重症急性胰腺炎的护理体会
外科治疗急性重症胰腺炎的护理体会
外科治疗急性重症胰腺炎的护理体会【摘要】急性重症胰腺炎是一种危重疾病，需要外科治疗来挽救患者的生命。
外科治疗在胰腺炎患者中的必要性不言而喻。
在手术前，充分准备工作是关键，包括评估患者的病情和手术风险；手术中，护理要点包括监测患者生命体征和手术进展，保持手术区卫生等。
术后的护理措施包括对伤口进行恰当处理和监测患者各项指标。
预防和处理并发症也是护理工作的重要一环。
在护理体会与经验分享中，护士们将经验总结和技巧分享，以提高护理质量。
结论中强调护理的重要性，持续改进护理质量对患者的影响，以及对患者家属提供的支持与指导。
护理在外科治疗急性重症胰腺炎中扮演着至关重要的角色，需要持续不断地提高护理质量，为患者带来更好的治疗和康复效果。
【关键词】外科治疗、急性重症胰腺炎、护理体会、术前准备、手术过程、术后护理、并发症预防、护理经验、护理质量、家属支持、重要性、改进、指导。
1. 引言1.1 胰腺炎的严重性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，常见于中老年人群，且具有很高的发病率和死亡率。
其临床表现包括腹部持续性剧烈疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，严重者可能导致休克、脓毒症等危及生命的情况。
急性重症胰腺炎更是一种病情急剧恶化的情况，往往需要进行紧急外科治疗来挽救患者的生命。
胰腺炎严重性的主要表现在其病情进展迅速，病程迁延，且容易并发感染等并发症，给患者带来极大的身体和心理负担。
对于急性重症胰腺炎患者，及时并有效地进行外科治疗是至关重要的。
采取恰当措施治疗胰腺炎可以降低患者的痛苦、减少并发症的发生和减少病死率，提高患者的生活质量和生存率。
外科治疗急性重症胰腺炎不仅需要医护人员的细心和专业操作，更需要患者家属的理解和支持，共同为患者的康复和健康助力。
1.2 外科治疗的必要性外科治疗是治疗急性重症胰腺炎的重要手段之一，尤其在患者出现胰腺坏死、脓肿、出血等并发症时更加必要。
外科治疗能够有效清除坏死组织、引流脓肿、止血等，从而减轻患者的痛苦，降低病死率。
重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析
重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析1. 引言1.1 胰腺炎概述胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，特点是由于胰腺自身消化酶在胰腺内自溶而引起的一种炎症。
胰腺是一个重要的消化腺，在机体内分泌胰液，参与消化蛋白质、脂肪和糖类物质。
当胰腺内的消化酶在胰腺内过度活化，无法正常排出时，就会导致胰腺自身组织受到消化酶的破坏，引发胰腺炎。
胰腺炎通常可分为急性和慢性两种，其中急性胰腺炎是指急性发作的胰腺炎病程，常见的病因包括酗酒、胆囊疾病、高脂血症等。
慢性胰腺炎则是指反复发作或持续存在的慢性炎症，病因与急性胰腺炎有所不同，常见的病因包括长期酗酒、胰腺结石、胰腺囊肿等。
胰腺炎患者常表现为剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发热、腹胀等症状。
在重症胰腺炎患者中，病情常较为严重，需要及时进行临床护理和治疗。
通过综合分析和研究，可以更好地了解重症胰腺炎的临床特点和相应的护理要点，为患者提供更好的护理服务。
1.2 重症胰腺炎的临床特点重症胰腺炎的临床特点包括：突发剧痛、呼吸急促、恶心呕吐、腹胀腹痛、发热、心动过速等。
重症胰腺炎患者常出现腹膜炎和全身中毒症状，病情进展迅速，可伴有多器官功能受损，危及生命。
患者常需紧急入院治疗，严密监测病情变化，及时调整治疗方案。
重症胰腺炎病情复杂，治疗过程需密切关注患者的症状变化，及时进行有效干预，防止病情恶化。
在临床护理中，护士需密切观察患者病情变化，及时评估患者疼痛程度和营养状况，制定个性化的护理计划，提供全面的护理支持和细致入微的护理服务，以达到最佳的护理效果。
2. 正文2.1 重症胰腺炎临床护理要点1. 早期干预：对于重症胰腺炎患者，及时干预非常重要。
护士需要密切监测患者的症状变化，包括腹痛、发热、呕吐等，及时报告医生并进行相应的处理。
2. 液体管理：重症胰腺炎患者常伴有液体丢失和电解质紊乱，护理人员需要根据患者的情况合理调整液体输注量和种类，保持患者的水电解质平衡。
3. 疼痛管理：胰腺炎患者常伴有严重的腹痛，护理人员需要及时评估疼痛程度并给予有效的止痛治疗，如吗啡等药物，以减轻患者的不适感。
重症急性胰腺炎52例临床护理体会
重症急性胰腺炎52例临床护理体会急性胰腺炎是胰腺消化酶对胰腺自身消化而引起的急性化学性炎症，是普外科常见的急腹症，重症急性胰腺炎病死率高达20％左右。
现将我科2008年5月至2009年5月以来收治的52例重症胰腺炎救治的护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组共52例，其中男37例，女15例，年龄28岁～70岁。
胆源性胰腺炎35例，非胆源性胰腺炎17例。
所有病人临床表现均有不同程度的腹胀、腹痛、恶心、呕吐、发热及腹膜炎体征，血象明显升高，血尿淀粉酶显著增高。
1.2方法非手术治疗：给予重症监护、禁食、胃肠减压、给氧、抗休克、补充血容量、应用大剂量抗生素、使用抗酸药和抑制胰腺外分泌药，同时给予营养支持，密切监测各重要脏器功能及动态影像学监测。
手术治疗：采用胰包膜切开减压、坏死胰腺组织清除、胰周持续腹腔冲洗和引流术、三造瘘术(胆道造瘘、胃减压性造瘘、空肠营养型造瘘)。
2 结果52例中非手术治疗35例，死亡4例，治愈31例。
手术治疗17例，死亡2例，治愈15例。
共死亡6例，主要死亡原因为休克、多器官功能衰竭。
3 护理3.1密切观察病情护理人员必须严密检测病人的生命体征、尿量、意识、腹部体征。
生命体征及血氧饱和度需要持续检测。
在足量应用抗菌素后体温仍持续在38．5℃以上，应警惕进行性胰腺坏死的可能。
心率由120次／min以上逐步转为40次／min以下、呼吸由急促逐步变为深慢，应警惕心包积水、胸腔积水及呼吸衰竭的可能。
当补液及有效循环血容量正常，而尿量<20 ml／h应警惕急性肾衰的可能。
经积极的保守治疗后病人仍腹痛加剧、腹膜炎体征明显、病人表现烦躁、继之表情淡漠甚至意识障碍、昏迷等，应警惕胰性脑病的发生。
护士必须严密观察病情，提供及时动态的临床资料，为医生作出正确的治疗方案、提供有力的依据，同时积极做好术前准备。
3.2管道护理急性重症胰腺炎患者术中在腹部放置腹腔冲洗管、低负压吸引管、引流管、造瘘管、胆道引流管、胃肠减压管、导尿管等多根引流管，术后护理难度较大。
重症急性胰腺炎患者的外科护理体会
重症急性胰腺炎患者的外科护理体会重症急性胰腺炎是一种严重的消化性疾病，其发病率和死亡率均极高，因此护理工作特别重要。
本文以我的护理实践为基础，对重症急性胰腺炎患者的外科护理工作进行体会总结。
首先，要进行系统的宣教，正确传达相关信息。
宣教主要包括发病原因、发病机理、治疗方法、预后、及早防治等知识，以及饮食习惯、生活环境卫生、生活方式改变等宣教内容，确保患者全面了解患病的严重性，及时掌握病情，积极参与护理。
其次，要进行全面的检查，以便及时发现问题并及时处理。
检查应包括体温、血压、血氧饱和度、心率等，以及血液检测、影像检查、腹部检查等，以及生理活动情况的观察，及时发现患者不良反应，积极跟踪患者的病情变化。
第三，要进行辅助治疗，促进病情恢复。
辅助治疗包括营养支持治疗、中药治疗、康复治疗、心理治疗等，以有效改善患者耐受性，改善免疫功能，缓解症状，增强患者抵抗力，促进治疗效果，从而提高患者的生活质量。
第四，要严格执行护理措施，有效控制病情。
护理措施主要有输液支持、药物控制、体位控制、护理支持、护理规范、保护饮食支持等，要特别注意患者的特殊情况，并应及时配备相关护理工具，确保护理措施的有效执行。
最后，要进行有效的后续跟踪护理，特别要注意患者的情绪。
后续跟踪护理主要包括营养供给、处理疼痛、积极心理护理等，要确保患者有良好的心理状态，理解治疗情况，并积极参与护理和治疗，以期提高患者的生活质量。
重症急性胰腺炎护理不仅要做到及时有效，还要做到积极周到，以确保护理的有效性。
在护理过程中，我深刻地感受到，为重症急性胰腺炎患者提供及时、有效的护理，是一项挑战性的工作。
只有通过系统的宣教、全面的检查、有效的辅助治疗、严格的护理措施及有效的后续跟踪护理，才能有效提高患者的生活质量。
急性重症胰腺炎的护理体会
急性重症胰腺炎的护理体会目的总结急性重症胰腺炎患者的护理经验，提高危重病患者的护理质量.方法对患者进行心理护理、基础护理、健康教育等.结论在急性重症胰腺炎的转归中，护理质量至关重要。
标签：重症胰腺炎；护理；体会1.治疗与疗法1.1一般治疗我科自2012年1月-2014年12月，共收住重症胰腺炎5例，采用以生长抑素微量注射泵持续静脉注入的综合治疗方法[1]，取得满意效果现将观察护理体会总结如下：收住的5例均符合《中国急性胰腺炎诊治指南》[2]的诊断标准。
其中男4例，女1例，年龄42-71岁，平均54岁。
5例患者CT和超声提示均有胰腺肿大，胰周围渗液。
1.2治疗方法本组5例患者均用非手术治疗。
1充分有效的扩容，纠正水和电解质紊乱。
2持续有效胃肠减压，禁食，禁水。
3及时纠正低氧血症。
4合理选用抗生素，预防感染。
5胰腺休息疗法，采用微量泵泵入生长抑素，持续维持治疗及抑制胃酸分泌药物。
6营养支持，早期肠外营养支持疗法。
7镇静，镇痛处理。
2.护理2.1.密切观察患者生命体征，给予持续心电血氧监测，持续低流量吸氧，注意患者意识，保持呼吸道通畅，注意有无呼吸窘迫综合征的发生，观察生命体征，判断有无血容量不足和休克；观察尿量及记录液体出入量，及早发现肾功能的改变，注意胃管引流液的颜色和性质，观察有无消化道出血。
2.2.营养支持护理饮食护理对急性胰腺炎患者至关重要。
急性重症胰腺炎早期禁食，主要由全胃肠外营养来承担。
肠外营养时要注意深静脉穿刺处的护理，警惕穿刺部位感染，病情缓解时，及时给予肠内营养，因为肠内营养支持可减少重症急性胰腺炎感染的发生率而降低病死率[3]，肠内营养时，注意患者有无腹痛，腹胀，腹部压痛等胰腺炎加重症状体征，注意复查电解质，血糖等。
2.3.管道护理胃肠减压时治疗本病的重要措施，想患者解释胃肠减压的重要性，目的及临床意义，告知患者禁食会刺激胰腺分泌，增加胰腺负担，患者口渴时可将棉签泡湿，湿润口唇，注意保持胃管通畅，妥善固定做好标识，避免打折、弯曲，准确记录引流量及颜色、性状、气味。
重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析
重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析重症胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，患者常常需要接受密切的监护和护理。
临床护理的关键要点是及时发现和评估病情变化，并采取适当的护理干预。
在实施护理过程中，我总结了以下的心得和经验：严密观察病情变化是非常重要的。
重症胰腺炎患者的病情常常剧烈并迅速变化。
护理人员应密切关注患者的体温、心率、呼吸频率、血压和意识状态等指标，并记录这些数据的变化。
对于出现异常的情况，应立即向医生报告并采取相应的护理措施。
保持患者的水电解质平衡是非常重要的。
胰腺炎患者常常有大量的腹泻和呕吐，这可能导致严重的脱水和电解质紊乱。
护理人员需要密切监测患者的体液入量和出量，并根据情况适当调整给予液体的种类和速度。
还需密切注意患者的电解质水平，如血钠、血钾等，以及血糖水平的变化，并及时采取干预措施。
合理用药也是至关重要的。
重症胰腺炎患者通常需要接受药物治疗，如镇痛药、抗生素、胰酶替代等。
护理人员需要严格按照医嘱执行药物给药，并注意观察药物的疗效和不良反应。
对于镇痛药的使用，应根据患者的疼痛程度给予适当的剂量，并不断评估镇痛效果，避免镇痛不足或过度。
第四，积极预防和处理并发症也是重要的护理目标。
重症胰腺炎患者容易出现各种并发症，如感染、腹腔积液、肠梗阻等。
护理人员需要加强患者的感染预防措施，如保持手卫生、严格控制患者的访客，及时更换和清洁导尿管等。
对于已经发生的并发症，应及时采取相应的护理干预，如引流积液、行抗生素治疗等。
还需密切监测患者的生命体征和病情变化，以及实验室检查结果，为医生提供及时的指导和决策依据。
良好的沟通和心理支持也是必不可少的。
重症胰腺炎患者往往面临严重的身体痛苦和心理压力。
护理人员需要与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和困扰，并给予相应的心理支持和安慰。
可以给予患者疼痛管理的建议和技巧，帮助他们掌握自我控制的方法；可以倾听他们的抱怨和疑虑，给予理解和鼓励。
这样不仅有助于改善患者的生活质量，还可以促进他们的康复和治疗效果。
重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析
重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析重症胰腺炎是一种严重的疾病，患者病情变化快，病情严重，临床护理工作尤为关键。
在临床护理中，护士需要充分了解患者的病情和病史，合理制定护理方案，积极开展护理干预，及时发现并处理并发症，提高患者康复率，减少并发症的发生。
本文将对重症胰腺炎的临床护理要点及实施心得进行分析，以期为护理工作者提供一些参考和指导。
一、重症胰腺炎的临床护理要点1. 监测患者病情变化。
重症胰腺炎患者病情变化快，需要密切观察患者的生命体征和症状变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 保持患者心理稳定。
重症胰腺炎患者病情严重，易产生恐惧、焦虑情绪，护理人员需要与患者沟通交流，给予关心和支持，帮助患者保持良好的心态，增强治疗信心。
3. 配合医生进行治疗。
护理人员要积极配合医生，严格执行医嘱，合理安排患者的饮食、休息和活动，协助医生进行各种检查和治疗。
4. 预防并处理并发症。
重症胰腺炎患者易并发多种严重并发症，如腹腔感染、脓胸、胰腺假性囊肿等，护理人员需加强监测，积极预防并处理各种并发症。
5. 营养支持和康复护理。
重症胰腺炎患者常伴有严重的营养不良和功能减退，护理人员需要合理安排患者的饮食，给予充分的营养支持，同时进行康复护理，帮助患者尽快康复。
二、重症胰腺炎临床护理实施心得分析1. 加强患者交流。
与患者建立良好的护患关系，了解患者的病史、症状和治疗过程，及时发现患者的异常情况，提高护理工作的及时性和针对性。
2. 严格执行医嘱。
严格按照医嘱落实护理工作，包括药物的使用、饮食的安排、患者的活动和休息等，确保患者得到规范的治疗和护理。
3. 疼痛管理。
重症胰腺炎患者常伴有剧烈的腹痛，护理人员需要积极采取各种措施减轻患者的疼痛，包括物理疗法、药物镇痛和心理疏导等。
4. 精心护理患者。
重症胰腺炎患者病情较重，容易并发其他疾病，护理人员需要精心护理，包括患者的营养支持、皮肤护理、口腔护理等，确保患者得到全面细致的护理。
重症胰腺炎护理论文(共5篇)【护理医学论文】
第1篇：浅谈重症急性胰腺炎术后的护理体会重症急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis，SAP)是临床上常见的急腹症，以严重的全身炎症反应综合征为主要表现，其机理可能与早期胰腺局部病变触发促炎细胞因子大量释放及破坏了抗促炎因子的平衡有关，进而导致并发急性呼吸窘迫综合征、休克，甚至多器官功能障碍综合征（MODS)，病情凶险，病死率高达20%?30%。
高通量血液滤过(highvolumehemofiltration，HVHF)的方法能有效清除炎症介质，调整SAP患者血液内促炎和抗炎细胞因子的水平，维持电解质和酸碱平衡，保持血流动力学的稳定。
为了提高SAP的抢救成功率，我院年1月? 年采用HVHF治疗48例SAP，效果良好，现将观察和护理体会报告如下。
1资料与方法1.1—般资料年1月? 年我院收治SAP患者中采用HVHF治疗48例，男29例，女19例，年龄(47.3±25.9)岁。
所有患者均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组年在杭州会议制订的SAP 诊断标准。
1.2治疗方法1.2.1常规治疗所有患者均给予禁食及体液复苏、胃肠减压、解痉止痛、吸氧、抗感染、抑酸及营养支持等治疗，辅助中药清胰汤及芒硝腹部外敷。
1.2.2HVHF治疗所有患者均采用Seldinger技术行静脉插管留置双腔导管建立血管通路，采用HVHF进行5d治疗，每天8h。
应用美国Baxter公司BM25机器，HVHF滤器为F60膜。
血液滤过置换液按Prot配方自制，并根据患者电解质情况调节碳酸氢钠及钾、钙的用量，以前稀释方式输入。
根据患者浮肿程度、尿量、是否合并充血性心力衰竭及所输入液体量给予每日超滤，超滤量为1500?4000ml/d，治疗开始前后，测量体温，每隔30min观察血压、心率、呼吸及精神症状一次，治疗前后检测血气、电解质、血生化、血常规等，以判断病情变化。
1.2.3统计学方法计量资料以(无±0）表示，采用自体配对i检验，P＜0.05为差异有显著意义。
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重 症 急 性 胰 腺 炎 的护 理 体 会
齐丽娜 张 文
（ 医学 院附属 医院肝胆胰脾科 ， 武警 天津 ，０ １ ２ ３０６）
【 摘要 】 【 目的 】 通过对 ３ 例重症胰腺炎 （Ａ ） ６ ｓ Ｐ 患者的护理 ， 总结重症胰腺炎 的护理体会 。【 方法 】 ２０ 年 ５ ～ ０９ 将 ０９ 月 ２０
２ 护 理 体 会
２１ 一 般 护 理 ． ２１ 饮食和 胃肠减压 轻型者可进少量清淡流汁 ，忌食 ．． １ 脂肪 、 刺激性食 物 ， 重症者需严 格禁饮食 ， 以减少 或抑制胰 液分泌 。 病情重或腹胀明Байду номын сангаас者 ， 应行 胃肠减压 ， 可抽出 胃液 ，
减少 胃酸刺激十二指肠产生促胰液素 、 胆囊 收缩素 等 ， 使胰 液分泌减少 ， 可防治麻痹性肠梗 阻。禁食期 间应予输 液 、 并 补充 热量 、 营养 支持 。维 持水 电解质平 衡 ， 纠正低血钙 、 低 镁、 酸中毒和高血糖等 。 必要 时可给予全 胃肠外 营养 （ Ｐ Ｔ Ｎ） 以维持水 电解质和热卡供应 。 优点是可减少胰液分泌 ， 使消 化道休息 ， 代偿机体分解代谢 。 １
厌 氧 菌 感 染 ， 同 时使 用 甲硝 唑 或 替 硝 唑 。 可 由于 胰 腺 出血 坏
理上应严 密观察生命体征变 化， 保证中心静脉管道通畅 ， 每 ３ｍｉ ０ ｎ记录病人 呼吸频率 、 血压 、 心率 、 尿量 ， 定时测 中心静 脉压 ， 时调整输液 速度 ， 及 保持水 电解 质平衡 ， 早期肠 内营 养支持 ， 判断病人整体病情变化 ， 保持氧气供应 。 ２３２ 感 染 Ｓ Ｐ病 人的感染发 生率高达 ４ ％，病死率 为 ．． Ａ ０ ２ ％， ０ 其死亡原 因中 ８％是感染所致 ， 以护理人员工作 中 ０ 所 需认真执行无菌操作 ，处置前后认真洗手 ，每 日雾化 吸入 ２～３次 ， 合理使 用抗生 素 ， 时取 血 、 、 、 定 尿 痰 引流液 、 咽拭 子等送检并监测 ，手术病人则于术 中常规取腹水或坏死 组 织行 细菌学检查 。 ２ ３３ 腹 腔 内出血 Ｓ Ｐ并发腹 腔 内大出血可发 生在病程 Ａ 的任何 阶段 ， 无论什么原因引起的大出血 ， 迅速恢复血容量 和尽快止血是抢救生命 的关键 。腹腔 内出血还包括感染性 出血 、 合并 消化道 出血 、 中及术后 出血 、 术 凝血 功能异常 引 起得 出血等 。护理：、 １注意严 密观察生命 体征 变化 ， Ｏ５ 每 ．～ １ 脉 搏 、 吸 、 压 ｔ 。２ 加 强 巡 视 ， 血 量 小 者 可 出 ｈ测 呼 血 次 、 出 现血压下 降 ， 脉搏增 快等改变； 出血 量大者可 出现 出血性 而 休克 ， 重点 观察相关 的腹 部表现 ， 有无腹 膜刺激征等表 现。 当出现十分剧烈 的腹痛 时， 应迅速恢复血容量和尽快止血。 ３ 密切观察切 口敷料是否干燥及 引流管 中引流液 的颜色 和 、 量， 如有异常及时报告。
年 １ 月共护理 Ｓ Ｐ ２ Ａ 患者 ３ 例 ， 中 １ ６ 其 例转至普通外科 病区治疗， 例采取非 手术治疗 ， ３ ５ 给予 抑制胰腺分 泌 、 胃肠减 压 、 抗感 染等对症护理 ， 心理护理 ， 健康教育 。 结果 】 ５ 【 ３ 例患者均痊愈 出院 。 结论 】 【 对于重症胰腺炎 的治疗 ， 合理有效 的护理起着至关
２ ０ ．２ ： １ — １ ０ ８（ ） １７ １ ９
重要 。
【 关键词 】 重症急性胰腺炎 ； 护理体会 １ 临 床 资 料
本组 ３ 患者均符合 中华医学会胰腺 学组制 定的重 ６例 症胰腺 炎临床诊断标 准 ， 中男性 ２ 其 ２例 ， 女性 １ ， ４例 年龄 ２ — ２ 平均 ４ ０７， ２岁。 发病原 因 ： 高脂饮食 ６例 ， 胆源性 ２ ２例 ， 酗酒 ７例 ， 因不 清 １ 病 例。
病人 由于发病 突然 ，病情进展迅速 ，常会产生恐惧 心 理。 外， 此 由于 本 病 程 长 ， 疗 期 间病 情 反 复 ， 人 易产 生 悲 治 病 观消极情绪 。 护士应为病人提供安全舒适 的环境 ， 了解病人 的感受 ， 耐心解答病人的问题 ， 讲解有关疾病治疗和康复 的 知识 ， 配合病人家属 ， 帮助病人树立战胜疾病 的信心 。 ２５ 出院指导 ． 告知病人及家属饮食管理 的重要性 ，宜采用低脂易 消 化饮食 ， 忌食 刺 激 胜食 物 ： 油 炸 、 纤 维 素性 食 物 ， 食 过 如 多 少 甜 的食物 ， 睡前不宜进食 ； 暴饮暴食及饱食 ， 饮食要 适量 ， 有 规律 ， 绝对禁酒 、 烟 ； 戒 心情舒 畅 ， 避免情 绪过于激 动 ； 治疗 原有疾 病 ： 如胆石症 ， 胆道 炎症等胆道疾 病或蛔虫症 ； 定期 门诊 随访 。 １
取 得 满 意 的效 果 。
参 考 文 献 ［ ］ 中娟． １裴 急性胰腺炎 的护理体会 ［ ］ Ｊ． 现代中西医结合 杂志 ， ０ ． ２ ９ ０
（ ）８ ～ ０ １ ：９ ９
［］ ２ 曹伟新． 外科护理学 ． 民卫生 出版社 ［ ． ０ ． ４ ：３ — ３ 人 Ｍ］ ０ ８ （ ）３２ ３ ５ ２ ４ ［］ ３ 罗永琼 ． ２ ０急性 胆源性胰腺 炎的护理 配合 ［］ Ｊ 中国误 诊学杂志 ，
２２ 中 医 中 药 对 急 性 胰 腺 炎 有 一 定 疗 效 。 要 有 ： 胡 、 ．４ ． 主 柴 黄苓 、 硝 、 连 、 朴 、 芒 黄 厚 木香 、 白芍 、 大黄 （ 后下 ） ， 等 随症状 加减 。 ． ． ２２５ 辅助治疗 补钙 表现有低血钙时可静脉补葡萄糖酸 ． ． 钙。其他如 Ｈ。可抑制 胃酸分泌 ， 减少对胰腺 的刺激。 ２３ 并 发 症 的观 察 和 护 理 ． ２３１ 多器官功能障碍 Ｓ Ｐ常引起全身炎症反应综合 征 ， ． ． Ａ 若不及时有效的治疗 ， 可引发多器官功能 障碍 （ Ｄ ） ＭＯ Ｓ 。护
２１ 补 液 护 理 发 病 早 期 应 迅 速 建 立 ２ 静 脉 通 路 ， 要 ．． ２ 条 必 时 留置尿管 ， 确记录 ２ｈ出入水量 、 准 ４ 电解质失衡 情况 ， 密
切观察有无休克征 。 ２１ 呼 吸道 护理 保持 呼吸道通畅 ， ．． ３ 氧气吸入 ， 指导 深呼 吸、 有效 咳嗽 ， 助翻 身拍背 ， 防呼 吸道感 染 ； 协 预 因腹 腔高 压导致呼吸困难时给予呼吸机辅助呼吸。 ２２ 用药护理 ． ２２１ 解痉止痛 杜冷丁 、 ．． 阿托 品肌 注。在腹痛剧烈 、 诊断 明确时予 以应用 。不宜单独使用 吗啡止痛 ， 因其导致 Ｏ ｄ ｄｉ 括约肌痉 挛 ， 用阿托 品可对 抗其所 引起的痉挛 ， 合 效果好 。 ６ ４ ２ 东莨菪碱 、以抑制胰液分泌 ， ５—、 ， 宜早 期反复应 用。 同时 应给予制酸剂奥美拉唑钠针 。 ２２２ 应用抗生素 一般常用头孢类或奎诺酮类 ，为控制 ． ．
３ 讨 论
重症急性胰腺炎是 消化 系统 多发危重症之一 ， 发病急 ， 进展・ ３ 在 Ａ Ｐ的护理过程 中， １ 。 Ｓ 能体会到重症急性 胰腺 炎 是一个复杂多变 的疾病 ， 我们护理人员应多观察病情 ， 发现 异常 时应及时通知 医生 ， 使患者能早期痊愈。因此 ， 护理过 程中， 护士 必须具备 高度 的责任 心 ， 时刻 保持警戒状态 ， 以
２１ ０ ０年 ｌ Ｏ月上 第 ２卷 第 ２ ８期
Ｏｃ ｏ ｅ ０１ Ｖｏ ． ｔ ｂ ｒ２ ０ １２ Ｎｏ２ ．８
中国中医药 咨讯
Ｊｕ ａ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒ ｌｏ ｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎｅＩｆｒ ｔ ｎ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ ・ｌ ・ ９
２４ ． 心 理 护 理
死、 组织蛋 白分解产物 常是 细菌繁殖 的 良好培养基 ， 故在重 型病例 中尤应尽早使用 ，可起到预防继发感染及防止并发 症等作用 。 ２２３ 减少 胰液分 泌 生 长抑素 具有抑 制胰 液和胰 酶 的 ． ． 分泌 ， 抑制胰 酶合成 的作用 。生长抑素 和其类似物八肽 （ 奥 曲肽 ） 疗效较好 。 ， 它还能减轻腹痛 ， 减少局部并发症 ， 缩短 住院时间 。 首剂 ０１ 静脉注射 ， ．ｇ 以后生长抑素 ／ 曲肽每小 奥 时 ０２ ｇ ５ ０ｇ持续静脉滴注 ， ． ／ ～５ ｕ ５２ 持续 ３ ～７天。