平安单位复验申报表
平安学校复验申请表 2
学校意见
盖章 年 月 日
所在乡（镇） 人民政府意见
盖章 年 月17年平安学校复验申请表
学校名称 学校地址 教职工人数 专任教师数 学生人数 41 39 177
波斯坦铁列克乡乔尔波小学 法人代表
铁列瓦尔地·克力木
波斯坦铁列克乡乔尔波村 党员人数 工人数 班级数
11
0 8
10 食堂数 1 科室数 5 宿舍数 我校占地面积21300平方米，是一所农村寄宿制小学，也是一所州级德育 达标校，目前我校有学生177名，教职工41人，其中专任教师39人，教学班级 有8个，均为双语教学。 近年 来，学校以“办人民满意的学校”为办学目标，秉承“以人为本人，和谐发 展”的办学理念，坚持“面向全体，发展个性，实践创新，培养能力，为学 生的终生发展奠基”的工作思路，坚持走素质教育之路，逐步探索形成了“ 德育为首，育人为本，素质为重，关注发展”的办学模式。为培养社会主义 的接班人而奋斗终身。
平安科室复验表(2020-6-29)
7
符合保密管理要求，文件管理及计算机安装使用、存储介质符合保密规定
ห้องสมุดไป่ตู้20
总计分
100
单位平安建设领导小组意见
（签章）
年 月 日
备注
件2：
平安科室复验表
科室
名称
总人数
平安科室评分标准
分值
得分
1
科室成员遵守办公室各项规章制度，无不良风气
15
2
工作效率高，能圆满完成各项任务
15
3
文明礼貌，服务优良，环境干净整洁
10
4
遵纪守法，廉洁自律，本单位无严重违法犯罪人员。
15
5
经常对科室人员进行“四防”教育，并组织有关人员进行检查
15
6
无个人失职或防范不严发生财物被盗事故
平安商铺复验申请书模板
平安商铺复验申请书模板
[商铺名称及地址]
尊敬的平安商铺检查部门负责人：
我是商铺的经营者（或责任人），现就本商铺向贵部门提交复验申请，希望能够通过复验并正式获得平安商铺的认证。
一、商铺基本情况
商铺名称：[商铺名称]
商铺地址：[商铺地址]
商铺经营者（或责任人）：[姓名]
联系方式：[联系方式]
商铺经营模式：（简要描述）
二、商铺自检情况
在此，我对商铺进行了自检，具体情况如下：
1. 安全管理措施
（列举商铺已经采取的安全管理措施，包括安保设备、防火措施、消防设施等）
2. 紧急逃生预案
（列举商铺已经建立的紧急逃生预案，并说明预案的有效性和可行性）
3. 日常安全维护
（列举商铺对日常安全维护的重视程度以及采取的具体措施）
4. 建立安全责任制
（列举商铺已经建立的安全责任制，并说明责任划分的合理性和可操作性）
三、申请复验理由
此次申请复验的理由是：
1. 商铺已经认真自查并进行了必要的整改工作，相信商铺已经达到平安商铺的要求；
2. 商铺希望能够正式获得平安商铺的认证，进一步提高商铺形象和信誉，拓宽业务发展空间。
四、申请复验时间
商铺希望能够尽早获得复验，并请贵部门安排复验时间。
附件：
1. 商铺自检报告
2. 商铺相关证件复印件
特此申请。
商铺经营者（或责任人）签名：日期：。
2013年平安家庭复验申请表
柯族 教育 1
所在社区
阿图什市哈拉峻乡皮羌村6大队
1、遵纪守法无犯罪。家庭成员积极学法用法，遵守国家政策和法律、法规；家庭 成员无违法犯罪、无参加非法宗教活动和“法轮功”等邪教组织。 2、家庭和睦无暴力。尊老爱幼，自觉赡养老人，强化子女道德教育，营造有利于 儿童健康成长的家庭环境，无流动儿童；家庭成员之间男女平等，无暴力行为， 和谐美满。 平安家庭 3、安全防范无事故。积极参与社区平安创建，认真做好防火、防盗、防交通事故 标准 等家庭安全防范措施，增强自我防范意识，提高自我防范能力，确保家庭成员人 身安全及家庭财产安全。 4、生活文明无愚昧。家庭成员崇尚科学，破除封建迷信和陈规陋习；爱护环境， 勤俭节约；娱乐方式文明健康，珍爱生命，自觉远离黄、赌、毒。 5、民族团结无纠纷。家庭成员牢固树立“三个离不开”思想，自觉维护民族团 结，邻里之间互帮互助，团结友爱，和谐相处。
本人意见
我的家庭已是平安家庭。特此申请复验
社区意见
家庭成员合影照片或（电子照）
7岁以上 成员签字 （手印）
复验人签 字（手 印）
被复验人签字 （手印）
注：本表一式3份，本人留1份，社区存档1份、街道报备1份。
2013年平安家庭复验申请表
户主
姓名 年龄
吐尔苏巴依.阿不都克地尔
43
ห้องสมุดไป่ตู้
民族 从事职业
柯族 教育
1
就业人数
1
所在社区
阿图什市哈拉峻乡克孜勒陶村
1、遵纪守法无犯罪。家庭成员积极学法用法，遵守国家政策和法律、法规；家庭 成员无违法犯罪、无参加非法宗教活动和“法轮功”等邪教组织。 2、家庭和睦无暴力。尊老爱幼，自觉赡养老人，强化子女道德教育，营造有利于 儿童健康成长的家庭环境，无流动儿童；家庭成员之间男女平等，无暴力行为， 和谐美满。 平安家庭 3、安全防范无事故。积极参与社区平安创建，认真做好防火、防盗、防交通事故 标准 等家庭安全防范措施，增强自我防范意识，提高自我防范能力，确保家庭成员人 身安全及家庭财产安全。 4、生活文明无愚昧。家庭成员崇尚科学，破除封建迷信和陈规陋习；爱护环境， 勤俭节约；娱乐方式文明健康，珍爱生命，自觉远离黄、赌、毒。 5、民族团结无纠纷。家庭成员牢固树立“三个离不开”思想，自觉维护民族团 结，邻里之间互帮互助，团结友爱，和谐相处。
_平安创建申报表
2013年度平安创建
申报表
申报级别
申报种类
申报单位
填报日期
甘州区社会管理综合治理委员会办公室
2013年11月
单位名称
单位地址
党政领导
姓名
职务
姓名
职务
姓名
职务
平安创建工作总结
平 安 创 建 工 作日
（盖章）
乡镇
街道
意见
年 月 日
（盖章）
区综治委意见
年 月 日
（盖章）
填报说明：
1.申报级别，请填写“区级”、“乡镇（街道）级”。
2.申报种类，请填写“平安乡镇、街道”、“平安社区”、“平安小区”、“平安网格”、“平安单位”、“平安企业”等。
3.申报“平安社区”、“平安小区”的无须填写“主管部门意见”。
4.申报“平安单位”的请填写主管部门意见，主管部门是指其上级主管部门，机关及无上级主管单位的无须填写。
平安单位申报表
物业负责人 刑事案件 发 案 情况比 近三年 受 表 彰情况 起 （人） 0
201文明单位
申 请 理 由
（申请理由）
盖 年 月
章 日
乡（镇、场、 街道）审 批意见
盖 年 月
章 日
备
注
注：1、“申报理由”可加附页；2、“发案情况比”指今年发案与上年同期比
平安单位申报表 名 称 李峰 18 18 阿拉山口市地方税务局 职 务 17 达标数 100% 治安案件 起 （人） 0 同比 0 党组书记、局长 1 比例 100% 违法乱纪 人（次） 0 同比 0 安全保卫负责人 同比 0 性 质 行政单位 0909-6992369 党员人数 地 址 主管领 导 总人数 基 本 情 况 家庭数 阿拉山口市博尔塔拉北路7号 电话 干部人数 职工人数
2013年平安家庭复验申请表
复验人签 字
被复验人签字
2015年平安家庭复验申请表
姓名 户主 年龄 家庭情况 所在村 （社区、 单位） 1.遵守纪律无犯罪。家庭成员积极学法用法，遵守国家政策和法律、法规；家 庭成员无违法犯罪、无参加非法宗教活动和“法轮功”等邪教组织。 2.家庭和睦无暴力。尊老爱幼，自觉赡养老人，强化子女道德教育，营造有利 于儿童健康成长的家庭环境，无流动儿童；家庭成员之间男女平等，无暴力行 为，和谐美满。 平安家庭 3.安全防范无事故。积极参与社区平安创建，认真做好防火、防盗、防交通事 故等家庭安全防范措施，增强自我防范意识，提高自我防范能力，确保家庭成 标准 员人身安全及家庭财产安全。 4.生活文明无愚昧。家庭成员崇尚科学，破除封建迷信和陈规陋习；爱护环 境，勤俭节约；娱乐方式文明健康，珍爱生命，自觉远离黄、赌、毒。 5.民族团结无纠纷。家庭成员牢固树立“三个离不开”思想，自觉维护民族团 结，邻里之间互帮互助，团结友爱，和谐相处。 本人意见 村（社区 、单位） 意见 （我的家庭已是平安家庭，特此申请复验） 总人数 从事职业 就业人数 民族
经贸委平安单位复验申报材料
经贸委平安单位复验申报材料近日，经贸委公安单位复验申报材料正式启动，这一举措旨在进一步加强对企业安全生产和公共安全的监管力度，保障人民群众的生命财产安全。
复验申报材料是经贸委公安单位安全生产和公共安全监管的重要环节。
经贸委公安单位复验申报材料主要涉及企业的安全生产、消防设施建设、危险品管理、人员及车辆出入管理等各方面的安全问题，旨在确保企业的安全生产和公共安全符合中国法律和法规的要求。
企业必须遵守全国和地方有关安全生产和消防的法律法规，积极采取措施，消除和降低安全生产和公共安全风险，确保人民群众的生命财产安全。
经贸委公安单位复验申报材料不仅高度关注企业的安全生产，也涉及到中国经济和社会的全面发展。
社会稳定和安全，是推动经济发展的重要保障，也是社会全面建设的基础。
我们要以实际行动、坚定信心、勇毅决策，持续推进全面深化改革和全面建设小康社会。
在复验申报材料的过程中，经贸委公安单位将按照国家法律法规的要求，对企业进行严格的安全生产及消防排查、风险评估，并提出需要整改的问题，并且组织相关专业人员进行指导和帮助。
同时，经贸委公安单位还将建立监督机制，对企业的复验情况进行定期检查和抽查，确保每个企业的安全生产和消防设施建设符合国家标准。
在复验申报材料的过程中，企业应该积极配合相关部门的工作，按照国家法律法规要求，不断完善和优化安全生产的各项措施。
企业应该做到尊重法律，遵守规定，不以牟取利益、规避法律责任等方式来达成合规要求。
只有这样，企业才能顺利通过各项安全复验和监管，确保企业的可持续发展和公共安全。
经贸委公安单位复验申报材料的启动，更是国家对安全生产和公共安全的高度重视和大力推进，也为企业提供了一个不断强化安全生产和消防设施建设、提高管理水平的重要契机。
众所周知，中国经济已经进入了加速发展的新阶段，这就要求企业必须时刻保持高度警惕，不断推进企业安全生产和消防设施建设、完善管理制度和流程，才能为中国的经济发展提供坚实保障。
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市级平安单位复验申报表
单位 新疆实验中学 级别 正县
地址 天山区延安路65号 电话 2866133
基本
情况
单位
法人代表 单位人数 综治工作负责人
安全保卫
人数
鲁玉平 363 翟跃峰 8
住宅区
地址 总户数 安全保卫负责人
安全保卫
人数
延安路65
号
448 翟跃峰 8
创
安
情
况
新疆实验中学是自治区教育厅直属的首批省级重点高中，
是自治区最早的一所民汉合校。多年来，在自治区教育工委、
教育厅党组和分管厅领导的关心和支持下，在全校各族师生的
共同努力下，学校各项工作稳步推进，从未发生过安全事故，
各族师生关系融洽，教育教学工作取得了很大的成绩，为新疆
的教育事业的发展做出了自己的贡献。新疆实验中学于1956
年建校，至今已有60年的历史。经过多年发展建设，我校已
成为自治区级示范性高中、自治区级德育示范校、乌鲁木齐市
级文明单位，连续多年被评为自治区教育系统安全生产先进单
位。
我校目前共有高中三个年级54个班级，在校生2700多
人，其中少数民族在校生约占49%。学校占地面积36000多平
方米，绿化面积约28%，有学生宿舍185间，住宿生1200余
人，学校食堂2层，共约1500平方米，可同时容纳800人就
餐。学校还设有300多平方米工会活动室， 2009年建成校园
网站。
2
创
安
情
况
我校严格学校安全管理，学校有健全的安全管理制度，
建立并完善了校园突发事件预警机制，安全教育有计划、有
台帐，对于学校的教育教学设施设备也定期检查维护，消除
安全隐患。每学期，组织学生学习有关法律法规，并聘请交
警、司法、消防单位的的指导员对全体师生进行了法律法规
及安全知识方面的讲座，在每学期末布置假期安全作业，由
家长和学生共同完成，通过学习、听讲、作业使全体师生进
一步在思想上引起重视，关注学生的安全与健康。通过这些
有针对性的教育，不断增强了学生的法制安全意识，使学生
进一步意识到生命的可贵、安全的重要。近几年来，师生在
校内、校外无发生任何重大的安全事故，实现了“零死亡”、
“零事故”、“零犯罪”、“零投诉”的目标，在校园安全的人防、
技防、消防等建设高标准按要求加强建设。
抓紧做好学校建筑物消防规范化、标准化、标识化工
作；现在学校投入资金30万元正在进行综合教学楼自动消
防系统设备更新工作。加强门卫和消防监控室的值班管理。
计划在2016年5月投资160万元完成学校视频监控设备的
升级改造工作，目前已进入政府采购程序，同时在5月将完
成教学区隔离和围墙电子围栏工程，这极大地提高我校的安
全保卫硬件条件。
社区居
委会暨治安司法警务室意见 年 月 日 辖 区
派出所
意 见
年 月 日
街道综
治办意
见
年 月 日
区综治
委意见
年 月 日
市综治
委意见
年 月 日
3