云南省2015年下半年重症医学科初级职称第一部分相关知识模拟试题
2015年下半年云南省主治医师(重症医学)考试试卷
2015年下半年云南省主治医师(重症医学)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，60岁，因“COPD、呼吸衰竭”入院。
现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是A．增加葡萄糖和脂肪的供给B．增加葡萄糖但减少脂肪的供给C．减少葡萄糖但增加脂肪的供给D．减少葡萄糖和脂肪的供给E．不需要营养支持2、肺结核咯血的机制为A．肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂B．凝血因子消耗C．支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂D．毛细血管通透性增高，血液渗出E．以上都是3、生理情况下组织微循环的血液灌流主要由A．心排血量调节B．交感神经调节C．局部体液因素调节D．全身体液因素调节E．血压调节4、心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是A．ST段上升B．T波呈冠状“T”倒置C．合并心律失常D．T波常高耸E．病理性O波5、患者男性，50岁，反复头晕黑矇5年。
查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次/分，节律不齐。
动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动，下列最适宜的治疗为A．静点阿托品B．安置心脏起搏器C．静推毛花苷丙D．安装ICDE．口服普罗帕酮6、凝血酶原时间(PT)正常见于A．维生素K缺乏B．血友病C．先天性V因子缺乏D．慢性肝病肝功能失代偿E．口服双香豆素7、下列哪项不是慢性心力衰竭长期治疗的基本用药A．利尿药B．β受体阻滞药C．硝酸酯制剂D．醛固酮拮抗药E．血管紧张素转化酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药8、地西泮不具备的药理作用是A．镇静、催眠作用B．麻醉作用C．抗惊厥抗癫痫作用D．小剂量抗焦虑作用E．中枢性肌肉松弛作用9、关于APACHEⅡ评分，下列说法错误的是A．分值越低，表示病情越重，预后越差，病死率越高B．包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分C．对于急诊手术患者，可以通过特定公式来预测预后D．Glasgow昏迷评分是其中的内容之一E．动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果10、关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)认识错误的是A．强调早期动态监测B．包括6个器官，每项0～4分C．每日记录最佳值D．目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义E．也被称为序贯器官功能衰竭评分11、关于CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是A．脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高B．轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少C．轻度的CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高D．呼吸性酸中毒E．低氯性碱中毒12、应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由A．2～3mg/(kg·min)下降至1～2mg/(kg·min)B．3～4mg/(kg·min)下降至2～3mg/(kg·min)C．4～5mg/(kg·min)下降至3～4mg/(kg·min)D．5～6mg/(kg·min)下降至4～5mg/(kg·min)E．6～7mg/(kg·min)下降至5～6mg/(kg·min)13、房室结折返性室上性心动过速的常见类型是A．慢径路前传，快径路逆传B．快径路前传，慢径路逆传C．旁道前传，房室结逆传D．房室结前传，旁道逆传E．以上均不是14、以下哪项可导致氧解离曲线右移A．pH升高B．T降低C．H+增多D．PCO2降低E．2，3-DPG减少15、患者男性，50岁，车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折，骨折已简单处理，昏迷状，入住ICU已2周，现体温升高，气道内分泌物多，经纤维支气管镜(纤支镜)通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌，以下说法不正确的是A．白色念珠菌为酵母菌B．直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子，极少有菌丝和假菌丝C．为条件致病菌D．可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗E．治愈标准为症状、体征消失，X线检查肺部病变消失，痰培养连续3次阴性16、对于细胞凋亡与细胞坏死的区别，下述哪项不恰当A．细胞凋亡是一个被动的过程，细胞坏死是一个主动的过程B．细胞凋亡时局部无炎症反应，细胞坏死时局部有炎症反应C．细胞凋亡时胞膜及细胞器相对完整，细胞坏死时细胞结构完全溶解D．细胞凋亡过程中有新蛋白的合成，细胞坏死过程无新蛋白的合成E．细胞凋亡时DNA片段化，电泳呈“梯”状条带；细胞坏死时DNA弥散性降解，电泳呈均一片状17、支持导管相关性感染的实验学检查是A．有一次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15CFU)或定量导管培养阳性(每导管节段≥1000CFU)，同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物B．从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5:1C．从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时D．外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物E．以上均是18、患者女性，36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。
2015年下半年云南省外科正副主任医师考试题
2015年下半年云南省外科正副主任医师考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎A．腹泻每日小于5次B．体温达37.7℃以上至少持续2天C．血红蛋白小于75ｇ/LD．血沉大于30mm/第1小时E．血清白蛋白小于30ｇ/L2、红外线监测仪吸入麻醉药蒸汽浓度常采用下列哪种波长的红外光源A．3.3μmB．5.1μmC．2.8μmD．6.3μmE．4.3μm3、5岁男孩，近两年发育明显迟于同龄儿童，近1个月出现咳嗽，低热，经抗感染治疗后无明显好转，PPD试验(++)阳性，应考虑该儿童患有A．原发性肺结核B．血型播散性肺结核C．继发性肺结核D．上呼吸道感染E．营养不良4、痢疾杆菌最常侵犯的部位是A．升结肠B．直肠和乙状结肠C．横结肠D．升结肠和横结肠E．小肠5、以下哪项不是周围神经病理改变A．华勒变性B．神经元变性C．轴突变性D．节段性脱髓鞘E．axonal degeneration 6、经口中毒，一般在服毒后多长时间洗胃最有效A．20小时以内B．24小时以内C．14～16小时D．4～6小时内E．8～12小时7、患者左耳疼痛伴跳痛两天，初期耳内胀塞感，微痛未予注意，1天来耳痛逐渐加重并呈跳痛，听力减退，耳内流少量脓血，检查耳膜鲜红，紧张部有小穿孔，舌苔黄，脉弦数，本病属脓耳的哪种分型：A．风热外侵，犯于耳窍B．肝胆湿热，上蒸耳窍C．肝胆湿热，邪热外侵D．脾胃湿热，循经上扰E．肺胃热盛，上犯耳窍8、关于白斑的描述，不正确的是A．可有上皮增生B．固有层和黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润C．粒层明显、棘层增生D．癌变者甚少，约为3%～5%E．女性多见9、视网膜电图中b波下降，a波正常，常见的眼病是：A．视网膜脱离B．脉络膜炎C．视网膜脉络膜炎D．广泛视网膜光凝后E．视网膜静脉阻塞10、消化性溃疡常伴有下列哪种症状A．反酸、嗳气B．呕吐C．腹泻D．便秘E．腰背放射性疼痛11、处理术后尿潴留应用的药物是：A．普鲁卡因B．新斯的明C．利多卡因D．安体舒通E．氢氯噻嗪12、气瘿相当于西医疾病：A．单纯性甲状腺肿B．甲状腺癌C．甲状腺腺瘤D．甲状腺炎E．腮腺混合瘤13、血枯瘀阻型带下过少治疗选方A．桃红四物汤B．左归丸C．小营煎D．少腹逐瘀汤E．八珍汤14、下列疾病的主要治疗中哪项是错误的A．特发性面神经麻痹--强的松B．急性炎症脱髓鞘性多发性神经病--血浆置换C．重症肌无力--新斯的明D．震颤麻痹--美多巴E．三叉神经痛--无环鸟苷15、女性，30岁，持续性镜下血尿2年，曾有”尿路感染”病史，尿蛋白+，尿红细胞10～20/HP，WBC2～3/HP，下列哪项检查首选A．肾活检B．尿红细胞形态学检查C．膀胱镜检查D．B超E．尿培养+药敏16、患者能听懂他人言语，但讲话费力，语量少，找词困难，此失语属于A．运动性B．失音C．癔病D．混合性E．感觉性17、以下哪个滑囊不属于肩部：A．喙突下滑囊B．肩峰下滑囊C．三角肌下滑囊D．前锯肌下滑囊E．鹰嘴皮下滑囊18、实验室检查结果不符合血友病B的是A．PCT缩短B．TGT延长，不能被钡吸附正常血浆纠正C．FⅨ抗原及活性明显降低D．APTT延长E．APTT延长、PCT延长19、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70g/L血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L,Ccr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项A．肾功能不全代偿期B．尿毒症期C．肾功能正常期D．肾功能不全失代偿期E．肾功能不全衰竭期20、原发性肝癌极易转移的脏器是A．肝内B．肺C．骨D．脑E．胰腺周围、腹膜后21、下列有关脊柱的描述哪项错误A．仰卧位时L2最高B．由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成C．仰卧位时T6最低D．椎管内有三个潜在的腔隙E．有四个生理弯曲22、下述肾阳虚型绝经前后诸证的主证中，哪项是错误的：A．精神萎靡B．形寒肢冷C．五心烦热D．腰膝酸冷E．面浮肢肿23、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是A．IｇA型类风湿因子B．IｇG型类风湿因子C．IｇM型类风湿因子D．IｇG 类风湿因子和抗原IｇM形成的免疫复合物E．IｇG型类风湿因子和抗原IｇG 形成的免疫复合物24、暴盲常见于下列眼病，除了：A．中浆B．视网膜中央静脉阻塞C．视网膜中央动脉阻塞D．急性视神经炎E．玻璃体出血25、特发性肺含铁血黄素沉着症多见于A．老年男性B．中青年女性C．儿童D．老年女性E．中青年26、下列对肛裂诊断要点描述中不正确的是：A．主要症状为间歇性疼痛B．有疼痛间歇期C．患者常有习惯性便秘D．伴便血，但量少E．肛门视诊皮肤裂口延皮肤皱褶呈放射状27、旁路胆红素约占体内总胆红素来源的A．1%～5%B．5%～10%C．10%～15%D．15%～20%E．20%～25%28、肛隐窝炎的疼痛特点是：A．周期性疼痛B．持续性疼痛C．阵发性疼痛D．转移性疼痛E．间歇性疼痛29、下述哪种最易引起肾盂肾炎A．膀胱炎B．皮肤感染C．口腔气管炎症D．外伤E．鼻窦炎30、瓷与金属结合形式起主导作用的是下列哪项A．机械结合B．范德华力C．压缩结合D．化学结合E．嵌合二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2015年下半年云南省卫生专业技术资格-基础知识试题
2015年下半年云南省卫生专业技术资格-基础知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，30岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理后病情趋于稳定，但气急和发绀逐渐加重，面罩吸氧下PaO2为45mmHg，PaCO2为42mmHg，其低氧血症的产生是由于A．通气不足B．换气功能障碍C．氧耗量增加D．骨折致肺脂肪栓塞，无效腔增大E．胸部挫伤致肺气体交换面积减少2、女性，28岁，突然出现严重呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，血压80/54mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率148/分钟，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中、晚期杂音，心电图示房颤，抢救措施首选A．静脉注射呋塞米B．静脉注射毛花苷CC．静脉注射氨茶碱D．皮下注射吗啡E．静脉滴注硝普钠3、某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消除所需时间为A．10小时左右B．20小时左右C．1天左右D．2天左右E．5天左右4、健康成年人(以体重约60kg为例)一次性失血超过多少应及时输血A．500mlB．800mlC．1000mlD．1500mlE．2000ml5、SIRS发生时，可出现以下各种病理生理反应，但不包括A．体温改变B．血压改变C．心率或脉率改变D．呼吸频率或通气改变E．血象白细胞计数改变6、下列哪一处损害易引起明显的PR间期延长A．窦房结B．窦-房连接处C．心房D．房室结E．希氏柬7、患者男性，50岁，劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解，硝酸甘油多采用舌下含服的原因是A．舌下给比口服小的剂量即可有效B．舌下给药后被肝脏迅速代谢C．舌下给药可由血流丰富的颊黏膜吸收D．口服给药可直接进入全身循环E．以上均不是8、下列哪项不符合急性肺水肿导致的病理生理改变A．动脉血氧分压下降B．通气血流比例失调C．肺表面活性物质增加D．肺泡萎陷E．肺毛细血管通透性增大9、患者女性，80岁，腹泻3天，尿少1天(尿量400ml/24h)，实验室检查：尿比重1.025，蛋白(-)，血肌酐158μmol/L，尿素氮25mmol/L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol/L，可能的诊断是A．肾前性急性肾功能不全B．急性肾小管坏死C．急性肾盂肾炎D．肾后性急性肾功能不全E．急进性肾小球肾炎10、患者男性，原有糖尿病病史，本次因“腹痛、腹泻3天，呼吸费力1天”入院，拟诊急性肠炎、感染性休克、ARDS，患者机械通气的气道压力要求A．尽量使患者的气道峰压＜30cmH2OB．尽量使患者的气道平均压＜30cmH2OC．尽量使患者的气道平台压＜30cmH2OD．尽量使患者的气道峰压＜40cmH2OE．尽量使患者的气道平台压＜40cmH2O11、诊断室速最有力的心电图证据是A．心率140～200/分钟B．R．R＞P-P(房室分离)C．QRS波群增宽＞0.12秒D．出现心室夺获或室性融合波E．节律整齐或轻度不齐12、女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A．甲状腺功能亢进症状加重B．甲状腺功能亢进术后感染C．甲状腺功能亢进危象D．甲状腺功能亢进危象前期E．甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻13、关于呼吸机触发敏感度的设置，下列哪项是正确的A．压力触发常为-1.5～-0.5cmH2O，流速触发常为1～5L/minB．压力触发常为-2～-1cmH2O，流速触发常为1～5L/minC．压力触发常为-0.5～-1cmH2O，流速触发常为1～5L/minD．压力触发常为-3～-2cmH2O，流速触发常为1～5L/minE．压力触发常为-3～-0.5cmH2O，流速触发常为1～5L/min14、使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是A．管道扭曲B．呼吸道分泌物过多C．支气管痉挛D．高压报警上限设置过高E．自主呼吸与呼吸机对抗15、男性，26岁，因车祸致多发伤行外科手术治疗，共计失血约2000ml，急需输血治疗。
2015年下半年云南省重症医学科中级职称第二部分相关知识考试题
2015年下半年云南省重症医学科中级职称第二部分相关知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、高血压脑出血最常见的部位是A．壳核出血B．丘脑出血C．脑桥出血D．脑叶出血E．小脑出血2、患者男性，头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现“中间清醒期”，1小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断可能性最大A．硬膜外血肿B．硬膜下血肿C．脑内血肿D．脑震荡E．脑挫裂伤3、男性，67岁，因发作性右侧肢体乏力1周就诊，多于1小时后恢复正常，该患者需要考虑A．短暂性脑缺血发作B．脑出血C．蛛网膜下腔出血D．多发性硬化E．脑梗死4、循环功能障碍的评价包括A．心脏功能、血管功能、容量功能B．收缩功能、舒张功能C．收缩压、舒张压、平均动脉压D．血压、尿量、意识E．前负荷、后负荷、血管阻力5、患者女性，25岁，与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。
查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚(长托宁)的说法中不正确的有A．对外周M受体和中枢M、N受体均有作用B．选择性作用于M1、M2受体C．首次用药需与氯解磷定合用D．为中枢性抗胆碱能受体药E．作用时间长(半衰期约6～8小时)，不良反应少6、微循环中具有调节体温作用的主要是A．直捷通路B．动-静脉短路C．真毛细血管D．迂回通路E．微静脉7、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变A．胰岛素受体数目升高B．胰岛素受体数目减少C．胰岛素受体亲和力增加D．胰岛素受体亲和力减低E．胰岛素与受体结合后，受体后作用下降8、下列扩血管物质中作用最强的是A．组胺B．激肽C．内皮源性舒张因子D．前列腺素I2E．腺苷9、患者女性，70岁，冠心病、糖尿病10年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100/60mmHg，心率130次/分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310μmol/L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法A．利尿B．肾脏替代治疗C．补液D．注射美托洛尔E．多巴胺微泵注射10、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A．硝酸甘油B．二硝酸异山梨醇C．罂粟碱D．吗啡E．可待因11、下列哪个过程属于细胞凋亡的现象A．开水引起的皮肤烫伤B．人胚胎发育过程中指(趾)间隙的形成C．毒物中毒引起的细胞死亡D．强酸强碱引起的损伤E．急性缺血时细胞的死亡12、高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是A．右心衰竭B．左心衰竭C．全心衰竭D．收缩功能异常E．舒张功能异常13、参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，不属于炎症介质的是A．白介素-6B．白三烯C．血小板活化因子D．活化的补体E．花生四烯酸14、ARDS时氧合指数为A．≤200 B．≥200 C．≤300D．≥300 E．200-30015、男性，65岁，有高血压病史，劳累后突然心悸、气促、气喘，咳粉红色泡沫痰。
2015年下半年云南省事业单位(卫生类)考试试卷
2015年下半年云南省事业单位（卫生类）考试试卷本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、我国正常成年男性的血量约占体重的__A．10%B．9%C．8%D．7%E．6%2、Km值是指反应速度为1/2Vmax时的____A．酶浓度B．底物浓度C．抑制剂浓度D．激活剂浓度E．产物浓度3、维持子宫前倾位的韧带是A．子宫阔韧带B．子宫主韧带C．子宫圆韧带D．骶子宫韧带E．以上均不是4、下列哪项不是阿司匹林的不良反应?____A．水杨酸反应B．凝血障碍C．胃肠道反应D．过敏反应E．成瘾性5、以下哪项不是牙种植治疗的适应证？____A．不愿邻牙做基牙者B．游离缺失，要求固定修复者C．全下颌活动义齿固位差者D．严重的牙周病患者E．对传统义齿修复不满者6、糖尿病患者拔牙血糖应控制在____以内。
A．11.0mmol/L B．7.1mmol/L C．11.1mmol/L D．6.0mmol/L E．8.88mmol/L7、肿瘤细胞分化程度高是指__A．肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润B．不容易引起器官的阻塞和破坏C．高度恶性的肿瘤D．有较大的异型性E．与起源组织相似8、下列不符合小儿生长发育一般规律的是（）A．由下到上 B．由近到远 C．由粗到细 D．由低级到高级 E．由简单到复杂9、下列食品生产经营过程符合《食品卫生法》规定的卫生要求的是__A．销售直接入口食品时，可将手洗净后拿取B．为保证干净，可用高毒性的洗涤剂、消毒剂C．待加工食品与直接入口食品、原料与成品混放D．使用的洗净剂、消毒剂应当对人体安全、无害10、普鲁卡因为__。
A．局部麻醉药B．抗心律失常药C．镇静催眠药D．解热镇痛药E．抗精神失常药11、《公民道德建设实施纲要》中提出的20字公民基本道德规范是爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强及__A．敬业奉献B．遵守纪律C．尊重他人D．文明出行12、有关高血压病的并发症，下列哪项不正确?____A．心、脑、肾等器官是主要受累脏器B．眼底病变与高血压的严重程度直接有关C．恶性高血压以脑并发症最为突出D．脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右E．高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关13、关于血浆渗透压的叙述，下列哪项是正确的?____A．血浆渗透压主要来自血浆蛋白B．血浆渗透压主要来自血浆中的电解质C．血浆蛋白减少时血浆渗透压将明显降低D．血浆渗透压决定了血管内、外水平衡E．血浆渗透压发生变化时红细胞的脆性发生变化14、男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg，应考虑____A．容量血管过度扩张B．肺功能不全C．心功能不全D．急性肾功能不全E．血容量不足15、注射用青霉素钠的正常外观是__。
云南省2015年下半年基础医学综合试题
云南省2015年下半年基础医学综合试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、卡比马唑抗甲状腺作用的机理是：A．拮抗甲状腺激素的作用B．抑制甲状腺激素的释放C．减少TSH的分泌D．抑制甲状腺激素的合成E．抑制甲状腺摄取碘2、器质性二尖瓣狭窄不出现于A．第一心音亢进B．Austin-Flint杂音C．舒张期隆隆样杂音D．S2分裂E．开瓣音3、口囊内有一对半月形板齿的寄生虫为A．蠕形住肠线虫B．美洲板口线虫C．似蚓蛔线虫D．十二指肠钩口线虫E．毛首鞭形线虫4、Ⅳ型肾小管酸中毒反映A．代谢性酸中毒并高血钾B．远端肾小管功能缺陷C．近端肾小管功能缺陷D．远端、近端肾小管均有障碍E．代谢性碱中毒5、在我国传播班氏丝虫的主要媒介是A．微小按蚊、致倦库蚊B．中华按蚊、嗜入按蚊C．淡色库蚊、致倦库蚊，中华按蚊为次要媒介D．中华按蚊、微小按蚊E．淡色库蚊、嗜入按蚊6、人类IgD的主要分布细胞是A．肥大细胞B．单核巨噬细胞C．DC细胞D．B细胞E．T细胞7、引起呕血最常见的原因是A．流行性出血热B．消化性溃疡C．急性胰腺炎D．急性胃黏膜病变E．食管或胃底静脉曲张破裂8、可能拮抗氯霉素抗菌作用的药物是：A．磺胺类B．庆大霉素C．红霉素D．四环素E．多黏菌素9、关于强心苷的构效关系，哪项是错误的：A．甾核上C17位不饱和内酯环是必需的B．甾核上C3、C14位羟基是必需的C．心肌收缩性的作用来自于苷元D．心肌收缩性的作用来自于糖的部分E．增强强心苷的水溶性，延长其作用10、持续性剧烈头痛，并有不同程度意识障碍而无发热见于A．蛛网膜下腔出血B．脑肿瘤C．肌紧张性头痛D．血管性头痛E．神经症11、异烟肼导致维生素B6缺乏可能导致的不良反应中，不包括：A．视神经炎B．中枢抑制C．周围神经炎D．精神病E．中毒性脑病12、经口感染的土原性蠕虫，预防感染行之有效的最佳方法是A．注意饮食卫生和饮水卫生B．不要接触土壤C．加强粪便管理D．巳注意个人卫生保健E．防止粪便入水13、隐孢子虫感染多为A．急性感染B．慢性感染C．急性感染与慢性感染D．隐性感染E．无隐性感染14、可通过肛门一手一口方式，造成自身重复感染的寄生虫是A．毛首鞭形线虫B．蠕形体肠线虫C．钩虫D．旋毛形线虫E．似蚓蛔线虫15、哪种药物可推迟或防止糖尿病性肾病的发展：A．米诺地尔B．利舍平C．二氮嗪D．卡托普利E．肼屈嗪16、疟疾病原学诊断常用的方法有A．厚、薄血片B．动物接种法C．体外培养法D．骨髓穿刺E．浓集法17、红花的最佳采收时间是__A．花冠由黄变红B．由黄变棕C．由绿变红D．由绿变棕18、内生肌酐清除率测定是反映A．肾脏浓缩稀释功能B．近端肾小管排泌功能C．远端肾小管重吸收功能D．肾脏血流量E．肾小球滤过功能19、肿瘤细胞表面A．HLA-Ⅰ和Ⅱ类抗原表达均降低B．HLA-Ⅰ类抗原显著增加C．HIA-Ⅱ类抗原显著增加D．HLA-Ⅱ类抗原显著增加E．HIA-Ⅰ类抗原显著减少20、有关乳腺癌的描述中，哪项是错误的：A．最常见类型为浸润性导管癌B．多发生于内上象限C．多来源于导管上皮细胞D．以淋巴道转移多见E．多发生于40～60岁妇女21、某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，住进某市中医院。
2015年上半年云南省重症医学科中级职称第二部分相关知识试题
2015年上半年云南省重症医学科中级职称第二部分相关知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见A．功能性小肠长度减少型B．小肠实质广泛损伤型C．小肠消化功能损伤型D．小肠吸收功能损伤型E．肠黏膜屏障功能障碍为主型2、危重伤员的搬运中错误的是A．开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜B．腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C．昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D．休克伤员搬运时应取半卧位E．四肢骨折。
关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤3、患者女性，55岁，6年前被诊断为原发性高血压，医师建议选用长效降压药，其选用长效降压药的原因是A．能维持较稳定的血药浓度B．血浆半衰期短C．血浆清除率高D．吸收较快E．降压快4、患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。
查体：全身无水肿，血压150/90mmHg，心率100次/分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol/L，尿素氮18mmol/L，该患者内生肌酐清除率是A．24.31ml/min B．15.4ml/minC．10.65ml/min D．4.05ml/minE．0.28ml/min5、缺血再灌注损伤的关键因素是A．无复流现象B．钙超载C．自由基介导的损伤D．微血管损伤E．白细胞浸润6、关于高频振荡通气，下列哪种说法是错误的A．是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式B．气囊漏气有助于降低PaCO2C．吸气是主动的，呼气是被动的D．振荡频率可达300～3000次/分E．可产生正弦波振荡7、以下描述，正确的是A．全身炎症反应的形成是多因素参与的B．淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡，可以造成获得性免疫功能损害C．内皮细胞是全身炎症反应的重要参与者D．凝血系统的激活可使全身炎症反应进一步加剧E．以上均正确8、患者，男性，79岁，突发解鲜红色血便1500ml，四肢冰凉，脉搏细数，血压90/50mmHg，给予大量输血输液，出现球结膜水肿，室性心律失常，双肺底听诊明显湿啰音。
云南省2015年下半年医疗卫生系统事业单位招考考试试卷
云南省2015年下半年医疗卫生系统事业单位招考考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的主要依据是__A．肌力的大小B．有无感觉障碍C．有无病理反射D．有无大小便失禁E．有无恶心、呕吐2、48岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb期，手术应选____A．宫颈锥形切除术B．全子宫切除术C．次广泛子宫切除术D．广泛性子宫切除术E．广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术3、嗜铬细胞瘤切除术病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应该____ A．补充晶体B．补充胶体C．血管活性药D．扩容、血管活性药E．补充全血4、阴邪盛而导致的寒实证，其治疗方法是____A．虚者补之B．寒者热之C．热者寒之D．阴病治阳E．阳病治阴5、急性肾衰竭少尿或无尿期最为危险的是____A．水中毒B．血钠、血钙降低C．高血钾D．代谢性酸中毒E．高血压6、气与血的关系主要表现在____A．后天与先天方面B．性状与分布方面C．生化与运行方面D．功能与结构方面7、关于药物不良反应事件说法错误的是__A．是指在药物治疗过程中出现的不利事件。
B．药物不良反应事件与药物有因果关系。
C．药物不良反应事件是否确为药物所致必须经分析评估。
D．它也可以理解为临床新出现的偶然事件及不良反应。
8、心输出量是指____A．每搏输出量B．左、右心室输出的总血液量C．每分钟左心室所泵出的血量D．心房进入心室的血量E．每分钟两心房进入心室的血量9、冠内固位形不包括____A．鸠尾形B．针形C．沟形D．箱状形E．片切形10、下列化合物哪个毒性最大____A．CCl4 B．CHCl3 C．CH2C12 D．CH3Cl11、下列治法中，适用于气虚不摄型便血的是____A．健脾益气摄血B．消化湿热，凉血止血C．益气摄血D．健脾温中，养血止血E．清热泻火，凉血止血12、患者小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。
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云南省2015年下半年重症医学科初级职称第一部分相关知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、某患者血氧检查为：血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量为11.4ml/dl，氧分压100mmHg(13.3kPa)，动静脉氧差3.5ml/dl，患下列哪一种疾病的可能性最大A．慢性支气管炎B．急性呼吸窘迫综合征C．慢性贫血D．慢性阻塞性肺疾病E．慢性充血性心力衰竭2、失血性休克的“5P”临床表现不正确的是A．皮肤苍白pallorB．冷汗perspirationC．虚脱prostrationD．脉搏细弱pulselessnessE．瘫痪paralysis3、患者女性，35岁，劳累后心悸、气促5年。
2周来感冒后症状加重。
查体：BP 116/72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未触及，双下肢中度水肿，脉率92次/分。
对该患者的心律失常治疗应首选A．普罗帕酮B．毛花苷丙C．利多卡因D．胺碘酮E．奎尼丁4、妇科患者，行宫颈癌根治术后第5天，起床突发晕厥，血压低，测不出，最有可能发生了A．内出血致休克B．体位性低血压C．大面积的肺动脉栓塞D．心肌梗死E．术后感染导致感染性休克5、肾替代治疗中溶质清除的原理，正确的是A．对流对小分子溶质清除效果好B．弥散对小分子溶质清除效果好C．吸附效率与溶质浓度关系密切D．以上都正确E．以上都不正确6、患者女性，35岁，既往有右侧气胸病史，因口服敌敌畏50ml后1小时入院，医师欲予其洗胃，该患者洗胃时应采取的体位是A．右侧卧位B．左侧卧位C．仰卧位D．俯卧位E．半卧位7、24岁初孕妇，孕33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。
今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是A．妊娠合并急性阑尾炎B．胎盘早剥C．前置胎盘D．先兆子宫破裂E．先兆早产8、女性，28岁，突然出现严重呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，血压80/54mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率148/分钟，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中、晚期杂音，心电图示房颤，抢救措施首选A．静脉注射呋塞米B．静脉注射毛花苷CC．静脉注射氨茶碱D．皮下注射吗啡E．静脉滴注硝普钠9、MODS时最早受累的器官是A．肺和胃肠B．心C．肾D．凝血E．肝10、下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现A．血压160/110mmHgB．尿蛋白≥0.3g/24hC．双下肢凹陷性水肿D．视物模糊E．头痛、眩晕11、患者女性，45岁，慢性支气管炎病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。
因心脏病发作出现心力衰竭而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行A．连续测血压B．血氧饱和度监测C．心电示波监测D．中心静脉压监测E．肢体活动功能监测12、患者男性，83岁，在医院排队时突发意识丧失倒地，随后四肢抽搐，面色发绀，医务人员发现检查后，立即予胸外心脏按压，人工呼吸，并启动医疗急救系统，3分钟后取得除颤仪，监护示心室颤动，予360J单相电除颤，继续胸外心脏按压，恢复窦性心律，转至急诊室，瞳孔散大，昏迷，并予低温脑保护、甘露醇脱水，6小时后患者神志转清。
针对此患者的一系列急救过程，称之为A．心肺复苏B．心肺脑复苏C．液体复苏D．脑复苏E．心脑复苏13、下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是A．流速-容积环B．动态压力-容积环C．静态压力-容积环D．流速-时间环E．压力-时间环14、关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是A．仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧B．用手术刀沿左胸乳头下一肋间(第4或第5肋间)切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线C．分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨D．并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血E．心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时15、关于心搏骤停，描述不正确的是A．心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类B．心源性心搏骤停占绝大多数C．根据心电图改变，心搏骤停可分三种类型：心室颤动、心室停顿、心电机械分离(无脉电活动)D．心室颤动是最常见的心搏骤停类型，约占98%E．心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停16、关于真菌致病的特点，描述不正确的是A．临床上最常见的侵袭性真菌感染(IFI)的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌属B．ICU患者IFI的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌，以条件致病性真菌占多数C．念珠菌属只引起深部真菌感染，包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感染、心内膜炎等D．隐球菌属仅新生隐球菌可引起人类真菌感染，主要引起呼吸道与脑及脑膜感染，也可侵犯皮肤和骨关节等E．可引起人类曲菌属感染的主要为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉等17、患者男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为A．急性肝衰竭B．急性胰腺炎C．急性心肌梗死D．急性胃炎E．急性肝炎18、神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是A．准备期吞咽障碍B．口腔期吞咽障碍C．咽期吞咽障碍D．食管期吞咽障碍E．胃反射抑制19、终止室上性心动过速发作，首选A．腺苷B．普罗帕酮C．维拉帕米D．胺碘酮E．β受体阻滞药20、急性心肌梗死溶栓治疗的依据是A．多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B．多伴有斑块破裂C．斑块严重狭窄D．多伴有斑块内出血E．闭塞性的血栓形成21、患者男性，33岁，被诊断为肺结核半个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择顺序应是A．先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星B．先阿米卡星，后链霉素C．先卡那霉素，后阿米卡星D．同时使用卡那霉素和阿米卡星E．先卷曲霉素，后链霉素22、关于高频振荡通气，下列哪种说法是错误的A．是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式B．气囊漏气有助于降低PaCO2C．吸气是主动的，呼气是被动的D．振荡频率可达300～3000次/分E．可产生正弦波振荡23、代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别，以下对代谢支持的描述，哪一项不正确A．降低非蛋白热卡的供给量B．添加药理营养素促进免疫功能C．降低葡萄糖供给D．降低蛋白质供给E．降低热量供给24、女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A．甲状腺功能亢进症状加重B．甲状腺功能亢进术后感染C．甲状腺功能亢进危象D．甲状腺功能亢进危象前期E．甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻25、关于失血性休克的治疗原则正确的是A．迅速补充血容量并止血B．立即输全血C．大剂量的升压药D．大剂量的强心药物E．大剂量的糖皮质激素二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、在中国，Addison病最常见的病因是A．肾上腺结核B．特发性肾上腺萎缩C．恶性肿瘤转移D．白血病浸润E．淀粉样变2、以下有关急性肾损伤的预防和治疗措施中，错误的是A．早期积极液体复苏B．复苏时只选择胶体进行扩容C．必要时行肾替代治疗D．避免出现持续性低血压E．避免使用肾毒性药物3、在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是A．超声B．充气式测压法C．充液式测压法D．放射性核素影像法E．恒压力和恒张力监测4、男性，53岁。
反复咳嗽、咳脓痰16年，咯血1次，量为400ml。
该患者咯血应诊断为是A．小量咯血B．大咯血C．中量咯血D．一次咯血不能诊断E．以上均错误5、下列各项中最宜作为评价休克患者补液量及速度是否合适的指标是A．动脉血压B．心率C．尿量D．每搏输出量E．肺动脉楔压6、患者女性，30岁，与人吵架后出现全身麻木、胸闷。
查体：神志清，呼吸浅促，双手搐搦，血压120/70mmHg，心率120次/分。
血气分析：pH 7.50，PaO2100mmHg，PaCO220mmHg，HCO-324mmol/L，BE 5mmol/L，K+3.0mmol/L，该患者出现何种酸碱平衡失调A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒7、下列哪项是临时起搏器置入适应证A．辅助治疗梗阻性肥厚型心肌病、扩张型心肌病B．临床症状明确，心室率常低于50次/分的病窦综合征或房室传导阻滞C．急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞D．预防心房颤动、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常E．临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇8、下述最能用于评价机体脂肪含量的指标是A．上臂肌围B．体重C．肱三头肌皮褶厚度D．血脂E．体质指数(BMI)9、多种毒物中毒会影响凝血功能，下列哪种毒物中毒不会引起血液凝固障碍A．肝素B．灭鼠灵C．敌鼠D．磷化锌E．蛇毒10、保持肠道屏障完整的最好方法是A．补充谷氨酰胺B．早期肠内营养C．补充益生菌D．肠道去污E．使用抗酸药11、一肝硬化患者因食管静脉曲张破裂出血导致休克，首先采取的急救措施是A．急诊胃镜B．建立静脉通道输液并止血C．使用大量去甲肾上腺素D．输注白蛋白E．输注5%葡萄糖12、以下何种心律失常听诊节律整齐A．三度房室传导阻滞B．二度Ⅰ型房室传导阻滞C．固定比例房室传导的房扑D．多源性房速E．心房颤动13、患者男性，35岁，肝破裂，肝脏修补手术中发现失血约3000ml，输浓缩红细胞6U，血浆600ml，代血浆1500ml，晶体液3550ml，尿量约1100ml。
手术完毕时未发现腹腔渗血，术后发现切口渗血，引流管引流量大，且颜色鲜红。
实验室检查示：Hb 64g/L，PLT 25×109/L，PT 16.7秒，TT 9.5秒，FIB 0.67g/L，D-二聚体阴性，该患者术后出血最可能的原因是A．腹腔活动性出血B．DICC．稀释性凝血功能障碍D．肝功能损伤致凝血因子减少E．肝衰竭14、下列不属于脑保护策略的措施是A．降低细胞缺氧的兴奋毒性B．抑制炎症反应C．建立侧支循环D．抑制细胞凋亡E．避免过度通气，需允许高碳酸血症15、《中国ICU重症病人营养支持指导意见》就营养支持问题提出了指导意见，根据此指导意见，下列说法不正确的是A．代谢紊乱贯穿于疾病的始终B．器官功能的衰竭实际上是能量代谢衰竭C．不管受损器官的耐受能力如何，应尽早进行营养支持治疗D．在急性应激期遵循“允许性低热量喂养”原则E．尽量避免营养支持相关并发症16、患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。