麻醉科常用药药物 PPT课件

【规格】 • 注射液：每支50μg／1ml ； 100μg／2ml ； 250μg／5ml .
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腾冲县人民医院麻醉科
麻醉科常用药药 物通用名称
腾冲县人民医院麻醉科 张永国
镇痛
• • 镇痛药 203芬太尼 【英文名】Fentanyl 【适应症】适用于各种疼痛及手术 后和手术过程中的镇痛；也用于防 止或减轻手术后出现的谵妄；还可 与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药； 与氟呱啶配伍制成“安定镇痛剂”， 用于大面积换药及进行小手术。还 可用于麻醉的诱导，而且可在经过 选择的病人作为单一麻醉药同氧气、 肌肉松弛药合用，以进行心血管、 神经外科或骨科的手术。 【禁忌症】支气管哮喘、呼吸抑制、 对本品特别敏感的病人以及重症肌 无力病人禁用。
• 对本品有过敏史、重症肝损 伤、脑部损害、意识模糊及 颅内压升高患者禁用。六岁 以下儿童、孕妇哺乳期妇女 以及轻微疼痛或疼痛原因不 明者不宜使用。
【用法用量】
• 肌内注射，一次0.15～0.3mg,可每隔6～ 8小时或按需注射。疗效不佳时可适当增加 用量。
【规格】
• 注射液：每支0.15mg ／1ml ； 0.3mg／ 1ml ；片剂：0.2mg／片；0.4mg／片
【适应症】
• • • • 适用于各种疼痛及手术后和手术过程中的镇痛； 也用于防止或减轻手术后出现的谵妄； 还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药； 与氟呱啶配伍制成“安定镇痛剂”，用于大面积 换药及进行小手术； • 还可用于麻醉的诱导，而且可在经过选择的病人 作为单一麻醉药同氧气、肌肉松弛药合用，以进 行心血管、神经外科或骨科的手术。
【规格】
• 注射液：每支０.１ｍｇ／2ｍｌ；每支０.5 ｍｇ／10ｍｌ
丁丙诺啡
• 【英文名】Buprenorphine
【适应症】
• 强效镇痛药，用于各类手术后 疼痛、癌症疼痛、烧伤后疼痛、 脉管炎引起的肢痛及心绞痛和 其他内脏痛，作用持续时间6～ 8小时。 • 也可作为戒瘾的维持治疗。
【禁忌症】
【用法用量】
• 剂量为0.5～5.0μg/kg体重做静脉内推注或 者加入输液管中，在2～10分钟内滴完。 • 当临床表现显示镇痛效应减弱时可按0.15～ 0.7μg/kg体重追加维持剂量（相当于舒芬太 尼注射液0.2～1.0ml/70kg体重）。 • 产科镇痛中舒芬太尼的剂量非常小(2.5～ 7.5ug/kg ),一般可用鞘内和硬膜外注射。
舒芬太尼
【英文名】Sufentanyl
【适应症】
• • • • 广泛应用于心胸外科、 神经外科、 大腹部外科等复杂大手术、 普通外科手术、妇科、产科及门诊手 术， • 作为麻醉镇痛、诱导麻醉、麻醉维持 用药及手术后镇痛。
【禁忌症】
• 禁用于新生儿、妊娠期和哺乳期的妇女。 如果哺乳期妇女必须使用舒芬太尼，则应 在用药后24小时方能再次哺乳婴儿。 • 禁与单氨氧化酶抑制剂同时使用。 • 急性肝卟啉症禁用。 • 患有呼吸抑制疾病的患者禁用。 • 低血容量症，低血压患者禁用。 • 重症肌无力患者禁用。
【用量用法】
• 麻醉前给药：０.０５～０.１ｍｇ，于术前３０～６０分 钟肌注。 • 诱导麻醉：静注０.０５～０.１ｍｇ，间隔２～３分钟重 复注射，直至达到要求；危重病人、年幼及年老病人的用 量减小至０.０２５～０.０５ｍｇ。 • 维持麻醉：当病人出现苏醒时，静注或肌注０.０２５～ ０.０５ｍｇ。 • 一般镇痛及术后镇痛：肌注０.０５～０.１ｍｇ，可控制 术后疼痛、烦躁和呼吸急迫，必要时可于１～２小时后重 复给药；PCA术后镇痛用量为0.19～2mg/天。 • 对２～１２岁儿童，２～３μｇ/kg用于诱导和维持麻醉。