护理安全管理工作计划
护理质量管理安全与工作计划
护理质量管理安全与工作计划一、导言护理质量是指在给予病人个人中心化的医疗服务过程中，保障病人生命安全和身体健康的一项重要内容。
护理质量管理安全是护理工作的核心要求，以提高护理服务质量，保障病人的健康与安全为目标，通过全面进行过程监管和评估，不断优化护理流程，改善服务模式，推动医院护理工作的发展。
二、护理质量管理原则与目标1. 护理质量管理原则（1）以病人为中心：病人是医院的核心，护理质量管理应以提升病人满意度和安全度为宗旨，关注病人的需求和期望。
（2）全员参与：护理质量管理工作需要全员共同参与，形成全员的意识和责任感，共同努力提高护理质量。
（3）科学管理：护理质量管理应以科学化管理为基础，运用现代管理理论和方法，不断改进和优化管理流程。
（4）持续改进：护理质量管理应持续改进，通过分析、评估、反馈等手段，不断修正和改进管理措施，提高管理效果。
2. 护理质量管理目标（1）提高护理满意度：通过提供高质量的服务，满足病人的需求和期望，提高病人对护理的满意度。
（2）减少医疗事故发生：通过优化护理流程，强化管理监督，减少医疗事故的发生，保障病人的安全和健康。
（3）提高护理技术水平：通过培训和学习，提高护理人员的专业水平和技术能力，提高护理服务的质量。
三、护理质量管理的核心内容1. 管理流程护理质量管理流程主要包括：制定护理质量管理制度和流程，明确责任和职责，建立护士长会议制度，定期召开质量评估会议，建立评估指标和评估工具，进行评估和反馈，形成改进措施和行动计划。
2. 人员培训护理质量管理需要依靠人员的专业能力和技术水平，因此，培训是关键。
培训内容包括：护理知识和技能培训、管理知识和技能培训，以及沟通、团队合作等软技能培训。
培训形式可以是集中培训、个人自学、团队学习等。
3. 护理流程护理流程是指病人在接受护理服务的全过程中，从入院到出院，按照一定的程序和规范进行的一系列护理活动。
护理流程的重点是：规范操作，有效沟通，科学管理，全员参与。
2024门诊护理质量与护理安全管理的工作计划(通用6篇)
2024门诊护理质量与护理安全管理的工作计划(通用6篇)2024门诊护理质量与护理安全管理的工作计划(篇1)一、制定护理质量标准制定明确的护理质量标准，包括基础护理、专科护理、健康教育等方面，使护理人员在工作中有章可循，提高护理质量。
二、加强护理人员的培训和教育定期开展护理人员的培训和教育，提高护理人员的专业知识和技能水平，使其能够更好地为患者提供优质的护理服务。
三、规范护理操作流程制定详细的护理操作流程，包括常规操作、急救操作等方面，使护理人员在工作中能够快速、准确地完成各项操作，提高工作效率。
四、强化护理安全意识加强护理人员的安全意识教育，使其能够充分认识到护理安全的重要性，提高防范意识，减少不良事件的发生。
五、建立完善的护理质量监控体系建立完善的护理质量监控体系，对护理工作进行全面、系统的监督和评估，及时发现和纠正存在的问题，保证护理质量的持续改进。
六、定期开展护理质量评估和反馈定期开展护理质量评估和反馈，及时了解护理工作的实际情况，发现和解决问题，促进护理质量的不断提高。
七、及时处理护理不良事件建立不良事件报告制度，鼓励护理人员及时报告不良事件，对不良事件进行深入分析，找出原因，采取有效措施，防止类似事件的再次发生。
八、持续改进护理服务质量不断总结经验，持续改进护理服务质量，提高患者的满意度。
同时，关注护理行业的发展动态，积极引进先进的护理理念和技术，推动护理事业的不断发展。
总的来说，门诊护理质量与护理安全管理工作需要从多方面入手，制定并落实好相关计划和措施，以确保患者安全、舒适地接受医疗服务。
只有这样，才能不断提升门诊护理服务质量水平，更好地满足患者的需求。
同时，还要注意以下几点：落实责任制护理：确保每个患者都有明确的责任护士负责，全面了解患者的病情和需求，提供个性化的护理服务。
加强沟通协作：加强医护之间、护患之间的沟通协作，确保信息畅通，提高工作效率和患者满意度。
关注细节管理：注重细节管理，关注患者从入院到出院的全程护理服务体验，及时解决患者提出的问题和意见。
护理工作计划(通用5篇)
护理工作计划（通用5篇）护理工作计划1护理部将以“病人为中心，以质量为核心，以安全为重点、以满意为目标”，落实各项护理管理制度，逐步完善优质护理服务内容，把各项工作落到实处，现将护理工作计划制定如下：一、加强科学管理，提高护理质量在院领导带领下，定期深入病房检查、督促、考评。
考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见等方式，增强全员参与质量管理的意识。
1、加强护士长目标管理考核，促使各项护理质量达标。
2、坚持走动式管理，定期到病房巡查，发现问题及时反馈和整改。
3、定期召开护理安全会议。
4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
5、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。
6、坚持年有计划，月有安排，周有重点，继续进行每月一次护理综合质量检查，并提出整改意见，组织实施。
二、优化服务流程，改善服务态度1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。
2、进一步规范护理服务用语，加强护患沟通。
3、加强服务意识教育，当班护士真诚接待病人，主动做好病人入院告知、健康教育指导。
三、防范护理风险，保障护理安全1、落实护理质量管理制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，认真履行各班工作职责，做好交接班：即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。
2、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良事件上报制度，每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析，以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训，提出防范与改进措施，减少护理缺陷的发生。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生。
4、规范护理文书书写，定期进行护理记录检查，减少安全隐患。
5、加强重点病人管理：如手术病人、危重病人、老年病人。
对病人现存和潜在的风险作出评估，做为交接班时讨论的重点，引起各班的重视。
6、加强重点环节风险管理，如夜班、节假日等。
护理质量安全管理工作计划
护理质量安全管理工作计划一、前言护理质量安全管理是医疗机构工作中的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和社会效益。
为进一步提高护理质量，确保患者安全，根据我国相关法律法规和医院实际情况，制定本工作计划。
二、工作目标1. 完善护理质量安全管理体系，确保各项制度落实到位。
2. 提高护理人员的安全意识和风险防范能力，减少不良事件发生。
3. 提升临床护理服务品质，满足患者需求。
4. 持续改进护理工作流程，提高护理工作效率。
5. 建立良好的护理团队，提升整体护理水平。
三、工作措施1. 完善护理质量安全管理规范及临床护理服务规范（1）梳理和完善护理核心制度，确保护理工作有序开展。
（2）制定临床护理服务规范，提升护理服务质量。
2. 加强护理安全质量检查，落实护理安全制度（1）定期开展护理质量检查，发现问题及时整改。
（2）加强对护理安全制度的落实情况的督查，确保制度执行到位。
3. 加强节日期间护理安全监控（1）加强节日期间护理人员值班安排，确保24小时护理服务。
（2）开展节日期间安全隐患排查，预防意外事件发生。
4. 提高护理人员的急救意识及能力（1）加强急救知识培训，提高护理人员急救技能。
（2）定期组织急救演练，提高护理人员应对突发状况的能力。
5. 加强重点环节的监控工作（1）对新入院、转入、手术、分娩等关键环节加强护理监控。
（2）关注患者病情变化，做好环节衔接，确保患者安全。
6. 做好新护士上岗前的培训（1）加强新护士岗前专业培训，提高其业务水平。
（2）建立新护士导师制度，帮助新护士快速适应临床工作。
7. 加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范意识（1）建立不良事件报告制度，鼓励护理人员主动上报。
（2）分析不良事件原因，制定针对性防范措施。
8. 规范护理文件的书写，减少安全隐患（1）制定护理文件书写规范，提高护理记录质量。
（2）加强对护理文件的管理，确保资料完整、准确。
四、工作进度安排1. 第一季度：完善护理质量安全管理规范及临床护理服务规范。
护理安全计划
护理安全计划在医疗保健领域，护理安全是至关重要的。
护理安全计划是为了确保患者在接受护理过程中不受到伤害，同时也保障护理人员的安全。
一个完善的护理安全计划可以有效地减少医疗事故的发生，提高医疗质量，保护医护人员和患者的生命安全。
首先，护理安全计划需要建立完善的规章制度。
医疗机构应当建立健全的护理安全管理制度，包括明确的护理程序和操作规范，规范护理人员的行为举止，确保每一位护理人员都能够严格按照规章制度执行工作。
同时，医疗机构需要定期对护理人员进行培训和考核，提高其护理技能和安全意识，确保他们能够在工作中做到严谨、细致、负责。
其次，护理安全计划需要加强设备和环境管理。
医疗机构应当对护理所使用的设备进行定期检查和维护，确保设备的正常运转和安全使用。
同时，医疗机构需要保持清洁卫生的工作环境，减少交叉感染的风险，提高护理安全水平。
另外，护理安全计划还需要加强患者的安全管理。
医疗机构应当建立健全的患者信息管理制度，确保患者的信息得到妥善保护，避免信息泄露和滥用。
同时，医疗机构需要加强对患者的健康状况监测，及时发现和处理患者的异常情况，确保患者的安全和健康。
最后，护理安全计划需要建立健全的风险管理机制。
医疗机构应当建立健全的风险评估和预警机制，及时发现和处理潜在的安全风险，防止医疗事故的发生。
同时，医疗机构需要建立健全的医疗事故报告和处理制度，及时处理医疗事故，防止事故的进一步扩大和恶化。
总之，护理安全计划是医疗机构保障患者和护理人员安全的重要手段。
建立完善的规章制度、加强设备和环境管理、加强患者的安全管理、建立健全的风险管理机制，是确保护理安全的关键。
只有通过不懈的努力和细致的管理，才能够提高护理安全水平，保障医疗质量，保护患者和护理人员的生命安全。
希望各医疗机构都能够重视护理安全，建立健全的护理安全计划，为患者和护理人员的安全提供有力保障。
护理安全管理活动小组的工作计划3篇
护理安全管理活动小组的工作计划3篇护理安全管理活动小组的工作计划篇1一、全年各项护理工作量及工作达标情况1、工作量：急诊人次。
参加抢救人次。
配合急诊手术例。
护理留观病人人次。
出车车次。
处理突发事件次。
2、工作达标情况：急救物品完好率达。
无菌物品合格率。
病历书写合格率。
护理综合满意度。
护理技术操作考核合格率二、加强护理人员服务意识，提供优质服务1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。
不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。
2、以人为本，充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。
不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。
并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。
重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。
此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。
对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接-班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。
切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
护理部护理质量与安全管理工作计划
护理部护理质量与安全管理工作计划一、前言护理质量与患者安全是医疗工作的核心，是衡量医院管理水平的重要指标。
在医疗改革不断深化的今天，加强护理质量与安全管理，提高护理服务水平，保障患者安全，已成为护理工作的重中之重。
本计划旨在明确护理部护理质量与安全管理工作的目标、任务和措施，推动护理工作持续改进，提升护理质量与患者安全水平。
二、工作目标1. 提高护理质量，确保患者安全。
2. 完善护理质量与安全管理体系，实现制度化、规范化、科学化。
3. 提升护理人员的安全意识、风险防控能力和应急处理能力。
4. 提高患者满意度，提升医院形象。
三、工作任务1. 加强护理质量管理与监督（1）建立健全护理质量管理制度，确保各项制度落实到位。
（2）加强护理质量监控，定期对护理质量进行评估、分析和改进。
（3）加大护理质量检查力度，对存在的问题进行追踪整改。
2. 提升患者安全管理水平（1）加强患者安全教育，提高患者安全意识。
（2）建立健全患者安全管理制度，确保患者安全。
（3）加强患者安全风险防控，提高患者安全事件应急处理能力。
3. 加强护理人员培训与教育（1）制定护理人员培训计划，提高护理人员专业技能。
（2）加强护理人员法律法规、职业道德教育，提高护理人员依法执业意识。
（3）加强护理人员安全教育培训，提高护理人员风险防控能力。
4. 改进护理服务流程与质量（1）优化护理工作流程，提高工作效率。
（2）加强护理环节质量控制，确保护理安全。
（3）创新护理服务模式，提升护理服务质量。
四、工作措施1. 加强组织管理（1）成立护理质量与安全管理领导小组，明确工作职责。
（2）设立护理质量与安全管理办公室，负责日常工作。
（3）加强护理单元质量管理，落实质量安全责任。
2. 完善制度建设（1）根据国家和地方相关规定，制定和完善护理质量与安全管理制度。
（2）制定护理工作流程、操作规程和应急预案，确保护理工作有章可循。
（3）定期对制度进行修订和完善，确保制度与时俱进。
护理质量与安全管理工作计划
护理质量与安全管理工作计划护理质量与安全管理是医疗机构中至关重要的一项工作，它涵盖了多个方面，包括风险管理、质量改进、病人安全等。
一个完善的护理质量与安全管理工作计划是确保医疗质量和安全性的基础，下面是我为你准备的一个简要的护理质量与安全管理工作计划。
一、风险管理1.确认风险管理团队成员，包括质量部门负责人、护理管理人员、病房领导等。
2.建立一个风险管理委员会，定期审查并处理风险管理报告。
3.建立一个匿名报告系统，鼓励员工报告潜在的风险。
4.制定和更新风险评估表，并确保每次入院都进行风险评估。
5.分析潜在风险点并制定改进措施。
二、质量改进1.制定和实施一套有效的质量控制指标，包括护理操作的准确性、病人满意度调查、诊疗过程等。
2.定期评估和监测各项质量指标，追踪和分析不合格项，采取措施进行改进。
3.组织和实施内部培训，提高护士的专业知识和技能水平。
4.与其他科室和团队进行合作，共同推进质量改进工作。
5.建立质量改进报告系统，每季度向医院管理层汇报。
三、病人安全1.提供病人安全教育，加强病人与护士之间的沟通与互动。
2.定期评估护士对安全操作的掌握程度，进行必要的培训和辅导。
3.确保医疗设备的正常运行，并定期进行检修和维护。
4.制定并执行正确药品管理与使用流程，减少药品误用的风险。
5.建立病人安全问题的报告与追踪机制，对发生的问题进行分析并采取改进措施。
四、信息管理1.建立电子健康记录系统，提高信息管理的准确性和效率。
2.确保病人个人信息的保密性和安全性。
3.鼓励员工使用信息技术工具，提高工作效率和质量。
4.对医疗过程中信息管理的各个环节进行监测和评估，及时发现和纠正问题。
五、持续改进1.建立持续改进的机制和文化，鼓励员工提出改进建议和创新点子。
2.定期开展员工满意度调查，及时解决员工关注的问题。
3.进行定期的质量改进会议，分享和总结好的实践经验。
4.积极参与护理质量与安全相关的培训和研讨会。
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护理安全管理工作计划篇一：护理安全管理工作计划2013年护理安全工作计划护理安全是医疗安全的一个重要组成部分。
为了认真落实患者安全目标，确保护理安全，避免发生医疗纠纷及差错事故，特制定2013年护理安全工作计划，各科室要认真执行，防范护理安全事故发生。
一、加强学习，提高安全意识，严格依法执业各科室定期组织护理人员进行护理安全学习，至少每月一次，并严格进行考核。
以增强安全意识。
同时加强法律法规的学习，严格按照规定执业，不得违反操作规程，禁止不具备护士执业资格和非在本单位注册的人员独立从事护理工作。
二、以患者十大安全未目标，严格执行各项护理措施。
1、建立患者身份识别制度，尤其在急诊，重症精神病室，电休克治疗室等重点科室，至少要有两种（姓名，性别）识别患者身份的方法，严格查对，避免发生差错事故。
2 、严格执行特殊情况下的有效沟通，确保正确执行医嘱。
尤其是在抢救病人时，对医生下达的口头医嘱护士必须复述一遍，双方确定无误后方可执行，并保留用后的空安瓶，抢救结束，要督促医师补开医嘱，一般情况下，不得执行口头医嘱。
3、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求，防止交叉感染。
护理人必须人人都能熟练进行洗手操作，清楚洗手的指证。
4、提高用药安全，加强药品管理，执行的过程中严格做到“三查八对”，防范差错的发生，同时要密切观察用药后的效果及反应，避免配伍禁忌。
5、防范与减少患者跌倒及压疮事件发生，建立跌倒、压疮风险评估与报告制度和程序，采取有效措施。
6、主动报告医疗安全不良事件，建立护理不良事件报告制度，鼓励主动报告，对瞒报的要严格进行惩处。
护理部每季度组织病区护士长进行护理不良事件讨论，查着原因，进行整改。
各科室要针对发生的事件组织本科室护理人员进行讨论分析，并将讨论结果上报护理部。
7、鼓励患者参与医疗安全，在病房内的走廊、卫生间，洗漱间，开水间等处，要有安全警示标识，同时对病人也要进行安全教育。
三、加强病房管理，防范意外事件发生1.根据精神科护理特点，做好病人的管理，交接好病人的人数，保管好交接班钥匙。
病房内禁止吸烟，尤其是库房，杜绝火灾隐患。
2、科室内要加强危险物品的收捡，病人入院，或外出活动回来，均要严格检查，防止将危险物品带入。
家属带来的物品食品，必须经过当班护士检查后方可交与病人。
3、护理部不定期随机抽查各病区护士长执行安全检查情况（查记录），实地抽查病人活动环境、病区内环境、病人床单元等，发现安全隐患及时指出，并要求护理人员立即清除，不得延误。
4、要求护理人员严格执行各项护理工作制度，自觉规范护理行为，护士长要把好护理人员执行制度关，经常督促检查，保证制度执行到实际工作中，避免差错事故发生。
5、做好“四防”工作，对有自杀、伤人、毁物、逃跑企图意念强烈、新入院、病情危重者禁下大院。
加强巡视，严密观察病情变化，发现病人有自杀、自伤、伤人、毁物要及时制止，病人逃跑要沉着、冷静地分析，采取措施及时追回病人。
避免意外事件发生。
护理安全是是护理工作的重要部分，在医疗纠纷频发的今天，我们更应该抓好护理安全，为病人服好务。
2013护理部年1月篇二：护理部2014年护理质量与安全管理工作计划XX县人民医院护理部2014年护理质量与安全管理工作计划为强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，坚持以人为本，突出抓好护理服务质量，努力实现护患关系零距离，护理质量零缺陷，护理服务零投诉的目标要求，以创三级乙等医院为核心，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升，特制定本年度护理质量与安全管理工作计划。
一、完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1、完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，下设5个护理质控小组，明确工作职责，落实工作内容。
护理质量控制小组分为护理管理组（包括安全管理、急救管理、消毒隔离、特殊科室管理）、基础护理、分级护理质控组、护理文件书写质控组、优质护理服务质控组、护理服务（满意度）质控组。
2、落实各专科护理小组技术指导的职责，专科护理小组分为压疮/伤口防治管理小组、静脉治疗护理小组等。
为压疮的防治以及安全输液提供技术指导，规范护理行为，确保护理安全。
3、护士长为科室护理质量管理的第一责任人，成立相应护理质量控制小组，明确职责并落实到位，并要求有质控记录可查。
4、采取以科室自控为核心，院控为重点的二级质控模式，以达到护士能自觉规范执业的目的。
二、修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表1、护理质量与安全管理委员会根据卫生部2011年版《三级综合医院评审标准实施细则》，并在2013年护理质量评价标准的基础上，修订并完善护理质量评价标准。
各项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。
各专业小组要及时修订各组的检查标准，护理管理组增加护理核心制度检查等。
2、修订护理质量检查表格，将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体，直观体现持续改进效果。
三、制定质控目标1、基础护理合格率≥90％2、特、一级（危重患者）护理合格率≥90％3、急救物品完好率100%4、消毒灭菌合格率100％5、护理文书书写合格率≥95％6、病人对护理工作的满意度≥90%7、护理“三基”考试合格率100%8、手术安全核查率100%9、健康宣教覆盖率100%，患者知晓率≥90% 10、年护理事故发生例数0 11、压疮风险评估率100% 12、非难免压疮发生率0 13、跌倒、坠床风险评估率100% 14、供应室无菌物品发放合格率100%。
15、手术室术前访视率≥70%，术后访视率100%。
四、规范护理质量控制，做到有计划、有分析、有总结1、各科室制订年度质量控制计划，重点解决本科室存在的突出问题，针对问题进行原因分析、整改，年终有总结。
2、制订合理的质量控制目标，定期质量检查，质量改进效果力求数据化。
五、采取PDCA的质量管理方法，实施多维度质量控制1、每月行政查房及不定期督查。
查房重点是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等，检查后现场反馈存在的问题，给予针对性的指导意见，护理部不定期督查重点问题的落实情况。
要求每次行政查房内容不少于2项。
2、晚夜查房及节假日查房。
护理部安排护士长每周轮流进行晚夜查房及节假日查房，夜班查房时间为晚10后，重点督查核心制度的落实、工作职责的完成情况、危重病人的护理质量与安全等。
3、月护理质量检查。
检查内容根据年度计划护理质量控制安排或上月存在的突出问题，重点督查1～2个重点项目，由相应的质量小组长负责落实，并和护理部交流检查情况，在全院护士长会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。
4、季度护理质量检查。
每季度进行全面护理质量检查，检查时间各组可自行决定或由护理部统一安排，各组长负责本组护理质量督查落实，并和护理部交流检查情况，在全院护理质量分析会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。
5、护理专业小组每季度组织1次检查，由各组长安排检查的人员、内容及时间，平时根据科室需要及申请随时指导。
每季度并和护理部交流检查情况，在全院护理质量分析会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。
6、护理部每季度组织1次全院病人对护理工作满意度调查、外科医生对手术室工作满意度调查、各临床科室对供应室工作满意度调查，各科室每月组织1次住院病人对护理工作满意度调查、责任护士服务质量调查，针对调查中存在的问题持续改进。
7、落实护理质量持续改进。
护理问题整改反馈由各组长负责组织落实，每季度对本组存在的问题至少有1次反馈督查及小结，针对全院未解决的共性问题开展品管圈活动。
8、每季度召开护理质量及安全分析会议，每年召开全院护理人员安全会议1-2次。
每次检查后及时下发护理质量与安全通报，通报全院护理质量、护理安全、满意度、护理考试、日常工作考评等情况。
9、落实及完善科室质量自控。
科室成立质控小组，设立数名组长，明确职责，充分发挥质控人员的作用。
科室每月有自查，对存在问题提出切实可行的整改建议，并适时反馈整改效果。
科室每月召开质量分析会议，质控人员在会上应有相应的发言。
每季度科室质量控制成员应召开1～2次会议，总结阶段工作，提出下一步工作思路，为提高科室护理质量出谋划策。
平时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。
科室针对反复存在问题开展品管圈活动，每年至少完成一例品管圈活动，并取得成效。
六、质控分组及检查安排1、质控分组安排2、护理质量检查安排3、晚夜班、节假日查房安排表，护理部每月排班。
护理部二〇一四年一月篇三：护理质量与安全管理工作计划护理质量与安全管理工作计划为加强护理质量管理，保障患者的生命安全，根据医院及护理工作计划，制定本计划:一、完善护理安全质量管理规范及临床护理服务规范。
二、加强护理安全质量检查，落实护理安全制度。
三、加强节日期间护理安全监控。
四、提高护理人员的急救意识及能力。
五、加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
六、做好新护士上岗前的培训。
七、加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范意识。
八、规范护理文件的书写，减少安全隐患。
相应措施：一、制定《护理安全管理制度》，并下发到各个科室。
二、落实安全管理制度：1.护理安全组定期和不定期按标准检查护理安全工作。
2.每半年召开护理安全质量会议1次，反馈问题，讨论此间发生的不良事件，制定改进措施。
3.对科室反复出现的安全问题及隐患，护理安全小组跟踪督查改进效果。
三、加强节日期间护理安全监控：1.继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2.节假日前科室进行安全质量检查，召开护士例会及工休座谈会，强调节日期间的安全及注意事项。
3.节假日期间科室合理排班，严禁无证人员单独上班。
四、提高护理人员的急救意识及能力：与医务科联合进行护理急救演练。
五、制定《重点护理环节管理要求》，并加强监控：1.护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。
护理部组织护士长进行不定时查房。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。
虽然是日常工作，但应作为护理管理中监控的重点。
5.毒麻药品及抢救药品监控：用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。
毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。
6.做好分级护理的巡视记录。