人工肱骨头置换治疗肱骨骨折近端粉碎性骨折围手术期的护理观察

术后 观察 患者 病情 变化 情况 ，使 用生 命监 测仪 对患 者进 行严 密
的监 测 ，对 患者患 肢皮 肤变 化进 行观察 ，保 证 引流管 的畅通 。术 后
对患 者体 位进 行护理 ，在麻 醉未 清醒前 ，使 患者 保持仰 卧位 ，去 掉
枕头 ，清 醒后 保持 平 卧位 ，患者 生命体 征平 稳后 ，则 可使其 保持 半
１ ． ２ ． ２术前 准备
注 ： 两 组 对 比 ，ｔ ＝ ｌ １ ． ２ ５ ３ ４，Ｐ＜０ ． ０ ５
３讨
论
在 医院 的成 人创伤科 ，肱骨极端粉 碎性骨折属于一 种较为常 见的 外科疾病 ，对于此种病 症的治疗 多以手术治疗为 主要手段 。人工 肱骨 头置换 术通常对一 些难 以复位 的、粉碎性骨折患者 进行治疗 ，可以起 到矫正 畸形 、解 除患者 病痛及功 能重建等效果 。在治疗的过程 中，全 面 的围手术期 护理 ，可对 患者 的康复治疗 起到有效辅 助治疗 效果 。
虱眶｜虱暖弱
２ ０ １ ３ 年４ 月第 １ １ 卷 第１ １ 期
・临床护理 ・ ２ ８ ９
人 工肱骨头置换治疗肱骨骨折近端粉碎性骨折 围手术期 的护理观察
赵 萍
（ 内蒙古包钢 医院骨科 ，内蒙古 包 头 ０ １ ４ ０ １ ０ ）
【 摘要】 目的 观 察 肱骨 骨折 近端 粉碎 性骨 折 患者进 行人 工 股骨 头置换 的围手 术期 护理 效果 。 方法 选 取 ２ ０ 例 肱骨 骨折 近端粉 碎 性骨折 患者 ，
随机 分 为 两组 ，每 组 １ ０例 患者 ， 两组均 采 用人 工肱 骨 头 置换 法进行 治疗 ；对观 察 组 患者 实施 围术期 护 理 ，对 照组 实施 常规 护理 ，观 察 两
组临床 疗 效 。结 果 两组疗 效对 比 ，观察 组住 院 时间段 、 感染率 低 、治愈 率 高 ，与对 照组 比差 异具 有统 计 学意 义，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 针对 肱
至２ ０ １ ２ 年ｌ ０ 月 期间于我 院进 行治疗的患者 。２ ０ 例患者 中 ，男性 患者１ ２ 例 ，女性 患者 ８ 例 ，患者年龄 为４ ５ ￣ ７ ０ 岁 ，平均年龄 （ ４ ３ ±２ ． ５ ）岁 ；左 侧骨 折患者 ９ 例 ，右侧骨 折患者 １ １ 例 。按人 院时间将 以上 患者 随机 分 组 ，观察 组 、对 照组各 １ ０ 例 ，对 比两组 患者 性别 、年龄等基本 资料 ， 差异较小 ，无 统计学意义 ， Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ，可进行对 比。
患者在创 伤大小便 ，以便手术后 及时适应 。在手术前 ３ ｄ 对患者使 用抗
实施 全面 的 围手术 期护 理 ，取得 了较 好效果 ，缩 短 了患者 的住 院时 间 、降低了患者术后感 染率及提 高了患者 的临床 治愈率 ，可在 临床广 泛推广与应用 。
＜Ｏ ． ０ ５ 为有统计学意 义。
２结 果
表 １ 两组 治疗效 果观 察
观察两组患者住院时间、术后感染发生率及治愈率 ，如表 １ 所示。
对 于任何 患者来说 ，意外创 伤都会在心 理及身体 两方面给 患者带 来痛苦 ，此时患者 多求医心 切。 因此护 理人员应及 时了解患者病 情 ， 并给予相 应的心理 护理 。如 患者对于所 换疾病知识 、手术知识 较为缺 乏 ，在 治疗的过程 中 ，对于 手术的信心 不足 ，此 时护理人员可 为患者 讲解手 术相关知识 、成功 案例 及疗效等 ，消除患者 及其家属紧 张感 ， 使其能够保持 平和的心态 ，积极 的配合治疗 。
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ １ － ０ ２ ８ ９ — ０ １
本文针对 ２ ０ １ １ 年１ ０ 年至２ ０ １ ２ 年１ ０ 月 期间于我 院进 行治疗 的患者 ，
采用人 工肱骨 头置 换术进行 治疗 ，并对 部分患者 实施全面 的围手术期 护理 ，取得 的效果较好 ，如 下文报道。
骨骨折 近端 粉碎 性 骨折 患者 ，在 进行人 工肱 骨 头置换 的基 础上 ， 实施 全 面的 围术期 护 理 ，可 降低 患者术 后 感染率 ，提 高 治疗效 果。 【 关 键词 】 肱 骨骨折 ；近 端粉 碎 性骨折 ；人 工 肱 骨头 置换 ； 围术期 护 理
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６
１ 资料 与方 法
１ ． １基本 资料 本次研究 选取２ Ｏ 例 肱骨近端 粉碎性骨折 患者 ，全 部为２ ０ １ １ 年１ 患者 并发症 进行 预 防 ，与 正常肱 骨头 比
较 ，人工 肱骨 头较小 ，手术 中 由于破坏 的软 组织 多 、导 致死 腔大 ，
１ ． ２方法
所 以应使 用绷 带进 行加压 包 扎 ，减少死 腔 ，同时 应避免 术后 感染 的
发生
１ － ３观察指标
观察 两组患者住 院时 间、术后感染情 况及治愈情况。
１ ． ４统计学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． Ｏ 统计 学 软 件 进行 分 析 ，计 数 资 料采 用 ｆ 检 验 ，Ｐ
所 有 肱骨 近端 粉碎 性 骨折 患者 均进 行 人工 肱骨 头置 换术 进行 治 疗 。两 组患者在治 疗期 间，均进行常规 护理 。观察 组患者在进行 常规 护理 的基 础上 ，分 别于术前 、术 中及术 后对 患者进 行全面 的围手术期 护理 ，具体护 理措施如下 ：
１ ． ２ ． １术前 心理护理
本文使 用人工肱骨 头置 换术对肱 骨近端粉碎性骨 折患者进行治疗 ，并
在 进行手 术前的一周 ，及 时的将手术需 要的各项 化验检查进 行完
善 ，以便 对患者 的手术耐受情 况有所 了解。 同时，应对患者 的患肢拍
摄正侧位 篇 ，以便提 前对患者 的损伤程 度有所 了解 ，制定相应 的手术 防范 。手术前指导 患者如何 有效的咳痰 、咳嗽及深 呼吸等 ，同时训练