呼吸科主治医师分类模拟17
呼吸科主治医师相关专业知识分类模拟3
呼吸科主治医师相关专业知识分类模拟3A2型题1.男性，45岁。
慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。
查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。
考虑诊断为A.慢支、肺气肿、肺部感染B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C.慢支、肺气肿、右侧气胸D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液答案：B2.男性，65岁。
咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。
胸部X线示:右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm，心电图：RV1+SV5=1.2mV。
该患者的诊断是A.慢性支气管炎肺气肿B.风湿性心脏病C.慢性肺源性心脏病D.高血压心脏病£.冠心病答案：C3.男性。
感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。
静滴青霉素800万单位/日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。
查体：肺及心脏无异常体征。
胸X线平片无异常。
血清肺炎支原体抗体阴性。
为确诊应选择下列最合适的检查为A.支气管激发试验B.肺通气功能检查C.肺弥散功能测定D.小气道功能测定E.残气功能测定答案：A4.男性，30岁。
近期劳累突发畏寒、高热。
咳嗽，铁锈样痰。
查体：体温高达39%干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。
临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是A.肺炎链球菌B.肺炎衣原体C.肺炎支原体D.金黄色葡萄球菌E.肺炎克雷伯杆菌答案：A5. 一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。
术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。
查体：体温39.3℃，呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。
WBC：19X109/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。
其最可能的致病菌为A.军团杆菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌E.革兰阴性杆菌答案：B［解答］晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主（铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌）、MRSA、军团菌等。
呼吸科主治医师专业实践能力-17
【E】左侧肺不张 本题思路： 14.男性，28 岁。既往体健。半小时前看足球赛大喊 时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛，伴进行性气促、呼 吸困难、大汗淋漓，朋友把患者急送至急诊。查体： 患者发绀，呼吸急促，左胸廓饱满，左肺叩诊鼓音， 呼吸音消失，心率 120/min，心律齐。下列处理上不 恰当的是 【score:1 分】
【A】分为中枢型、阻塞型和混合型 【此项为本 题正确答案】
【B】分为中枢型、外周型和混合型 【C】分为中枢型和阻塞型 【D】分为中枢型和外周型 【E】分为中枢型、外周型和阻塞型 本题思路： 9.如患者已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续＜ 90mmHg，宜尽早给予什么治疗 【score:1 分】 【A】抗生素 【B】溶栓 【此项为本题正确答案】 【C】大量补液 【D】硝酸甘油 【E】洋地黄 本题思路： 10.女性，45 岁，间断右下肢凹陷性水肿 2 年，突然 右胸痛，咳嗽，咯血，胸憋。胸片示右下肺楔形阴 影，最可能的诊断是 【score:1 分】
【E】右侧漏出性胸腔积液 本题思路： 12.胸腔积液患者，胸液检查：比重 1.018，蛋白 2.7g/dl，利凡他试验(+)，红细胞 200/mm 3 ，白细 胞 300/mm 3 ，淋巴细胞 0.80，细菌阴性，应首先考 虑为 【score:1 分】
【A】漏出性胸腔积液 【B】血性胸腔积液 【C】渗出性胸腔积液 【此项为本题正确答案】 【D】乳糜性胸腔积液 【E】化脓性胸腔积液 本题思路： 13.患者咳嗽，气短。查体：气管向左偏移，右侧胸 廓饱满，叩诊出现鼓音。诊断是 【score:1 分】 【A】右侧胸腔积液 【B】左侧胸腔积液 【C】右侧气胸 【此项为本题正确答案】 【D】左侧气胸
【D】G-细菌 【E】厌氧菌 本题思路： 5.女患者 35 岁，寒战、高热、咳嗽、咳脓臭痰、咯 血来诊，X 胸片，右肺中下野有一面积较大致密的 阴影，边缘模糊，其内可见透光区，该患者应用大剂 量青霉素治疗 1 周后体温下降，咳嗽症状好转，患者 停药的标准是 【score:1 分】 【A】体温下降 3d 【B】无咳痰、咯血 【C】X 线肺部阴影消失 【D】无咳痰 【E】X 线提示空洞消失 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 6.男性，60 岁。咳嗽、活动后气促 1 年，X 线胸片示 双下肺外带网状影，下列疾病最可能是 【score:1 分】 【A】特发性肺纤维化 【此项为本题正确答案】
呼吸科主治医师专业知识模拟题9
呼吸科主治医师专业知识模拟题9一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为A.再燃B.再感染C.复发D.重复感染E.二重感染答案：C2. 关于HIV的叙述下列哪项是错误的A.人类免疫缺陷病毒有两个型，即HIV-1和HIV-2B.两者均能引起艾滋病，均为单链RNA病毒C.病毒的包膜是糖蛋白gp120及gp41D.gp120为透膜蛋白，gp41为外膜蛋白E.结构蛋白包括p24核心蛋白和p18基质蛋白答案：D3. 乙脑病人最常见的并发症是A.肺不张B.金葡菌败血症C.支气管肺炎D.尿路感染E.褥疮答案：C4. 预防华支睾吸虫病最简单而有效的措施是A.不让粪便污染水源B.普查普治病人C.不吃未熟的淡水鱼、虾D.对猫、犬等家畜加以管理E.捕杀野生动物答案：C5. 钩体病血清凝溶试验阳性效价最低值是A.1:100B.1:200C.1:300D.1:400E.1:500答案：D6. 甲亢危象发生的诱因，不包括A.抗甲状腺药物治疗剂量不足B.感染C.术前准备不充分D.放射性甲状腺炎E.精神刺激答案：A7. 有关甲状腺功能减退的治疗正确的是A.无论何种甲减，均需甲状腺激素替代治疗B.发生黏液性水肿昏迷时，不宜积极补充甲状腺激素C.甲状腺功能恢复正常后，可停药．D.替代治疗时，应从最大生理需要量开始，以免影响患者的生长代谢E.合并冠心病时应增加剂量答案：A8. 肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是A.血皮质醇昼夜节律B.24h尿17-羟类固醇C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.24h尿17-酮类固醇答案：C9. 营养主要在胃肠道哪个部位被吸收A.胃B.小肠C.大肠D.肝脏E.食管答案：B10. 胰源性霍乱的致病因素是A.胃泌素B.胰蛋白酶C.血管紧张素D.血管活性肠肽E.血管加压素答案：D11. 抗胆碱能药物可用于哪种疾病A.青光眼B.前列腺肥大C.十二指肠壶腹部溃疡D.反流性食管炎E.溃疡病近期出血答案：C12. 肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是A.肺泡壁纤维化B.恢复正常C.细支气管狭窄D.支气管扩张E.肺大疱形成答案：B13. 继发性肺脓肿不常见于下列哪种情况A.膈下脓肿B.支气管扩张C.支气管囊肿D.支气管肺癌E.肺炎支原体肺炎答案：E14. 下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的A.最大通气量和时间肺活量减低B.残气占肺总量的百分比增加C.动态及静态肺顺应性降低D.生理无效腔气量增大E.肺内动静脉分流答案：C15. 小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.慢性感染性贫血E.急性消化道失血答案：E16. 外源性凝血途径的始动因子是A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子ⅦE.因子Ⅹ答案：C17. 多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值A.异常免疫球蛋白增多B.尿本-周蛋白阳性C.病理性骨折D.骨髓内见到骨髓瘤细胞E.肾功能障碍答案：D18. 系统性硬化症的病理特点是A.中、小动静脉血管炎B.滑膜炎C.肌炎D.胶原增殖、纤维化E.肌腱端炎答案：D19. 下列哪种抗体是多发性肌炎特异性自身抗体A.抗U1RNP抗体B.ANAC.抗Jo-1抗体D.抗SSA抗体E.抗PM-Scl抗体答案：C20. 干燥综合征患者易合并哪种恶性肿瘤A.肺癌B.胃癌C.卵巢肿瘤D.淋巴瘤E.乳腺癌答案：D21. 下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏瓣膜病C.限制型心肌病D.肺源性心脏病E.缺血性心肌病型冠心病答案：C22. 以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据A.持续发热1～10dB.心尖部闻及第三心音C.出现房室传导阻滞D.外周血检出肠道病毒核酸E.心肌内检出病毒答案：E23. 下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是A.风湿性心脏病患者，每月肌注苄星青霉素1次B.人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染C.先心病动脉导管未闭患者上感时，静脉大量应用抗生素D.感染性心内膜炎治愈患者，膀胱镜检时可不必服用抗生素E.风心病心衰患者为预防本病，常规应用抗生素答案：B24. 溃疡型肠结核的全身症状中哪项不常见A.常有结核中毒症状B.倦怠、食欲缺乏C.消瘦、面色苍白D.营养不良性水肿E.多不伴有活动性肺结核，或其他肠外结核答案：E25. 结核性腹膜炎在下列哪种人群中最多见A.婴幼儿B.青壮年人C.儿童D.妊娠妇女E.老年人答案：B26. 结核性腹膜炎感染的途径最多见于A.呼吸道B.泌尿道C.腹腔内结核灶直接蔓延D.血行播散E.消化道答案：C27. 皮质-纹状体-脊髓变性的可能传播方式是A.空气B.尿、粪排泄物C.组织和血液D.接触疫水E.食用煮熟牛肉答案：C28. 临床上最常见的多发性硬化类型是A.良性型B.进展复发型C.缓慢进展型D.复发缓解型E.急性进展型答案：D29. 有关多发性硬化的描述正确的是A.多发生于40岁以上的患者B.男性患者多见C.具有明显的家族倾向D.与人种无关E.亚洲发病率比北欧高答案：C30. 结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过A.脑脊液中蛋白的变化B.脑脊液中病原体检查C.脑脊液中细胞数的变化D.脑脊液中氯化物的变化E.是否存在慢性消耗性疾病答案：B31. 男性患者，67岁，出现黄疸并逐渐加深10周，轻度乏力，食欲略差，皮肤明显瘙痒；彩超检查肝脏及胆系未见异常；ALT 98U/L，TBiL 399μmol/L，以直接胆红素为主；ALP、γ-GT及胆固醇增高，其诊断考虑为A.急性黄疸性肝炎B.亚急性重型肝炎C.硬化性胆管炎D.淤胆型肝炎E.肝胆系统占位性病变答案：D32. 患者腹泻1d，日达4～5次水样便，无明显里急后重。
呼吸科主治医师相关专业知识分类模拟1
呼吸科主治医师相关专业知识分类模拟1A1型题1. 有关肺炎支原体的临床表现，错误的是A.潜伏期2～3周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征答案：C[解答] 肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。
本病潜伏期2～3周，起病比较缓慢，有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。
阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰，发热可持续2～3周，体温恢复正常后可仍有咳嗽。
胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。
2. 有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列不正确的是A.应有右心室肥大的心电图改变B.应有肺型P波C.V1至V2导联可出现QS波D.电轴右偏E.以上答案都不对答案：E[解答] 慢性肺源性心脏病的心电图特点为：①右心室肥大的表现，如心电轴右偏，额面平均电轴大于等于90度；②肺型P波；③可以有右束支传导阻滞及低电压表现；④V1、V2、V3可出现极似陈旧性心肌梗死图形的QS波。
根据上述几点变化，在本题5个备选答案中只能选E。
3. 以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的为A.起病缓慢，从上呼吸道开始B.乏力、咽痛C.咳嗽、发热D.发热、纳差E.肌痛、不发热答案：E[解答] 支原体感染患者临床特点：起病缓慢，乏力，咽痛，肌痛，发热，多刺激性干咳，白细胞多正常。
4. 对MRSA引起的肺炎首选抗生素是A.青霉素GB.头孢呋辛C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢唑林答案：D[解答] 对MRSA引起的肺炎应选用的抗生素包括：万古霉素，利奈唑胺，替考拉宁。
5. X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列不正确的是A.有明显的肺部感染征象B.右心室增大C.肺动脉段明显突出或其高度大于等于3mmD.右下肺动脉干横径大于等于15mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07答案：A[解答] 慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。
呼吸科主治医师专业知识模拟试卷17(题后含答案及解析)
呼吸科主治医师专业知识模拟试卷17(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题1．肝癌的临床表现中，最有提示意义的是A．腹胀B．肝区疼痛C．肝区肿块D．黄疸E．腹水正确答案：C2．下列是肝癌诊断中特异性最强的标志物的是A．AFPB．GGT2C．AFuD．ALP-1E．CEA正确答案：A解析：肝癌标志物包括：AFP、GGT2、AFU、AP、ALP-1等，其中特异性最强的是AFP。
3．对肝硬化诊断最有价值的是A．腹水B．肝掌C．胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损D．B超肝内回声粗糙不匀E．肝功能试验异常正确答案：C4．原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是A．肝门淋巴结B．左锁骨上淋巴结C．右锁骨上淋巴结D．主动脉旁淋巴结E．胰腺旁淋巴结正确答案：A解析：肝癌经淋巴转移时转移到肝门淋巴结最为常见，也可转移到胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。
5．最可能为肝硬化腹水的是A．腹水比重＜1．016，蛋白=20g／LB．腹水比重＞1．018，李凡他试验阳性C．血性腹水D．腹水细胞总数＞109／L，分类以淋巴细胞为主E．腹水细胞总数＞109／L，分类以中性粒细胞为主正确答案：A6．下列是肝癌最常见的临床表现的是A．肝脏肿块B．腹水C．肝区疼痛D．黄疸E．发热正确答案：C解析：肝区疼痛是肝癌最常见的症状。
7．下列不是肝癌并发症的是A．肝性脑病B．肝肾综合征C．上消化道出血D．肝癌结节破裂出血E．继发感染正确答案：B解析：肝癌的并发症包括：肝性脑病，上消化道出血，肝癌结节破裂出血，继发感染。
8．下列检查是确定酒精性肝病及分期分级可靠方法的是A．肝脏B超B．肝脏CTC．肝脏：MRID．肝活组织检查E．肝脏血管造影正确答案：D解析：肝活组织检查是确定酒精性肝病及分期分级的可靠方法，是判断其严重程度和预后的重要依据。
9．治疗酒精性肝病的关键是A．营养支持B．戒酒C．肝移植D．给予保肝药E．给予利胆药正确答案：B解析：戒酒是治疗酒精性肝病的关键。
呼吸科主治医师专业知识模拟试卷8(题后含答案及解析)
呼吸科主治医师专业知识模拟试卷8(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．发生溶血屎毒综合征时需立即执行的措施是A．停服伯氨喹B．停服氯喹C．用青霉素D．给服止血药物E．输血正确答案：A2．流行性出血热的传染源主要是A．啮齿类动物B．猪C．病毒携带者D．犬E．急性期患者正确答案：A3．重型霍乱患者的补液量应该为A．3000～4000mlB．4000～5000mlC．5000～6000mlD．6000～8000mlE．8000～12000ml正确答案：E4．关于HIV基因的描述下列哪项是错误的A．HIV有9个基因B．群抗原基因编码核心蛋白p24C．多聚酶基因编码多聚酶D．包膜蛋白基因编码包膜蛋白gp120和gp41E．反式激活因子具有抑制HIV 增殖作用正确答案：E5．甲状腺功能亢进症最基本的治疗方法是A．手术治疗B．放射性131I治疗C．抗甲状腺药物治疗D．抗交感神经药物治疗E．镇静药物治疗正确答案：C6．下列病症能被大剂量地塞米松抑制试验抑制的是A．肾上腺皮质增生B．异位ACTH综合征C．肾上腺皮质癌D．肾上腺皮质腺瘤E．以上都不是正确答案：A7．以下哪项不是胰岛素瘤的表现A．发作时血糖＜2.8mmol/LB．多于清晨空腹发作C．常以神经、精神症状出现D．供糖后症状缓解E．心串减慢，血压下降正确答案：E8．肺炎链球菌在肺泡内繁殖经何途径扩散而致肺段或肺叶实变A．经孔氏(Cohn)孔播散B．血行播散C．沿支气管播散D．经淋巴管擂散E．细菌直接迁移正确答案：A9．当动脉血氧分压低于20mmHg时，最可能发生下列哪种严重后果A．记忆力下降B．不可逆的脑损伤C．心律失常D．精神神经症状E．血压下降正确答案：B10．慢性肺心病右心衰的最主要发病机制是A．呼吸道、肺部感染使肺动脉高压持续存在且较严重B．乳酸堆积C．使心肌受损D．继发性红细胞增多E．血黏稠度加大正确答案：A11．下列哪项描述符合肝细胞性黄疸的特点A．皮肤黄绿色B．有血红蛋白尿C．以非结合胆红素增高为主D．皮肤瘙痒显著E．尿胆红素阳性正确答案：E12．下列哪项不引起先天性非溶血性黄疸A．Gilbert综合征B．Dubin-Johnson综合征C．Rotor综合征D．Crigler-Najjar综合征E．Marfan综合征正确答案：E13．进入消化道的液体和电解质主要在何部位被吸收A．食管B．胃C．十二指肠D．空回肠E．升结肠正确答案：D14．缺铁性贫血应用铁剂停药原则为A．服至Hb及RBC正常为止B．服至Hb及RBC正常后1～3个月C．服至Hb正常后3～6个月D．服至血清铁蛋白＞45μg/LE．服至血清铁蛋白＞12μg/L 正确答案：C15．真性红细胞增多症的血液学检查正确的是A．血液黏滞性约为正常的2倍B．出凝血时间延长C．为正细胞正色素性红细胞增多D．无白细胞增多E．红细胞计数(6～10)×1012/L正确答案：E16．凝血酶的主要作用是A．加速因子Ⅶ复合物的形成B．加速凝血酶原酶复合物的形成C．使凝血因子Ⅰ转变为纤维蛋白D．激活因子ⅫE．促进血小板聚集正确答案：C17．关于雷诺现象的叙述，正确的是A．受寒冷刺激后，手指、脚趾皮肤先苍白，后变紫、潮红，伴疼痛和麻刺感B．仅见于系统性血管炎C．病理基础是血管机械性狭窄D．手指遇冷疼痛是其特点E．多伴随其他临床症状，很少单独出现正确答案：A18．类风湿关节炎合并干燥综合征患者，临床表现不符合的是A．口干B．眼干C．肾小管酸中毒D．唾液流率正常E．Schirmer试验阳性正确答案：D19．下列血管炎病属于大血管性血管炎的是A．巨细胞动脉炎B．结节性多动脉炎C．韦格纳肉芽肿D．显微镜下多血管炎E．过敏性紫癜正确答案：A20．脊髓亚急性联合变性应用什么药物治疗A．激素B．维生素B1C．维生素B12D．叶酸E．硫酸亚铁正确答案：C21．多发性硬化在脑组织里的病灶多发生于A．大脑白质B．脊髓C．脑室周围D．脑干E．视神经正确答案：C22．同时出现上下运动神经瘫的疾病是A．阿尔茨海默(Alzheimer)病B．脊肌萎缩症C．肝豆状核变性D．运动神经元病E．多系统萎缩正确答案：D23．以下哪项不是急性肾衰竭时肾活检的适应证A．急进性肾炎B．狼疮性肾炎C．系统性血管炎D．急性间质性肾炎E．恶性高血压肾损害正确答案：E24．尿毒症毒素中，下列哪项不属于小分子含氮物质A．尿素B．尿酸C．胍类D．胺类E．甲状旁腺激素正确答案：E25．肾小球内三高是指A．高灌注、高滤过、高压力B．高压力、高蛋白、高滤过C．高压力、高滤过、高血脂D．高灌注、高血脂、高压力E．高灌注、高滤过、高蛋白正确答案：A26．硝酸可使皮肤黏膜痂皮呈A．棕色B．黄色C．黑色D．樱桃红色E．白色正确答案：B27．以下哪种物质中毒使机体产生高铁血红蛋白血症A．亚硝酸盐B．甲醛C．麻醉药D．一氧化碳E．毒蕈正确答案：A28．急性华法林(杀鼠灵)中毒，其特效解毒药是A．阿托品B．乙酰胺C．维生素K1D．解磷定E．地西泮正确答案：C29．可用高锰酸钾液洗胃的中毒物质是A．氯丙嗪B．氟乙酰胺C．水合氯醛D．甲拌磷(3911)E．对硫磷正确答案：B30．有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹应选用的药物是A．新斯的明B．琥珀酰胆碱C．阿托品D．解磷定E．尼可刹米(可拉明)正确答案：D31．一青年，8月20日发病，身冷、发热，头痛，呕吐2次，3d后体温达39℃，精神不振。
呼吸科主治医师专业实践能力17
[模拟] 呼吸科主治医师专业实践能力17一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：有关肺脓肿的发病原因哪项最常见A.口、鼻、咽腔的感染吸入下呼吸道B.阿米巴肝脓肿C.骨髓炎D.支气管扩张、支气管囊肿E.皮肤损伤感染参考答案：A第2题：老年人肺炎球菌肺炎最易发生的并发症是A.化脓性胸膜炎B.多发性肺脓肿C.支气管胸膜瘘D.感染性休克E.呼吸衰竭参考答案：D第3题：患者男性，40岁，支气管哮喘重度发作。
下列处理哪项是错误的A.氧疗B.静脉用肾上腺皮质激素C.静脉滴注氨茶碱D.控制补液量＜2000ml/dE.雾化吸入β<sub>2</sub>受体激动药参考答案：D第4题：女性患者，62岁，咳嗽10余年，近3年出现活动后气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底少许湿啰音。
以下诊断最可能的是A.支气管哮喘B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.阻塞性肺气肿并感染E.支气管扩张参考答案：D第5题：患者男性65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重。
查体：双肺呼吸音略减低。
右下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢性肺纤维化E.慢性阻塞性肺气肿参考答案：A第6题：男患者，49岁，慢性咳嗽，咳脓性黄痰15年。
近5年来常有小量咯血。
12h前搬重物上楼，突觉心悸，气短，胸闷，咳嗽加剧来诊。
体检：气管右移，左侧呼吸音弱，肩胛下区少量小水泡音。
心音减弱。
该患最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管扩张并左侧气胸D.慢性支气管炎并肺气肿E.肺气肿合并气胸参考答案：C第7题：男性患者，45岁，慢性支气管灸15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。
查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可’触及心脏搏动，考虑诊断为A.慢支、肺气肿、肺部感染B.慢支，肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C.慢支、肺气肿、右侧气胸D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液参考答案：B第8题：患者，学生。
呼吸内科主治医师《专业知识》模拟试卷三(精选题)
[单选题]1.关于手术治疗支气管扩张的指征，下列哪（江南博哥）项不正确A.反复呼吸道感染和大咯血B.病变范围局限C.经药物治疗不易控制D.病变较广泛或伴严重呼吸功能损害者E.手术前应进行肺功能检查，以明确手术风险参考答案：D参考解析：支气管扩张的外科手术指征为：局限性，且经充分的内科治疗仍顽固反复发作者。
[单选题]2.男性，78岁，慢性咳嗽、气喘30余年。
近一周气喘加重伴发热，咳黄黏痰，少尿伴双下肢水肿。
查体：嗜睡，BP80/60mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音。
血气分析pH7.20，PaO240mmHg，PaCO284mmHg，BE－8mmol/L，下列哪项结论是正确的A.呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.失代偿呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D.失代偿性代谢性酸中毒E.失代偿性代谢性碱中毒参考答案：C参考解析：WG是一种坏死性肉芽肿血管炎，属于自身免疫性疾病，病变累及全身小动脉、静脉及毛细血管，肾脏受累表现为局灶性节段坏死性肾小球肾炎，无免疫复合物沉积。
变应性肉芽肿血管炎大部分患者有外周血嗜酸性粒细胞增多，而WG增高不明显。
显微镜下多血管炎患者肾脏受累表现为坏死性新月体肾小球肾炎，肾脏病变进展快。
肺出血一肾炎综合征患者抗肾小球基底膜抗体阳性。
在完全缓解期，大部分患者c-ANCA呈阴性，活动期阳性率明显升高，可作为诊断和治疗参考指标。
韦格纳肉芽肿是一种小血管炎，血管造影适应于大中血管炎。
[单选题]3.失代偿性呼吸性酸中毒时，血气分析及血清电解质的改变是A.PaCO2升高、pH升高、血钾升高B.PaCO2升高、pH降低、血钾升高C.PaCO2升高、pH降低、血氯升高D.PaCO2升高、pH升高、血氯降低E.PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常参考答案：B[单选题]4.某女性患者，慢性咳嗽咳痰病史7年，一周来症状加重，有黄痰不易咳出，伴气短明显。
血气分析：pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，针对缺氧有效的治疗措施为A.立即吸入高浓度的氧B.间歇吸入纯氧C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给氧E.用过氧化氢静脉内给氧参考答案：D[单选题]5.能较容易通过血-脑脊液屏障的抗结核药物是A.利福平B.链霉素C.对氨基水杨酸钠D.异烟肼E.利福喷汀参考答案：D参考解析：异烟肼容易通过血-脑脊液屏障。
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呼吸科主治医师分类模拟17A3/A4型题女性，48岁。
颜面部疖肿2周。
近5天高热、咳嗽、咳少量脓血痰。
查体：双肺散在干湿啰音。
WBC 27×109/L，中性粒细胞0.92。
1. 该患者最可能的致病菌是A.肺炎链球菌B.化脓性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎克雷伯杆菌E.金黄色葡萄球菌答案：E[解答] 患者皮肤颜面部疖肿感染，致病菌以葡萄球菌多见。
2. 该患者应选用的抗生素是A.链霉素B.氟康唑C.甲硝唑D.万古霉素E.依替米星答案：D[解答] 近5天发热，肺部可闻及湿啰音，考虑皮肤感染导致血源性肺脓肿。
治疗上应加强针对球菌的治疗。
男性，62岁。
发热，体温最高39摄氏度。
咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。
病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。
X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。
患者2周前曾有拔牙史。
3. 本例诊断最为可能的疾病是A.吸入性肺脓肿B.阻塞性肺脓肿C.支气管肺囊肿继发感染D.空洞性肺结核E.肺隔离症答案：A[解答] 患者既往有拔牙病史，后出现咳嗽咳脓痰，胸片示肺脓肿改变。
考虑口腔脓性分泌物吸入导致吸入性肺脓肿。
4. 病原学诊断最可能的细菌当属A.混合性(需氧菌、厌氧菌等)感染B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.草绿色链球菌答案：A[解答] 吸入性肺脓肿致病菌多为厌氧菌和需氧菌的混合性感染。
男性，72岁。
脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。
入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。
体温39℃，稽留热型。
X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。
曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。
痰培养多次为金黄色葡萄球菌。
5. 本例肺脓肿应考虑下列葡萄球菌中的A.溶血性葡萄球菌B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)答案：E[解答] 患者有脑血管病病史，胸片示肺脓肿，考虑口腔分泌物误吸所致。
多次培养金黄色葡萄球菌，应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南不见好转，考虑MRSA。
6. 本例抗菌治疗应当调整为下列方案中的A.红霉素B.头孢哌酮C.万古霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑答案：C[解答] 治疗上更换为对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌敏感的万古霉素。
7. 该患者应用抗生素治疗疗程A.体温下降1周B.4～6周C.8～12周D.12～16周E.16～20周答案：C[解答] 治疗疗程为8～12周，直至X线上空洞及炎症消失或仅留有少量纤维条索影。
女性，48岁。
发热，咳嗽1周。
黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。
无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。
X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm 处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。
8. 该患者初步诊断为A.右下肺炎B.右下肺脓肿C.右下肺结核D.右下肺癌伴继发性肺脓肿E.左下肺支气管扩张症答案：B[解答] 患者女性，因咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。
X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心。
考虑右下肺脓肿。
9. 经验性抗菌治疗最好选择A.第三代头孢菌素B.林可霉素C.青霉素联合甲硝唑D.红霉素E.万古霉素答案：C[解答] 患者急性起病，考虑急性肺脓肿，以厌氧菌和需氧菌混合感染，经验治疗青霉素联合甲硝唑。
10. 若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑A.核素肺扫描B.经皮肺穿刺活检C.纤维支气管镜检查D.诊断性抗结核治疗E.诊断性抗真菌治疗答案：C[解答] 患者治疗过程中疗效差，考虑肺脓肿病因不明确。
无误吸等因素，无皮肤骨髓感染等表现，X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，可行支气管镜检查明确诊断。
11. 如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。
活检病理检查示炎症性改变。
追询病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。
此时的正确诊断应当是A.支气管异物，继发性肺脓肿B.吸入性肺脓肿C.阻塞性肺脓肿D.慢性肺脓肿E.坏死性肺脓肿答案：A12. 根据上题假设信息的诊断，正确的治疗选择应是A.调整和加强抗菌治疗B.手术治疗C.抗生素雾化吸入D.有效控制感染并取出异物E.鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)答案：D[解答] 下一步应控制感染，行手术取出气管异物。
女性，55岁。
糖尿病8年。
发热咳嗽咳痰3周，咳痰带少量血丝。
肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。
血WBC9.2×109/L，中性粒细胞比例67%。
13. 该患者肺部表现应首先考虑的诊断是A.肺结核B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺癌D.克雷伯杆菌肺炎E.肺囊肿继发感染答案：A[解答] 患者为糖尿病，有发热咳嗽咳痰，痰中带血丝，病变在右肺上野及中野。
X线似有空洞改变，结合肺部表现考虑肺结核。
14. 该患者的治疗原则和单纯型肺结核的抗结核治疗原则是否不同A.可以相同，也可以不同B.完全不同C.完全相同D.早期相同，晚期不同E.晚期相同，早期不同答案：C[解答] 肺结核合并糖尿病治疗原则与单纯结核相同，只是治疗期可适当延长。
15. 该患者的抗结核治疗疗程应该是A.应该是短程化疗，但可以适当延长治疗时间B.时间延长一倍C.时间延长两倍D.时间延长一半E.和短程化疗的时间完全一样答案：A[解答] 肺结核合并糖尿病治疗原则与单纯结核相同，只是治疗期可适当延长。
男性，49岁。
午后发热伴咳嗽、痰中带血2周。
体检：左肩胛间区有湿啰音。
血沉50mm/h，血白细胞10.0×109/L，中性粒细胞0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。
16. 最可能的诊断是A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.浸润性肺结核D.肺真菌病E.支气管肺癌答案：C[解答] 患者有结核中毒症状，胸片在左肺上叶为结核好发部位，且伴空洞表现，考虑结核空洞，最可能诊断肺结核。
17. 确诊的首选检查是A.胸部CTB.胸部磁共振C.PPD试验D.痰找抗酸杆菌E.痰细胞学检查答案：D18. 患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀。
心率140次/分，呼吸36次/分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失。
考虑的并发症是A.肺栓塞B.急性左心衰C.急性呼吸窘迫综合征D.重症肺炎E.自发性气胸答案：E[解答] 肺结核常见并发症包括咯血、自发性气胸。
此患者咳后突然胸痛、呼吸困难，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失。
考虑肺结核并发气胸。
女性，31岁，农民。
因高热、咳嗽、咳痰2周入院。
院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。
起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。
体温39.5℃，呼吸19次/分，脉搏106次/分，血压120/70mmHg。
浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。
ESR 86mm/h，PPD阴性。
白细胞11×109/L，中性粒细胞0.76。
血肥达反应阴性。
X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。
19. 该患者最可能的诊断A.亚急性粟粒型肺结核B.金黄色葡萄球菌肺炎C.慢性血行播散性肺结核D.过敏性肺炎E.急性粟粒型肺结核答案：E[解答] 患者年轻女性，高热咳嗽咳痰，有结核中毒症状，应用抗生素效果不佳，考虑结核。
X线胸片提示：两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。
X线呈均匀改变。
因此最可能诊断急性粟粒型肺结核。
20. 抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显。
能否给予糖皮质激素治疗A.可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状B.为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素C.可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周。
以后每周递减5mg，用药时间为4～8周D.可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收E.可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收答案：C21. 抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛，引起不良反应的药物可能是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.异烟肼和乙胺丁醇相互作用E.吡嗪酰胺答案：E[解答] 吡嗪酰胺副作用：肝脏损害、胃肠道症状、痛风样关节炎、过敏反应。
患者女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降22. 首选治疗方案是A.立即血压监测B.输血、补液C.垂体后叶素5～10U+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl 1500ml，静滴E.氨甲环酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射答案：C23. 针对该患者，下列一般处理错误的是A.为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mgB.补液C.抗结核治疗D.防止大便干燥E.营养支持治疗答案：A患者女，56岁，既往健康。
胸片示右上浸润性肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。
2周后，患者仍有低热盗汗。
24. 对该患者需要进行的处置是A.加用糖皮质激素B.加大抗结核药物剂量C.进行其他疾病相关的检查D.继续目前治疗不变E.安宫牛黄丸每日一次口服答案：D25. 第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是A.加用糖皮质激素B.减少抗结核药物的剂量C.头颅CT检查D.减少链霉素的剂量E.停用链霉素答案：E[解答] 链霉素副作用耳毒性、前庭功能损害及肾毒性。
患者出现间断耳鸣，需停用。
26. 第4周出现视物模糊，下一步的处置是A.补充维生素B.减少抗结核药物的剂量C.请眼科医生会诊D.停用盐酸乙胺丁醇E.停用链霉素答案：D[解答] 乙胺丁醇不良反应包括视神经炎，患者出现视物模糊，停用盐酸乙胺丁醇。
女性，62岁。
低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。
27. 抽取胸水对患者可能益处不包括A.解除肺部和心脏受压B.预防胸腔感染C.减轻毒性症状D.改善体温E.有助于肺复张答案：B28. 为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是A.抽血查结核抗体B.抽血查肿瘤标志物C.胸部CT检查D.抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查E.胸部MRI检查答案：D[解答] 患者老年女性，有结核中毒症状，左侧大量胸腔积液，为明确诊断，下一步首选抽胸水检查明确胸水性质、胸水查细胞学检查以除外恶性胸水。
29. 除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外，下列检查对结核的诊断有价值的是A.胸水的量B.胸水的黏稠度C.胸水蛋白含量D.胸水的密度E.胸水的淋巴细胞比例答案：E[解答] 结核性胸膜炎为渗出液胸水细胞，以淋巴细胞为主。