主治医师考试外科学基础题——普通外科学(五)题库
普通外科学 专业知识
外科主治医师专业知识一、A11、肿瘤广泛骨转移时可出现A.血钙升高B.血钙降低C.血镁升高D.血镁降低E.血磷升高2、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B.青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C.癌多发生于中年以上D.老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系3、胃癌手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了A.防止淋巴转移B.防止血行转移C.防止种植转移D.清洗腹腔.以利于吻合口愈合E.防止直接浸润4、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是A.肺B.肾C.肝D.脾E.胰5、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对A.疼痛是早期的主要症状B.局部常形成肿块C.易形成溃疡D.可引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官6、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A.内镜检查B.放射性核素检查C.超声波检查D.免疫学检查E.细胞学检查7、原位癌是指A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌B.在原发部位生长的癌C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌D.一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜E.从良性肿瘤转化而来8、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜，与周围组织界限明显E.少数可以恶变9、肿瘤发生的内在因素不包括A.遗传因素B.内分泌因素C.免疫因素D.精神因素E.环境因素10、下列哪些不是癌前病变A.上皮不典型增生B.黏膜白斑C.交界痣D.炎性息肉E.萎缩性胃炎11、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤12、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A.多环碳氢化合物B.芳香胺类C.氨基偶氮染料D.真菌毒素E.亚硝胺13、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A.腺癌B.癌肉瘤D.畸胎瘤E.乳头状腺癌14、类癌是指A.一种与癌相类似的恶性肿瘤B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤15、关于止血带止血法，下列哪项正确A.连续阻断血流时间一般不超过1小时B.可用绳索，电线缚扎C.前臂用橡胶带缚扎D.上臂止血带缚在中1／3处E.用橡胶管时可不用热纱布16、重度创伤病人死亡的常见病因是A.化脓性感染B.休克C.急性肾衰竭D.应激性溃疡E.急性呼吸窘迫综合征17、严重创伤急救中的ABC是指A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带18、关于胆囊癌，以下哪项是错误的A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D.胆囊癌好发于体部，多为腺癌E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块19、严重损伤后需及时处理的代谢变化是A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒20、创伤最常见的并发症是A.休克B.ARDSC.化脓性感染D.多器官衰竭综合征(MOFS)E.急性肾衰21、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜A.按感染伤口对待，只换药不清创B.清创后延期缝合C.清创后不缝合D.清创后一期缝合E.换药观察，延期缝合22、影响创伤修复的因素A.感染B.异物存留或失活组织过多C.血液循环障碍D.局部制动不够E.以上都是23、下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A.细菌感染B.血液循环不良C.异物存留D.局部制动E.服用皮质激素类药物24、以下哪项不是创口的局部表现A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血25、关于破伤风，正确的描述是A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折26、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A.对易患人群进行预防接种B.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C.对可疑或确诊的破伤风病人进行紧急预防或治疗D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素27、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌28、不能引起特异性感染的是A.破伤风梭菌B.结核杆菌C.β-溶血性链球菌D.真菌E.梭状芽胞杆菌29、下列哪项是特异性感染A.疖B.丹毒C.气性坏疽D.新生儿皮下坏疽E.脓性指(趾)头炎30、脓性指头炎切开引流时最好采用A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.鱼口形切口31、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A.菌血症B.败血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.面部蜂窝织炎32、丹毒的致病菌是A.梭状芽胞杆菌B.β-溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌33、面部“危险三角区”的疖的主要危险是A.易引起眼球感染B.易侵入上颌窦C.可导致海绵状静脉窦炎D.易导致中耳炎E.抗生素治疗无效34、有关痈处理方法错误的是A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开35、痈常发生于身体的A.颈项部B.胸部C.腰部D.会阴部E.下肢36、外科慢性感染是指病程在A.3周以内B.4周以内C.1个月内D.2个月以内E.超过2个月37、外科感染的局部治疗方法中错误的是A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持二、A3/A41、A.中心静脉压低，动脉压低B.中心静脉压低，动脉压正常C.中心静脉压高，动脉压低D.中心静脉压高，动脉压正常E.中心静脉压正常，动脉压低<1>、血容量轻度不足A.B.C.D.E.<2>、心功能不全A.B.C.D.E.<3>、血容量不足A.B.C.D.E.<4>、心功能不全，周围阻力降低A.B.C.D.E.<5>、周围血管阻力增加A.B.C.D.E.2、女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70／40mmHg。
普通外科学(医学高级)五
普通外科学(医学高级)五1、配伍题切口疼痛引起（）。
膈肌直接受刺激引起（）。
麻醉反应引起（）。
A、恶心、呕吐B、尿潴留C、两者都有D、两者都无正确答案：B,D,C2、单选关于（江南博哥）周围动脉瘤的发病原因，以下哪项是错误的A.某些先天性疾病，如Maffan综合征等可以引起周围动脉瘤B.老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病C.青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤D.青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤E.有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤正确答案：C3、单选关于MODS以下叙述哪个是不正确的？（）A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的措施正确答案：C4、单选已发生了休克的烧伤病人清创时机应在（）。
A、待生命体征完全正常后清创B、立即清创C、休克好转后清创D、烧伤后8小时内清创E、烧伤后24小时内清创正确答案：C5、单选造成术后肺不张最常见的原因是（）。
A.术后疼痛畏惧咳嗽B.分泌物聚集、堵塞支气管C.脱水、呼吸道干燥D.呼吸恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失E.应用吗啡抑制呼吸正确答案：A6、配伍题4%的III度烧伤（）。
10%的III度烧伤（）。
深II度和III度烧伤分界不清时（）。
A．一次切痂植皮B．分期切痂植皮C．削痂D．蚕蚀脱痂，逐渐植皮E．自行脱痂、植皮正确答案：B,A,C7、单选ARF少尿期治疗以下哪项是错的？（）A、限制水份，防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质正确答案：C8、单选感染性休克患者测得其CVP正常，心输出量增高，外周血管阻力降低，血压80/60mmHg，此时最适用的血管活性药是（）。
普通外科学 外科主治医师 专业知识考试及答案
普通外科学外科主治医师专业知识考试卷及答案答案在第20页一、A11、肿瘤广泛骨转移时可出现A.血钙升高B.血钙降低C.血镁升高D.血镁降低E.血磷升高2、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B.青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C.癌多发生于中年以上D.老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系3、胃癌手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了A.防止淋巴转移B.防止血行转移C.防止种植转移D.清洗腹腔.以利于吻合口愈合E.防止直接浸润4、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是A.肺B.肾C.肝D.脾E.胰5、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对A.疼痛是早期的主要症状B.局部常形成肿块C.易形成溃疡D.可引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官6、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A.内镜检查B.放射性核素检查C.超声波检查D.免疫学检查E.细胞学检查7、原位癌是指A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌B.在原发部位生长的癌C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌D.一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜E.从良性肿瘤转化而来8、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜，与周围组织界限明显E.少数可以恶变9、肿瘤发生的内在因素不包括A.遗传因素B.内分泌因素C.免疫因素D.精神因素E.环境因素10、下列哪些不是癌前病变A.上皮不典型增生B.黏膜白斑C.交界痣D.炎性息肉E.萎缩性胃炎11、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤12、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A.多环碳氢化合物B.芳香胺类C.氨基偶氮染料D.真菌毒素E.亚硝胺13、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A.腺癌B.癌肉瘤C.混合性中胚叶瘤D.畸胎瘤E.乳头状腺癌14、类癌是指A.一种与癌相类似的恶性肿瘤B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤15、关于止血带止血法，下列哪项正确A.连续阻断血流时间一般不超过1小时B.可用绳索，电线缚扎C.前臂用橡胶带缚扎D.上臂止血带缚在中1／3处E.用橡胶管时可不用热纱布16、重度创伤病人死亡的常见病因是A.化脓性感染B.休克C.急性肾衰竭D.应激性溃疡E.急性呼吸窘迫综合征17、严重创伤急救中的ABC是指A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带18、关于胆囊癌，以下哪项是错误的A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D.胆囊癌好发于体部，多为腺癌E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块19、严重损伤后需及时处理的代谢变化是A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒20、创伤最常见的并发症是A.休克B.ARDSC.化脓性感染D.多器官衰竭综合征(MOFS)E.急性肾衰21、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜A.按感染伤口对待，只换药不清创B.清创后延期缝合C.清创后不缝合D.清创后一期缝合E.换药观察，延期缝合22、影响创伤修复的因素A.感染B.异物存留或失活组织过多C.血液循环障碍D.局部制动不够E.以上都是23、下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A.细菌感染B.血液循环不良C.异物存留D.局部制动E.服用皮质激素类药物24、以下哪项不是创口的局部表现A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血25、关于破伤风，正确的描述是A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折26、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A.对易患人群进行预防接种B.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C.对可疑或确诊的破伤风病人进行紧急预防或治疗D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素27、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌28、不能引起特异性感染的是A.破伤风梭菌B.结核杆菌C.β-溶血性链球菌D.真菌E.梭状芽胞杆菌29、下列哪项是特异性感染A.疖B.丹毒C.气性坏疽D.新生儿皮下坏疽E.脓性指(趾)头炎30、脓性指头炎切开引流时最好采用A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.鱼口形切口31、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A.菌血症B.败血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.面部蜂窝织炎32、丹毒的致病菌是A.梭状芽胞杆菌B.β-溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌33、面部“危险三角区”的疖的主要危险是A.易引起眼球感染B.易侵入上颌窦C.可导致海绵状静脉窦炎D.易导致中耳炎E.抗生素治疗无效34、有关痈处理方法错误的是A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开35、痈常发生于身体的A.颈项部B.胸部C.腰部D.会阴部E.下肢36、外科慢性感染是指病程在A.3周以内B.4周以内C.1个月内D.2个月以内E.超过2个月37、外科感染的局部治疗方法中错误的是A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持二、A3/A41、A.中心静脉压低，动脉压低B.中心静脉压低，动脉压正常C.中心静脉压高，动脉压低D.中心静脉压高，动脉压正常E.中心静脉压正常，动脉压低<1>、血容量轻度不足A.B.C.D.E.<2>、心功能不全A.B.C.D.E.<3>、血容量不足A.B.C.D.E.<4>、心功能不全，周围阻力降低A.B.C.D.E.<5>、周围血管阻力增加A.B.C.D.E.2、女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70／40mmHg。
主治外科医师考试题库
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考试题目一：
1. 一名50岁男性病人因腹痛3天入院，疼痛位于右下腹，伴有恶心、呕吐。
查体时发现腹部压痛明显，下腹可扪及压痛包块。
最可能的诊断是什么？
A. 胰腺炎
B. 肠梗阻
C. 阑尾炎
D. 肠系膜栓塞
答案：C. 阑尾炎
2. 一名70岁女性患者因反复出现上腹痛、恶心、呕吐2个月，恶心呕吐不减。
查体时发现腹部柔软，无压痛，胃肠镜示胃体部溃疡。
最可能的诊断是？
A. 急性胃炎
B. 慢性浅表性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
答案：C. 消化性溃疡
考试题目二：
1. 一名30岁男性因交通事故致骑自行车摔伤，入院时右膝部明显
肿胀，可见皮下挫伤。
X线检查示胫骨近端骨折。
应急处理措施是？
A. 冷敷
B. 保持患部固定
C. 直接手术治疗
D. 开口创合并骨外固定
答案：B. 保持患部固定
2. 一名50岁女性因右手指割伤，伤口处有出血，局部水肿。
应该
采取下列哪个措施？
A. 清创止血，缝合伤口
B. 清洁伤口，敷药
C. 压迫止血，包扎伤口
D. 立即手术缝合
答案：C. 压迫止血，包扎伤口
通过以上考试题目的答题，可以测试出考生对外科常见病症的诊断
和处理能力。
希望考生能够熟练掌握相关知识，提高解决问题的能力。
祝愿大家在考试中取得优异成绩！。
普通外科学(医学高级)：诊断学基础题库考点
普通外科学(医学高级)：诊断学基础题库考点1、单选对肿瘤性腰背痛，描述不正确的是（）。
A.持续性腰背痛B.原发性肿瘤多于继发C.疾病发展迅速D.药物缓解不明显E.常有放射性神经根痛正确答案：B2、（江南博哥）单选引起血糖减低的是（）.A.嗜铬细胞瘤B.甲状腺功能亢进症C.心肌梗死D.胰岛B细胞瘤E.肢端肥大症正确答案：D3、单选在酒精性肝损伤时升高最明显的是（）.A.丙氨酸氨基转移酶B.天冬氨酸氨基转移酶C.γ-谷氨酰转移酶D.碱性磷酸酶E.乳酸脱氢酶正确答案：C4、单选有关肌酸激酶异型，不正确的是（）.A.CK-MB2是CK-MB在心肌细胞中的主要存在形式B.诊断AMI的灵敏度和特异性高于CK-MBC.MB2/MB1>1.5D.对判断溶栓治疗的冠脉再通有价值E.CK-MB2<1.0U/L正确答案：C5、单选右上腹痛伴发热常见的疾病（）。
A.尿路结石B.肠道炎症C.溃疡病D.肝、胆系统感染E.肠系膜淋巴结结核正确答案：D6、单选病历书写的文字要求哪点是错误的（）。
A.用中文B .可用通用外文缩写C.无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文D.患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号E.双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写正确答案：E7、单选提示诊断肺气肿的最有价值的肺功能检测指标是（）.A.肺活量B.肺总量C.残气量D.残气量／肺总量%E.通气／血流正确答案：D8、单选下列关于尿胆原的叙述哪项错误（）.A.尿胆原在回肠末端形成B.尿胆原在肠管下端氧化成尿胆素C.10%～20%的尿胆原被重吸收入肝D.溶血性黄疸尿胆原减少E.梗阻性黄疸尿胆原阴性正确答案：D9、单选女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。
查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。
对诊断有决定性意义的检查是（）。
A.胸片B.心电图C.心脏超声D.尿常规E.肾功能正确答案：C10、单选某患者腹部局限性膨隆，可因腹内原因（如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气）和腹壁上肿物等原因，为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法（）。
中级卫生专业资格普通外科学主治医师中级模拟题2021年(5)真题-无答案(30)70
中级卫生专业资格普通外科学主治医师（中级）模拟题2021年(5)(总分94.95,考试时间120分钟)不定项选择1. 患者，男性，59岁。
肝癌晚期，治疗期间突发右上腹剧痛，面色苍白、大汗，伴有心慌、恶心。
此患者应诊断为A. 急性胆囊炎B. 肝癌破裂C. 消化性溃疡穿孔D. 急性心肌梗死E. 急性阑尾炎2. 患者，男性，59岁。
肝癌晚期，治疗期间突发右上腹剧痛，面色苍白、大汗，伴有心慌、恶心。
为进一步明确诊断应行的检查是A. 立位腹部X线平片B. AFP测定C. 腹腔穿刺D. 腹部B超E. 心电图3. 患者，男性，42岁。
脾切除术后1周，发热，体温37.0～37.5℃。
腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。
该患者可能出现的并发症为A. 左膈下感染B. 胰瘘C. 术后出血D. 腹腔脓肿E. 腹腔残余积血4. 患者，男性，59岁。
肝癌晚期，治疗期间突发右上腹剧痛，面色苍白、大汗，伴有心慌、恶心。
该患者的下一步治疗原则为A. 急诊手术B. 输血输液抗休克C. 联合抗生素观察D. 禁食、胃肠减压E. 介入TAE治疗5. 患者，男性，42岁。
脾切除术后1周，发热，体温37.0～37.5℃。
腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。
下一步应做的化验检查是A. 查血淀粉酶C. 腹腔引流液常规D. 腹腔引流液淀粉酶E. 血生化6. 患者，男性，42岁。
脾切除术后1周，发热，体温37.0～37.5℃。
腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。
应采取的治疗措施是A. 保持引流通畅B. 拔除腹腔引流管C. 抗感染治疗D. 引流管冲洗E. 急诊手术治疗7. 女，26岁，1周前当地医院诊断为"甲状腺功能亢进症"，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。
查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。
此时合理的处理是A. 用镇静剂和安眠药B. 服用硫氧嘧啶类药物C. 应用普萘洛尔D. 应用阿托品E. 口服甲状腺素片8. 女，26岁，1周前当地医院诊断为"甲状腺功能亢进症"，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。
普通外科学(医学高级)：诊断学基础五
普通外科学(医学高级)：诊断学基础五1、单选风心病二尖瓣狭窄的典型面容是（）。
A.面色灰暗，双颊发红，口唇发绀B.面色苍白，表情疲惫C.面色灰褐，额部有褐色色素沉着D.面容惊愕，目光闪亮E.表情淡漠（江南博哥），反应迟钝正确答案：A2、单选外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是（）。
A.佝偻病B.脊椎退行性变C.脊椎结核D.强直性脊柱炎E.脊椎压缩性骨折正确答案：E3、多选能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有（）。
A.胆汁溶菌试验B.菊糖发酵试验C.Optochin试验D.荚膜肿胀试验E.ASO试验正确答案：A, B, C4、多选肾小管性蛋白质尿可见（）。
A.糖尿病B.间质性肾炎C.肾小管性酸中毒D.肾盂肾炎E.高血压正确答案：C, D, E5、多选急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括（）。
A.V1出现异常Q波，V2呈QSB.V1-V3ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线C.V3、V2的ST段斜型上抬，T波高耸呈帐篷D.V1-V3ST段弓背型上抬伴倒置T波E.V1-V’呈QS正确答案：B, D, E6、单选膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是（）。
A.胃黏膜脱垂B.反流性食管炎C.胰头癌D.十二指肠雍滞症E.病毒性肝炎正确答案：D7、单选30岁，女性，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。
住院诊断为急性阑尾炎，其腹痛发生机制是（）。
A.牵涉痛B.反射性腹痛C.躯体性腹痛D.中枢性腹痛E.内脏性腹痛正确答案：E8、多选血友病诊断的实验室指标为（）。
A.STGT及纠正试验结果B.黏膜、关节出血C.基因诊断D.有家族史E.Ⅷ因子活性促凝活性测定正确答案：A, C, E9、单选关于颈部的姿势与运动的概念，错误的是（）。
A.正常人坐位时颈部直立，伸屈、转动自如B.头不能抬起见于严重消耗性疾病晚期C.斜颈可见于颈肌外伤D.先天性斜颈者，健侧胸锁乳突肌粗短E.颈部强直为脑膜受刺激的特征正确答案：D10、单选有关乳酸脱氢酶，不正确的是（）.A.以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富B.红细胞内含量也极为丰富C.AMI时其增高较CK、CK-MB增高出现早D.肝脏疾病时其活性也增高E.对诊断AMI具有较高的灵敏度，但特异性较差正确答案：C11、单选男，25岁，未婚，因排尿时感尿道口不适来诊，检查时包皮遮盖龟头，上翻不能露出尿道口，局部无红肿压痛。
普通外科主治医师相关专业知识：骨外科学知识学习五
普通外科主治医师相关专业知识：骨外科学知识学习五1、单选脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。
应用CObb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲，大于多少定义为脊柱侧凸OA.大于10°B.大于8°C.大于6°（江南博哥）D.大于4。
E.大于2。
正确答案：A2、单选下列哪项是临床上最常用的关节镜度数（）A.0°B.30°C.70°D.90°E.120°正确答案：B3、单选女性，48岁，右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。
体格检查：局部可扪及一小结节，压痛明显。
诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。
处理方法是OA.手术B.牵引C.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定正确答案：D4、单选、肱骨镰上伸直型骨折可合并损伤OA.尺神经损伤B.正中神经损伤C.槎神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤正确答案：B5、单选、腕关节的功能位，是背伸OA.5o~15°B.IO0—15°C.20°~25。
D.25°~30。
E.0o正确答案：C参考解析：腕关节功能位指背伸20°~25。
，尺偏5。
-IO0（示指与前臂的纵轴在一直线上）。
6、单选脊柱骨关节炎的X线表现特征是（）A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双舐骼关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄正确答案：D7、单选脊柱结核的X线表现特征是OA.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双舐骼关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄正确答案：E8、单选女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。
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1．★引起门静脉高压症的最常见原因是A．肝炎后肝硬化B．血吸虫性肝硬化C．胆汁性肝硬化D．先天性门静脉狭窄E．肝包虫病答案：A题解：识记。
肝前、肝脏、肝后因素均有可能。
2．★内痔的早期临床表现为A．黏液血便B．便后脱垂C．无痛性、间歇性便后出血D．肛门疼痛E．肛门抓痒答案：C题解：排便后少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有肿块状物自肛门脱出，为典型的临床表现。
3．★怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A．直肠指诊B．乙状结肠镜检查C．直肠镜检查D．X线气钡灌肠E．B型超声检查答案：A题解：直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。
通过直肠指诊可以发现一些常见的病变如痔、肛瘘、息肉等，也可使不少早期直肠癌得到确诊。
4．★诊断原发性肝癌主要靠A．有慢性肝炎或肝硬化病史B．有脂肪肝病史C．肝功能检查D．甲胎蛋白升高+B超检查E．肝脏肿大伴压痛答案：D题解：1．甲胎蛋白（AFP）测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性。
2．B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为1～2cm的小肝癌。
3．CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵。
4．选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。
5．★关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确A．大部分是胆源性肝脓肿B．致病菌多为G+球菌C．脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D．多由于溃疡性结肠炎所致E．手术引流是唯一有效的方法答案：A题解：鉴别诊断：阿米巴肝脓肿诊断：阿米巴性肝脓肿，为肠内阿米巴原虫从结肠溃疡侵入门静脉所属分支而进入肝内所致，是肠道阿米巴感染的并发症，脓肿多为单发。
其诊断要点为：多有阿米巴痢疾史；起病慢，病程长，中毒症状较轻；肝肿大伴压痛；发热较低，白细胞数不升高；X线检查显示右膈升高、运动受限；B超检查发现肝内囊性占位灶；诊断性肝穿刺可抽出咖啡色脓液。
6．★外科治疗门静脉高压症最主要的目的是A．减轻肝性脑病B．纠正血小板减少C．预防腹水并发感染D．防治食管胃底静脉破裂出血E．治疗顽固性腹水答案：D题解：无严重并发症的门静脉高压症，由内科治疗。
外科治疗的重点是抢救和防止上消化道大出血、消除巨脾和脾功能亢进。
A．大便常规化验B．钡剂灌肠检查C．直肠指检D．乙状结肠镜检E．粪便潜血试验答案：C题解：直肠指检：是诊断直肠癌最重要的检查方法。
80%的病人可用手指扪到肿瘤。
如触及肿块，应注意肿块的部位、形态、大小、范围及指套上有无粘液、脓血等。
8．★引起细菌性肝脓肿的最常见原因是A．胆道化脓性感染B．坏疽性阑尾炎C．开放性肝损伤D．右侧膈下脓肿E．肝包虫病答案：A题解：细菌性肝脓肿病原菌多为大肠杆菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。
细菌主要从肠道经胆道上行感染，如胆石症、胆道蛔虫病并发化脓性胆管炎而侵入肝脏，其他有全身化脓性感染经肝动脉、肠道细菌经门静脉侵入肝脏，或由肝开放性损伤引起。
细菌性肝脓肿以多房性脓肿居多，金葡菌感染的脓肿壁较厚。
9．★治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是A．应用止血药B．立即输血C．静脉点滴垂体后叶素D．用三腔两囊管压迫E．局部注射硬化剂答案：D题解：非手术疗法适用于肝功能差的病人，也可作为术前准备。
主要措施有卧床休息、禁食、保肝、补液、止血剂应用和三腔两囊管压迫止血。
用三腔两囊管压迫胃底食管下段的曲张静脉，临时止血效果好。
使用时应每隔12小时，放松10分钟，放置时间一般为3～5日。
三腔两囊管使用不当可发生食管、胃底粘膜压迫坏死、窒息和吸入性肺炎等并发症。
10．★细菌性肝脓肿不应有A．胆道化脓性感染史B．阿米巴原虫感染史C．全身化脓性感染史D．肝肿大伴疼痛E．可见右膈升高、运动受限答案：B题解：细菌性肝脓肿诊断：多有胆道化脓性感染和全身化脓性感染病史；起病急，中毒症状重（寒战高热、出冷汗、脉搏细速、乏力等）；肝区疼痛，肝肿大伴压痛；白细胞及中性粒细胞计数显著增高；X线检查显示右膈升高，运动受限；B超可显像和定位；条件允许，做诊断性穿刺，标本送细菌培养和药敏试验。
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。
体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）（11～13共用题干）11．★★★最可能的诊断为A．晚期肝癌B．肝硬化C．细菌性肝脓肿D．胆总管结石E．肝炎确答案：A题解：中年以上，尤其是男性病人，有肝硬化或慢性肝炎史，出现持续性肝区痛，进行性肝肿大，应考虑肝癌的可能。
12．★★★最有助于诊断的检查是A．乙肝五项检查B．腹X片C．肝功能检查D．甲胎蛋白升高+B超检查E．CT检查答案：D题解：1．甲胎蛋白（AFP）测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性。
有多种测定方法，如AFP对流免疫电泳法持续阳性或定量〉400ug/L，并能排除其他病因，应考虑为肝细胞癌，进一步作定位诊断。
2．B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为1～2cm的小肝癌。
3．CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵。
4．选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。
13．★★★有助于确诊的检查是A．B超B．腹部CTC．X线检查D．肝功能检查E．肝穿刺针刺细胞等检查答案：E题解：癌症的确诊一般都需要病理诊断。
女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性粘液，偶尔混有血液，便后不适（14～16共用题干）14．★★★最可能的诊断是A．直肠癌B．直肠息肉C．肛瘘D．内痔E．肛裂答案：A题解：凡成年人出现原因不明的大便习惯（次数和性状）改变，特别是发现粘液血便，均应考虑有无直肠癌可能。
15．★★★确诊依靠的检查是A．大便常规化验B．钡剂灌肠检查C．直肠指检D．乙状结肠镜取活组织病理检查E．粪便潜血试验答案：D题解：直肠指检：是诊断直肠癌最重要的检查方法。
80%的病人可用手指扪到肿瘤。
如触及肿块，应注意肿块的部位、形态、大小、范围及指套上有无粘液、脓血等。
内窥镜检查：对所有大便隐血阳性找不到原因，而指检触及肿块的病人，均应做直肠镜或乙状结肠镜检查，并可取肿瘤组织作病理检查以确诊。
X线钡剂灌肠：可排出结肠多发癌和息肉病。
实验室检查：对中老年病人，大便隐血实验可作为直肠癌的筛选检查。
CEA检查对诊断治疗预后均有重要意义。
16．★★★该患者进行直肠癌手术能否保留肛门主要取决于A．肿瘤距肛门缘的距离B．患者的性别、年龄C．患者胖瘦D．肿瘤的大小E．肿瘤占据直肠的周径比答案：A题解：根治性手术：是直肠癌的主要的治疗方法。
其术式选择应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。
低位直肠癌（即癌肿下缘距肛门口5厘米以内）需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术（Miles手术），并在左下腹作乙状结肠造口（永久性人工肛门）。
癌肿距肛门口5厘米以上的中、高位直肠癌，应在确保疗效的基础上，尽量争取保留肛门，以提高病人的生活质量。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（17～21题共用备选答案）A．肘膝位B．左侧卧位C．截石位D．蹲位E．弯腰前俯位17．★主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等体位：答案：D18．★肛门视诊最常用体位：答案：E19．★检查肛管最常用的体位：答案：A题解：肘膝位：又称胸膝位。
病人双膝跪于检查床上，两前臂屈曲于胸前，头部及前胸部垫枕，臀部抬高，两膝略分开。
是检查肛管最常用的体位。
左侧卧位：病人左侧卧，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部。
适用于身体较弱的病人。
截石位：病人仰卧于专门的检查床上，双下肢抬高并外展，屈髋屈膝。
为直肠肛管手术时常采用的体位。
蹲位：病人下蹲排大便姿势，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。
弯腰前俯位：双下肢略分开站立，身体前倾，双手扶于支撑物上，该方法是肛门视诊最常用体位。
20．★适用于身体较弱的病人：答案：B题解：肘膝位：又称胸膝位。
病人双膝跪于检查床上，两前臂屈曲于胸前，头部及前胸部垫枕，臀部抬高，两膝略分开。
是检查肛管最常用的体位。
左侧卧位：病人左侧卧，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部。
适用于身体较弱的病人。
截石位：病人仰卧于专门的检查床上，双下肢抬高并外展，屈髋屈膝。
为直肠肛管手术时常采用的体位。
蹲位：病人下蹲排大便姿势，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。
弯腰前俯位：双下肢略分开站立，身体前倾，双手扶于支撑物上，该方法是肛门视诊最常用体位。
21．★直肠肛管手术时常采用的体位：答案：C题解：肘膝位：又称胸膝位。
病人双膝跪于检查床上，两前臂屈曲于胸前，头部及前胸部垫枕，臀部抬高，两膝略分开。
是检查肛管最常用的体位。
左侧卧位：病人左侧卧，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部。
适用于身体较弱的病人。
截石位：病人仰卧于专门的检查床上，双下肢抬高并外展，屈髋屈膝。
为直肠肛管手术时常采用的体位。
蹲位：病人下蹲排大便姿势，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。
弯腰前俯位：双下肢略分开站立，身体前倾，双手扶于支撑物上，该方法是肛门视诊最常用体位。
（22～25题共用备选答案）A．肛门周围脓肿B．肛裂C．骨盆直肠窝脓肿D．坐骨直肠窝脓肿E．肛瘘22．★局部持续性跳痛，排便时加重，全身感染症状不明显最可能是：答案：A题解：重点识记23．★局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛，全身感染症状较重最可能是：（22～25题共用备选答案）A．肛门周围脓肿B．肛裂C．骨盆直肠窝脓肿D．坐骨直肠窝脓肿E．肛瘘24．★局部症状体征不明显，全身感染症状很重最可能是：答案：C题解：重点识记25．★疼痛、便秘和出血最可能是：答案：B。