中医治疗冠心病
中医冠心病临床跟师心得

中医冠心病临床跟师心得
冠心病是一种常见的心血管疾病,也是导致心脏病死亡的主要
原因之一。
中医作为我国传统的医学体系,在治疗冠心病方面积累
了丰富的临床经验。
作为一名中医临床医生,我在治疗冠心病的过
程中积累了一些宝贵的经验和心得。
首先,中医治疗冠心病注重辨证施治。
冠心病的发病原因复杂,病情表现多样,因此在治疗过程中,我们要根据患者的具体病情进
行辨证施治,针对不同的证候采取相应的治疗方法。
比如,对于气
滞血瘀型的冠心病患者,我们会采用活血化瘀的中药治疗;对于气
虚血瘀型的患者,我们则会以补气养血的方法进行治疗。
通过辨证
施治,可以更好地调理患者的身体,达到治疗的目的。
其次,中医治疗冠心病强调整体调理。
中医强调人体的整体性,认为心脏疾病是整个身体阴阳失衡的表现,因此在治疗冠心病时,
我们不仅要针对心脏病症进行治疗,还要从整体上调理患者的身体。
比如,通过针灸、推拿、气功等方法调理患者的气血运行,促进身
体的自愈能力,从而达到治疗的效果。
最后,中医治疗冠心病注重预防与调理。
中医强调“治未病”,
即在疾病尚未发作之前,就要进行预防和调理。
对于冠心病患者来说,我们不仅要进行药物治疗,还要通过饮食调理、运动锻炼、心
理疏导等方法,帮助患者改善生活方式,预防疾病的发作,提高生
活质量。
总之,中医治疗冠心病有着独特的优势和丰富的临床经验。
在
日常临床实践中,我们要不断总结经验,不断提高自身的临床水平,为患者的健康贡献自己的力量。
希望通过我们的努力,能为更多的
冠心病患者带来健康和希望。
冠心病中医治疗论文

冠心病中医治疗论文冠心病中医治疗论文1、引言1.1 研究背景1.2 研究目的1.3 研究方法2、冠心病病因及病理生理2.1 冠心病的定义2.2 冠心病的病因2.3 冠心病的病理生理过程3、冠心病中医治疗原理3.1 中医理论对冠心病的认识3.2 中医治疗冠心病的原则4、冠心病中医治疗方法4.1 中药治疗4.1.1 药物组成及用量4.1.2 中药治疗的方剂选择4.1.3 中药治疗的常用方剂4.2 针灸治疗4.2.1 针灸治疗的基本原理4.2.2 针灸治疗的穴位选择和操作技巧4.2.3 针灸治疗对冠心病的疗效研究4.3 推拿按摩治疗4.3.1 推拿按摩的原理与方法4.3.2 推拿按摩对冠心病的疗效研究4.4 其他中医治疗方法4.4.1 中草药浴疗法4.4.2 中医饮食疗法4.4.3 中医气功疗法5、冠心病中医治疗的临床疗效5.1 临床观察结果5.2 临床研究结果5.3 与西医治疗方案的比较6、冠心病中医治疗的安全性和副作用6.1 中医治疗在冠心病治疗中的安全性评估6.2 中医治疗可能出现的副作用及对策7、结论7.1 本论文研究的主要发现7.2 对冠心病中医治疗的意义与建议附件:1、数据表格2、图表3、相关文献法律名词及注释:1、药监局:国家食品药品监督管理总局2、中药:指中华人民共和国药典规范收录的传统中药材和中药制剂3、方剂:由数种药物经煎煮等处理方法制成的中药组合处方4、穴位:中医学认为具有特定生理、病理及治疗作用的身体部位5、临床研究:针对人类进行的医学研究,主要通过观察和实验来评估疗效和安全性。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的中西医研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病的中西医研究进展冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心血管疾病,它是由于冠状动脉内皮细胞受损、脂质代谢紊乱和炎症反应等多种因素引起的。
近年来,中西医结合研究取得了一些重要进展,为该疾病的治疗提供了新的思路和方法。
本文将从中西医结合的角度,对冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展进行综述,探讨其临床应用和未来发展方向。
(一)中医药防治冠心病疗效明显中医药在治疗冠心病方面具有独特的优势,传统药物如丹参、川芎、天麻等对冠心病有很好的防治作用。
丹参是一种有益于心血管系统的中草药,其有效成分丹参酮对冠心病有显著的抗缺血、抗心肌梗死作用,可降低心肌的氧耗量,增加心肌对缺血的耐受性。
川芎具有活血通络,舒筋活血的功效,对冠心病合并症和病因的调理作用显著。
天麻对冠心病伴有心绞痛、狭窄性心绞痛有一定疗效。
针灸作为中医传统疗法,被广泛应用于冠心病的治疗中。
针刺穴位可以改善心脏供血和心脏功能,降低血压和血脂,减少冠心病发作的次数和减轻症状。
针灸治疗冠心病的机制主要是通过调节自主神经、改善心肌供血、减轻心脏负荷等途径发挥作用。
临床研究表明,针灸治疗冠心病的有效率较高,受到患者的广泛认可。
中医药在冠心病的预防方面也具有重要作用。
中医强调“治未病”,提倡“调理阴阳”,通过药膳调养心脏,增强体质,改善冠心病的易感因素,起到预防作用。
中医治疗也强调“因病施治”,提倡根据个体体质和病情特点,个性化地选取药物治疗,达到个体化预防冠心病的目的。
随着生物技术的发展,科学家们对冠状动脉粥样硬化性心脏病的分子机制有了更深入的认识。
其发病机制涉及多种信号通路和分子因子的参与,如炎症因子、氧化应激、细胞凋亡等。
这些研究为治疗冠心病提供了新的靶点和策略,为疾病的治疗提供了新的思路。
(二)介入治疗技术不断进步冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗技术包括冠状动脉支架植入术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)等,取得了长足的进步。
冠心病疏肝理气解郁

冠心病疏肝理气解郁冠心病是一种导致心脏供血不足的疾病,常常与现代生活中的压力、焦虑和忧郁等心理问题相关联。
在中医中,有一种理论认为,冠心病是由于肝火上攻,气滞血瘀导致的。
因此,通过疏肝理气、解郁舒展可以缓解冠心病的症状,改善患者的心脏健康。
首先,研究发现,冠心病患者常常伴随有心境低落、焦虑和疲惫等情绪问题。
这些负面情绪状态会引发体内肝火上攻的现象,导致心脏供血不足。
因此,通过调节情绪状态,疏肝理气可以减轻患者的冠心病症状。
其次,冠心病患者普遍存在气滞血瘀问题。
在中医理论中,肝主疏泄气机,如果气机不畅,肝气就会郁结,导致血液循环不畅,进而加剧冠心病的发展。
因此,疏肝理气可以疏通气机,促进血液循环,减缓冠心病的进展。
同时,中医药理论认为,冠心病也与体内肝阳亢盛、肝阴不足有关。
肝阳亢盛会导致血管痉挛和动脉粥样硬化的发生,而肝阴不足则会影响心脏的营养供应和功能。
因此,通过疏肝理气,舒展肝阳、滋养肝阴,可以有助于缓解冠心病带来的不适。
在中医治疗冠心病的过程中,常采用的药物包括柴胡、郁金、茯苓等。
柴胡有疏肝解郁、调气和疏肝理气的作用;郁金能够舒展肝脏、疏散郁火,缓解心脏供血不足的症状;茯苓具有清利水湿的功效,通过调理肝脾,排除体内湿气,改善冠心病的症状。
除了中药治疗,冠心病患者还可以尝试中医的针灸疗法。
针灸可以刺激特定的穴位,以调和气血,平衡脏腑功能。
对于冠心病患者来说,针灸可以疏肝理气,解除心脏供血不足引起的症状。
除了药物和针灸治疗,冠心病患者还可以通过改善生活方式来缓解症状。
中医建议冠心病患者保持良好的心态,放松心情,积极面对压力。
此外,适量运动也是非常重要的,可以促进气血运行,改善心脏功能。
饮食上,应注意控制盐和油脂的摄入量,避免肥腻食物,多食用富含纤维和维生素的食物。
此外,养成良好的睡眠习惯,注意休息也有助于改善冠心病患者的心脏健康。
综上所述,冠心病的治疗可以通过疏肝理气、解郁舒展来改善患者的病情。
冠心病中医指导内容

冠心病中医指导内容《冠心病中医指导内容》冠心病是一种以心脏冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足为特征的疾病,其发生率在现代社会不断增加。
中医在治疗和预防冠心病方面有着丰富的经验和独到的见解,以下是一些冠心病中医指导的内容:1. 饮食调理:中医强调合理饮食对冠心病的治疗和预防非常重要。
推荐患者饮食应以清淡、健康为主,少吃高脂肪、高盐、高糖、高胆固醇的食物,如动物内脏、油炸食品、糕点等。
建议增加蔬菜、水果、谷物和豆制品的摄入,多吃富含Omega-3脂肪酸的鱼类,如鲑鱼、沙丁鱼等。
此外,还可以借助中草药调理,如山楂、红花、丹参等,具有消脂降压、活血化瘀的作用。
2. 中药调理:中医药在冠心病的治疗中有着独特的优势。
针对其病变特点,中医可采用舒心安神药物,如合欢皮、夏枯草等,有助于缓解心脏压力和改善情绪。
同时,中医还可以应用活血化瘀的药物,如三七、桃仁等,帮助消除心脏冠状动脉的狭窄或阻塞,改善心肌供血情况。
3. 情志调理:中医认为情志与心脏密切相关,心脏是情志的主要器官之一。
因此,在治疗和预防冠心病过程中,中医强调需要保持良好的情绪状态,避免过度忧虑、紧张、愤怒等负面情绪。
中医建议患者通过适当的运动、参与社交活动、学习放松技巧等方法来调节情绪,以达到平衡心身的效果。
4. 中医理疗:中医还可以采用一些理疗手段来治疗和预防冠心病。
比如,通过中医推拿、穴位按摩等方法,可以促进血液循环,舒张心血管,缓解心脏症状。
此外,还可以借助中医独特的针灸疗法,刺激相关穴位,调节体内气血运行,增强心肌供血能力。
综上所述,《冠心病中医指导内容》包括饮食调理、中药调理、情志调理和中医理疗。
这些内容在冠心病的治疗和预防中具有重要作用,强调综合治疗,解决病因和病理两方面问题,以期提高治愈率和减少复发率,为患者带来更好的健康。
中成药治疗冠心病的临床分析

中成药治疗冠心病的临床分析引言:冠心病是一种常见的心血管疾病,严重危害人类健康。
针对冠心病患者,中医药治疗方案备受关注。
中成药作为一种传统的中医药治疗方式,具有安全、有效、价格实惠等优点,被广泛应用于冠心病的临床治疗中。
本文将对中成药治疗冠心病的临床分析进行探讨。
一、中成药治疗冠心病的原理中成药治疗冠心病的原理主要包括疏通经络、活血化瘀、调节气血、改善心功能等方面。
中医药理论认为,冠心病的发生与血脉瘀阻、气血不畅有关。
中成药通过改善全身气血循环,舒展狭窄的血管,调节心脏功能,从而改善冠心病患者的症状并促进康复。
二、中成药治疗冠心病的常用药物1. 复方丹参片复方丹参片是一种经典的中成药,主要成分为丹参、薄荷和降香。
该药具有活血化瘀、祛痰止咳的作用,并能改善血液循环,降低血液黏稠度。
临床研究表明,复方丹参片能显著改善冠心病患者的心绞痛症状,提高心功能指标,降低心肌梗死发生率。
2. 降脂通络胶囊降脂通络胶囊是一种中成药,主要成分为红曲素、鳖甲、丹参等。
该药通过降低血脂水平、抗氧化、改善血液黏稠度等作用,能够改善冠心病患者的症状,并减少心血管事件的发生。
临床研究表明,降脂通络胶囊能有效降低冠心病患者的血脂、减轻心绞痛程度,并改善心功能。
3. 玉蝴蝶丸玉蝴蝶丸是一种由夜交藤、僵蚕等中药制成的中成药。
该药具有疏通经络、活血化瘀的作用,能够缓解冠心病患者的心绞痛症状,改善心功能。
临床研究表明,玉蝴蝶丸可显著提高心肌梗死患者的左室射血分数,减轻心肌损伤程度。
三、中成药治疗冠心病的疗效评估中成药治疗冠心病的疗效评估主要通过评估临床症状、心电图、心功能等指标来进行。
临床观察表明,中成药治疗冠心病可以显著缓解患者的心绞痛症状,改善心功能,提高生活质量。
同时,中成药还具有一定的安全性,副作用相对较少。
然而,中成药治疗冠心病仍然存在一定的局限性,其疗效相对较慢,不适用于急性冠脉综合征等急性病情。
结论:中成药作为一种传统的中医药治疗方式,对于冠心病患者具有一定的疗效。
中医对冠心病的解释
中医对冠心病的解释
中医认为冠心病是由外感风、寒、湿、火等致病因素侵袭人体,导致心脏气血运行不畅,以及脏腑功能失调引起的病症。
其具体解释如下:
1. 阻滞气血运行:中医认为,冠心病是由于气血运行受阻所引起的疾病。
气血运行不畅,导致心脏供血不足,从而出现胸闷、胸痛等症状。
2. 痰火扰乱心脏:中医认为,冠心病患者体内的湿气、痰火等病邪聚集,扰乱了心脏的正常功能。
这种扰乱使得心血管系统受损,引发冠心病。
3. 脏腑功能失调:中医强调人体的脏腑功能互相关联,任何一个脏腑的功能失调都可能影响其他脏腑。
冠心病的发生与心脏、肺、脾、肝等脏腑的功能失调有关。
中医的治疗方法主要包括草药、针灸、推拿、中药熏蒸等,旨在调理气血、消除湿气、舒缓心脏等,以达到治疗疾病、促进身体健康的目的。
然而,需要注意的是,中医对冠心病的解释与现代医学可能存在一些差异,具体的治疗方法应根据医生的建议进行。
心脏病(冠心病)中西医结合诊疗方案
心脏病(冠心病)中西医结合诊疗方案
背景
冠心病是一种血管性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血、缺氧和坏死。
在西医学中,常采用药物和手术治疗,但仍有局限性。
中医具有疏通经络和调节气血的作用,可以作为辅助治疗手段。
中西医结合诊疗方案
西医治疗
1. 药物治疗:常用药物包括抗血小板药物、扩血管药物、降脂药等。
这些药物可以改善血管情况,降低心肌缺血的风险。
2. 冠状动脉造影和支架植入术:可以疏通冠状动脉,增加心肌供血。
中医治疗
1. 改变饮食惯:应减少高脂、高胆固醇、高盐、高糖食品的摄入,多吃富含膳食纤维、维生素和矿物质的水果、蔬菜、全麦面包等食品。
2. 中药治疗:可以选择具有活血通络、调节气血、抗氧化等作用的中药进行治疗。
如桃仁、红花、三七、金银花等。
3. 针灸疗法:可以促进血液循环,疏通经络,常用穴位有心包经、内关穴、神门穴等。
注意事项
中西医结合治疗需要医生的配合和指导,不能自行使用中药治疗。
同时,需注意心理调节、戒烟限酒、避免过度劳累等措施,以保持良好的心脏健康。
综上所述,冠心病的中西医结合诊疗方案是一种有效的治疗方式,但需在专业医生的指导下进行。
中医药治疗冠心病的临床研究进展
中医药治疗冠心病的临床研究进展冠心病是一种常见的心血管疾病,也是目前危害人类健康的主要疾病之一。
中医药作为一种独特的治疗方法,近年来在冠心病的治疗中逐渐显示出了其独特的优势。
本文将介绍中医药治疗冠心病的临床研究进展。
一、中医药治疗冠心病的理论基础中医药治疗冠心病的理论基础主要包括中医体质理论、脉象学说以及经络学说等。
中医体质理论认为个体存在不同的体质,因此在治疗冠心病时需要针对不同的体质采取个体化的治疗方案。
脉象学说是中医诊疗的核心内容,通过观察脉搏的变化来判断人体内脏的健康状况,进而做出相应的治疗计划。
经络学说认为人体经络是气血运行的通道,而冠心病主要是气血运行不畅所致,因此中医药可以通过调理经络来改善冠心病患者的病情。
二、中医药治疗冠心病的方法中医药治疗冠心病的方法包括药物治疗、针灸疗法以及中药汤剂等。
药物治疗主要是通过中药配方来调节冠心病患者的气血平衡,改善心血管功能。
针灸疗法是中医药治疗冠心病的一种常见方法,通过刺激腧穴来调节冠心病患者的人体生理功能,缓解心绞痛等症状。
中药汤剂是中医药治疗的重要方式,通过草药的配伍制剂来改善冠心病患者的病情。
三、近年来,中医药治疗冠心病的临床研究不断取得新的进展。
一些研究表明,中医药治疗冠心病可以显著改善心电图、血液指标以及心功能等方面的指标,对冠心病患者的症状缓解和生活质量提高具有显著效果。
同时,一些研究还发现中医药治疗冠心病可以减少冠心病的发作次数和缩小冠脉狭窄程度,对冠心病的进展具有一定的抑制作用。
四、中医药治疗冠心病的优势与不足中医药治疗冠心病的优势主要体现在以下几个方面。
首先,中医药疗效温和,对心脏等重要脏器的保护作用较为突出。
其次,中医药强调个体化治疗,可以根据患者的体质特点进行针对性的治疗。
再次,中医药治疗冠心病的方法多样化,可以根据患者的具体情况选择不同的治疗方式。
然而,中医药治疗冠心病的不足之处在于疗效需要积极探索和验证,并且对于患者的心理需求和生活方式改善的支持相对较少。
中医药对冠心病的治疗研究
中医药对冠心病的治疗研究冠心病作为一种常见的心脏疾病,给许多患者带来了巨大的健康威胁。
传统中医药在冠心病治疗方面一直占有重要的地位。
本文将对中医药在冠心病治疗方面的研究进行探讨,以期更好地了解其疗效和应用。
一、冠心病概述冠心病,又称为冠状动脉心脏病,是由于冠状动脉供血不足造成的一类心血管疾病。
常见的症状包括胸痛、心悸、气短等,严重时可导致心肌梗死甚至猝死。
根据统计数据,冠心病已成为全球范围内最常见的死亡原因之一。
二、中医药治疗冠心病的理论基础中医药治疗冠心病的出发点是调整人体的整体平衡,促进气血通畅,以达到治疗和预防冠心病的目的。
中医药强调个体化的治疗方法,并注重辨证论治,即根据患者的具体症状和体质特点进行针对性的治疗。
三、中医药在冠心病治疗中的应用1. 中草药治疗中草药是中医药治疗冠心病的重要方式之一。
根据不同患者的病情和体质特点,中草药的配方有所差异。
常用的中草药包括丹参、川芎、黄连等。
这些中草药具有活血化瘀、舒郁止痛等作用,能够改善心脏供血不足的症状,减轻胸痛和心悸等症状。
2. 针灸疗法针灸作为中医药的重要组成部分,在冠心病治疗中也得到了广泛应用。
针灸能够通过调理经络、平衡气血等途径,改善心血管系统功能,缓解冠心病患者的症状。
常用的针灸穴位包括“曲池”、“心俞”等。
3. 中医养生和饮食调理中医强调通过良好的生活习惯和饮食调理来预防和治疗疾病。
针对冠心病患者,中医建议避免食用高脂肪、高盐和高胆固醇的食物,多吃富含维生素C和纤维素的食物,如新鲜水果和蔬菜。
此外,中医养生方法如适当的运动、良好的情绪调节等也有助于冠心病的治疗。
四、中医药治疗冠心病的研究进展中医药治疗冠心病的研究一直是中医药领域的热点。
近年来,许多研究表明,中医药在冠心病治疗中具有良好的疗效和安全性。
一些临床试验显示,中医药治疗与传统西医治疗相比,在改善症状、提高生活质量等方面都具有优势。
然而,中医药治疗冠心病的研究仍存在一些问题和挑战。
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中医治疗冠心病
中医治疗冠心病
2010-3-17 39健康网社区人的心脏如本人的拳头,外形像桃子,位于横膈之上,两肺间而偏左。
主要由心肌构成,有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。
心脏是人体的动力系统,它在收缩时将血液输送到组织器官,舒张时血液则从组织器官回流到心脏,完成新陈代谢过程,以保障人体组织和器官的功能
一.中医眼里的冠心病
很多人想知道,心脏为何会有节律地工作呢?这主要依靠分布在心脏本身的左主干、回旋支和右冠脉三支血管的营养供给。
研究发现,如果任何一支发生痉挛、狭窄,都可以造成冠状动脉病变即冠心病。
我们都知道,西方医学在不断发展的过程中已经从局部揭示了冠心病的病变特征。
目前,随着介入技术的普及,冠心病的诊断有了长足进步,支架和搭桥技术也应运而生,挽救了无数冠心病患者的生命。
但是我们的中医注重整体观,包括人与自然界的和谐,天人相应等等。
中医认为,人是有机的统一整体,心
脏有病病位不只在心,可以由其他疾病累及。
理念的不同,也会导致一些治疗方法的不同。
比如在夏季的梅雨季节,气压偏低,特别是三伏天(属中医理论的长夏季节)时,许多冠心病患者明显感到胸闷、气短、头昏、胃脘堵闷、不思饮食,颜面似乎蒙上淡黄色,舌诊常见舌面布满黏腻苔垢,号脉脉相细而滑利,中医称作濡脉,西医多认为是缺氧,或许会建议患者进行氧疗,而中医认为是湿邪阻滞,胸阳不展,服用藿朴夏苓汤或三仁汤诸多症状会迎刃而解。
再如春天万物复苏,百花盛开,生气盎然,而许多冠心病患者却无意苦争春,感觉心烦、急躁、口苦、口黏,精神亢奋或焦躁难以自控,心慌胸痛的现象也时常发生,并且出现大便秘结,难以入眠,舌红苔黄腻等症状。
遇到这种情况,西医一般认为患者患上了焦虑症,常常给予镇静和抗焦虑药物治疗,但是给患者平添服用镇静药物有可能成瘾的烦恼。
而中医认为,这种现象属于痰热征象,按照医生的要求服用黄连温胆汤后就可以纠正不良状态。
另外中医也发现,痰热与湿阻不仅仅与季节有关,其可出现在任何时间,并且脾虚为其始动因素,而饮食失调、劳逸失常和思虑过度则是脾虚的三大危险因素。
如果一个人不注意脾虚的症状,则会出现代谢异常,
如果聚湿成痰,积痰生热,就会阻滞心脉,造成心脏的缺血缺氧,此时如果内因与外因交互影响,就会加重病情。
出现脾虚时比较容易发现,其时常呈现神疲肢倦、短气讷呆、面色无华、舌淡苔白脉弱等症状,现在多用五味异功散、四君子汤、六君子汤加以调理。
另外,脾虚、湿阻、痰热状态还可以相互兼夹。
结合现代医学来看,这有可能与神经内分泌失调机制有关,而这是遗传、社会、生物、环境等多因素综合交互作用的结果。
在此,我们提出《三要三不要》和《五宜诀》,从自身做起加以提早预防或缓解已有病情。
其中,《三要三不要》即:“一要宽容豁达,二要节食调饮,三要劳逸适当;不要多思虑,不要过饱食,不要超劳逸。
”《五宜诀》即“心宜宽,胃宜欠,体宜动;精宜守,神宜安。
二、冠心病的中医辨证分型治疗
(一)经典辨证分型论治
1.痰浊闭阻证
胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。
证机概要:痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻
滞。
治法:通阳泄浊,豁痰宣痹。
代表方:栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。
常用药:瓜蒌、薤白化痰通阳,行气止痛;半夏、胆南星、竹茹清化痰热;人参、茯苓、甘草健脾益气;石菖蒲、陈皮、枳实理气宽胸。
2.气滞心胸证
心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有烷宇胀闷,得暖气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。
证机概要:肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和。
治法:疏肝理气,活血通络。
代表方:柴胡疏肝散加减。
常用药:柴胡、枳壳疏肝理气;香附、陈皮理气解郁;川芎、赤芍,活血通脉。
3.心血瘀阻证
心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或病引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。
证机概要:血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅。
治法:活血化瘀,通脉止痛。
代表方:血府逐瘀汤加减。
常用药:川芎、桃仁、红
花、赤芍活血化瘀,和营通脉;柴胡、桔梗、枳壳、牛膝调畅气机,行气活血;当归、生地补养阴血;降香、郁金理气止痛。
4.气阴两虚证
心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色恍白,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。
证机概要:心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞。
治法:益气养阴,活血通脉。
代表方:生脉散合人参养荣汤加减。
常用药:人参、黄芪、炙甘草大补元气,通经利脉;肉桂温通心阳;麦冬、玉竹滋养心阴;五味子收敛心气;丹参、当归养血活血。
5.寒凝心脉证
卒然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,苔薄白,脉沉紧或沉细。
证机概要:素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振。
治法:辛温散寒,宣通心阳。
代表方:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。
常用药:桂枝、细辛温散寒邪,通阳止痛;薤白、瓜蒌化痰通
阳,行气止痛;当归、芍药、甘草养血活血;枳实、厚朴理气通脉;大枣养脾和营。
6.心肾阳虚证
心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色眺白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。
证机概要:阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行瘀滞。
治法:温补阳气,振奋心阳。
代表方:参附汤合右归饮加减。
常用药:人参大补元气,附子温补真阳,肉桂振奋心阳,炙甘草益气复脉,熟地、山萸肉、仙灵脾、补骨脂温养肾气。
7.心肾阴虚证
心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄或剥,脉细数或促代。
证机概要:水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅。
治法:滋阴清火,养心和络。
代表方:天王补心丹合炙甘草汤加减。
常用药:生地、玄参、天冬、麦冬滋水养阴,以降虚火;人参、炙甘。