(完整word版)2014年护理质量和安全管理工作计划及考核方案
护理质量和安全管理工作计划及考核方案.doc
2014年护理质量和安全管理工作计划及考核方案12014年护理质量与安全管理工作计划及考核方案一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保护理质量与安全，杜绝护理不良事件的发生，促进护理技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标：护理质量管理是医院管理的重中之重，必须纳入常规管理、首要管理。
要逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的护理质量管理工作达到法制化、标准化，护理操作规范化，努力提高工作质量及效率。
三、成立医疗质量和医疗安全管理小组。
组长：=== 副院长副组长：=== 护理部主任成员：== == === == === === === ==工作职责：1、负责制定，修改2014年全院护理质量管理目标及质量考核标准。
2、制定适合我院的护理工作制度，护理技术操作规程，对护理、教学、科研、护理病历质量实行全面管理。
3、负责制定与修改护理不良事件事故防范与处理预案，对护理缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
4、负责制定、修改护理质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
四、健全和执行各项规章制度：1、强调执行以“护理核心制度”为中心内容的各项规章制度，认真履护理岗位说明书，严格执行各种护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查⑴护理管理制度；⑵病房管理制度；⑶抢救工作制度；⑷分级护理制度；⑸护理查对制度；⑹健康教育制度；⑺患者身份识别制度和程序；⑻护理文书书写质量监管制度；⑼医嘱制度；⑽护理查房制度；⑾护理会诊制度；⑿护理病例讨论制度；⒀病房消毒隔离制度；⒁护理缺陷管理制度（护理安全（不良）事件主动报告制度、护理投诉管理制度）⒂护理制度、操作常规变更批准制度。
3、按照===区卫生局要求，建立健全《医疗安全责任及工作流程图》，确定以医院和科室的第一责任人，建立后全部上墙公示，护理部至少每周下科室监督检查1-2次，科室护士长每日对科室护理工作进行检查并记录。
护理质量与安全管理工作计划
护理质量与平安管理工作方案护理质量与平安管理工作方案一、背景和目标在医疗机构内，护理质量和平安是最重要的管理内容之一。
护理质量和平安的管理工作对于提高病患的治疗效果、保障患者的平安和满足度具有重要意义。
因此，制定并实施护理质量与平安管理工作方案，能够为护理人员供应明确的指导，确保他们依据规范的操作程序进行工作，提高护理质量和平安水平。
本文将围围着护理质量和平安管理的目标和方法进行阐述。
二、目标和方法1. 目标（1）提高护理质量：通过规范护理程序，提高护理文化，加强护理培训和教育，提高护理人员的专业技能，提高病患的满足度和治疗效果。
（2）保证患者平安：建立健全的平安管理制度，加强护理风险评估与管理，规范医疗操作程序，预防医疗事故和不良大事的发生，保障患者的平安。
2. 方法（1）建立科学的护理质量评估机制：制定护理质量评估标准和工作流程，对护理人员进行定期以及不定期的护理质量评估，准时发觉和订正护理过程中的问题，提高护理质量。
第1页/共4页（2）加强护理培训和教育：组织护理培训和教育，提高护理人员的专业技能和学问水平，使其具备进行规范操作和护理流程的力量，增加护理人员的责任感和使命感。
（3）完善平安管理体系：建立平安管理制度，规范医疗操作程序，加强医护人员的风险意识和平安意识，提高医疗操作的平安性，降低医疗事故和不良大事的发生。
（4）加强护理质量与平安的监督与管理：建立护理质量与平安管理的工作小组，负责监督和管理护理质量与平安管理的工作，准时解决问题，推动工作的顺当进行。
三、具体措施1. 建立护理质量评估机制（1）制定评估标准和工作流程：依据国家相关法律法规和临床护理指南，制定科学合理的护理质量评估标准和工作流程，确保评估的科学性和可操作性。
（2）定期和不定期的评估：定期对护理人员进行评估，评估的频次依据人员级别和工作岗位的不同而设定。
此外，设置不定期的评估，以发觉和订正护理质量问题。
（3）记录评估结果和问题的整改状况：具体记录评估结果，包括优点和不足之处，并与护理人员进行沟通，指导其改进工作，提高护理质量。
护理质量与安全工作计划
护理质量与安全工作计划一、目标设定1. 提升护理服务质量：确保每位患者都能接受到专业、细致、有温度的护理服务。
2. 保障患者安全：减少医疗事故，提高患者满意度，构建和谐医患关系。
3. 强化护理团队协作：通过团队合作，提高护理效率和质量。
4. 持续教育与培训：提升护理人员的专业技能和安全意识。
二、策略规划1. 护理流程优化：- 制定标准化护理流程，确保每项护理操作都有明确的指导和监督。
- 定期审查和更新护理流程，以适应新的医疗技术和患者需求。
2. 风险管理：- 建立风险评估机制，定期对护理流程进行风险评估。
- 制定应急预案，针对可能的医疗事故和紧急情况进行演练。
3. 护理人员培训：- 实施定期的护理技能培训，包括基础护理知识和高级护理技能。
- 加强护理人员对患者隐私和权益保护的意识。
4. 患者教育：- 提供患者教育资料，帮助患者了解护理流程和自身权益。
- 鼓励患者参与护理计划的制定，提高患者满意度。
5. 质量监控：- 建立护理质量监控体系，定期对护理服务进行评估和反馈。
- 利用信息技术，如电子病历系统，提高护理记录的准确性和可追溯性。
三、实施步骤1. 制定详细计划：- 确定具体目标和关键绩效指标（KPIs）。
- 制定时间表和责任分配。
2. 资源配置：- 确保有足够的人力和物资资源支持护理质量与安全计划的实施。
- 为护理人员提供必要的培训和支持。
3. 沟通与合作：- 加强与医疗团队、患者及家属的沟通。
- 建立跨部门合作机制，确保护理服务的连贯性和有效性。
4. 监督与评估：- 定期监督护理服务的实施情况。
- 定期评估护理质量与安全计划的效果，并进行必要的调整。
四、评估与改进1. 定期评估：- 通过问卷调查、患者访谈等方式收集反馈。
- 定期进行护理服务的质量评估。
2. 持续改进：- 根据评估结果，不断优化护理流程和服务。
- 鼓励护理人员提出改进建议，建立持续改进的文化。
五、总结通过上述计划的实施，我们期望能够显著提升护理服务质量，保障患者安全，同时增强护理团队的凝聚力和专业性。
护理质量与安全工作计划
一、前言为提高我院护理质量，保障患者安全，根据我国卫生行政部门的相关规定和医院实际情况，特制定本护理质量与安全工作计划。
本计划旨在加强护理队伍建设，提高护理服务质量，降低护理风险，确保患者安全。
二、工作目标1. 提高护理服务质量，确保患者安全。
2. 降低护理不良事件发生率。
3. 提升护理人员综合素质，提高护理团队凝聚力。
4. 完善护理管理制度，加强护理质量监控。
三、工作内容1. 完善护理管理制度（1）制定和完善《护理工作手册》，明确护理工作流程、操作规范和应急预案。
（2）建立健全护理质量监控体系，明确各级护理人员的质量监控职责。
（3）制定护理不良事件报告制度，鼓励护理人员及时报告不良事件。
2. 加强护理队伍建设（1）加强护理人员职业道德教育，提高护理人员的职业素养。
（2）定期开展护理技能培训，提高护理人员的业务水平。
（3）加强护理人员心理健康教育，关注护理人员心理健康。
3. 提高护理服务质量（1）优化护理工作流程，提高工作效率。
（2）加强病房管理，确保患者安全。
（3）加强护理文书管理，确保护理记录准确、完整。
4. 降低护理风险（1）加强护理风险管理，识别和评估护理风险。
（2）制定针对性的护理风险管理措施，降低护理风险。
（3）定期开展护理风险排查，及时发现和消除安全隐患。
5. 加强护理质量监控（1）定期开展护理质量检查，对护理工作进行评估。
（2）对检查中发现的问题进行整改，确保护理质量持续改进。
（3）加强护理质量反馈，及时纠正护理工作中的不足。
四、工作措施1. 加强组织领导，成立护理质量与安全工作领导小组，负责统筹协调相关工作。
2. 明确各级护理人员的职责，确保各项工作落实到位。
3. 定期开展护理质量与安全培训，提高护理人员的专业素养。
4. 加强与相关部门的沟通协作，共同推进护理质量与安全工作。
5. 定期对护理质量与安全工作进行总结评估，及时调整工作计划。
五、预期效果通过实施本计划，预计达到以下效果：1. 护理服务质量显著提高，患者满意度明显提升。
2014年护理质量和安全控制工作计划
2014年护理质量与护理安全管理工作计划为提高护理质量，保障患者护理安全，根据医院质量管理委员会要求，结合三级医院护理质量评审标准要求，制定护理质量与护理安全管理工作计划。
一、质控原则实行分管院长领导下的护理部－科护士长－护士长的三级质量监控，加强专项质控和安全管理，促使护理质量持续改进。
二、工作目标1、护理人员“三基”考核合格率（合格分80分）≥95%2、护理技术操作合格率（合格分90分）≥95%3、护理人员参加继续教育合格率≥95%4、分级护理合格率（合格分90分）≥90%5、危重患者护理合格率（合格分85分）≥90%6、优质护理质量考核合格率（合格分90分）≥95%7、护理文书书写合格率（合格分85分）≥95%8、护理安全合格率（合格分90分）≥95%9、急救物品完好率100%10、消毒隔离合格率（合格分90分）≥95%11、健康教育有效率≥90%12、围手术期护理合格率（合格分90分）≥95%13、安全输血合格率（合格分90分）100%14、一次性物品用后处理合格率≥95%15、病区护理管理考核合格率（合格分90分）≥95%16、病人对护理工作满意度≥90%三、护理质量护理安全管理实施方案1、按照安徽省三级综合医院护理质量评审标准要求，进一步完善各项质量标准并认真落实。
2、继续深化优质护理服务，加强基础护理和专科护理措施的落实，满足病人身心需求，提高护理工作满意度。
3、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，防止或杜绝医院内感染的发生。
4、加强各级护理人员的三基培训及考核，提高护理人员的专业技术水平和工作能力。
5、加强专科和专项护理质量的检查，要求护理部每月随机对基础护理和危重症病人护理质量、优质护理服务质量进行专项检查，不定期对消毒供应中心、手术室、ICU、NICU、透析室、导管室、内镜室、门急诊科等专科护理质量进行督查，促进专科质量的持续改进。
6、认真落实三级质控职责，要求病区护士长每周质量自查、科护士长每月督查、护理部季度全面护理质量检查，每次检查有记录、反馈和改进措施，并对重点问题跟踪检查，保证护理质量持续改进。
(完整版)护理科质量与安全管理工作计划
(完整版)护理科质量与安全管理工作计划护理科质量与安全管理工作计划1. 引言本文档旨在制定护理科质量与安全管理的工作计划，以提高护理服务的质量和安全水平，保障患者的健康和安全。
2. 目标及指标2.1 目标：- 提升护理服务的质量- 提升护理服务的安全性2.2 指标：- 护理服务满意度提升率- 护理服务事故发生率下降率3. 工作计划3.1 完善护理服务的质量管理机制：- 制定并执行护理标准操作规范，确保护理操作规范化、标准化。
- 加强护理质量评估，建立定期的质量评估机制，及时发现并纠正问题。
- 加强护理人员培训，提高其专业水平和服务意识。
3.2 加强护理服务的安全管理：- 建立和完善护理安全管理制度，制定护理安全管理规范。
- 加强药品管理，确保药品使用的安全性和合理性。
- 加强设备管理，定期检查和维护医疗设备，确保其正常运行。
- 加强院内感染控制，提高医院感染率的监测和防控水平。
3.3 客户满意度调查及改进：- 定期进行客户满意度调查，了解患者对护理服务的评价和意见。
- 根据调查结果，及时采取改进措施，提升护理服务的满意度。
4. 资源需求为有效实施护理科质量与安全管理工作计划，需要以下资源：- 资金支持：用于培训护理人员、购买设备、改善护理服务质量等。
- 人力资源：保证护理科有足够的护理人员，并提供培训和支持。
- 技术支持：确保医疗设备正常运行和信息系统能够支持质量管理。
5. 实施和监测5.1 实施：- 根据工作计划的安排，组织相关人员进行实施。
- 加强沟通与合作，确保各项工作按计划顺利进行。
- 定期召开会议，对工作进展进行评估和讨论。
5.2 监测：- 设立监测指标，定期收集和分析相关数据。
- 根据监测结果，评估工作进展情况，并及时调整工作计划。
6. 风险管理6.1 风险识别：- 针对护理服务质量和安全管理的风险进行识别和分析。
- 按照风险的严重程度和影响范围，制定应对措施。
6.2 应对措施：- 建立风险管理制度，明确责任和流程。
2014年护理质量工作计划
2014年护理质量工作计划2014年护理质量工作计划一：普外科护理质量工作计划20xx年我科根据卫生部创优质护理服务示范工程活动的要求，结合20xx年住院患者十大安全目标护理实施方案，进一步改善服务态度，提高服务质量，落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范，使各项护理质量指标达到标准要求。
一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士条例》，明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。
二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士思想素质、业务综合素质的培训、提高护士的综合能力。
认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程中。
做到责任到人，落实到岗，努力提高基础质量、环节质量、终末质量。
三、科室制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。
强调人文护理服务，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理服务。
科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，每月对各病区进行病员满意度调查。
四、执行各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标准。
五、加强护理安全管理，树立质量三级预防的观点，认真落实各项护理管理制度；实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行三查八对，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。
六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务，认真做好实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进行工作。
七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。
提高节假日及夜班护理工作质量。
加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。
八、认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等，做好防护工作，预防医院感染。
护理质量与安全工作计划
护理质量与安全工作计划引言：一、建立质量与安全管理体系1.设立质量与安全管理部门，明确职责与权限。
2.建立质量与安全管理制度，包括相关流程、责任、追责与监督等。
3.定期进行护理质量与安全培训，提高护士的专业素质与安全意识。
二、加强护理质量评价1.制定科学的护理质量评价指标，包括护理技术操作、护理记录、患者满意程度等。
2.定期对护理质量进行评估，发现问题及时改进。
3.开展患者满意度调查，了解患者对护理质量的评价，提高服务质量。
三、规范护理操作流程1.建立护理操作规范，确保操作流程准确、安全。
2.加强对新进护士的培训，确保其掌握正确的操作技术。
3.定期对护理操作进行技能培训，提高护理质量水平。
四、加强医疗废物管理1.建立医疗废物分类、收集与处理制度，确保废物不对环境和人员造成污染与伤害。
2.采用科学的消毒与处理方法，确保医疗废物的安全处理。
3.定期对废物管理流程进行培训与督导，确保操作规范。
五、加强护理用品与设备管理1.制定护理用品与设备的采购与使用标准，确保质量安全。
2.建立护理用品与设备的维护、消毒与更新制度，保证其安全可靠。
3.定期对护理用品与设备进行检查与维修，及时替换损坏或过期物品。
六、加强感染控制与预防1.制定手卫生制度，加强医护人员的手卫生培训与督导。
2.建立感染控制委员会，定期讨论感染控制与预防的相关工作。
3.加强对感染病例的监测与报告，及时采取措施遏制感染的扩散。
七、加强护理文化建设1.倡导“以人为本”的护理理念，提倡温暖关怀与尊重患者的工作态度。
2.强化护理团队的沟通与协作，提高团队合作精神。
3.加强护理人员的职业道德与病人保密意识的培养，保护患者的隐私权。
结语：本工作计划旨在提高护理质量与安全水平，保证患者的生命安全与健康。
希望通过全体护士的努力与配合，能够有效执行上述措施，提升护理质量与安全，实现医院护理工作的全面发展。
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2014年护理质量与安全管理工作计划及考核方案
一、目的
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保护理质量与安全，杜绝护理不良事件的发生，促进护理技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标：
护理质量管理是医院管理的重中之重，必须纳入常规管理、首要管理。
要逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的护理质量管理工作达到法制化、标准化，护理操作规范化，努力提高工作质量及效率。
三、成立医疗质量和医疗安全管理小组。
组长：=== 副院长
副组长：=== 护理部主任
成员：== == === == === === === ==
工作职责：
1、负责制定，修改2014年全院护理质量管理目标及质量考核标准。
2、制定适合我院的护理工作制度，护理技术操作规程，对护理、教学、科研、护理病历质量实行全面管理。
3、负责制定与修改护理不良事件事故防范与处理预案，对护理缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
4、负责制定、修改护理质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
四、健全和执行各项规章制度：
1、强调执行以“护理核心制度”为中心内容的各项规章制度，认真履护理岗位说明书，严格执行各种护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查
⑴护理管理制度；⑵病房管理制度；⑶抢救工作制度；⑷分级护理制度；⑸护理查对制度；⑹健康教育制度；⑺患者身份识别制度和程序；⑻护理文书书写质量监管制度；⑼医嘱制度；⑽护理查房制度；⑾护理会诊制度；⑿护理病例讨论制度；⒀病房消毒隔离制度；⒁护理缺陷管理制度（护理安全（不良）事件主动报告制度、护理投诉管理制度）⒂护理制度、操作常规变更批准制度。
3、按照===区卫生局要求，建立健全《医疗安全责任及工作流程图》，确定以医院和科室的第一责任人，建立后全部上墙公示，护理部至少每周下科室监督检查1-2次，科室护士长每日对科室护理工作进行检查并记录。
五、加强全面护理质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照《护士条例》规定的范围执业，全院性法律法规培训至少开展1-2次。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行护理质量管理教育，并纳入护理人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的护士进行个别强化教育。
5、科室质控小组应定期组织人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、护理质量管理小组定期对护士进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人合格。
要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。
做到人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级护理及考核：
（1）护理质量管理小组定期对护理管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
（2）护理部每周至少2-3次下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，检查护理技术操作情况，护理查房指导能力。
（3）院护理质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考
核。
（4）科室质控小组应每月对医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、护理部各科室护理质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。
要建立健全各种护理质量记录及登记。
对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
（1）各科室护理质控小组，护士长为第一责任人，护士长每天自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有上报护理工作月报表和科室当月的护理质控工作总结。
（2）护理部质量管理小组定期向临床科室下发护理质量管理评价表，
进行交叉评价，经护理部汇总分析，在护士长会议上通报。
（3）护理质量管理委员会应每季度召开全院护理人员会议，评价护理质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。
七、建立医疗质量管理绩效考核。
制订护理质量管理奖惩办法，奖优罚劣。
护理质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与护士长选拔及任用结合，实行护理质量单项否决。