脑性瘫痪的MRI诊治分析

化 灶 ２例 ，其 中 ， 例 合 并 白质 髓鞘 发 育延 迟 ， １ １例 合并 轻 度 脑 萎缩 ： 基底 节 异常 信 号 ３例 ， 中 １ 合 并 脑萎 缩 ； 其 例 皮层 梗 死 病灶 ２例 ，其 中 １ 合 并局 限 性皮 层 萎缩 ；２例 患 儿 ＭＲ 例 Ｉ
未见 明确 异常 。
皮 层萎 缩 ２例 ， ２例脑 萎 缩病 变与 其他 脑部 病 变 并存 ； 室周 围 白质 软 化 灶 ３例 ， 中 ， 有 脑 其 １例合 并 弥漫 性 脑萎 缩 ，
１ 合 并 白质 髓 鞘 发 育 延 迟 ； 天 畸 形 ３例 ， 括 灰 质 异 位 １例 、 裂 畸 形 １例 、 胝 体 发 育 不 良 １例 。脑 白质 髓 鞘 例 先 包 脑 胼
发 育延 迟 ５例 ， 中 ２例 合并 脑 萎缩 ， 与其 他 的脑 实 质 病灶 并 存 ， 例 单 独 出现 ； 其 ２例 １ 脑软 化 灶 ２例 ， 中 １例 合 并 其 白质髓 鞘 发育 延 迟 ， 合并 轻 度脑 萎 缩 ； 底 节异 常 信 号 ３例 ， 中 １例 合并 脑 萎 缩 ； 层梗 死 病 灶 ２例 ， 中 １ １例 基 其 皮 其
例 合并 局 限性皮 层 萎缩 ； 患儿 ＭＲ 未见 明确 异 常 。结论 ： Ｉ ２例 Ｉ ＭＲ 高度 的空 间 及组 织分 辨率 ， 了解 脑组 织 精 细的 能
解 剖 结构 ， 寻找 Ｃ 的病 因 ， 示脑 组 织损 害 的 严重 程 度及 判 断 其 预后 起 到 不 可估 量 的 作用 ， Ｃ 为 Ｐ 显 为 Ｐ的 解 剖 模 型
体重 儿 ２例 ， 期产 １ ， 黄疸 １ ， 因不 明 １ 。 过 例 核 例 原 例 脑瘫 类 型 ： 据 ２０ 根 ０ ０年 全 国 ｄ Ｊ 脑 瘫 座 谈 会 的 标 准 ， ，Ｌ 痉 挛性 脑瘫 ８例 ． 混合 型 脑瘫 ４例 ， 锥体 外 系脑 瘫 ３例 ， 张力 肌 低下 脑瘫 ２例 。 瘫痪 部位 ： 偏瘫 ７例 ， 四肢瘫 痪 ３例 ， 肢瘫 ２例 ， 三 双瘫 ４ 例 ． 瘫 １例 。 单 合 并症 ： 计 １ （２４ ， 中 ， 力低 下 １ 共 ４例 ８ ． ％）其 智 Ｏ例 ， 言 语 障碍 ７例 。 癫痫 ５例 ， 行为 异常 ３例 ， 视 １例 。 斜
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影像 与 介入 ・
２ｏ ｏ ９年 ２月 第 ６卷 第 ５期 脑 ຫໍສະໝຸດ 瘫 痪 的 ＭＲＩ 治 分 析 诊
胡 伟 盛
（ 南省 驻 马店 市 中心 医 院神 经 内科 ， 河 河南 驻 马店
４ ３０ ） ６ ０ ０
【 摘要】目的 ： 讨磁 共振 成像 （ Ｉ 儿童 脑性 瘫 痪（ Ｐ的 诊 断价 值 。方 法 ： １ 探 ＭＲ ） 对 Ｃ） 对 ７例 ｃ Ｐ患 者 的 ＭＲ 临床 影像 进 行 Ｉ 回顾 性 分析 。结 果 ： 组 １ 本 ７例 中 ＭＲ 显示 颅 内异 常 １ Ｉ ５例 （８ ， 中轻 中度脑 萎 缩 ５例 ， 括弥 漫 型 ３例 ， 限性 ８ ％）其 包 局
３ 讨 论
脑 瘫是 儿 童较 多 见 的神 经 系统 疾病 ， 造 成运 动 功能 伤 是
残 的 主 要 疾 病 之 一 ， 能 早 期 诊 断 、 期 干 预 ， 后 将 有 所 改 若 早 预 善 脑 瘫 的 早 期 诊 断 系 指 ６个 月 以 内 诊 断 ｌ 因 为 小 于 ６个 月 ｌ 】 。 婴 儿 大 脑 处 于 迅 速 生 长 发 育 阶 段 ， 塑 性 最 强 ， 此 时 脑 损 可 而 伤 处 于 初 期 阶 段 。 予 足 够 的 运 动 及 感 觉 刺 激 可 促 进 脑 细 胞 给 的 发 育 和 髓 鞘 的 形 成 ， 动 障 碍 较 易 恢 复 。 而 本 组 ６个 月 以 运
对病 灶显 示有更 好 的价 值 。 助于 脑瘫 的早 期诊 断 和治 疗［ 有 ２ １ 。 １资 料 与 方 法 １１临床 资 料 ． 本 组 临床症 状 和体征 明确诊 断 的 Ｃ Ｐ患 儿 １ ７例 ， 新 生 非 儿期 的各种 疾 病 所致 的 肢 体运 动 障碍 或 进 行性 瘫 痪 等 病 例 除外 。其 中 ， １ 男 ０例 ， ７例 ， 女 比 例 １ ． 年 龄 为 ３个 女 男 ：７； Ｏ 月 ～ ２岁 ， 其 中 ， － ｌ ３ ６个 月 ３例 ， ７个 月 ～ １岁 ７例 ，～ ２ ３岁 ４ 例 ，～ ２岁 ３例 。 ４１ 致 病 因素 ： 生 儿 窒息 ９例 ， 孕 期 因素 ３例 ， 产 、 新 母 早 低
活 能 力 影 响 极 大 。Ａ Ｊ 脑 性 瘫 痪 （Ｐ是 导 致 儿 童 残 疾 的 常 见 ，Ｌ Ｃ １ 疾 病 之 一 ， 期 的 诊 断 和 及 时 的 积 极 治 疗 ， 以 获 得 较 好 的 早 可
例 脑萎 缩 病变 与 其他 脑 部 病 变并 存 ： 脑室 周 围 白质 软化 灶 ３ 例 ．其 中 １例 合 并 弥 漫性 脑 萎缩 ， 例 合 并 白质髓 鞘 发 育 延 １ 迟 ； 天 畸形 ３例 ， 括 灰 质 异 位 ｌ例 、 裂 畸形 １例 、 先 包 脑 胼胝
提 供 足够依 据 。
【 键 词 １脑 性 瘫 痪 （ ）ＭＲＩＣ 关 ＣＰ ； ；Ｔ
【 中图分 类号】 Ｒ ５ ． ４ ９４
【 献标 识码】Ｂ 文
【 章编 号】 １ ７ － ２ ０（ ０ ９）２（ ） ０ ８ ０ 文 ６ ３ ７ １ ２ ０ ０ ｂ－ ５ － ２
脑性瘫 痪 （ ｒｂａ ａｌ， Ｐ是 指 出生前 至 婴幼 儿发 育 期 ｃ ｅ ｒｌ ｓ ｃ ） ｅ ｐ ｙ 间 由各种 原 因引起 大 脑非 进行 性 脑损 伤 所致 的综合 征 ， 主要 表现 为 中枢性 运 动障 碍及 姿 势异 常 ， 儿 童 的身 心发 育 和生 对
体 发育 不 良 ｌ例 。脑 白质 髓 鞘发 育 延迟 ５例 ， 中 ２例 合并 其
脑 萎缩 ， ２例 与 其 他 的 脑 实 质 病 灶 并 存 ， １例 单 独 出 现 ；脑 软
疗 效【 ｌ ｌ 。由于 Ｃ Ｐ的早期 临床 表现 不典 型 ， 时确 诊 时 间较 为 有 困 难 ， 成 临 床 治 疗 效 果 不 理 想 。Ｃ 造 Ｔ和 ＭＲ 均 可 为 Ｃ Ｉ Ｐ患 儿 提 供 客观 的颅脑 形态 学 改变 证据 ，且 ＭＲ １分 辨率 高 于 Ｃ Ｔ，