护理工作信息化建设的探索与实践-医院信息系统HIS介绍
第九章医院信息系统HIS
第九章医院信息系统HIS1. 介绍医院信息系统（Hospital Information System，简称HIS）是指为医院提供管理、协调和支持各项业务的信息系统。
HIS在医院的各个部门之间实现信息的共享和交流，提高了医院的管理效率和服务质量。
本章将介绍医院信息系统的定义、功能和应用。
2. HIS的定义HIS是一个综合性的信息系统，集成了医院的各个业务模块，包括挂号、门诊、住院、检验、药房等。
它通过电子化手段对医院的各类信息进行收集、存储、管理和分析，提供决策支持和资源管理的功能。
HIS的目标是优化医院的流程、提高医疗服务质量，并实现医院管理的数字化和自动化。
3. HIS的功能3.1 挂号功能HIS的挂号功能包括病人的登记、预约挂号、费用结算等。
病人可以通过自助终端或线上平台进行挂号，无需排队等候。
HIS可以根据病人的就诊需求和医生的排班情况，智能地为病人分配就诊时间，减少病人的等待时间。
3.2 门诊功能HIS的门诊功能包括病人的就诊记录、诊断结果、医嘱等。
医生可以通过HIS查看病人的电子病历，了解病人的病情、过往病史和治疗方案。
HIS还可以提供药物信息、药品用量计算和药物相互作用分析等辅助功能，帮助医生做出准确的诊断和治疗决策。
3.3 住院功能HIS的住院功能包括病人的入院登记、床位分配、病程记录、费用结算等。
病人在入院后，医院可以通过HIS对病人的病情进行监测和管理，及时调整治疗方案。
HIS还可以协助医院进行床位管理和病房资源调度，提高住院效率和病人的舒适度。
3.4 检验功能HIS的检验功能包括病人的检验申请、样本采集、检验结果录入和报告生成等。
医生可以通过HIS查看病人的检验结果和报告，及时了解病人的健康状况。
HIS还可以对检验结果进行统计和分析，帮助医生判断病人的病情和制定治疗方案。
3.5 药房功能HIS的药房功能包括药品的采购、库存管理、配药和发药等。
医院可以通过HIS实时监控药品的库存和使用情况，避免因库存不足或过剩导致的药物浪费和药品缺货。
医院HIS系统建设论文
医院HIS系统建设论文浅谈我院HIS系统实施摘要：Hospital Information System，简称HIS系统，即医院管理信息系统。
随着科学技术和医疗改革的不断深化的不断发展，HIS 已经成为医院信息化建设中的重要组成部分，是医院现代化的重要标志之一，是保证医院顺利开展医疗、教育、科研的重要工具。
关键词：HIS系统、医院信息化Abstract: Hospital Information System；with the deepening of medical reform and the continuous development of science and technology,HIS has been the important part of the information construction in hospital, Is one of the important signs of hospital modernization, it is an important tool to ensure the smooth development of medical, education and scientific research.Key Words: HIS system,Hospital informatization一、绪论随着社会的发展，人们对健康越来越关注，医院的业务不断增长，处理越来越复杂，简单的人工经营管理，已无法满足医院的需要, 成为医院发展的瓶颈，人们对医疗服务的要求也越来越高。
传统的手工操作模式,病人帐目繁杂，病人查帐困难, 病区和药房的药品浪费现象严重且无法追踪, 人工传送各种记帐单容易漏、错帐，人工划价收费差错难以避免，因此,如何提高服务水平、提高工作效率，成为迫待解决的问题。
医院HIS不仅能提高医务人员的工作效率和医疗水平，而且能提高医院的服务质量和管理水平,因此，医院对HIS系统有着强烈的需求。
HIS医院信息系统功能介绍
HIS 医院信息系统功能介绍目录第一章HIS 系统介绍 (4)第二章HIS 医院信息系统功能 (5)第三章系统的描述 (8)第四章子系统功能与流程 (10)4.1 药库管理子系统 (10)4.2 药房管理子系统 (12)4.3 统药摆药发药子系统 (14)4.4 挂号与预约子系统 (17)4.5 门诊医生站子系统 (18)4.6 门诊收费子系统 (21)4.7 住院预约与登记子系统 (23)4.8 医生工作站子系统 (25)4.9 护士工作站与入出转子系统 (31)4.10 住院收费子系统 (37)4.11 收费帐务管理子系统 (39)4.12 价表管理子系统 (44)4.13 检验处理子系统 (45)4.14 处方确认管理子系统 (46)4.15 药品处方管理子系统 (47)4.16 检查预约与报告子系统 (48)4.17 医疗设备管理子系统 (48)4.18 手术室管理子系统 (48)4.19 输血管理分系统 (48)4.19 医务统计子系统 (48)4.20 综合查询子系统 (48)4.21 触摸屏综合查询、导诊子系统 (56)4.22 平台与权限系统 (58)第五章HIS 系统划分 (60)5.1 药品系统 (60)5.2 门诊系统 (61)5.3 住院系统 (62)5.4 数据中心系统 (64)5.5 统计分析系统 (65)第一章 HIS 系统介绍HIS 医院信息系统是一个完整的面向中小型医院的通用应用系统,完全满足二级包括二级以下的医院。
它覆盖了医院主要管理职能和病人在医院就诊的各主要环节。
HIS 医院信息系统不简单地是一个软件，它是一个将医院的管理思想、医院各部门的业务经验以及当今最新计算机技术的完美统一起来的结果。
在功能方面，HIS 面向医院三类用户的需求，即医院的领导和管理人员、直接用户的各类业务人员和保障系统运行的系统管理人员。
在集成策略方面，HIS 医院信息系统依据以电子病历为中心的病人信息主线和以经济核算为中心的经济信息主线，确定各部分之间的接口，实现各部分的集成。
护理信息化建设与实践研究
护理信息化建设与实践研究随着信息技术的飞速发展，人们的生活方式和工作方式正在发生着深刻的变革。
在护理领域，信息化建设与实践也逐渐成为一个热门话题。
那么，护理信息化建设与实践究竟是什么？它对护理工作的改变有哪些？本文将从以下几个方面进行阐述。
一、护理信息化建设的背景和意义护理信息化建设是指利用现代信息技术对护理工作进行系统化、规范化、智能化的改进。
其背景源于全球人口老龄化加剧、疾病越来越复杂、医患关系变得复杂等多重因素的影响。
护理信息化建设可以提高护士的工作效率，提高护理质量，并且可以充分利用现代信息技术的优势，实现病人、家属、医生和医院之间的信息共享，提高医患之间的沟通。
二、护理信息化建设的深入实施随着护理信息化建设的持续深入，护士越来越依赖电子病历、智能终端等工具来开展护理工作。
而在这一过程中，信息化工具的性能和质量是至关重要的。
任何一项信息化建设如果不能很好地将技术与实际的护理场景结合，实现真正的便捷与高效，就不可能让护理信息化建设真正落地。
三、护理信息化建设与实践的标准化在护理信息化建设与实践的过程中，标准化已经成为了一个不可避免的话题。
在护理工作中，有许多规范和标准需要护士遵守，才能够保证病患的安全和健康。
因此，在护理信息化建设与实践中，标准化的意义不言而喻。
它能够保证护理工作的一致性和稳定性，提高护理工作的质量和效率。
四、护理信息化建设与实践的未来发展护理信息化建设与实践的未来将会更加广阔和深入。
在未来的护理信息化建设与实践中，我们会看到更多的拥抱智慧医疗的新技术。
例如，智能穿戴设备可以对患者情况进行实时监测，提醒护士完成特定的任务。
利用大数据、人工智能等技术对护理信息化建设进行升级，可以实现更加便捷、高效、精准的护理工作。
总之，护理信息化建设与实践的发展是不可阻挡的趋势，它将深刻改变护士的工作方式和生活方式。
我们需要切实有效地借助信息技术的力量，推动护理信息化建设与实践的发展，让其真正落地，为更多的病人带来更好的护理体验和更好的护理效果。
医院信息系统HIS
病区发药明 细
出院证明
在院病人费 用（账户）
住院发药统 计
药房库存查 询
药房账簿查 询
账户减少 退药申请
病区退药
病区退药明 细
住院医生工作站
辅助临床医生下达电子医嘱。主要解 决“医嘱费用分离、诊断及传染病报卡、 电子申请及报告”等最为基础性的医嘱问 题。
在医嘱中嵌入合理用药接口，进行必 要的用药控制。对每类医嘱的流转做好流 程控制。
当前HIS应用弊端：
主要有三：
1、HIS的应用范围和普及程度还远远不够，几乎没有哪 个医院实现了完整的病人信息管理；
2、医院之间由于标准化工作的滞后而无法实现区域病人 信息的交换和共享；
3、医院与卫生管理部门和疾病控制部门之间缺乏有效的 电子化信息传递手段。
临床信息系统
临床信息系统（CIS）：利用信息技术、计算机技术和网
门急诊医生工作站的主要功能及其应用如下：
1、门急诊病历 门诊医生工作站系统可为每个病人的每
次就诊建立门急诊病历。 2、检查和检验
医生通过门诊医生工作站开具检查单， 相应检查科室在网上接收申请，安排预约， 医生则可通过网络查看预约时间。
3、电子处方 经过检查和诊断后，医生可通过医生工作站
开具电子处方，并通过网络自动发送至门诊收 费处和门诊药房。
医嘱业务流程图
三、 电子病历
定义：
电子病历（electronic medical records, EMR) 是安全地获取、存储、处理、传输、显示患者 有关医疗信息的技术，它是一个系统框架，能 够实现上述系统功能，并且具备与其他系统集 成的接口。
作用和意义：
提高医疗工作效率 提高医疗工作质量 规范病历书写 为医院管理服务 患者信息的远程共享 为宏观医疗管理服务 为科研和教学服务
医院信息系统HIS介绍
HIS
99
检验信息统计模块 实现各类工作量统 计、检验计费统计 和检验费确
实现基于病历号的 检验数据统计分析、 阳性检出统计、基 于病人的测定项目 动态趋势分析
HIS
100
检验质量控制模块 实现质控数据的自动分析 与报警；建立相关校验标 准，实现异常检验结果的 分离，确保检验结果的可 靠性 实现基于病人检验数据的 质控分析，有效提供室内 和室间质控数据的评价， 提供质控数据统计 直观、快速提供单规则 / 多规则质量控制图示 对质控参数进行动态管理 和有效监控 提供符合临检中心要求的 质控统计表和质量控制图
体检中心B超系统与体检信息系统进行集成，将超声设备的
检查结果集成到体检报告单中。与HIS网实现无缝连接。
HIS
105
B超系统界面
HIS
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手术麻醉系统
－ 用于住院病人手术与麻醉的申请、审 批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪 等功能的计算机应用程序。医院手术、麻 醉的安排是一个复杂的过程，合理、有效、 安全的手术、麻醉管理能有效保证医院手 术的正常进行。
预约
RIS
PACS
登记
划价收费
分诊
设备工作站
检查安排 HL7
DICOM
数据库
诊断报告 DICOM
PACS
查询统计
系统管理
HIS
RIS
HIS
PACS
109
设备物资管理
设备管理系统
物资管理系统 供应室管理系统
HIS
110
物资、维修管理子系统
财务科
物资采购
总务库房
医院行政科室
后勤维修
物资采购入库、验收、生成物资总账 接收物资请领出库 物资采购建卡 退货处理 物资入出月报
网络模式下护理绩效综合评价系统的研制与应用--医院信息系统HIS介绍
护理业绩关键指 标如：护理工作 量与护理工作时 间，护理成本与 护理效益等数据 统计不全面或处 于手工累计状态
各医院沿用的 护理质量指标 体系、成本管 理系统不能客 观全面反映出 护理工作整体 运行状况
1.2软件设计思路
借助医院信息化平台根整据管理职能确 一是将临床护理工作中每
合数据资源，将立“了临评床价层面，在 一项操作和护理活动进行
3
护理绩效综合评价子 系统：包括护理质量、 护理效率、护理效益、 岗位职责四部分，按 医院、科室、个人三 个层次集成分析。
1.临床信息处理流程
2.标本采集流程
临床检验标本采集识别子系统流程图
3.综合评价流程
(1)
3.综合评价流程
(2)
3.1疗护理 等级护理 专科护理 健康教育
病区A
无线医护工作站客户端
病区B
终端服务层 监控终端
医院局域网络
无线医护工作站应用服务
H I S数据库
智能化设计满足应用高标准
（3）掌上应用系统 客户端（无线医护工作站）：信息导航
智能化设计满足应用高标准
（4）报表应用系统 客户端：显示各种报表及打印。护理评价
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信息实时采集处深理入子研系究测算的基 精确记录分类。二是建立
统采集”识、别“子临系床检统础验”上标、建本立了护理绩
单一病人质量评价标准。 三是建立绩效目标导向的
“护理绩效综合效评评价价子模型，筛选 自我管理。四是建立岗位
系统”[1]三大模确块定集护成理项目和护 职责考核标准。利用系统
于移动护士工作理站时中间，测算公式、 利用掌上电脑移根动据、每便项护理操作 捷间的、功 模能块，之建间立关所系联需统度时之。间、风险程
医院信息系统(HIS)简介
一、医院信息系统简介1.1医院信息系统的定义医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(MedicalInformatics)的重要分支。
美国该领域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文为医院信息系统下了如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
1.2开发医院管理系统的意义改善医院管理，支持医教研。
我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使"人不能尽其才"；病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现；对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用；在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象；医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致"物不能尽其用"。
开发HIS是解决上述问题的有效途径。
HIS系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益；为医院创造经济效益。
完整的HIS系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。
如目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程，一个患者少则排3次队，多则5、6次，用于过程性的时间最少在1个小时以上，若实施HIS以后，每个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少；假定一家医院门诊人次为2000人次/天，年门诊250天，每人少花费半小时，则日节约1000小时，一年节约36万小时，其产生的社会效益和间接经济效益是明显的。
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护理工作信息化建设的
探索与实践
解放军总医院护理部 王建荣
前言
护理信息化建设是医院信息化建设的重要组 成部分，信息化给护理工作带来了全新的理念, 使护理工作逐步实现了流程最优化，管理科学化， 提高了护理工作质量和效率。
护理工作特点
护理人员数量多 护理工作环节多 护理流程细节多 护理管理层面多
护理工作涉及 的信息多
如何应对各类信息？
拓宽信息来源渠道
从
容
提高信息反馈速度
应 对
各
建立信息管理系统
类
信
优化信息处理流程
息
护理信息系统开发与应用
Ø 开始时间：1997年
Ø 建设原则：总体规划、顶层设计 分步实施、逐步完善
Ø 涉及方面：临床护理、护理管理、护理 教学与科研等方面
Ø 实现目标：逐步实现覆盖面大、应用 范围广、与数字化医院相适应的护 理信息化平台
移动护理信息系统
临床护理信息系统
医护患对讲系统
护理管理信息系统
护理人力资源管理系统 手术室管理信息系统 护理质量管理系统 消毒供应中心管理信息系统 在线护士理论培训考核系统
临床护理信息系统
1.移动护理信息系统
2005年5月我院开始在临床6个病区试用基于 PDA的移动护理信息系统，经过一年多不断改进 和完善，2006年9月在全院80多个病区全面应用。
移动护理信息系统
护士通过随身携带PDA在病人床 旁进行体温、脉搏、呼吸、血压等基 础信息采集、录入、储存、上传并自 动生成体温单；随时进行护理记录、 执行医嘱，真正使护士工作站延伸到 了病人床旁。
移动护理信息系统
移动护理信息系统
电子护理文书
应用效果
•减少了护士简单重复的劳动•确保了护理服务的及时性•提高了护士床旁服务的意识•节约了护理人力成本
临床护理信息系统
2.医护患对讲信息系统
新型数字化医护患对讲信息系统根据临床需求研发软件系统，以全新的理念和方法提供了强大完善的医护患信息沟通、通讯功能，大大提高了护理工作的自动化、数字化和人性化水平。
医护叫
患呼信息系统
呼叫信息系统组成
Ø定位显示功能
Ø呼叫转移功能
Ø紧急增援功能
医护患呼叫
信息系统
Ø自动显示相关信息功能
Ø自动显示相关信息功能
医护患呼叫信息系统
该系统将现代电子技术融入到护理工作中，通过床头显示屏不同颜色与功能分区显示常用四类护理标识信息，并根据患者医嘱的更改自动显示，避免了由于调床等发生的信息
错误
护理管理信息系统
1. 临床护理人力资源管理系统
该系统将护士排班与人力资源管理融为一体，通过对每一名护士资质的设定，护理部通过网上监控可有效监督未注册护士独立值班、未按规定排班等情况，同时又可轻松方便地进行人员班次的查询和统计。
临床护理人力资源管理系统
护士长随时对科室护理人员基本信息进行动态管理，使护理部能及时掌握人员变动情况，减少了静态统计造成的数据不准确、耗时费力、不便于动态掌握人员变化情况等缺陷，加强了人力资源合理调配和管理。
护理管理信息系统
2. 手术室管理信息系统
我院于2003年开始研发和应用了手术室计算机信息化管理，该系统包括手术信息管理、手术收费管理、手术物流管理三大部分，与医院的局域网连接，实现信息共享，达到人、财、物的规范化管理。
为管理部门及临床科室提供了及时、准确的手术安排及工作数量与质量统计；为手术室管理者提供准确、快捷的工作月报
为手术医生和护士建立了详细、准确的工作量等业务考核档案；提高手术室管理自动化水平2002年1—3月各科手术台/日周转
000 1.661.5
0.98 1.73 1.73 1.86 2.14 2.18 2.3 2.18 2.25 2.5 3.45 4.16 4.5811.03
0.5 1.36 1.46 1.06 1.68 2.28 1.60.62 1.41 2.1 2.45
2.08
4.161.81.521.5 2.22 2.172 2.13 3.56 2.3 2.9 2.54 2.9 3.85 4.42 6.080
2
4
6
8
科室心外脑外肝胆骨科泌外胸外耳鼻
喉眼科儿外
综合三普外口腔产科综合一妇科 一月二月三月
医护人员指纹管理
护理管理信息系统
3. 护理质量管理信息系统
通过掌上电脑的应用，实现了护理质量检查过程的无纸化、检查与信息录入的同步化、统计分析的自动化。
检查多分析少，对质量改进缺乏指导性
数据统计分析科学性和准确性难以保证检查数据不便于查询和保存质量数据可利用价值不高浪费大量用于印刷检查评价表的纸张传统质量评价的弊
端医院信息化发展的要求持
续
质量
改进的迫切
要求解决
（四）质量评价系统的临床应用
高岩
质量检查表格的电子化
质量信息采集、存储同步化质量数据统计分析自动化系统功能的可拓展性降低了管理成本提高了工作效率
规范了评价过程
方便了管理决策
护理管理信息系统
4. 消毒供应中心管理信息系统
•无菌物品跟踪管理系统:
应用射频识别(Radio Frequehcy ldentification 即RFID)技术，研究开发了消毒供应室无菌物品跟踪管理系统。
此系统将芯片作为无菌器械包的身份标识，实现了器械包的实时跟踪管理。
消毒
供应中心物流信息化管理
实时记录消毒供应室内收包、发包、配包、包包、灭菌、存放、发放、使用等各个操作环节
消毒供应中心物流信息化管理
消毒供应中心物流信息化管理灭菌消毒存放
供应中心物流信息化管理
消毒
从而实现人员工作量、各种无菌器械的使用量、科室无菌器械包成本的自动统计，及时发现即将过期的物品并及时召回，避免过期无菌物品在临床科室的滞留和误用，达到有效调节使用周期量，减少过期浪费；实现医疗器械包管理过程的追溯控制
消毒供应中心管理信息系统
‚病床消毒更换系统:
病人出院后护士通过“护士工作站”，申请更换病床（整床/用品），信息传送到病床消毒供应中心，工人将消毒后的备用床通过清洁电梯送入申请病区，将污染床通过污梯推回供应中心的污染区，在污染区进行病床及污染被服的分解，并分别清洗、消毒。
消毒后的病床及用品在清洁区组装、备用。
护理管理信息系统
3.在线在职护士理论培训考核系统
该系统的应用实现了分层次在线培训与考核相结合，不受时间和空间限制随时进行专业培训和考试，满足医院护理管理者对护士进行“三基”训练和规范化培训的要求，根据培训重点随时建立或更新试题库，提高了培训考核知识的覆盖面，实现对在职护士进行训练、考核及科学管理一体化。
在线在职护士理论培训考核系统
同时因为系统中包括了科室与部门及护士档案，各级护理管理者可根据已确定的权限对不同层次
护士的参加继续教育、培训和考核情况进行查询，及时了解和掌握继续教育、培训考核的整体情况，为制定和调整培训重点提供依据。