贷款卡(企业)申请书

贷款卡编码：

贷款卡申请书

申请人性质：a.企业法人、b.企业非法人、c.个体工商户、d.事业单位、e.其他申请人全称：

申请人公章：

中国人民银行揭阳市中心支行制

承诺

本单位办理贷款卡申请所提供的资料及《贷款卡申请书》所填情况、数据均真实可靠。如有虚假之处，愿接受人民银行征信管理部门照章处理。

特此承诺。

法定代表人（负责人）签名或盖章

年月日

委托书

本单位委托经办人员同志（身份证号码：）向人民银行征信管理部门递交《贷款卡申请书》及相关资料。

特此证明。

一、基本信息概况表

填表说明：（1）“行政区划”具体到**市**区。

（2）“登记注册类型”按企业营业执照中公司类型填写。

（3）“行业分类”按企业营业执照中经营范围简要填写。

（4）表中各项均为必填项，没有“集团客户、进出口权、上市公司标志”的，在“否”上打“√”则“上市地”、“股票代码”等项可不填。

二、高级管理人员情况表

说明：（1）“职务”应分别填写“法定代表人”、“总经理”、“财务负责人”，法人和总经理为同一人的只填法人一项。

（2）“工作简历”按“**年**月担任**职务”的格式填写。

三、资本构成信息

（一）注册资本及资本构成情况表

金额单位：万元

说明：注册资金情况按营业执照上注册资本填写，实收资本构成应填写与当前情况相符的出资人全称及出资金额，并与提供的验资报告或资本来源证明相符。

（二）对外投资情况表

说明：被投资单位的贷款卡编码和组织机构代码至少选填一个。本表不够填写可自行加页附入。没有对外投资情况的用对角线表示。

四、法定代表人家族企业成员表

说明：1、“法定代表人家族企业成员”系指在其他企业担任高级管理人员（如法定代表人、总经理或财务负责人）的法定代表人的直旁系亲属；没有该情况的可不填，并用对角线表示。

2、“证件类型”栏按身份证、外籍护照、港澳居民来往内地通行证、台湾同胞来往内

地通行证、其他等填列。

3、家族关系按配偶、父母、子女、其他血亲、其他姻亲填写。

4、本表不够填写可自行加页附入。

五、集团公司/母子公司情况表

说明：上级公司贷款卡编码和上级公司组织机构代码至少选填一项。没有集团公司情况的用对角线表示。

资产负债表

报表年份报表类型

资产负债表

单位公章：单位：元

法定代表人：财务负责人：

利润及利润分配表

报表年份报表类型

单位公章：单位：元

利润及利润分配表

单位公章：单位：元

法定代表人：财务负责人：

现金流量表

报表年份报表类型

单位公章：单位：元

现金流量表

单位公章：单位：元

法定代表人：财务负责人：