集束化护理预防心外术后患者ICU谵妄的应用与评价
集束化护理预防老年手术患者术后谵妄发生的效果观察
集束化护理预防老年手术患者术后谵妄发生的效果观察发布时间：2022-09-15T07:05:34.770Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：俞焕菊[导读] 探讨集束化护理预防老年手术患者术后谵妄发生的效果。
俞焕菊冕宁县第二人民医院?四川西昌 615602[摘要]目的：探讨集束化护理预防老年手术患者术后谵妄发生的效果。
方法：纳入对象为本院2020年11月-2021年10诊治的老年手术患者，共90例，按照护理方式不同分组，采用常规护理患者为对照组，45例，常规护理基础上采用集束化护理干预的患者为观察组，45例，对比两组患者护理质量评分以及术后谵妄发生率。
结果：观察组护理质量评分明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义；对两组术后谵妄发生率比较，观察组明显低于对照组（4.44%VS22.22），有统计学意义（P<0.05）。
结论：对老年手术患者实施集束化护理，效果显著，可以有效提高护理质量，降低术后谵妄发生率，值得临床推广。
关键词：老年手术患者；集束化护理；护理质量评分；谵妄谵妄是老年手术患者在手术后常出现的一种并发症，也被称为急性脑综合征，是指术后出现的一种急性的、广泛性和一过性的意识障碍[1]，这对于患者术后康复是十分不利的，严重的患者还有可能死亡，因此对于老年手术患者，一定要加强护理干预，以预防谵妄发生。
本文选取90例老年手术患者作为本次研究对象，探究集束化护理预防老年手术患者术后谵妄发生的效果，详细如下：1资料与方法1.1一般资料共选取患者90例，选取时间为2020年11月-2021年10，按照护理方式不同分组，各45例。
对照组：男性25例，女性20例，年龄61-79岁，平均（69.45±8.43）岁；观察组：男性26例，女性19例，年龄62-78岁，平均（69.11±8.42）岁。
2组基本资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组采用常规护理，即按照一般模式对患者实施对症护理，观察组实施集束化护理，具体操作如下：（1）成立集束化护理小组。
应用集束化护理改善ICU患者谵妄效果
应用集束化护理改善ICU患者谵妄效果【摘要】目的：探讨集束化护理干预对重症监护病房(ICU)谵妄改善效果分析。
方法：选取2015年1月至2017年1月收治的60例ICU患者随机分成两组，每组各30例。
研究组采用集束化护理干预，对照组接受常规护理，评价比较两组患者预后。
结果：两组ICU谵妄发生率、谵妄持续时间、ICU住院时间比较差异有统计学意义( P<0.05，P<0.01)。
结论：集束化护理干预措施能够促ICU谵妄患者病情的好转、改善患者预后。
前言谵妄是一种由多种因素引起的临床综合征，中枢神经系统出现急性功能障碍，主要表现为意识障碍、注意力涣散等临床症状[1]。
然而，国内关于预防ICU 谵妄的研究并不多，而且研究人群、干预形式、干预方法以及随访时间等存在差异性。
为此，本文针对临床上谵妄产生的常见原因，提出了集束化护理措施。
1 资料与方法1.一般资料选取2015年1月-2017年1月我院ICU的收治的患者，入院选标准：年龄≥18岁，预期需入住ICU 24 h以上。
排除有精神性疾病、神经系统疾病或器质性脑损伤、由疾病直接导致的脑部谵妄症状(肝性脑病等)、昏迷患者；存在严重的视、听障碍无法与访视者交流的患者。
随机分为研究组30例和对照组30例，对照组APACHE II评分<15分12例，≥15分18例；对照组APACHE II评分<15分10例，≥15 分20例。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.护理干预方法对照组接受常规护理措施，包括病情监测、对症给药、防坠床护理等。
研究组接受集束化护理干预措施[2]，具体如下:1.2.1组建谵妄护理小组：组长由护理经验与理论知识丰富的责任护师担任，定期对小组成员进行谵妄知识培训并考核，对考核不合格的护士予以重新培训。
1.2.2改善睡眠周期：实施睡眠限制措施，在病情允许下减少日间睡眠时间、保持病房内光线充足，安排与患友交流、读报等，必要时使用镇静剂控制患者生物钟。
集束化护理预防心脏外科手术患者术后ICU谵妄的临床效果观察
集束化护理预防心脏外科手术患者术后ICU谵妄的临床效果
观察
林爱丽
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(0)22
【摘要】目的观察集束化护理预防心脏外科患者手术后ICU谵妄的效果。
方法将68例心外科手术后患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各34例。
研究组行集束化护理,对照组实施常规护理。
比较2组患者护理干预后的谵妄发生情况、28d生存情况以及ICU治疗时间和总住院日。
结果研究组患者谵妄发生率显著低于对照组,28d生存情况明显优于对照组,ICU治疗时间和总住院日均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论集束化护理能有效降低心外术后患者ICU 谵妄的发生率,促进患者早日康复,值得应用。
【总页数】2页(P165-166)
【作者】林爱丽
【作者单位】莆田学院附属医院重症医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.心脏手术后ICU患者应用集束化护理对谵妄发生率的价值研究
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3.集束化护理对老年
患者接受心脏外科手术后谵妄发生率和住院时间的影响4.集束化护理预防心脏外科手术患者术后ICU谵妄的效果研究5.集束化护理预防心脏外科手术患者术后ICU谵妄的作用分析
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集束化护理策略对 ICU 谵妄患者的干预效果分析
ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ｅ ｃ ｋ ｌ ｉ ｓ ｔ（ Ｉ ＣＤＳ Ｃ） ，ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ （ ＡＰＡＣＨ Ｅ Ｉ Ｉ ） ，ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ（ ＴＩ Ｓ Ｓ） ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ Ｔｈ ｅ Ｉ Ｃ ＤＳ Ｃ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ ｄ ａ ｙ ａ ｆ — ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｐ ｄ０ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｅａ ｒ ｌ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ —
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分为对照组（ 常规护理 ） 和试验组（ 集束化护 理） ， 每组各 ６ ２例 。采 用 重 症 监 护 谵 妄 筛 查 检 查 表 （ Ｉ Ｃ Ｄ Ｓ Ｃ ） 、 急 性 生 理 和慢 性健 康 状 况 评 分 （ ＡＰ Ａ Ｃ ＨＥＩ Ｉ ） 、 治疗 干 预评 分 （ ＴＩ Ｓ Ｓ ） 对 谵 妄 患 者 评 定 干 预 效 果 。 结 果 试 验 组 治 疗 后 的第
集束化护理措施在预防ICU谵妄中的应用效果分析
集束化护理措施在预防ICU谵妄中的应用效果分析发布时间：2021-10-21T01:57:54.428Z 来源：《护理前沿》2021年17期作者：张晓丽[导读] 目的集束化护理措施在预防ICU谵妄中的应用效果分析张晓丽合肥市第一人医院南区（合肥市滨湖医院）安徽合肥 230000【摘要】目的集束化护理措施在预防ICU谵妄中的应用效果分析。
方法选取2019年7月－2020年7月我院ICU收治的患者共40例，随机分为观察组和参照组，各20例。
参照组应用常规护理，观察组应用集束化护理。
对比两组患者的谵妄发生率、ICU入住时间、住院时间。
结果两组患者的谵妄发生率对比有差异，观察组发生率低于参照组，差异明显（P＜0.05）。
两组患者在ICU入住时间、住院时间的对比上有差异，观察组均低于参照组，差异明显（P＜0.05）。
结论集束化护理可降低ICU患者谵妄发生率，且能促进患者病情恢复，具有推广的价值。
【关键词】集束化护理；ICU；谵妄【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of cluster nursing measures in the prevention of DELIrium in ICU. Methods A total of 40 patients admitted to ICU in our hospital from July 2019 to July 2020 were selected and randomly divided into observation group and reference group, with 20 patients in each group. The reference group received routine nursing, and the observation group received cluster nursing. The incidence of delirium, length of ICU stay and length of hospital stay were compared between the two groups. Results The incidence of delirium in the observation group was significantly lower than that in the reference group (P < 0.05). There were differences in ICU stay time and hospital stay between the two groups, and the observation group was significantly lower than the reference group (P < 0.05). Conclusion Cluster nursing can reduce the incidence of delirium in ICU patients and promote the recovery of patients, which has the value of popularization.【 Key words 】 cluster nursing; ICU; delirium ICU是医院收治危重症患者的重要科室，而在对ICU患者进行紧急救治的过程中，患者很容易出现多种并发症，其中谵妄则是高发于ICU患者的严重并发症。
集束化护理干预方案对心脏重症监护室患者谵妄的影响
集束化护理干预方案对心脏重症监护室患者谵妄的影响
谵妄是一种常见的心脏重症监护室综合征，其表现为患者出现意识障碍、认知缺陷、
思维混乱、幻觉、谵语等，危及患者的安全。
针对谵妄的治疗需要采用综合性干预措施，
其中集束化护理干预方案被广泛运用于心脏重症监护室患者。
本文旨在探讨集束化护理干
预方案对心脏重症监护室患者谵妄的影响。
集束化护理干预方案是指针对特定患者群体所设计的一套综合性护理措施，运用这些
措施可以提高患者的护理效果，并减少临床反复，节约护理资源，提高工作效率。
针对心
脏重症监护室患者谵妄的护理措施也可以使用集束化护理干预方案。
集束化护理干预方案
包括调节环境、营养支持、镇静、抗焦虑、康复锻炼等。
调节环境是指通过调整患者的生活环境和床位周围的外部环境，来提高患者的舒适度，减少谵妄的发生。
例如，减少噪音、光线、人群等刺激因素，增加患者的安全感和舒适
感。
营养支持是指根据患者的需要，通过相应的饮食和营养补给来维持患者的营养状态，
增强机体免疫力，减少谵妄的发生。
例如，给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食和口
服补充剂。
镇静和抗焦虑是指利用药物等手段来减轻患者的恐惧、焦虑和痛苦感，促进患者的睡眠，防止谵妄的发生。
例如，使用安定类药物或其他镇静、抗焦虑药物。
康复锻炼是指通过体位维护、肢体运动或其他类似的康复治疗，促进患者的血液循环、呼吸功能和肌肉力量，防止谵妄的发生。
例如，通过机械性体位维护、呼吸训练、肌力训
练等方法。
集束化护理措施在预防ICU谵妄中的应用效果分析
·临床与护理·系统医学SYSTEMS MEDICINE 系统医学2018年10月第3卷第19期ICU是医院最重要的科室之一,ICU患者都有一个共同的特点,即病情危重,因此除了给予他们一般监护外,还要根据不同患者制定的不同的监护方案[1]。
谵妄是ICU患者最常见也是最严重的并发症之一,临床上将谵妄定义为一种急性、可逆性且广泛的中枢神经系统急性功能障碍[2]。
患者的基本特征包括:波动性意识障碍、无法集中注意力、认知或感知功能障碍、思维紊乱等,根据患者临床表现大致分为活动过多型、活动过少型和混合型[3]。
谵妄对ICU患者身心健康危害极大,除了延长ICU患者住院时间和机械通DOI:10.19368/ki.2096-1782.2018.19.160集束化护理措施在预防ICU谵妄中的应用效果分析顾金玲新沂市人民医院综合重症监护室,江苏新沂221400[摘要]目的探讨集束化护理管理应用在预防ICU谵妄中的价值。
方法选取2016年6月—2017年8月就诊于该院ICU行机械通气的患者共70例作为研究对象,应用随机数字表法将其分为实验组(35例)和对照组(35例),对照组患者诊治期间给予常规护理管理,研究组则在常规护理管理基础上实施集束化护理管理,比较不同护理模式在预防ICU谵妄中的应用效果。
结果谵妄发生率比较,实验组(14.29%)明显低于对照组(42.86%)、(χ2=19.997,P<0.05);谵妄持续时间、患者机械通气时间、ICU治疗时间比较,实验组(3.56±1.01)、(8.44±3.42)、(13.44±3.84)d均明显短于对照组(6.82±2.46)、(11.16±4.50)、(17.46±4.12)d(t=7.253、4.223、2.847,P<0.05);实验组患者护理期间发生意外拔管、VAP、深静脉血栓等并发症的概率(14.29%)明显低于对照组(37.14%)(χ2=13.666,P< 0.05);两组患者的护理满意度比较,实验组(91.43%)明显高于对照组(74.29%)(P<0.05)。
集束化护理预防心外术后患者ICU谵妄的应用与评价
集束化护理预防心外术后患者ICU谵妄的应用与评价目的：探讨集束化护理对心外术后ICU谵妄患者的影响。
方法：选择2013年2-11月入住ICU的患者70例，随机分为干预组（n=35）和对照组（n=35），干预组在常规护理措施的同时，应用集束化护理。
对照组采用常规护理。
结果：与对照组比较，干预组的谵妄发生率降低，ICU治疗时间与总住院日缩短，28 d 生存率增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：集束化护理作为主动预防措施较于传统的措施具有针对性和有效性，能有效降低心外术后患者ICU谵妄的发生率，值得临床推广使用。
标签：集束化护理；心外手术；ICU谵妄【Abstract】Objective：To investigate the influence of cluster intervention strategies on cardiac postoperation patient. Method：70 cardiac postoperation patients in ICU were collected and divided into the intervention group（n=35）and control group（n=35）. The control group were given the conventional nursing.The intervention group were cluster intervention strategies on the basis of conventional nursing measures. Result：Intervention group reduced the incidence of delirium thick，shorten ICU treatment time and total hospital stay，increased 28 d the survival rate ，there were significantly different between the two groups（P＜0.05）.Conclusion：As active preventive measures，compared with the traditional measures，cluster intervention strategies are targeted and effective，can effectively reduce ICU delirium incidence rate of cardiac postoperation patients，it is worthy of clinical use.【Key words】Bundles of care；Cardiac surgical operation；ICU delirium ICU谵妄（ICU delirium）指患者进入ICU治疗后，由于ICU特有的治疗、环境以及患者疾病等因素造成患者出现的精神症状，最早被称为ICU综合征或ICU精神病。
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【 关键词 】 集束化护理； 心外手术； Ｉ Ｃ Ｕ谵妄
① 山西 医科 大学 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ０ １
通信作 者 ： 康 风英
０ ５） ，说 明在 整个 围
护理管理 Ｈ ｕ ｌ ｉ ｇ ｕ ａ ｎ ｌ ｉ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ １ 卷第１ ４ Ｊ ￣ Ｊ （ 总 第２ ９ ６ 期） ２ ０ １ ４ ￣ １ ｚ ５ ｌ ｆ
集束化护理预防心外术后患者Ｉ Ｃ Ｕ 谵妄的 应用 与评价 ’
李雯① 康凤英①
【 摘要 】 目的 ：探讨集束化护理对心外术后 Ｉ Ｃ Ｕ谵妄患者的影响。方法：选择 ２ ０ １ ３ 年２ － １ １ 月入住 Ｉ Ｃ Ｕ的
３ ４ — ３ ５．
【 １ ２ 】 谭 秀卿 ． 综合护 理干预对 经尿道前 列腺 电切术后 患者 恢复 的影 响【 Ｊ 】 ． 中国医药指南 ，２ ０ １ ２ ，１ ０（ ２ ） ： ２ ５ ５ — ２ ５ ６ ． ［ １ ３ 】 彭光平 ． 微创泌尿外科进展概况 ［ Ｊ 】 ． 解剖 与临床 ， ２ ０ ０ ７ ，１ ２（ １ ） ：
中外 医学研究 ，２ ０ １ ３ ，１ １ （ ３ ４ ） ： １ ３ ６ — １ ３ ８ ．
３ ３张新涛 ］ ，王风 ，常江平 ，等 ． 经尿道前列 腺等离子双极 电切治疗 术期采取 综合 的护理干预措施 可 以有效 避免术后不 良 ［
反应 的发生 ，减 少手 术不 良反应发 生率 。 同时 ，本 研究显示 ，术后 随访 ３个月后 ，综合组 的残余尿量 和 前列腺症 状评分 均明显低 于常规组 ，且 最大尿流率 和 生活质量 评分均 明显高于 常规组 ，差异 均有统计 学意
【 ９ 】 陈松，皮生明， 袁婷婷，等 ． 经尿道前列腺电切术联合钬激光碎
石术治 疗前列腺 增生症 并发膀 胱结石 ｆ Ｊ １ ． 中 国医学创新 ，２ ０ １ ２ ，
９（１ ２） ： １ １ ５ —１ １ ６ ．
综上所 述 ，综合 护理干预措施 能够 有效改善 经尿
道前列腺 等离子 电切术患 者心理状态 ，缩短术后 康复 【 １ Ｏ 】 朱秀兰 ． 膀胱 痉 挛性 疼 痛 的护 理现 状 ［ Ｊ ］ ． 护 理 研究 ：中旬 版 ， 时 间，减 少并发症 的发生 ，提高 了手 术效果 ，并 且有 ２ ０ ０ ７ ，２ １（ ７）： １ ７ ９ ５ — １ ７ ９ ６ ．
助于改善远期手术效果 ， 减少尿液残余 ， 缓解尿路梗阻 ， 提高患者生活质量 。
参 考 文 献
… １孙 赞 ，陈正荣 ，滕秋 艳 ，等 ． 机关事 业单 位 职工 良性 前列 腺增
［ １ １ ］ 于 晓杨 ，孙慧 ，潘亚娟 ． 两种 保温方 法在经尿 道前列腺 汽化 电
切术患者 中的应用 ｆ Ｊ １ ． 齐鲁护理杂志 ： 下旬刊 ，２ ０ １ １ ，１ ７（ １ ０ ） ：
高危 良性前列腺增生疗效观察 【 Ｊ ］ ． 浙江临床 医学 ， ２ ０ １ ３ ，１ ５（ ５ ） ：
６ ２ ０ －６ ２２ ．
【 ４ 】 王美泉 。韩子华 ，汪 官富 ． 舒适护 理干预对经尿道前列腺 等离 子 电切 术患者心理状态 ，术后疗效及 并发症的影响 ［ Ｊ ］ ． 中国现代 医
理状态 ， 减 少患者 术前 和术 中紧张、 恐惧 、 焦虑的发生 ，
［ ７ ］ 栗云雁 ，郭庆平 ． 前列腺增 生术后膀胱痉挛性疼痛 的影 响因素及 护理 Ⅱ 】 ． 护理研究 ：下旬版 ，２ ０ ０ ８ ， ２ ２（ ６ ） ： １ ６ ３ ５ ．
性前列腺增生 的临床观察 ［ Ｊ 】 ． 中国医学创新 ，２ ０ １ ２ ， ９（ １ ） ： ２ ７ －
６ ５ —６ ７．
生患病 情况及 相关 因素分析 ． 中外健 康文摘 ，２ ０ １ ３ ，１ ０（ ４ ） ：
６ ３ — ６ ５ ．
２ ８ ．
使患者 能够充分 配合手术 治疗 ［ １ ０ － １ ３ ］ ０同时术前 、术 中 高手术效 果 ，减少 并发症 发生 ，促进 患者康 复 ，并对 患者术后远期疗效产生积极 的影响 ，与谭秀卿 ｎ 的研
究结论 相同。
８ 】 张芬芝 ，宁群 宜 ． 经 尿道前 列腺汽化 电切术 与联合 电切 术治疗 良 和术后 护理措施 的实施 ，能够加速患 者术后康 复 ，提 ［
患者 ７ ０ 例 ，随机分为干预组 （ ｎ ＝ ３ ５） 和对照组 （ ｎ ＝ ３ ５ ） ，干预组在常规护理措施的同时。应用集束化护理。对 照组采用常规护理。结果 ：与对照组 比较 ，干预组的谵妄发生率降低 ，Ｉ Ｃ Ｕ治疗时间与总住院 日 缩短 ，２ ８ ｄ生
存率增高 ，差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论：集束化护理作为主动预防措施较于传统的措施具有针对陛和
生 ，２ ０ １ ３ ，５ ｌ （ ２ ４ ） ： ９ ７ — ９ ９ ．
义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。说明综合护理干预措施 能够 提高经尿道 【 ５ ］ 赵小佩 ． 经尿道前列腺 电切术后发生尿路感染的危 险因素分析 ［ Ｊ ］ ． 前列 腺等 离子 电切 术远 期效 果 ，改 善 患者生 活质 量 ， 中华 医院感染学杂志 。２ ０ １ ３ ，２ ３（ １ ２ ） ； ２ ８ ７ ８ — ２ ８ ８ ０ ． 减少不 良反应发 生 ，这与综合 护理干预 中心理护 理措 ［ ６ ］ 李慧娟，张国英 ． 经尿道前列腺电切术９ ０ 例围术期舒适护理 ［ Ｊ ］ ． 施密切相关 ［ ８ － ９ ］ ｏ通过心理疏 通护理 ，可以改善患者心 齐鲁 护理杂 志 ． ２ ０ １ １ ，１ ７（ １ ２ ） ： ５ ８ — ６ ０ ．