中西医结合治疗急性病毒性心肌炎52例疗效观察
中西医结合治疗急性病毒性心肌炎54例临床观察

组 5 例, 0 男性 2 例 , 6 女性 2 例 ; 4 年龄 1 ~ 5岁 , 7 4 平
均 (7 3 2 岁 ; 2 ± . ) 病程 7 3 d 平均 (2 6 1d 发病 ~ 3, 1 ± .) ; 前有急性上呼吸道感染 3 例 , 9 有腹泻症状 1 例 ; 1 主 要临床表现乏力 4 5例 , 心悸 5 例 , 0 气短 4 例 , 7 胸闷 和( ) 或 心前 区不适 4 例 , 2 胸痛 2 例 ; 电图表现为 1 心 频发室性和 ( )房性早搏 2 例 ,窦性心动过速 1 或 6 5
d 发病前有急性上呼吸道感染 4 ; 4例 , 有腹泻症状 1 0 例; 主要临床表现乏力 4 例 , 8 心悸 5 例 , 4 气短 5 例 , 0
6 。气虚重者党参加至 3 g 茯苓 1g 阴虚重者加丹 g 0, 5;
皮 1g 太子参 2 g热重者加玄参 1g栀子 1g瘀 重 5, 0; 5, 0;
岁 , 均 (6±2 5 岁 ; 程 8~ 0 , 均 (3± . ) 平 2 .) 病 3d 平 1 5 6
12 治疗方 法Байду номын сангаас.
两组 均予静滴 能量 合剂 :维 生素
c . 肌苷 04 、 0 20 . g 1%氯化钾 7 l2 %硫酸镁 1m m 、5 0l
加入 5 %葡萄糖注射液 2 0 1 5 m 静滴 , 日 1 。 每 次 中西药 组加用黄芪注射液 ( 成都地奥九泓制药厂生产 ) 0 l 3 m 加入 5 %葡萄糖注射液 20 l 5 m 静滴 , 日1 。 每 次 同时 口 服 中药汤剂 : 金银花 1g 连翘 1g 板蓝根 1g 党参 5, 5, 5, 1g 麦冬 1g 五味子 6 , 5, 0, g 川芎 1g 丹参 1g 当归 0, 5, 1g 远志 1g 酸枣仁 1g 甘松 1g 竹 叶 1g 甘草 0, 5, 5, 5, 5,
中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效及心肌损害的早期诊断

健 康查 体者 为正 常对 照 ( NC组 ) 其 中男 2 , 0例 、 1 女 5 例 , 龄 2 ~5 年 4 3岁 , 平均 年龄 3 . 3 7岁 。
1 2 实 验 室 诊 断 . 1 2 1 心 电 图 行 AC 检 查 , 用 美 国 G 8 O . . G 采 P O O三 通 道 AC 分 析 仪 , 续 带 记 录 仪 2 , 现 异 常 者 3 G 连 4h 发 9 例 。行 E G 检 查 , 用 日本 光 电 公 司 生 产 的 C ri— C 采 ado fx6 型 心 电 图 机 , 规 记 录 1 a 5I I 常 O个 导 联 , 现 异 常 发 者 2 5例 。 见 表 1 。 1 2 2 胸 部 X 线 片 发 现 心 脏 增 大 1 例 。 .. 2
能( 主要 成分 为 辅 酶 I、 酶 A、 磷 酸 腺 苷 、 素 核 辅 三 黄
苷 酸 、 原型 谷 胱 甘 肽 、 还 核苷 酸 等 ) 再 给 予 a干 扰 素 , 一
<05 ; 效 : .2显 临床 症 状 控 制好 转 , 肌 酶谱 基 本 正 心
sen dcr 2 1 ue V 1 N . m 中西医结 合研 究 21 00年 6月第 2卷第 3期 R sac fIt rt Tr dii na l Chi eean W etr M e ii 0 0J n o .2 o 3 eerh n gae a to n s d o e d
探索对 VMC有效 的治疗 方 法及 诊 断 VMC心 肌损 害 的指标 。心脏 型脂肪 酸 结 合 蛋 白( — A P 是 一 种 重 hF B ) 要 的细胞 内脂肪 酸载 体蛋 白 , 子量 小 ( 4 1 D) 分 1 ~ 5k ,
中药协定方联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎疗效观察

中药协定方联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎疗效观察摘要目的:观察中药协定方联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎的疗效。
方法:对51例患儿应用中药协定方联合果糖二磷酸钠治疗,对照组采用果糖二磷酸钠治疗,进行疗效观察。
结果:治疗组有效率明显优于对照组,有显著性差异(P<0.01)。
结论:中药协定方联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎可明显提高治愈率,建议推广应用。
关键词中药协定方果糖二磷酸钠病毒性心肌炎疗效病毒性心肌炎是由病毒侵犯心脏所引起的以心肌炎性病变为主要表现的疾病,有时病变也可累及心包或心内膜,其病理特征为心肌细胞的坏死或变性[1]。
2000年1月~2010年6月采用中药协定方联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎51例,取得满意疗效。
现报告如下。
資料与方法一般资料:2000年1月~2010年6月收治病毒性心肌炎患儿102例,随机分为中药协定方联合果糖二磷酸钠治疗组(治疗组)及果糖二磷酸钠治疗组(对照组),每组各51例。
其中治疗组男28例,女23例;<1岁23例,1~3岁16例,3~14岁12例,平均年龄2.8±0.7岁;病程4天~3个月,14±0.6天。
对照组男26例,女25例;<1岁20例,1~3岁18例,3~14岁13例,平均年龄3.0±0.8岁;病程3天~3个月,平均13±0.8天。
两组患儿性别、年龄、体重、病程、病情等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
诊断标准:全部病例均符合《中医儿科学》病毒性心肌炎诊断标准[2]。
治疗方法:两组患儿均给予常规治疗,注意休息,抗心律失常,控制心力衰竭,抢救心源性休克等一系列综合治疗。
两组患儿均应用果糖二磷酸钠注射液,70~160mg/(kg·日),每1g粉末用灭菌注射用水10ml溶解,将混匀的溶液静脉输注(大约10ml/分),疗程14天。
治疗组在此基础上给予中药协定方,药物组成:葛根、黄芩、黄连、板蓝根、苦参、陈皮、石菖蒲、茯苓、郁金。
中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效分析

合治疗急性病毒性心肌 炎取得 了较好 的临床疗效 , 自汗 、盗 汗 或有 低 热 、 舌 红 、苔 黄 、脉 细 数无 现将 2 0 0 3年 5 月 ̄2 0 年 6月在我院接受 治疗 的 07
并 能促进 消化腺 分泌和 促进 肠道结气 的排 出。I 川弓 内酯对 胃肠 平滑肌 有解 痉作用 , 二药并用 , 收行 可
[】 田德禄. 医内科 学 【】 北京:人 民卫生 出 2 中 M.
版 社 , 0 : 4 2 2 2 2 — 5 0 8 8
气止痛 , 胃消食之效 。 健 甘草 与芍药相配 , 有镇静 、
0 0 ,两 组 的综合疗 效见表 1 . 5 。 2 2 组动态心 电图早搏疗效 比较 :中西医结 .
O O ,总有效率为 9 .% 6 O :对 医结合 治疗组 4 例 ,其 中男 2 例 ,女 2 例 , 9 8 1 年龄 合治疗组治愈率为 8 . % 4 2 。对照组 3 例 ,男 1 例 ,女 1 例 ,年龄 照组治愈率为 6 . % ~4 岁 O 6 4 4 2 ,总有效 率为 7 .% 8 6 ,差异有 5 O 两组患者在年龄、 ~4 岁。 性别方面无显著性差异 。 1 2 治疗方法 :① 中西医 结合 治疗组 :在 .
5 4 0 2 10
摘 要 目的 探 讨 中西 医结合 治疗 急性 病毒性 心肌 炎的疗效 。 方法
对 来我 院的 急性病 毒性 心肌
炎患者 分 为 两组 ,分 别为 中 西 医结 合 治疗 组和 对 照组 ,比较 两组 的 综合 治疗 效 果和早 搏 治 疗效 果 。
结果 综合疗效 比较 :中西 医结合 治疗组 治愈率 为 8 . % 3 ,总有 效率为 9 . % 3 9 ;对 照组 治愈 率为 6 . 5 6 6 ,总有 效率为 8 . % % 1 ,差 异有显著 性意 义 尸< 0 0 ; 两组 动 态心 电图早 搏疗 效比较 : 中西 医结合 9 . 5 治疗组 治愈 率为 8 , % 0 ,总有 效率 为 9 . % 0 0 ;对 照组治愈 率为 6 . % 6 4 2 ,总有 效率 为 7 . % 6 ,差异有 显 8 著 性意 义 P< 0 0 。结论 中西 医结合 治疗对 急性病毒 性心肌 炎的治疗效 果 明显优 于单用 西药治疗 。 .1 关键词 病 毒性 心肌 炎 中西 医结 合治 疗
中西医结合治疗和护理病毒性心肌炎临床观察

4 治疗结果
4 . 1 疗 效 标 准
参 照《 中药新药临 床研究指 导原则 》 ( 试行) 拟 定。显效 :
临床症 状、 体征消失 或显 著减 轻 , 心 电 图、 实验 室检 查基本 恢复
病毒性心肌炎患者 , 随机 分为 2 组各 3 2例 。治 疗组 中男 1 8 例, 女1 4 例; 年龄 1 6 - 4 0 岁, 平均 2 6 . 5 岁; 病程 1 月一 3 . 5 年; 发 病
症处理 心律失 常、 心力衰竭等并发症 , 2 周为一疗程 。
2 . 2 治 疗 组
在对照组治疗基础 ̄a n 用中药治疗 , 组方如下 : 金银花 1 5 g ,
连翘 1 5 g , 生地 1 5 g , 赤芍 1 5 g , 丹皮 1 5 g , 水牛角 1 5 g , 玄参 1 0 g , 苦 参1 5 g , 炙草 1 5 g , 丹参 1 0 g , 黄连 6 g , 天冬 1 0 g , 麦冬 1 0 g , 生 龙 齿
3 0 g , 珍珠母 3 0 g 。上药加水 5 0 0 m L, 中煎取 汁 3 0 0 mL , 日 1剂 , 水
养心。以犀角地黄汤与复脉汤、 增液汤、 清营汤加减而组方。方
中金银 花、 连翘 、 水牛角 、 生 地、 赤芍 、 丹皮 、 苦参 、 丹参是凉血解毒 清心之 品 , 生地 、 天冬 、 麦冬 、 玄参 滋阴清热 养心 , 辅 以生龙 齿、 珍 珠母重镇 宁心。此外 , 甘草一味 既能补益 心气 , 又能清热解 毒 ,
4 . 2 结 果
对 照组 3 2 例, 男l 7例 , 女1 5例 ; 年龄 l 5 — 3 9岁 , 平均 2 5 . 5岁 ; 病程 1 . 5月 一 3 年; 发病前有 上呼 吸道感染 者 2 1 例, 有 腹泻 者 8
中西医结合治疗病毒性心肌炎43例疗效观察

2O O8 V o1. 9 N o. 6
临研 与验 床 究 经
中西医结合治疗病毒性心肌炎 4 例疗效观察 3
胡 志 耕
( 山西 中医学 院第二 中医院 , 山西 太原 0 0 2 ) 3 0 4
摘要
目的 : 察 中西 医结合 治疗病毒 性心肌 炎的 临床 疗效 。方法 :3例病 例均采 用维生素 c、 苷 、 观 4 肌 辅酶 A、 三磷
心 肌 炎是 指心 肌 中有 局 限性 或弥 漫性 的急性 、 急 亚
性或慢性炎性病变。各种病毒都可引起心肌炎 , 中以 其 引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染最多见。 肠道 病毒为微小核糖核酸病毒 , 中柯 萨奇 、 其 埃可 、 脊髓灰质 炎病毒为致心肌炎的主要病毒 , 黏病毒如流感 、 副流感 、 呼吸道合胞病毒可 引起心 肌炎 ; 麻疹 、 腮腺 炎 、 乙型脑 炎、 肝炎、 巨细胞病毒也可引起心肌炎。 临床上绝大多数 病毒性心肌炎由柯萨奇病毒 和埃可病毒引起 , I 临床主要 症状 有心悸 、 胸闷 、 乏力 、 呼吸困难 、 心前区隐痛 、 肌痛 、 关节痛等 , 中心悸 、 闷出现率高。 其 胸 体征主要表现为心
脏 扩 大或 正 常 、 音低 钝 、 率 增 快 或 缓 慢 与 体温 不 成 心 心 比例 。 电 图检查 有 多 种表 现 , 心 以心律 失 常多 见 , 中早 其
短 7d最长 3 , , 0d 平均 1 。所有病例诊断均参照《 3d 最 新 国 内外疾 病诊疗标 准 》中病毒 性心 肌炎 的诊 断标
复正常。 好转 : 临床症状控制或好转 , 实验室检查正常或
好转 , 电图好转 , 心 x射线检查心影缩小 。无效 : I 临床症
中西医结合治疗病毒性心肌炎54例临床分析

效果 显 著 , 合 于 临床 推 广 使 用 。 适
关 键 词 : 西 医 结合 治疗 ; 毒 性 心 肌 炎 ; 心 汤 ; 中 病 益 临床 分析
中 图分 类 号 : 5 2 2 R 4 . 1 文 献 标 识码 : B 文 章编 号 : 0 6 0 7 ( 0 8 9 0 9 2 1 0 — 9 9 2 0 ) —0 7 —0
~
1mL ; 5 GS2 0 0 )② 5mL加 维 生 素 C5 . 脉 滴 注 , / ; g 静 1次 d ③ 辅 酶 Q , 次 2 o每 0— 6mg( 肌 苷 片 ) 维 生 素 B , 次 0 或 。 每 2 mg 3次 / , 0 , d 口服 ; 发 病 1 ④ 5天 以 内者 给 予 抗 病 毒 及 抗 生 索 治 疗 ; 重 心 律 失 常 者 给 抗 心 律失 常 药 物 。 严 治 疗 组 在 对 照组 静脉 滴 注 药 物 的 基 础 上 加 服 益心 汤 加 减 治疗。处方 : 蓝根 3g虎杖 2g连翘 1g柴 胡 1g黄芪 、 板 0, 0, 5, 2, 党 参 各 1 g 五 味 子 1 g丹 参 、 5. 0. 葛根 、 地 黄各 2g 麦冬 、 生 0, 白茅 根 各 1 g 炙 甘 草 ( 用 生 甘 草 ) g 并 根 据 证 型 不 同 加 减 药 5. 或 l 。 O 味 : 热 毒 淫 心 型 加 金 银 花 3g ② 心 阴 不 足 型 加 白 芍 、 门 ① 0; 天 冬 各 5 ; 心 阳虚 型 加 附 子 、 枝 各 1g ④ 阴 阳两 虚 型 加 附 g③ 桂 0;
中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效观察

6 3
[ 1 ] 卫 芳 征 .中 西 医结 合 治疗 泌 尿 系结 1 2 0例 [ J J . 河 南 中医 ,
2 0 1 0 , 3 0 ( 6 ) : 5 8 9 — 5 9 0 .
[ 2 ]张 书琴 , 关恒 东. 自拟 化 瘀排 石 汤 治 疗 泌尿 系 结 石 7 2例 疗 效
对 照 组痊 愈 4 7例 ,有 效 l 1 例 ,无 效 l 2例 ,总 有 效 率 为 8 2 . 8 6 %; 治疗组 痊愈 5 9例 , 有效 1 O例 , 无效 1 例, 总有 效 率 为 9 8 . 5 7 %, 治疗 组 显 著优 于 对 照组 , 差 异 有 显著 ( P < 0 . 0 5 ) 。 3 讨 论 病毒 性 心肌 炎 ( V M C ) 是 由病 毒 侵 犯 心脏 引 起 心 肌 本 身 的炎 性病 变 , 最 常 见 的病 毒 为 B族 柯 萨 奇 病 毒 ( C V B ) 和腺病毒 , 以通 改变最为多见, 共5 6例 , 心律 失 常 3 8 例, s 1 r — T改 变 合 并 室 性 早 过 呼吸 道 和消 化 道 感染 为 主 ,以心 肌细 胞 的 非 缺血 性 炎 症 改变 搏 7例 。 治 疗 组 男 4 O例 , 女3 O例 , 年龄 4 2~5 8岁 , 平 均 年 龄 为 其 主要 的病 理 特 征 。 目前 临床 仍 然 缺乏 有 效 而特 异 的 治疗 措 ( 5 4 . 3 -3 4 . 6 ) 岁 。病 程 1 个 月 ~1 年, 平均 3 5 . 8 d , 上 呼 吸道 感 染 者 施 , 西医的常规治疗 主要 采用综合疗法 , 包括合理休息 、 营养心 4 1 例, 肠道感染 6例 , 腮腺炎 8 例, 肺炎 8 例, 无 明显感染史者 7 肌、 抗心律失常、 抗感染和其他对症治疗等 。 例 。心 电图 s 1 r — T改变 3 3例 , 心律 失 常 2 8 例, S T — T改 变 合 并 室 病毒性心肌炎属 于“ 心悸” 、 “ 胸痹 ” 等范畴 , 多 由素体虚弱 、 性 早 搏 9例 。两 组 患 者 年龄 、 性别 、 病 程 等 资 料 均 无 显著 性 差 异 正气不 足 , 又外感风热邪毒 , 正虚邪恋损伤心之气 阴 , 心气不足
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著性( 1 。 表 ) 表 1 临床治疗 效果 比较
使。手法: 平补平泻。针刺得气后, 留针 2 分钟, 日1 O 每 次、
连针 l , 针 1日, 3 0次 停 针 O次 为一 疗 程 , 一般 只针 一 个疗 程。②药物治疗 : 刺五加注射液 6 l 加 1 葡萄糖注射液 Oll O I,
胞 OK 3OK 4 0KT 及 0KT / T、 T、 8 40KT 、 8NK天然 杀伤 细胞
电图改变。窦性 心动过 速 、 房室传导 阻滞 、 窦房 阻滞 或束 支
阻滞 。多源性 、 成对性室性早搏 、 房性或交界性心 动过速 、 阵 发或非阵发性窦性心动过速 , 心房 或心室扑 动或颤动 。二个 以上导联 S T段呈水平型或下斜型下 移≥O 0 . 1mv或 S 段 T 异常抬高 、 出现异 常 Q波。测 定 5 或 2例患者 的血清 心肌肌 钙蛋 白 I和 C MB均 明显增高 。 K- 5 2例患者按 随机化 原则 分为 中西 医结合 治疗 组 、 照 对 组 , 中治疗组 3 其 O例、 照组 2 对 2例 , 5 共 2例列入 统计 , 、 男 女性分别 为 3 、9 , 3 1 例 年龄 2  ̄5 岁 。两组 年龄 、 0 7 性别 及抗
报 ,9 2 1 () 3 . 1 9 ,5 3 :8
2 王克安. 中国糖尿 病流行特点研究 : 糖尿病 和糖耐量减低 患病率
调查口]中国流行病学杂志 ,981:8—8. . 19,92225
3 姚毅。 赵军平. 尿病 眼底病 防治指南 E ] 中 国实 用 眼科杂 志 , 糖 J.
2 01 1 2 8 - 6 0 , 9( ): 38 .
+正规胰 岛素 6 静脉点 滴, 日 1 , 每 次 两周后 改为维生 素 C0 2g 每 日 3次 口服 , 续 服用 3 . , 连 ~6个 月 ; 泛葵 利 酮 2 O 入选的 5 2例患者参照 19 年成 人急性心 99 mg 每 日 3 口服 ; 、 次 抗心律失 常药 ( 药物 同上) 。 1 3 观察指标 . 包括 临床症状 、 电图及 2 小 时心 电监 护 心 4 1 1 病例选择 .
肌炎诊断参考标准[ 。病程在 3 1 ] 个月 以内,2例患者均有上 5 呼吸道感染或腹泻后 出现胸 闷、 心悸 、 急、 气 乏力 、 昏、 头 心尖 第一心 音明显减 弱。大约 2 周 内出现下列 心律失常 或心 ~3
( o e)外周血 白细胞 内肠道病毒 R A E s N ) H lr、 t N ( v R A 血清柯 _ 萨奇 B 组病毒 IM( V - M)超声心动图检查 。淋 巴 T细 g C BI 、 g
6 齐 慧君, 黎晓新. 同分期糖 尿病视 网膜病 变激光治疗预后分 析 不
l 第三界全国眼科学术会议. 糖尿病视网膜病变 诊断标准 E] 眼底 J.
病 。9 5 ( )4 . 1 8 ,1 :2
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1 6 2 7 6 ~3.
5 齐慧君 , 黎晓新 。 孙心铨. 糖尿病视网膜病变激光治疗 技术标准探
中西 医结合治疗急性病毒性 心肌炎 5 例疗效观察 2
贵 阳医学 院校 医院 (50 4 孙 怡 50 0 )
贵阳中医学院第二附属医院(503 孙 昊 500 )
中圈分类号 : 4 . 1 R52 2 文献标识码 : B 文章编 号 :0 07 4 2 0 ) 21 3-2 1 0-4 X(0 7 1—1 8 0
维普资讯
・ 13 ・ 18
Guz o dc l o r a, 0 7 V0 1 N . 2 i u Me i u n l2 0 , L3 , o 1 h aJ
参 考 文 献
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出版社 ,0 3 6. 2 0. 2
9 江苏新 医学 院 中药大 辞典 [ . 海科 学 技术 出 版社 。99 M3 上 19.
于对照组( <O 0 ) P . 1 。血清 C B IM 阴转 , V - g 两组 间差 异无 显
心律失常药 物 的应 用 , 经统 计学 处 理 、 异无 显 著 性 ( > 差 P 00 ) .5并随防 6 月以上。 个 12 治疗 方法 . () 1治疗组 ① 针刺治 疗 、 穴 : 穴 曲 选 主
活性 比值均上 升为 有效 、 以上 的 NK细胞 、 巴细胞 活性 比 淋 值无 变化为 检验 。 £
z1 临床表现 .
( P< O 0 ) .1 。
临床症状 的好 转 , 治疗 组 明显优 于对照 组
2 2 病毒学 检测 外 周血 Ev _ . s RNA 阴转 、 治疗 组 明显 高
本 文通过几年 的临床 观察研究 , 对病毒性 心肌炎 的中西 医结合治疗 , 以进一步观察验证其疗效 。现报告如下 。
1 资料与方法
胺、 索他洛尔 、 倍他乐克 、 维拉帕米等) 疗程 1 1(士08个 ~ 0 3 .)
月。()对 照组 : 2 极化液 ( 葡萄糖 50ml 5 0 +氯 化钾 1 l Or n
10m 、 0 l 静脉点滴 , 丹参注射液 20 l 5 静脉点滴 、 日 1 , m 每 次 3