床子 15g 丹皮 12g 半枝莲 35g天葵子 20g 生山楂 12g 青皮 12g 陈皮 10g 败酱草 20g子宫肌瘤1号桂枝 6g 茯苓 15g 丹皮 12g 赤芍 10g 桃红 10g 三棱 6g 莪术 6g子宫肌瘤2号陈皮 12g 茯苓 10g 香附 6g 川芎 10g 木香 6g 三棱 10g 莪术 10g 甘草 6g 槟榔 20g 清半夏 10g子宫肌瘤3号黑杜仲 15g 桑寄生 10g 续断 10g 茜草 10g 地榆炭 15g 三七参 10g 阿胶 10g 大蓟 15g 小蓟 15g 白茅根 30g 炙甘草6g 仙鹤草30g 元胡 10g 子宫肌瘤4号元胡 10g 黄柏 10g 黄芪10g 白芍 10g 牛夕 15g 泽泻 5g 当归 5g白术 10g 昆布 10g 木香 10g 山药 10g 益母草 20g 三棱 5g 赤芍 10g 独活 5g 丹参 10g妇科炎症专科输卵管阻塞灌肠方（妇炎1号）丹参 30g 赤芍 30g 透骨草 15g 三棱 15g 莪术 15g 枳实 15g皂角刺 15g 当归 15g 乳香 10g 没药 10g盆腔炎灌肠方（妇炎2号）红花 30g 败酱草 30g 紫花地丁 30g 蒲公英 30g 鸭跖草 30g路路通 10g 三棱 10g 莪术 10g 桃红 10g (加水煎至100ml)中药灌肠方(妇炎3号)红藤 20g 鸡血藤 30g 桃红 10g 紫花地丁 15g 蒲公英 30g黄柏 10g 野菊花 10g 瓦楞子 10g (加水煎至200ml) (保留灌肠3)除痒汤(妇炎4号)皂刺 30g 黄芪30g 苦参 15g 黄柏 15g 蛇床子 15g 当归 20g金银花 15g 地肤子 15g 野菊花 15g 败酱草 15g 甘草 6g慢炎汤1号虎杖 30g 红藤 30g 败酱草 30g 生牡蛎30g(先下) 石见穿 30g白术 30g 苍术 30g 三棱 30g 莪术 20g 薏苡仁 20g 海藻 15g香附 15g 桃仁 10g 乌药 10g 水蛭 10g治疗输卵管炎方败莴草 30g 乳香 12g 蒲公英 30g 炒延胡索 20g 红藤 30g地丁 30g 双花 12g 黄柏 15g 黄岑 15g 玄参 15g慢炎汤2号穿山甲 10g 桃仁 15g 当归 10g 郁金 15g 王不留行 15g 泽兰 15g莪术 15g 益母草 12g 虎杖 12g 丹参 30g 马鞭草 12g赤芍 15g 蹩甲 10g香附 12g 甘草 10g抗炎1号 (急性盆腔炎)龙胆草 20g 山栀 10g 香附 15g 鳖甲 10g 柴胡 10g 黄岑10g 生地 10g川栋子 10g 荔核 12g 天丁 15g 黄莲 6g 丹参 15g 茯苓 15g 黄柏 15g甘草 6g 败酱草 15g 蒲公英 30g 制首乌 6g泽泻 10g 当归 20g慢性盆腔炎方1号(消炎为主，炎症重者易用)丹参 18g 赤芍 15g 木香 12g 桃红 9g 金银花 30g 蒲公英 30g 茯苓 12g 丹皮 9g 生地 9g 延胡索 6g慢性盆腔炎方2号(体虚者伴盆腔炎者-补气为主)桂枝 6g 茯苓 15g 丹皮 12g 赤芍 10g 桃红 10g 三棱 6g 莪术 6g党参 15g 白术 6g 黄芪15g慢性盆腔炎方3号(活血为主，经量多者禁用.量少者可用)丹参 20g 益母草 20g 黄柏 20g 苦参 20g 金银花 20g 当归10g土鳖虫 10g 柴胡 10g 醋香附 10g 牛夕 12g 泽夕 12g 川芎 12g三棱 6g 莪术 6g 甘草 6g人流术后康复1号(用于气血两虚，贫血)党参 12g 熟地 15g 当归 4.5g 阿胶 9g (烊冲) 艾叶炭 3g 黄芪12g川芎 3g 白术 9g (每日一付，水煎服，七天一个疗程)人流术康复2号----用于气滞血疗(子宫复旧不良，组织残留)当归 9g 川芎 9g 桃仁 9g 炮姜 4.5g 益母草 30g 艾叶 4.5g 炙甘草 3g 黄芪3g 党参 9g (每日一付，5~7天一个疗程)助孕法 (用于输卵管不通)巨麦 10g 萹蓄10g 萆 10g 通草 3g 败酱草 10g 木香 9g 紫河车 10g元胡 5g 川楝子6g 香附 10g 路路通 10g 车前子 10g(另包) 皂刺 10g 柴胡 10g 白芍10g 茯苓 12g 佛手 10g (水煎服，五天一个疗程)HPV病毒感染抗病毒1号灵磁石 30g(先煎) 黄柏 15g 生牡蛎 30g 黄苓 15g 露蜂房 30g(年老者1/2量)连翘 15g 百合15g 车前子15g 大青叶15g 土茯苓 20g 苦参 15g 马齿苋 30g丹参 15g 苍术 15g 甘草 6g ( 水煎服，15剂为1个疗程) 价格：40元/付生殖器疱疹抗病毒2号党参 15g 生黄芪15g 白术 15g 海螵蛸 15g 春根皮 15g 鸡冠花 15g夏枯草 15g 茯苓 15g 淫羊霍 15g 柴胡 10g 车前子 10g 陈皮 10g荆芥 6g 甘草 6g (每日1剂，水煎服，15天1个疗程) 价格：30元/付*乳腺增生方当归15 白芍10 柴胡10 茯苓10 炒白术10 香附10 川楝子10别甲10 鸡内金10 郁金10 甘草3*3号灌肠中药（病毒感染）大青叶10 夏枯草10 紫草15 蒲公英15 川芎10 丹皮10 黄连10栀子10 柴胡10 仓术10 黄柏10 板蓝根15 青黛5*4号灌肠中药（慢性盆腔炎、结肠炎、精囊炎）红藤20 败酱草20 当归10 川芎12 柴胡12 元胡12香附15 白芍12 丹皮10 黄连15*输卵管通利汤当归12 赤勺12 熟地12 薏仁12 红藤20 菟丝子20 丹皮15山甲15 红花12 茯苓10 皂角刺10 路路通10 桃仁10元胡10 桂枝10 甘草3经前10天开始连服10剂，为一疗程。
不孕不育症患者解脲脲原体感染及耐药性分析
近年 来 ， 由于抗 生素 的广 泛使 用和 不规则 用药 ，
导致 Ｕ Ｕ的耐药 率 日趋上 升 。为 了解本 地 区不 孕不
泌物 ， 无 菌小 拭子 插入 宫 颈 内 口 １ ｃ 用 ～２ｍ处 ， 转 旋 １ ， 留 ｌ ～ｌ 周 停 ０ ５秒取 出 ， 避免 接触 阴道 壁 ， 即接 立 种培养 。 １３ 试剂 与方法 ． 支原 体培 养 、 鉴定及 药敏试 剂盒 为珠海 黑 马生物工 程有 限公 司提 供 ， 原体 培养 、 支 鉴 定 、药 敏试验 的操 作及结 果判 断均严格 按 照说 明书 进行 。试 剂 盒 内反应 板 上 的抗 生素 分别 为 四环素 、 左氧 氟沙 星 、 红霉素 、 沙霉 素 、 交 强力霉 素 、 环丙 沙 星 、 氟沙 星 、 氧 美满 霉素 、 罗红霉 素 、 阿齐霉 素 、 克拉
吴晓 宁
广西医科大学第一附属 医院临床 医学实验部（ 南宁 ５０２ ） ３０ １ 【 摘要 】 目的 了解本地 区不孕不育症患者解脲脲原体 （ ｕ） ｕ 感染及耐药现状 ， 为临床治疗 Ｕ Ｕ感染提供依据。 方法 对本 Ｕ Ｕ在
地 区 ５９ 不孕不育症 患者进行 Ｕ ８例 Ｕ培 养及药物 敏感试验 。结果
１ 资料 与方 法
１１ 标本 来 源 ．
２０ 年 １ ～２０ ０７ 月 ０８年 １ 在 我 院 月
门诊就 诊 的不 孕不育 患 者 ５９例 。男 性取 尿道 分 泌 ８ 物 、 列腺液 、 前 精液 、 尿液 ， 女性 取宫颈 分泌物 。 １２ 标 本采 集 ． 男 性 有 尿道 分 泌物 者 ，用 消 毒 棉 拭 子 插 入 尿 道 内 ２～３ｍ， 旋 转 １ ｃ ～２圈 ，停 留 １ ５ 取出， ０～１ 秒 或取 前列 腺 液 、 精液 、 中段 尿 ， 收集 标本 后 立 即送 检 。女 性 患者 暴露 宫 颈 ， 清除 宫颈 分
五子衍宗丸各药中治疗弱精症的化学成分及药理作用研究概况
五子衍宗丸各药中治疗弱精症的化学成分及药理作用研究概况王惠洁【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2017(018)004【总页数】3页(P67-69)【关键词】五子衍宗丸;弱精症;化学成分;药理作用【作者】王惠洁【作者单位】山西中医药大学,山西太原030024【正文语种】中文【中图分类】R698.2弱精症是引起男性不孕不育的主要原因之一，本病发病率近年来不断走高。
临床上使用五子衍宗丸（菟丝子、枸杞子、覆盆子、车前子、五味子）治疗弱精子症历史悠久，疗效显著。
本文对现有文献资料进行发掘，总结五子衍宗丸中所含治疗弱精症作用的化学成分及其药理作用。
弱精症是指：精子活动力1 h a级<0.25或者a级+b级<0.50，成活率1 h<0.60［1］。
主要表现为精子的运动能力低下。
弱精子症的病因病机可分为5方面：肾气亏虚、肾精虚怯、脾胃虚弱、湿热滋扰、精络瘀阻［2］。
现代研究认为睾丸的生精功能受下丘脑-垂体-性腺轴的调控。
卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）由腺垂体嗜碱粒细胞分泌的糖蛋白类激素，FSH与曲细精管的支持细胞膜受体结合，使生殖细胞分化为成熟精子［3］。
LH能促进睾丸间质细胞增生，并刺激间质细胞合成和分泌睾酮（T），促进精子生成［4］。
同时刘苗苗等［5］研究显示精子密度及精子活力的高低与睾丸组织中的SOD、GPX、MDA活性高低有密切联系，当精子密度和精子活力较低时，睾丸中MDA的水平显著升高，SOD、GPX的活性显著下降，SOD和GPX1mRNA的表达量显著下调。
五子衍宗方有着“古今种子第一方”之称，源于1 400年前的唐代《悬解录》。
据《新唐书·艺文志》记载：张果老曾将此方献于唐玄宗。
该方具有填精补髓、疏补肾气、种嗣衍宗的功效，为历代医家推崇的育前温和养身益精方。
现在一般应用于弱精症的治疗，同时也用于提高记忆力、免疫功能，增加耐缺氧及耐疲劳之效［6］。
妇科常用药品说明
不良反应及处理措施：
立即减慢速度或停药。
紫杉醇注射液
规格： 5ml:30mg 适应症：卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌。 用法用量： 1，首次使用:先慢滴30mg+100ml稀释液，无用药反应，余量再继
续使用。500ml生理盐水或5%葡萄糖或5%葡萄糖氯化钠稀释，滴3小时。2， 2~8C冰箱内保存
不良反应及处理措施：
子宫痉挛所致疼痛，可用止痛处理。
米索前列醇
规格： 0.2mg 适应症：引产 用法用量：1.与米非司酮配伍。2.阴道给药。3.舌下含服。 观察要点：
消化不良、恶心、腹泻、腹痛、头痛等。
不良反应及处理措施：
根据需要采用支持治疗。
琥珀酸亚铁
规格： 0.1g 适应症：缺铁性贫血 用法用量：宜饭后口服。 观察要点：
不良反应及处理措施：
有可能出现头痛、低血压、潮红、晕眩、恶心等。此时应遵医嘱减量或与其 他抗心绞痛药合用。
氯化钾注射液
规格： 10ml:1g 适应症：补钾 用法用量： 500ml乳酸钠林格注射液中最多加1.0g氯化钾;5%葡萄糖、5%葡萄
糖氯化钠、生理盐水中最多加1.5g氯化钾。
观察要点：
1，见尿补钾。2，监测电解质。3，注意静脉疼痛和静脉炎发生。
不良反应及处理措施：
用药过量时可缓慢静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白。
盐酸曲马多注射液
规格： 2ml:0.1g 适应症：中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛。 用法用量：1，肌内注射，一次 50~100mg，必要时可重复,。2，静脉注射，
100mg/次缓慢注射或以 5%~10%的葡萄糖注射液稀释后滴注。3，日剂量不超过 4g
适应症：妊娠<20周禁用，心脏病、糖尿病慎用。
妇产科疾病常用药物.doc
妇产科疾病常用药物妇产科疾病常用药物9.1流产、先兆早产及其用药 (4)9.1.1流产、早期先兆流产保胎的药物治疗 (4)9.1.2晚期流产和先兆早产的药物治疗 (4)9.1.3促胎肺成熟药 (7)9.2 妊娠期高血压及其用药 (8)9.2.1镇静药 (8)9.2.2解痉药 (9)9.2.3抗高血压药 (9)9.2.4利尿药 (9)9.3 引产、产后出血用药 (11)9.3.1妊娠晚期引产用药 (11)9.3.2产后出血的预防和治疗用药 (11)9.4产科特有疾病及其用药 (18)9.4.1 羊水栓塞及其药物治疗 (18)9.4.2妊娠期肝内胆汁淤积症及其药物治疗 (19)9.5盆腔炎和阴道炎及其用药 (19)9.5.1 真菌性阴道炎的药物治疗 (19)9.5.2 滴虫性阴道炎及其药物治疗 (20)9.5.3 细菌性阴道病及其药物治疗 (20)9.5.4 萎缩性阴道炎及其药物治疗 (21)9.6女性激素失调疾病及其用药 (22)9.6.1功能失调性子宫出血及其药物治疗 (22)9.6.2绝经综合征及其药物治疗 (25)9.6.3多囊卵巢综合征及其药物治疗 (26)9.7子宫内膜异位症及其药物治疗 (26)9.8 妇科恶性肿瘤的化疗用药 (53)9.9计划生育用药 (54)9.9.1女性甾体激素避孕药 (54)9.10 终止妊娠用药 (76)9.10.1药物流产 (76)9.10.2引产用药 (76)本章包括下列常见疾病的药物治疗方案:1流产2妊娠期高血压3妊娠晚期引产4产后出血5羊水栓塞)6妊娠期肝内胆汁淤积症7阴道炎症8功能失调性子宫出血9绝经综合征10多囊卵巢综合征11子宫内膜异位症12妇科恶性肿瘤9.1流产、先兆早产及其用药流产(abortion)：孕妇于12周前终止妊娠者为早期流产，孕12周至不足28周终止妊娠者为晚期流产。
妊娠满28周至不足妊娠37周间分娩者为早产(premature delivery)，如此间妊娠期妇女出现规律宫缩，伴有宫颈管进行性缩短，宫口开大小于2cm为先兆早产(threatened premature delivery)。
妇科常用中药处方
页眉内容 妇科常用中药处方 内分泌专科
调经祛痰汤 白术 15g 苍术 15g 当归 12g 法半夏 12g 茯苓10g 香附 10g 川芎 10g 海藻 8g 陈皮 8g 炮姜 8g 附片 6g 肉桂 6g 丹参25g 莪术 10g
闭经方Ⅰ号: (补气血) 熟地 30g 白术30g 当归 15g 白芍 9g 生枣仁 9g 沙参 9g 丹皮 6g 山药 15g 人参6g 杜仲 3g 柴胡 3g 菟丝子 12g 龙眼肉 9g 紫河车粉 12g 鹿角粉 6g
闭经Ⅱ号 党参 15g 黄芪 15g 金银花 12g 黄柏 15g 黄岑 15g 玄参 15g 天花粉 15g 益母草 15g 红花 12g 桃仁 15g 香附 12g 陈皮 12g 旱莲草 15g 柏子仁 12g 甘草 6g 杜仲 12g
子宫内膜炎致月经过多症 消炎止血1方 白术 15g 仙鹤草 12g 阿胶 10g 血余炭 10g 白芨 12g 党参 15g 三七粉 5g 炒蒲黄 10g 茜草 12g 甘草 9g
消炎止血2方 党参 20g 白术 15g 阿胶 18g 荆芥花 10g 益母草 15g 旱莲草15g 仙鹤草 15g 三七粉 30g 血余炭 15g 煅龙骨 30g 煅牡蛎 30g 生地榆 30g 芡实 12g
调经1方: (主治月经不调) 当归 10g 赤芍 10g 川芎 6g 丹参 10g 泽兰叶 10g 益母草 30g 香附 10g 小荷香 10g 茯苓 10g
调经2方: ( 主治痛经) 当归 10g 赤芍 10g 香附 10g 广木香 10g 乌药 10g 元胡 10g 刘寄奴 10g 王不留行 10g 怀牛夕 10g
功血方1号 熟地 20g 山萸肉 15g 桑寄生 12g 杜仲 12g 海螵蛸 25g 白芍 25g 生牡蛎 25g (另) 怀牛膝 12g 地榆炭 30g 侧柏叶 30g 地骨皮 15g 仙鹤草 15g 旱莲草 15g 甘草 10g
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不孕不育门诊常用药 常用西药 【黄体酮胶囊】 【规格】50mg*20粒 常用量：口服，100mg Bid *10天 一般于排卵后3日开始服用 【用法用量】①治疗更年期综合症：与雌激素（如结合雌激素、倍美力）联合使用： 倍美力片，口服，1.25mg，每日一次，共22天；服用倍美力片第13天起服用本品，口服，200mg（4粒），每日2次，共10天。② 用于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经，常规剂量为每日200mg～300mg（4粒～6粒），1次或2次服用。每次剂量不得超过200mg（4粒），服药时间最好远隔进餐时间。 【适应症】先兆流产、习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。 【禁忌症】① 对黄体酮或本品中其他成分过敏者。② 阴道不明原因出血。③ 血栓性静脉炎、血管栓塞、脑中风或有既往病史者。④ 乳腺肿瘤或生殖器肿瘤。
【地屈孕酮片（达芙通）】 【规格】10mg*20片/盒 常用量：口服，10mg（1片） Bid *10天 【用法用量】①先兆流产：起始剂量为1次口服4片（40 mg）地屈孕酮，随后每8小时服1片（10 mg）地屈孕酮，至症状消失。②习惯性流产：每日口服地屈孕酮2次，每次1片，至怀孕20周。③内源性孕酮不足导致的不孕症：月经周期的第14至25天，口服地屈孕酮，每日1片。治疗应至少持续6个连续的周期，建议在怀孕的前几个月里连续采用该方法治疗，剂量应参照习惯性流产治疗剂量。④闭经：从月经周期的第1至25天，每日服用雌二醇，每天1次。从月经周期的第11至25天，联合用地屈孕酮，每天2次，每次1片。 ⑤经前期综合征，月经不规则：从月经周期的第11-25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片。 【适应症】内源性孕酮不足引起的疾病，如:痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。 【禁忌症】①不明原因阴道出血。②肝功能异常者。③妊娠期或应用性激素时产生或加重的疾病或症状，如严重瘙痒症﹑阻塞性黄疸﹑妊娠期疱疹﹑卟啉症和耳硬化症。④已知对地屈孕酮过敏者。⑤患有已知或可以孕激素依赖性肿瘤。⑤患有罕见遗传性半乳糖不耐受﹑Lapp乳糖酶缺乏﹑或葡萄糖-半乳糖吸收障碍，不可使用本品。⑥有抑郁病史的病人需仔细观察。
【醋酸甲羟孕酮片（安宫黄体酮）】 【规格】 (1) 2mg (2) 4mg 常用量：4-8mg/日 【用法用量】：①先兆流产：口服1次4~8mg，1日2~3次。对习惯性流产，开始3个月每日服10mg，第4~4.5个月后每日20mg，最后减量停药。②功能性闭经：每日服4~8mg，连用5~10日。③激素替代治疗：在用雌激素的基础上，加用本品12～14天，每日4.0～8.0mg。 【适应症】：用于痛经、功能性闭经、功能性子宫出血、先兆流产或习惯性流产、子宫内膜异位症、治疗晚期乳腺癌、子宫内膜腺癌及肾癌等。大剂量可用作长效避孕针。除此之外作用还体现在月经来潮因子宫内膜失去雌激素和孕激素的支持发生脱落后，能继续人为地补充雌激素或孕激素特别是孕激素，使“无援”的子宫内膜继续得到支持，保持继续增厚的水平，这样子宫内膜牢固地生长在子宫壁上，为受精卵植入作好了准备，实现了推迟月经的目的。 【禁忌症】：①患血栓性静脉炎、血栓栓塞性疾病、严重肝功能不全、高钙血症、过期流产、子宫出血、妊娠或对本品过敏的病人禁用。②肝病、肾炎、糖尿病患者慎用。③有抑郁病史的病人需仔细观察。 【达英-35（炔雌醇环丙孕酮片）】 常用量：口服， 1片 Qd*21天（M4始服）。 【规格】：每片含醋酸环丙孕酮2mg和炔雌醇0.035mg，21片/盒。 【适应症】：① 用作口服避孕药。② 用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，如痤疮，特别是明显的类型，和伴有皮脂溢或炎症或形成结节（丘疹脓泡性痤疮﹑结节囊肿性痤疮）的痤疮﹑妇女雄激素性脱发﹑轻型多毛症﹑以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素症状。 【用法用量】：口服，1.避孕：①既往没有使用激素避孕药（过去1个月）：可以在妇女自然月经周期的第1天开始服药(即月经出血的第1天)。也可以在第2－5天开始，但推荐在第一个治疗周期服药的头7天内，加用屏障避孕法。②从另一种口服避孕药（COC）改服。最好是在以前所用COC的最后一片活性药片后，立即开始服用复方醋酸环丙孕酮片，但最晚应在以前所用COC的停药期末。③早期妊娠流产后：可以立即开始服药，不需要加用其它避孕方法。④建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第21－28天开始服药。如果开始较晚，应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障法。然而，如果已经发生性行为，在实际开始服用复方醋酸环丙孕酮片之前，应该除外妊娠，或者妇女要等到她的第一次月经来潮时再服用。2.漏服药的处理：如果使用者忘记服药的时间在12小时以内，对避孕的保护作用不会降低。一旦妇女想起，就必须立即补服，同时仍应在常规时间服用下一片药物。如果忘记服药的时间超过12小时，避孕保护可能降低。 【禁忌症】 ① 肝脏、肾脏损伤患者。② 血栓性疾病。
【妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片)】 常用量：口服，1片Qd*21天（M1始服） 【规格】：本品每片含去氧孕烯0.15mg和炔雌醇30μg，21片/盒 【用法用量】：月经周期M1开始服用本品,按照箭头所指的方向每天约同一时间服本品1片，连续服21天，随后停药7天，在停药的第八天开始服用下一盒。 【适应症】：避孕 【禁忌症】有或曾有血栓性疾病、伴血管损害的糖尿病、严重高血压、严重异常脂蛋白血症、已知或怀疑的性激素依赖的生殖器官或乳腺恶性肿瘤、肝脏肿瘤（良性或恶性）、有或曾有严重肝脏疾病、肝脏功能未恢复正常、不明原因的阴道出血、已妊娠或怀疑妊娠、哺乳期妇女。
【克龄蒙(戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装)】 常用量：口服，2mg（1片） Qd*21天 【规格】：11片白色糖衣片，每片含戊酸雌二醇2mg；10片浅橙红色糖衣片，每片含戊酸雌二醇2mg及醋酸环丙孕酮1mg。 【用法用量】：每日一片，无间断服用21天：11片白片，10片浅橙红色片。随后的为期7天可能发生撤退性出血。治疗可以从任何一天开始。当从其他的序贯激素替代治疗转换到克龄蒙时，建议在出血后开始服药。 【适应症】：在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏。
【优思明（屈螺酮炔雌醇片）】 21片/盒 常用量：口服，1片 Qd*21天 【规格】：本品为复方制剂，每片含屈螺酮3mg和乙炔基雌醇0.03mg 【用法用量】：每天约在同一时间用少量液体送服。口服，每日1片，连服21天。停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2－3天开始出血，而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。 【适应症】：避孕。特点：屈螺酮有抗盐皮质激素和抗雄激素特性，有效改善皮肤和毛发问题。优思明降低了因雌激素引起的水分储留，防止体重增加，乳房胀痛，乳房或腹部鼓胀等问题。 【禁忌症】① 循环系统疾病。② 妇科肿瘤 ③其它情况：肾功能不全、高钾血症、高甘油三酯血症、胰腺炎④应仔细观察糖尿病妇女服用COCs期间的情况。 【芬吗通（雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片）】28片/盒 【规格】：白色片为雌二醇片1mg，灰色片为雌二醇地屈孕酮片(雌二醇1mg与地屈孕酮10mg) 【用法用量】：不间断每日口服1片，每28天为一个疗程。前14天，每日口服/阴塞1片白色片；后14天，每日口服1片灰色片。一个疗程28天结束后，应于第29天起继续开始下一个疗程 【适应症】：用于自然或术后绝经所致的紊乱症状的短期治疗 【禁忌症】：①已知或疑有乳腺癌史。②已知或疑有雌激素依赖性恶性肿瘤(如子宫内膜癌)。③原因不明的生殖道出血。④未治疗的子宫内膜增生过长。⑤既往特发性或现有静脉血栓栓塞(深静脉栓塞，肺栓塞)。⑥活动性或新近动脉血栓拴塞性疾病(如心绞痛，心肌梗塞)。⑦急性肝病或有肝病史者，肝功能指标未能恢复正常。⑧已知对本品活性组分或任何赋形剂过敏。⑨咔啉症。⑩已知或可疑妊娠。
【补佳乐（戊酸雌二醇）】 常用量：口服，1mg（1粒） Qd*21天 （M5始服） 【规格】：1mg*21片/盒 【用法用量】：口服给药，一般每日一片。(1)对于没有切除子宫的妇女，每个周期必须加用至少12天的孕激素治疗，以防止出现雌激素引起的子宫内膜过度增生。(2) 使用孕激素的序贯治疗必须按照下列方案进行。①如果以连续方式给予治疗，推荐每月至少服用12天的孕激素。②如果以间断方式给予治疗，至少在雌激素治疗的最后12天内给予孕激素治疗。这样，在每个周期的停药间期内，不给予任何激素治疗。孕激素治疗停止后可能发生出血。 【适应症】：1. 与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏。2. 宫颈粘液的改善。 【禁忌症】：下面所列的任何一种情况存在时，不应开始激素替代治疗(HRT)。如果在HRT用药过程中出现下列任何一种情况，应立即停药。(1) 妊娠和哺乳。(2) 未确诊的阴道出血。(3) 已知或可疑乳腺癌。(4) 已知或可疑受性激素影响的癌前病变或恶性肿瘤。(5) 现有或既往有肝脏肿瘤病史(良性或恶性)。(6) 重度肝脏疾病。(7) 急性动脉血栓栓塞(如心肌梗塞，中风)。(8) 活动性深静脉血栓形成，血栓栓塞性疾病，或有记录的这些疾病的病史。(9) 重度高甘油三酯血症。(10) 已知对戊酸雌二醇片的任何成份过敏。 功效主治：①促进内心女性生殖器及乳房发育，用于有道人工月经周期及促进女性性征发育，缓解绝经症状。②抑制骨吸收，用于预防或延缓骨质疏松症。③改善血脂成分，可能减少动脉硬化性心血管疾病的发生危险。
【克罗米芬（枸橼酸氯米芬）】 常用量：口服， 50mg（1片） Qd*5天 （M3-5始服） 【规格】：50mg*10片/盒 【用法用量】：口服每日50mg，共5日。自月经周期的第5天开始服药。若患者系闭经，则应先用黄体酮撤退性出血的第5天始服用。患者在治疗后有排卵但未受孕可重复原治疗的疗程，直到受孕，或重复3-4个疗程。若患者在治疗后无排卵，在下一次的疗程中剂量可增加到每日100mg，共5日。个别患者药量可达每天150mg时，才能排卵。 【适应症】：1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育 【禁忌症】：原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝功能损害、精神抑郁、血栓性静脉炎等禁用。