中药防治肺纤维化分子水平的研究进展
中药防治肺纤维化的药理学研究进展

究方向:中药药理学,
【通讯作者】王世鑫,Tel:022—60578619;E—mail:wshx一001@
163,CO/1]
万方数据
和细胞浸润,活化的炎症细胞和损伤处的细胞释放可溶性 炎性介质,如反应性氧物质(ROS)等,刺激成纤维母细 胞、肌成纤维细胞和肺泡壁细胞释放多种细胞因子,继而 诱导肺间质成纤维母细胞迁移、增殖以及大量胶原蛋白产 生,导致水肿、炎症和纤维化。因此具有清除自由基,抗 炎作用的中药便成为抗肺纤维化的自然选择。 1.1肺纤康
刘晓滨等“恸态观察了肺纤康与维生索E对肺纤维化 小鼠模型肺组织脂质过氧化物含量(LPO)和超氧化物歧
化酶(SOD)活性的影响,结果显示:肺泡炎阶段LPO含 量明显升高,SOD活性明显下降。肺纤维化形成时LPO含 量无显著变化,而SOD活性显著升高。肺纤康降低LPO含 量明显优于抗氧化剂维生紊E,并有提高SOD活性的作用。 说明肺纤康可以通过提高SOD活性,降低LPO含量来抑制 炎症发生从而保护肺组织,其保护作用优于维生素E。 1.2补气通肺饮汤
维沉积均明显低于模型组和激素组。正常组TGF哉TNF-a 弱表达,模型组强表达,芪丹组的表达显著少于模型组和 激素组。提示芪丹颗粒剂可明显减轻大鼠肺泡炎和肺纤维 化的程度,而且明显优于激素组,其可能机制与抑制TGF-
8和TNF-ct的表达有关。 2.2银杏
陈建等016]观察了银杏叶制剂对博莱霉素所致大鼠肺纤 维化影响,结果显示银杏叶制荆组肺泡炎、纤维化病变均 较模型组减轻;其胶原蛋白含量较模型组减少;1 w后治疗 组肺泡巨噬细胞核因子出活性明显降低(47.3%),TGF- BmRNA表达及其蛋白水平均有所降低,从而认为银杏叶制 剂治疗肺纤维化确有疗效,其机制可能是通过抑制核因子 加活性,减少了TGF-BmRNA表达及蛋白产生,使炎症及 纤维化病变减轻。 2.3甘草
肺纤维化中医药研究进展

肺纤维化中医药研究进展什么是肺纤维化肺纤维化是一种慢性进行性疾病,主要特征是肺部组织中纤维化程度增加、弹性减弱和肺功能下降。
它的发生和发展与多种疾病有关,如结缔组织病、肺部感染、肺毒性物质损伤等。
目前,世界卫生组织将肺纤维化归为不治之症。
因此,寻求有效的中医药治疗方法已成为肺纤维化患者和医学界的共同关注点。
中医药治疗肺纤维化的现状肺纤维化的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
西医药物治疗的主要手段是使用免疫抑制剂、免疫增强剂和止咳祛痰等药物。
然而,这些药物往往存在许多副作用,且不能完全消除肺纤维化病变。
中医药治疗肺纤维化的研究也已经取得了一些进展,主要包括以下几个方面:中草药治疗肺纤维化中草药治疗肺纤维化是中医药治疗肺纤维化的重要手段之一。
研究表明,很多中草药具有抑制氧化应激、抗炎、抗纤维化的作用,如越橘、丹参、黄芪、何首乌等。
这些中草药可以调节免疫系统、降低炎症反应、促进纤维化组织分解,从而有效地防止和抑制肺纤维化的进展。
针灸治疗肺纤维化针灸是中医药治疗肺纤维化的另一种重要手段。
研究表明,针灸可以改善肺功能、促进纤维化组织分解、减缓氧化应激反应等。
针灸治疗肺纤维化的具体方法包括:选用相应的穴位、控制刺激强度和频率、采用长针留置、定期进行针刺操作等。
中西医结合治疗肺纤维化中西医结合治疗肺纤维化也是当前研究的热点之一。
该方法通过结合中西医的优势,综合使用药物、针灸、拔罐、艾灸、推拿等方法,制定个性化的治疗方案,达到提高疗效、减轻痛苦的目的。
中医药治疗肺纤维化的争议和展望与西医药物治疗相比,中医药治疗肺纤维化仍存在争议,主要在于其临床证据不足、治疗效果难以量化等方面。
当前,国内外中医药学家和医学界都在大力推进中医药治疗肺纤维化的进展和创新。
例如,加强中药治疗肺纤维化的研究和应用,研究开发新型中药提取物,从中药多成分中筛选出相关治疗因子,建立中医药防止和治疗肺纤维化的标准和新技术等,都具有重要的科学和临床意义。
中医药防治肺纤维化的研究进展

Advances in Medicine Prevention of Pulmonary Fibrosis
WANG Yan1 ,YAO Feng -zhen2* ,TENG Lin3 ,YU Xiao -hong1 ,SUN Jing1 (1.The First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine,Harbin 150040,China;
肺纤维化主要以纤维母细胞扩散、纤维母细胞和 肌成纤维细胞增殖、各种炎症细胞浸润为特征,肺血管 重构和肺泡萎缩,最终形成纤维化瘢痕。 近年来,中医 药通过阻断细胞内信号通路来防治肺纤维化取得了一 定进展。 1.1 转化生长因子信号转导通路
转化生子因子参与纤维细胞的增值和迁移,能够 调节细胞的增殖、分化和凋亡等。 Smad 蛋白家族可参 与多种信息传递,某些重要可通过干扰转化生长因子 介导的蛋பைடு நூலகம்通路,减轻肺纤维化作用[8] 。 1.2 核因子信号转导通路
Abstract:Pulmonary fibrosis is a threat to human health and is a respiratory disease.The paper has studied Chinese medicine treatment for pulmonary fibrosis through analysis,induction and summary.Western medicine treatment is single and is confined to the glucocorticoids.Establishing rat models with pulmonary fibrosis in western medicine in recent years,the Chinese medicine treatment shows its superiority.Chinese medicine treatment can improve alveolitis and pulmonary fibrosis and the efficacy is significantly better than only hormone therapy, but because of the limitations of the study models and test methods, prevention and treatment of pulmonary fibrosis in medicine still need to be further optimized. Ke y words:Chinese medicine;Pulmonary fibrosis;Research progress
中药调节肺纤维化中细胞外基质代谢的研究进展

些 成 分相 互 混 合 交织 .使 肺 间 质组 织 成 为 一 个 整 体 并 具 有 一 定 的 硬度 和 韧 性 . 以完 成相 应 的 生 理 功 能 。 内有 5种 胶 原 藉 肺 成 分 。 I、 、 、 即 Ⅲ Ⅳ V和 Ⅵ 型 胶 原 , 纤 维 化肺 组 织 内 , 积 的 在 沉 主 要是 I、 型胶 原 。Ⅳ 型胶 原分 布 于 基 底 膜 和肺 问 质 , 有 Ⅲ 也
挥 治 疗 肺 纤 维 化作 用 。 叶燕 青 等 [研究 发现 当归 、 参 、 芎 4 1 丹 川 嗪等 能 减 轻 早 期 肺 泡 炎 及后 期 肺 间 质纤 维 化 的程 度 .当 归 干 预后 能 明显 减 轻 肺 纤 维 化程 度 及肺 间质 中 I、Ⅲ 型胶 原蛋 白 含量 , 这是 抑 制肺 泡炎 作 用 的 延续 , 还是 当归 有 直 接 干 扰肺 纤 维化 模 型 胶 原 蛋 白代 谢 的作 用 , 目前 还 不 清楚 。 杰 等 【观察 侯 5 ] 了川 芎 嗪 、 参 治疗 大 鼠肺 纤 维 化对 胶 原基 因表 达 的影 响 . 丹 研 究 结 果 证 实 , 芎 嗪 对 肺 泡 炎 、 纤 维 化均 有抑 制 作 用 . 明 川 肺 能 显 减 少 了 ( 型前 胶 原 mR A 的表 达 , 此而 起 到 了抗 纤 I) N 因 维化 作 用 。 参对 。 I) 前 胶 原 mR A 的抑 制 作 用 缺 乏显 丹 ( 型 N 著性 , 可 能 通过 抑制 成 纤 维 细胞 增 殖 、 活 胶原 酶逆 转 纤 维 它 激 化病 灶 等 途 径 而 生 效 。 对 于 P F患 者 进 行 临 床 研 究 发现 . 丹 参 、 芎 联 合 强 的 松 治 疗 P 。4个 月 后 观 察 长期 疗 效 . 情 川 F2 病 稳定 , 染 次 数减 少 , 疫 功能 增 加 , 死率 降低 , 于单 纯强 感 免 病 优 的松 组 。其 主 要 作 用 为 增加 肺 泡 炎 的 吸收 与 防 止 胶 原 的形 成
肺间质纤维化中医药研究进展

肺间质纤维化的中医药研究进展【关键词】肺纤维化;中医药;进展肺间质纤维化以大量的成纤维细胞聚集、细胞外基质沉积并伴有炎性病变和损伤所致组织结构破坏为特征,是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。
肺纤维化的发病率和病死率都在逐年增高,在治疗上,目前西医仍以糖皮质激素及免疫抑制剂治疗为主,但效果不理想,且长期大剂量使用副作用明显。
肺纤维化是现代医学的概念,祖国医学无此名的记载,现代医家根据临床表现将其归为“肺痿”、“肺痹”、“肺胀”、“喘证”、“短气”、“咳嗽”、“痰饮”等疾病的范畴。
近年来,中医药在防治肺间质纤维化方面取得了较好的效果,越来越多的单味中药或是有效单体和复方药被发现能改善患者的临床症状,缓解疾病的进程。
本文就近年来中医药治疗肺间质纤维化研究进展综述如下:1病因病机研究本病的发病机制复杂,难以用单一的病因病机来阐释,综观近几年的论述,很多学者认为其病机多系本虚标实、虚实夹杂。
杨珺超等[1]认为痰瘀交错是肺纤维化的基本病机。
荆阳等[2]通过对肺间质纤维化的病因病机研究,提出了“毒邪致络病”学说,该学说认为,毒邪瘀阻络脉正是络脉病患病深,病情重,病势缠绵难愈的机缘所在。
2辨证分型论治研究肺间质纤维化现无统一的中医辨证分型标准,众多学者见解各不相同:焦扬等[3] 根据临床观察,将本病分为五个证候:1、气虚肺痹证,治以补益肺气,活血宣痹;2、阴虚肺痹证,治以补肺养阴,通络开痹;3、络阻肺痹证,治以益气活血,通络止痛;4、痰热肺痹证,治以清肺化痰,扶正祛邪;5、精亏肺痹证,治以益气补肺,固肾纳气。
赵克明等[4] 将特发性肺间质纤维化分为五型辨证论治:1、肺燥津伤型,治宜滋阴清热,润肺生津;2、气阴两虚型,治宜补益肺气,化痰养阴;3、肺气虚冷型,治宜温益肺气,化饮止咳;4、肺肾气虚兼血瘀型,治宜补益肺肾,活血化瘀;5、肺肾气虚兼痰热型,治益补益肺肾,清热化痰。
3单味中药及有效单体的研究3.1川芎嗪:川芎嗪是从川芎中分离的四甲基吡嗪。
中药在实验性肺间质纤维化中的研究进展

H E 、 M a l l o r y 染色及免疫组 化染色观察川芎嗪对肺
间质纤 维 化 大 鼠 MM P- 2表 达 的影 响 , 发 现川 芎 嗪
要病理表现为弥漫性肺泡炎 、 肺泡单位结构紊乱及 肺纤维化… 。其病因非常复杂 , 发病机制尚不十分 明确 , 临床上缺乏有效 的治疗手段。 目前对肺间质
致大鼠肺间质纤维化模型观察三七总甙( P N S ) 对其
肺 内结缔 组 织 生 长 因 子 ( C T G F ) 的影 响, 结 果 表 明 P N S能 通过 阻止肺 纤 维化形 成 过程 中 C T G F的增 多
从而达到防治纤维化的作用 。 1 . 6 五昧子乙素 郭民等¨ 将大鼠随机分为对照
( M M P 一 2 ) 及其抑制物基质金属蛋 白酶组织抑制 因 子1 ( T I M P - 1 ) 含量的影响 , 结果发现五味子 乙素干 预具有减轻二氧化硅致矽肺大鼠肺纤维化的作用 。
生长因子 ( T G F -  ̄ I ) m R N A的表达 , 有效 降低 蛋 白
水平 , 从 而减 轻 大 鼠肺 部炎 症 和纤维 化程 度 。
达, 研究表明注射丹参素能使大鼠肺泡炎及肺纤维 化程度显著降低。 1 . 2 黄芪 蔺兴遥等 对 比观察黄芪 黄酮与红芪 黄酮 对肺 问质 纤维 化 大 鼠模 型 肺 功 能 的影 响 , 结 果
表 明黄芪 黄酮 和红 芪黄 酮都具 有 抑制 大 鼠肺 间质纤 维化 的作 用 。这一 作用 可能 是通 过改 善肺 间质 纤维 化大 鼠的肺功 能而 实现 的 。
Vo 1 . 3 0 No . 4 P. 6 7
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中药 在 实 验 性 肺 间质 纤 维 化 中的研 究 进 展
浅谈肺间质纤维化的中医药研究进展

浅谈肺间质纤维化的中医药研究进展论文关键词肺间质纤维化中医药研究论文摘要从病因病机、辨证论治和方药研究等几方面,对近十年来肺间质纤维化的中医药研究进行了归纳总结,为肺间质纤维化的中医药研究提供资料。
咱们以为本病病性能够归纳为本虚标实。
肺脾肾虚为本,痰浊、瘀血、热毒阻滞肺络为标。
暴感外邪,阻滞肺络,久之损伤肺气,或他脏病久,损伤肺气,成肺气虚证。
外感热邪,灼伤肺络,花费肺阴,伤及肺气,成肺阴虚证或气阴两虚证。
病程中可夹杂痰浊、瘀血、热毒阻滞肺络,形本钱虚标实证。
辨证论治依照病程之长短及病情的轻重分型:武氏[1]等将其分早、中、晚三期,各期又有夹感发作与慢性迁延之别。
夹感发作时可见风寒痰阻及风热痰壅等标实之候,医治以解表化痰、宣肺降气为主,风寒痰阻候选用麻杏二三汤加减,风热痰壅候选用桑杏汤、清金化痰汤化裁。
初期以肺脾气虚痰瘀阻肺证多见,治以益气活血,宣肺化痰,用麻黄连翘赤小豆汤合桂枝汤加减。
中期分肺肾阴虚痰热瘀阻证和肺肾气阴两虚痰瘀阻络证。
前者治以养阴清热,化痰活血,用百合固金汤合漏芦连翘散加减;后者治以补益肺肾,化痰通络,用保肺饮加丹参、地龙、漏芦等化瘀通络之品;晚期多见脾肾阳虚瘀血水犯证,治以温补睥肾,化瘀行水,用真武汤合桂枝茯苓丸加减。
依照常见证侯分型:有人以为,特发性肺间质纤维化最多见的证型为肺肾两虚、痰瘀互结证和肺肾两虚、痰热蕴肺证。
以滋阴清热,健脾温肺为大体大法,多采纳太子参、黄芪、百合、生地、玉竹、麦冬、五味子,还注重运用健脾药物,如苍术、白术、山药、茯苓等。
因脾胃为后天之本,肺金之母,培土有助于生金。
在此基础上重视活血化瘀药的运用,方中多佐以丹参、川芎、郁金、泽兰等活血之品,研究亦表现瘀血在肺痿的进展中起了重要作用。
通过对文献的统计发觉,以气虚为主的证型占56%,气虚血瘀证候占25%。
咱们以为气虚血瘀型是肺间质纤维化的常见证型。
验方研究补益肺肾,化瘀清热。
唐氏[2]针对本病中晚期多见肺脾气阴两虚夹有痰浊瘀热蕴肺的病机,确信补肾益肺、化瘀清宣、标本兼治的治那么。
中药防治肺纤维化分子机制研究进展

中药防治肺纤维化分子机制研究进展肺纤维化病情迁延,属难治性呼吸系统疾病,严重影响患者生活质量。
现代医学药物治疗该病疗效不佳,且有不良反应。
近年来,中医药在肺纤维化动物模型实验研究中体现出独特优势。
本文就近年来中药防治肺纤维化的分子机制研究进行综述,探讨其作用靶点,为该病临床研究及治疗提供依据。
Abstract:Pulmonary fibrosis is a kind of intractable disease threatening human health in the respiratory system,which heavily affects life quality of patients. The current Western medicine in clinical drug treatment still does not have significant efficacy,with adverse reactions. In recent years,TCM has shown unique advantages in pulmonary fibrosis models of animals experimental study. This article reviewed the research progress in molecular mechanism of TCM for the protection and treatment of pulmonary fibrosis,discussed its action targets,and provide references for the clinical research and treatment of pulmonary fibrosis.Keywords:pulmonary fibrosis;TCM;molecular mechanism;review肺纖维化(pulmonary fibrosis,PF)是弥漫性肺间质纤维化的简称,是多种原因所致的肺功能进行性、不可逆性下降,其主要的病理特征为肺间质炎症、细胞外基质沉积、成纤维细胞增殖、肺泡上皮持续受损以及肺泡结构紊乱[1]。
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肺纤维化 ( P F ) 是多种原 因引发 的,肺部多种细胞 、细胞因子 、细胞外基质等因素相互作用 导致
的,肺部成纤维细胞 ( F B) 过度增殖 、细胞外基质 ( E C M) 过度沉积的肺部损伤。患者常出现呼吸困
难 ,甚至呼吸衰竭而死亡 ,生存质量差 ,5 年存活率低 。目前I 临 床多用激素治疗 ,毒副作用大。近几年 单味中药防治肺纤维化在细胞分子水平的实验研究大有进展 ,现综述如下 ,望为治疗肺纤维化提供理论
( C o l l e g e o f B a s i c Me d i c a l S c i e n c e s o f He b e i U n i v e r s i t y , B a o d i n g 0 7 1 0 0 0 , C h i n a )
Ab s t r a c t : S o me s i n g l e Ch i n e s e h e r b C n a b e u s e d f o r t h e p r e v e n t i o n nd a t r e a t me n t o f p u l mo n a r y i f b r o s i s . Fi r s t o f a l l , t h i s p a p e r d e s c r i b e s t h e me c h n i a s m o f p u l mo n a r y i f b r o s i s i n c e l l a n d mo l e c u l a r l e v e 1 . S e c o n d l y , t h i s p a p e r d e s c r i b e s s i n g l e Ch i n e s e h e r b p r e v e n t i o n a n d r t e a t me n t o f p u l mo n a r y i f b r o s i s e x p e r i me n t p r o g r e s s i n c e l l a n d mo l e c u l r a l e v e l t o i f n d t h e p r e v e n t i o n a n d t r e a m e t n t o f p u l mo n a r y i f b r o s i s d r u g t rg a e t s a s a he t o r e t i c a l b a s i s f o r
XUE J u a n , L I U We i h u a , DUAN F e i , S UN Xi a o f ng a , LI S h a o c h u n , GUO Y o n g q i n g , LI J i a n , L I Xi a o q i n g
第3 1 卷第1 期
育
Me d i c a l Re s e a r c h a nd Ed u c a t i o n
V0 I . 31 NO .1 Fe b. , 2 01 4
中药 防治肺 纤维化分子水平 的研 究进展
薛 娟 ,刘 未华 ,段 斐 ,孙 晓芳 ,李 少春 ,郭永庆 ,李 健 ,李 晓青
( 河北大学基础 医学 院 ,河北 保定 0 7 1 0 0 0 )
摘 要 :多种单味 中药可用于 防治肺 纤维化 ,文 中先叙述肺纤 维化 发生 的细胞分 子机制 ,再叙述 单味 中药在细胞分 子水平 防治肺纤维 化的实验研究进展 ,期待能找到 中药 防治肺纤 维化的作用靶点 ,为临床治疗提供理论依据 。 关键词 :肺纤 维化 ;细胞分子基础 ;中药 防治
收稿 日期 :2 0 1 3 — 1 2 — 0 3 基 金项 目:河北省 中医药管理局 ( 2 0 1 1 1 0 1 ) 作 者简介 :薛娟 ( 1 9 7 9 一) ,女 ,河北张家 E 1 人 ,助教 ,在读硕 士 ,主要从 事药物抗器官纤维化的研究工作 。
c l i ni c a l re t a t me n t . Ke y wo r ds : pu l mon a r y ib f r o s i s ; c e l l a n d mo l e c ul r a l e v e l ; s i ng l e Chi ne s e h e r b p r e ve n t i o n a nd re t a t me n t
依据。
1 肺 纤维 化 发 生 的 细 胞 分 子 机 制
肺纤 维 化是 促 炎症 因子 、促纤 维 化 因子 和 抑制 纤维 化 因子 共 同作 用造 成 的 F B过 度增 生 ,并 转 化为
肌成纤维细胞 ( MF ) ,产生大量 E C M沉积于肺部 的不可逆损伤。因此各种细胞 因子在肺纤维化发病机
中图分 类号 :R 2 5 6 . 1 文献标 志码 :A 文章编号 :1 6 7 4 — 4 9 0 X ( 2 0 1 4 ) 0 1 — 0 0 9 1 — 0 4
Re s e a r c h pr o gr e s s of Ch i ne s e he r b pr e ve nt i on an d t r e a t me n t o f pul mo na r y i f br o s i s a t t h e mo l e c ul a r l e v e l