新生儿复苏气囊操作标准
复苏囊的使用
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操作流程
摆好体位（仰卧、肩下垫一小毛巾，使颈部 轻度仰伸位），必要时清理呼吸道→预检 （开氧 5~10L/min，测试压力、减压阀）→ 放置面罩,覆盖嘴、鼻子和小部分下颌→使用 （注意压力、频率，观察胸廓起伏）→效果 判断，故障处理→30S后听心率6秒，有效→ 停用→观察记录，必要时吸氧、床边备用→ 整理用物，。
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复 苏 囊 的 使 用
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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复苏囊的使用
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复苏囊的构成
气囊 压力表 减压阀 储氧器 面罩
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Байду номын сангаас
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使用指征：
1、呼吸暂停经触觉刺激后 仍无自主呼吸。
2、呼吸浅慢伴心率＜100 次/分。
3、中心性青紫或低氧血症 经给高浓度吸氧无改 善。
4、气管插管前后、气道内 吸痰前后。
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注意事项
复苏囊的选择： 婴儿型皮囊------容量250ml，适用于7公斤以
注意事项
放置面罩 先放于下颌，再盖 没鼻子，覆盖嘴、 鼻子和小部分下颌
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注意事项
压力: 早产儿15~20cmH2O,
足月儿20~25cmH2O
频率: 40~60次/分
时间：>2分钟插入8号胃管,用注射 器抽气和在空气中敞开端口或考虑 气管插管正压通气
新生儿心肺复苏操作标准
10协助护士按压，按压部位：两乳头连线中点与剑突之间的胸骨
按压方法：①拇指法（用两个拇指按压胸骨，两手环绕新生儿心肺复苏模拟人胸廓，其余手指支撑其脊柱）②双指法（一只手的中指和食指或无名指的指尖按压胸骨，无硬垫时用另一只手支撑模拟人背部）
用预热毛巾擦干全身后，拿开湿毛巾，给予刺激（手指弹或用手拍打足底或背部触摸2次以诱发自主呼吸）重新摆好体位。
6．评价呼吸、心率、肤色（听诊器置于心前区部位，观察胸廓起伏及全身肤色情况，6秒钟，口述：患儿喘息样呼吸、心率＜100次/min、持续性紫绀，给予复苏囊正压通气)
7.站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位，将复苏囊面罩放置在新生儿口鼻，复苏囊行正压通气30秒（频率：40~60次/分，需在30秒内正压通气20次）念“一”时挤气囊，念“二三”时放气,；观察胸廓扩张情况。注意：面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部）。
步骤
1．快速评估(是否足月羊水是否清是否有哭声或呼吸肌张力是否好)
口述：孕足月，羊水清，哭声弱，喘息样呼吸，肌张力低，需要进行复苏。
2．将新生儿放置于辐射保暖台上
3．摆体位:在新生儿肩下垫肩垫，使头呈轻度仰伸位(鼻吸气位)。
4．清除口鼻腔分泌物，先吸口咽后吸鼻腔，不可过深，吸引时间<10秒，吸引压力
12.复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、肌张力，为确定进
一步的抢救提供依据，记住随时保证呼吸道畅通，注意摆正体位。
13.整理用物，洗手，记录。
注意事项1Fra bibliotek符合标准预防﹑安全原则。
简易复苏气囊操作流程
简易复苏气囊操作一、目的维持和增加机体通气量，纠正威胁生命的低氧血症二、适应症危重患者或呼吸衰竭抢救的患者三、禁忌症无四、操作步骤（一）评估1、复苏囊各部件性能是否完好、连接是否正确、接口与氧气连接管是否相符。
2、患者的年龄、体重、病情、意识情况、缺氧程度，口、鼻腔有无分泌物。
3、床边是否有吸氧、吸痰装置。
4、向家长做好解释工作。
（二）准备1、护士：仪表端庄，衣帽整洁。
2、氧气装置一套，简易复苏囊一套，治疗盘内（弯盘、棉签、纱布）。
（三）操作1、将床放平，置患者去枕仰卧，头后仰；2、清除患者口鼻腔分泌物、异物、取下活动义齿；3、面罩接于复苏囊患者接口，储氧袋连接于球体进气口，氧气接于氧气接头处并调节氧流量（8~10L/min），使储氧袋充盈；4、抢救者站在患者头部后方，仰头提颏法开放气道，保持呼吸道通畅；5、挤压复苏囊的方法：5.1、单手CE手法：单手将面罩紧扣患者口鼻处，操作者一手以CE手法保持气道打开及固定面罩；另一只手规律性挤压球体，将气体送入呼吸道，同时观察胸廓是否隆起；5.2、双手挤压法：对于一些较大的儿童，可能需要双人配合进行加压给氧，具体方法是一抢救者开放气道，另一抢救者两手捏住球体中部，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压球体。
6、加压给氧同时评估患者的生命体征、面色、氧饱和度及末梢循环变化；7、复苏囊加压给氧有效(患者胸部微有起伏、听诊双肺呼吸音对称、心率迅速回升、面色转为红润、自主呼吸恢复)，停止继续加压给氧；如仍无自主呼吸，应尽早建立人工气道，行机械通气；8、协助患者取舒适体位；9、复苏囊终末消毒处于备用状态（根据病情必要时置于患者床头随时备用）；10、洗手、记录。
五、指导要点1、复苏囊的检查挤压球体松开后，球体应很快自动恢复弹性；挤压气囊时活瓣应处于良好工作状态；用手掌完全堵住面罩时，挤压球体可看到减压阀向上弹起，如没有，应检查减压阀是否安装正确、有无损坏；将出气口堵住减压阀压住，挤压球体，将会发现球体不易被压下，如果发现球体漏气，应检查各部件有无损坏、漏气、进出气瓣有无损坏。
新生儿复苏气囊PPT课件
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自动充气式气囊的优缺点
1、优点：①挤压气囊去除压力后，气囊自动充 气，无需压缩氧源。②有安全减压阀，可减少过 度充气造成新生儿肺部的损伤。 2、缺点：①气囊在面罩没有紧贴患儿面部时也 会充盈。②需要连接储氧器才能输送接近100% 的氧气，否则氧气浓度只有40%。③不能用于常 压给氧。
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谢谢！
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挤压气囊的力度和频率
❖ 力度
--胸部起伏； --上侧呼吸音； --肤色和心率改善。
❖ 节律
--40-60次/分； --与胸外按压配合时速度为30/min。
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气囊面罩正压通气实施30s后，必须对 新生儿心率进行评价。若心率 >100/min，皮肤红润且有自主呼吸， 可停止加压给氧，并给与触觉刺激使 其大声啼哭。若仍没有自主呼吸或心 率<100/min，则需继续正压人工呼吸。
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❖ 二、面罩防护罩正确后，即可挤压气囊加压给氧。 加压给氧时，要注意观察胸廓有无起伏，若挤压气 囊，胸廓随之起伏，说明面罩密封良好，此时双肺 可闻及呼吸音。 Nhomakorabea.
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复苏气囊的效果
❖ 若挤压气囊，胸廓起伏不明显，应检查原因。 可能的原因有：①面罩密封不良，常见于鼻 梁与面颊间有漏气声。②体位不当。③口鼻 内有黏液阻塞，导致气道受阻。④压力不足。
急救苏醒球体 鼻氧管
司敏瑞
面罩
2013年12月5日
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面罩应备有适用 于足月儿及早产 儿的不同型号的 面罩。无论哪种 形状、大小的面 罩，使用时面罩 的边缘，应覆盖 住新生儿口，鼻 和部分下颌，但 不能盖在眼睛上， 以免造成眼部损 伤。
复苏气囊的使用1
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足月儿、婴幼儿用25 一30 cmH20 。
复苏球囊使用的适应症
适应症
急性呼吸衰竭 中心性紫绀 心率下降 气管插管前后 呼吸机故障紧急给氧
复苏球囊的使用禁忌
膈疝
活动性咯 血（中等 量以上）
大量胸 腔积液
其他
复苏球囊的使用流程
1 step
2 step
清理 呼吸道
开放气道
3 step
接通 氧源
复苏球囊的 使用
主要内容
0 1 了解复苏球囊的构造和工作原理 0 2 掌握复苏球囊使用的适应症及禁忌症 0 3 掌握复苏球囊的使用方法及有效指征 0 4 熟悉复苏球囊的消毒保养
概述
0 1 复苏球囊又称“加压给氧球囊” 0 2 是进行人工通气的简易工具 0 3 提供高浓度氧气，改善组织缺氧状态
工作原理—气体流向
挤压 球体
进气阀
气体
鸭嘴阀 打开
连接 氧气
气体
工作原理—气体流向
患者吐出 气体
松开 球体
近气阀 打开
储存 气体
鸭嘴阀 闭合
工作原理—气体流向
压力 安全阀
供氧情况
连接氧气浓度 给氧流量
100%
10L
100%
10L
21%
×
储氧袋 √ × ×
提供氧浓度 90%-100% 40%-60% 21%
面罩的选择
4 step
封闭面罩 E-C手法
5 step
规律均匀 挤压球体
复苏气囊的使用
开放气道
舌较大易发生舌后坠
肩下垫枕，开放气（外耳道 与肩上部在同一水平面）
复苏气囊的使用
清理呼吸道
E-C钳夹法固定面罩
新生儿复苏囊操作流程
新生儿复苏囊操作流程如下：
准备工作→取出气囊→检查气囊→设定合适的气囊尺寸→小心移动儿童，使儿童平躺，打开气道→轻拍儿童，大声询问"你听得到吗?"，判断儿童是否有知觉→如果无知觉，立即求助并打急救电话→打开简易复苏囊，取出面罩→使用一手抬高儿童的下巴，使头部后仰→用另一手将面罩密封压在儿童口鼻部，保证面罩与面部完全贴合→稳定压紧复苏囊，使囊体充气，观察儿童的胸部是否有起伏→松开压力，让儿童自然呼气→每分钟重复30次人工呼吸→解开儿童衣服，露出胸部→双手叠放在胸骨下1/3处，双臂伸直→直立身体，双手按压使胸骨下压3-4cm，频率每分钟100-120次→按压和松开的比例为1:1→进行2次按压后进行1次人工呼吸→持续进行复苏直到救援人员到达。
复苏气囊和面罩的使用
复苏气囊和面罩的使用复苏气囊和面罩的使用在清理呼吸道和触觉刺激后，若仍无呼吸或喘息样呼吸或虽有呼吸但心率低于100次/分应马上开始正压给氧。
一.器械进行新生儿复苏时可用自动充气式气囊及麻醉气囊(气流充气式气囊)，常用自动充气式气囊。
使用时气囊需与面罩相连接。
(一)自动充气式气囊如图6示，气囊由空气入口、氧气入口、病人侧气体出口、阀门组、储氧器(分为开放式及密闭式，见图7)、安全装置(减压阀，压力30-40mmHg时阀门被顶开，防止高压力进入新生儿肺内)组成。
病人侧气体出口与面罩或气管套管相连、氧气入口接氧气管道、空气入口接储氧器。
可提供三种氧气浓度不接氧气时氧气浓度为21%、接氧气而不接储氧器时氧气浓度为40%、接氧气和储氧器时氧气浓度为92-100%。
对新生儿进行正压供氧时的氧气浓度应达90%以上。
储氧器的作用是保证高浓度的氧气，其接在空气入口上，器内含有高浓度的氧，能防止空气进入囊内与氧气混合，从而保证囊内氧气浓度达90%以上。
密闭式储氧器可使氧气浓度几达100%、开放式储氧器可使氧气浓度达90%。
自动充气式气囊在气囊与病人侧出口之间有一组阀门。
当挤压气囊时阀门张开囊内气体通向病人；病人呼气时，阀门关闭，气囊重新充气。
此时病人呼出的气体不进入囊内，不会再吸入。
由于阀门组的存在，只有在挤压时气囊内的气体才能通向病人。
由于这种气囊供氧不是连续性的，因此不能用于常压供氧。
自动充气式气囊还有一减压阀，当气体的压力超过40cm水柱时阀门被顶开，以防止过高压力挤入新生儿肺脏。
(二)面罩有圆形及解剖学面罩两种，有的在面罩的边缘垫有泡沫橡胶或空气垫圈，可以防止对新生儿面部的损伤。
大小合适的面罩应遮盖下巴尖端、口鼻，但不能盖住眼睛。
二.新生儿正压供氧人工呼吸(一)使用指征①新生儿无呼吸或喘息样呼吸；②心率低于或等于100次/分；③偶尔呼吸正常，心率>100次/分，经常压吸氧后持续紫绀，可能有严重肺部疾病或紫绀型心脏病，可试行正压呼吸。
新生儿复苏气囊操作标准
未检杳扣5分，手法错误
分
左手持面罩（CE手法）将面罩置于患儿面 上形成密闭（罩住口鼻）捏气囊2-3次，检
查是否漏气，胸廓是否随进气而扩张，听诊 呼吸音
扣10分
7.呼吸频率：40-60次/分，呼吸比为1:2,首
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频率错误扣5分，压力错
次呼吸所需潮气量为15-25ml（6-8ml/kg）,
压力30cmH2O
误扣10分
8.30S后评价：a面色b呼吸.c心率
5未评估扣5分效来自1•操作熟练，动作流畅
5
较熟练扣2分，不熟练扣5
果
分
评
2.无操作并发症
10
有并发症扣10分
价
3.终末处理规范
5
处理不合格扣5分
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分
精选文档
姓名
分数
新生儿复苏气囊操作标准
项
目
操作规则
分
值
评分细则
扣分
操
1•护士准备：着装整洁，洗手戴口罩
2
缺一项扣2分
作
2.评估患儿：a呼吸b.面色c.心率
8
缺一项扣3分
刖
3.物品准备：复苏气囊、合适的面罩、听诊
8
缺一项扣2分
准
器、吸引器、吸氧装置
备
4•环境准备：整洁、安静
2
未评估扣2分
20
分
操
1•选择用具：选好复苏气囊接上氧气
5
选择不合适扣5分
作
（5-10/min）选择大小合适的面罩接上气囊
方
2.检查气囊：检查气囊的性能
5
未检杳扣5分
法
3.清理呼吸道
5
未清理扣5分
与
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选择不合适扣5分
作
（5-10/min）选择大小合适的面罩接上气囊
方
2.检查气囊：检查气囊的性能
5
未检杳扣5分
法
3.清理呼吸道
5
未清理扣5分
与
4•检查新生儿的体位：仰卧位，颈部轻度仰
5
体位不正确扣5分
程
伸（在肩下放一垫枕）
序
5•操作者的位置：可位于患儿的一侧或头侧
5
未知错误扣5分
60
6•放置面罩，检查密闭性：右手握住气囊，
姓名
分数
新生儿复苏气囊操作标准
项
目
操作规则
分 值ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
评分细则
扣分
操
1•护士准备：着装整洁，洗手戴口罩
2
缺一项扣2分
作
2.评估患儿：a.呼吸b.面色c.心率
8
缺一项扣3分
刖
3.物品准备：复苏气囊、合适的面罩、听诊
8
缺一项扣2分
准
器、吸引器、吸氧装置
备
4•环境准备：整洁、安静
2
未评估扣2分
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分
操
1•选择用具：选好复苏气囊接上氧气
误扣10分
8.30S后评价：a.面色b呼吸.c.心率
5
未评估扣5分
效
1•操作熟练，动作流畅
5
较熟练扣2分，不熟练扣5
果
分
评
2.无操作并发症
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有并发症扣10分
价
3.终末处理规范
5
处理不合格扣5分
20
分
15
未检杳扣5分，手法错误
分
左手持面罩（CE手法）将面罩置于患儿面 上形成密闭（罩住口鼻）捏气囊2-3次，检
查是否漏气，胸廓是否随进气而扩张，听诊 呼吸音
扣10分
7.呼吸频率：40-60次/分，呼吸比为1:2，首
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频率错误扣5分，压力错
次呼吸所需潮气量为15-25ml（6-8ml/kg），
压力30cmH2O