健康教育路径在食管癌患者围手术期的应用
中河南省食管癌死亡人数 占全省 总癌症死亡人数的４ ．５ ， ０５ ％
护理实践与研究 ２１ 年第 ７ ００ 卷第 ４ （ 坐 期
平均 每年死亡约 ２ ０ ５０ ０人 。为提高食 管癌患 者生活质 量 ，
・
３９・
肠方法的研究 ［ ］ 中华护理杂志 ， ０ ，１ １ ： — ５ Ｊ． ２ ６４（ ）１ １． ０ ２ ［ ］ 邰俊兵． ５ 贲门癌 ３ ２例根治术后肠 内营养与肠外营养疗法价值 比 较［ ］南通大学学报（ Ｊ． 医学版 ）２ ０ ， （ ）３５— ７ ． ， ８２ ５ ： ０ ８ ７ ３６
ｌ ３ ８．
生不 良后果 ｊ（ ） ： １ 抑制 胃液消化液 分泌 。（ ） ２ 抑制消化道活 动性和 内脏循环。（ ） ３ 增加潜 在 的致 病微生 物亚 群的毒 性。
（ 收稿 日 ： ０ — ０ １ ） 期 ２ ９ １ — ６ ０ （ 本文编辑 白品晶）
（） ４ 减少或抑制保 护性 菌群 。（ ） ５ 小肠 和 结肠 的黏膜 萎 缩。
物质合成 ， 不可避免 地影 降低 了机体 的应 激能力 。 目
前研究记录患者， 食不 仅使患 者感觉 到头晕 、 禁 乏力 ， 还可产
［ ］ 丁全福主编． ６ 药理学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版社 ，０１１２一 Ｍ］北 人 ２０ ： ８
・
３ ・ ８ 表 ２ 两组患者术后腹胀气和肛门排气 时间比较
护 理 实 践 与研 究 ２ １ 第 ７卷第 ４期 （ ０ ０年 下半 月 版
大多数患者难以忍受 ， 至恐 惧 ， 甚 降低 了患者手术 的耐受性 ，
直接影响着手术治疗效果 。
３ ２ 新方法术前肠道准备 的优点 ．
观察组患者 口服硫 酸镁后 ， 镁在水 溶液 中分离 出肠道难 以吸收的镁离子而迅 速升高肠 内渗透压 ， 阻止肠 内水分吸收
进［］中华护理杂志 。 ０ ， （ ）５０— ２． Ｊ． ２ ５４ ７ ： ０ ０ ２ ５１ ［ ］ 何晓兰 ， ３ 杨运娥． 腹腔镜 胃癌根 治术的 围术 期护理［ ］全科护 Ｊ．
理 ．０ ８，（５ ：２２ ２０ ６ ２ ） ２ ８ ．
［ ］ 徐燕燕 ， ４ 郭
丹 ， 晓敏， 改进 右半结肠癌 患者术前清洁灌 张 等．
参考文献
能及时排 出， 而影响术后肛 门排气 。灌肠 时肛管刺 激齿状线 ［ ］ 崔 炎主编． １ 护理学 基 础 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 生 出版社 ， ０ ： 人 ２ １ ０ 以下肛 门神经 ， 该神经反应敏锐 ， 者产生疼 痛不适 ， 患 加上灌
２ ８ ６．
２ 杨颖琳 ， 朱海斌． 妇科腹腔镜手术前肠道 准备方 法的改 肠时间定于晚上和清晨 ， 灌肠时间较长（ ２ｈ ， １— ） 并且需要长 ［ ］ 章梅云 ，
术 骤， 良好的肠道准备是减少术 中污染 ， 防止术后腹腔及切 口感 恐惧等不适症状明显 减少 ， 后肠胀 气减少 和术后 肛门排气 从工作效率及患者满意度来讲 ， 简化 了医护人 染和保证吻合 口良好愈合的重要 措施 Ｊ 。传统的术前肠道准 时间明显缩短 ， 减轻 了护理人 员术前 的工作 备 方法 ， 采用两次大量不 保 留灌肠 ， 根据结肠 的生理特 点 ， 灌 员做 胃癌术前肠道准备的程序 ， 提高了患者 的满意度。 肠 时液体的流动需要克服 以下 阻力 ： １ 肠管 自身 的曲折和 量 ， （）
时间暴露 ， 从而严重影响 了患 者休息 。一些患者 因不能耐受
灌肠所致的肠痉挛 和肠绞痛而导致腹 痛。一些患者 因灌肠液 被肠 系膜吸收造成体液 过量导致腹胀 等 ， 对患有心脏 病患者 极 为不利 。传统 的清洁灌肠 法要求患 者多 日限制饮食 ， 导致 能量、 蛋白质和维生素摄入不足 ， 直接影响机体蛋 白质和免疫
关键词 健康教育路径 ； 食管癌 ； 围手术期 ； 护理质量
我国是世界上食 管癌发病率 最高的地 区 ， 管癌死亡率 占全国恶性肿瘤死亡率的 ２ ． ％ ， 食 １８ 仅次于 胃癌 ， 居第二位 。其
作者单位 ：１０ １ 广东省惠州市中心人 民医院胸 外科 ５ ６０ 吴雪婷 ： ， ， 女 大专 护师
阻力。（ ） ２ 液体沿肠道 自低处往 高处 流动的阻力 。（ ） ３ 直肠
总之 ， 的肠道准备方法克服了传统方法的一些不足 ， 新 明
符合肠 道手术 的要求 ， 目前 已在我 因受刺激产生节段 收缩 出现的集 团蠕动力等 Ｊ 由于上述不 显减少 了不 良反应的发生 ， ， 院临床 中推广使用。 利因素 ， 大量的不保 留灌肠液体往往不能到达结肠 上段 ， 造成 灌肠液不能通过脾 曲而积存在直肠 和乙状结 肠 中， 腔液不 肠
（） ６ 增加微生物移位 。（ ） ７ 减少 抗氧化剂等重要 因子 的水 平。
健康教育路 径在食管癌患者 围手术期的应用
吴 雪婷
摘
黄
婷
要 目的 ： 探讨健康教育路径在食管癌患者围手术期的应用效果。方法 ： ３ 将 Ｏ例食管癌患者随机分 为实验组 与对照组各 １ ， ５例 对照组进
行常规健康教育指导 ， 实验组按健康教育路径指导。结果： 实验组住院天数 、 并发症发生率低于对照组 （ ０ ０ ） 患者对护理工作的满意度高 Ｐ＜ ． ５ ； 于对照组 （ ＜ ．５ 。结论 ： Ｐ ００ ） 按健康教育路径可以促进患者早 日 康复 ， 从而提高护理服务质量 ， 提高患者 的满意度。
３ 讨 论
并使肠壁 内水分向肠 腔转移 ， 因而增大肠腔容积 ， 肠管被动扩
张， 反射性 的增强肠 蠕 动而导泻 Ｊ 。由表 １ 表 ２可知 ， ， 采用
３ １ 传统术前肠道 准备 的缺点 ．
胃癌手术前的肠道 准备 是 围手术 期处 理非 常重要 的步
口服硫 酸镁方法做肠 道准备 后 ， 患者头晕 、 腹胀 、 腹痛 、 力、 乏
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健康教育在食管癌手术中的应用体会
流， 导致反流性食 管炎。同时要注意食物 的 温 度 ， 过 冷 过 热 ， 少 量 多 餐 ， 般 每 勿 宜 一 日 ６ ～８次 ， 次 不 超 过 ２０ ， 咸 交 每 ０ ｍｌ淡 替 ， 食生冷 粗硬 辛辣 酸性刺 激性 食 物。 忌 留 置 有 营 养 管 的患 者 可于 术 后 ２—３天 胃 肠功能恢复后给予营养液滴 入 ， 开始 以米 油、 米粉为主 ， 胃肠功能允许的基础上 ， 在 添 加鱼汤 、 去油 肉汤、 果汁 、 蔬菜汁 、 牛奶等 ， 逐 渐增 加次 数 和 量 ， 量 可 达 到 ２０ ｍ ， 以 总 ５ｏ １ 也 少量多次为主 。坚持滴营养液和进食前 Ｊ 后用温开水冲营养管 、 冲食道。 出 院健 康 教 育 ： 患 者 遵 医 嘱 按 时服 嘱 用 出院带 药 ， 抗 肿瘤 及助 消化 药 物 。嘱患 如 者半月内门诊复查 ， 拍胸片、 白细胞 ， 查 为放 化疗做好充分准备。指导患者合理规律饮 食， 多食高热量 、 高蛋白、 高维生素易消化食 物 ， 量多 餐 ， 日 ５～ 少 每 ６次 ， 次 不 要 吃得 每 过饱 ， 流食少于 ３０ ｌ次 ， ０ ｍ／ 软食 ５ｇ次。适 ０／ 当锻炼 ， 免过 度 劳累 ， 持 心情 舒 畅 ， 避 保 戒烟 酒 。如 出现进 食 困难 、 气 、 口红 肿 疼 痛 憋 伤 或有 渗液 及其 他不 适 及 时就诊 。 食管癌手术患者通过健康教育的有效 实施 ， 积 极 的 配 合 治疗 和 护理 ， 高 了 均能 提 患者及家属参与健康护理的能力 ， 使他们充 分认识到 自我护理对维护健康的重要性 ， 增 加 了患者及家属的健康教育知识， 减少了术 后并发症的发生， 提高了患者住 院满意度 ， 同时护士的 自身价值也得到了体现 。
健 康教 育在 食 管癌 手 术 中的应 用体 会
食管癌围手术期健康教育
04
并发症预防及处理
出血的预防及处理
总结词
出血是食管癌围手术期常 见的并发症之一，预防和 处理十分重要。
预防措施
术前评估患者凝血功能， 纠正贫血和凝血障碍；术 中严格止血，术后使用止 血药物和输血。
处理方法
及时发现出血症状，采取 止血措施，如使用止血药 物、输血等，必要时进行 手术止血。
吻合口瘘的预防及处理
术前准备指导
01
02
03
饮食调整
指导患者术前饮食宜清淡 易消化，避免刺激性食物 和饮料，根据病情需要禁 食或进食流质。
呼吸道准备
指导患者戒烟并教会其有 效咳嗽和深呼吸的方法， 以减少术后肺部并发症的 发生。
其他准备
告知患者术前需完成的相 关准备工作，如备皮、灌 肠等，并指导其术前晚保 持良好的睡眠。
02
术后健康教育
术后生活指导
休息与活动
术后应保证充足的休息，根据恢复情 况逐渐增加活动量，以促进身体康复。
预防感染
保持室内空气流通，避免与感染源接 触，遵循医生的建议使用抗生素。
疼痛管理
术后疼痛是常见症状，应告知患者如 何正确使用止痛药，并鼓励其保持乐 观心态，减轻疼痛感。
心理支持
术后患者可能出现焦虑、抑郁等情绪 问题，家属和医护人员应及时给予心 理支持，帮助患者树立战胜疾病的信 心。
术后饮食指导
流质食物
术后初期应以流质食物为 主，如稀粥、汤面等，逐 渐过渡到半流质食物。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、坚 硬等刺激性食物，以免加 重食管负担。
营养均衡
保证食物的多样性，摄入 足够的蛋白质、维生素和 矿物质，以满足身体康复 的需要。
定时定量
“临床护理路径”在食管癌患者围手术期健康教育中的应用
参 考 文 献
【］ ａ ｄ ｒＫａ ， Ｄ － ｙＪ ｚｃ ｅ ｔｅＴ Ｍ， ｅ ａ．一 ｔｙ一 １ Ｖ ｎ ｅ ｍ Ｅ Ｌ ｅ Ｖｒ ，Ｔ ｓｈ ｎｋ ｔ １ Ｍｅｈ ｌ ２
６ｐ ｅｙｅｈ ｎ １ ｐ ｒ ｉｅ（ Ｅ ） ｏｅｔ ｔｓｋ ｔｍｉｅａ ｄｈ ｒｉ （ｈ ｎ ｌｔｙ ｙ） ｙｉ ｎ ＭＰ Ｐ ｐ ｔｎｉ ｅ ｅａ ｎ ｎ ｅｏｎ － ｄ ａ
途径 。近年来有报道食 管癌的发病率在我 国沿海 地区有上升 趋势， 目前手术治疗是首选方法 Ⅲ 。为了手术顺利成功 ，提高 患者生活质量 ，探讨一种科学 的护理 方法是 目前面临的课题 。
２１ ０ ０年 ５ 一 ０ １ ｌ 月 ２ １ 年 ２月笔 者所在科室 对 ８ ４例食 管癌 手术
１ 方法 ． ２
患者康 复，以患者结 果为导向的管 理模式 。应 用临床护理路 径对患者实 施针对性 的健 康教育是 促进患者康 复的最佳快捷
（８２ ＋ ． ） ； 照 组 男 ２ ，女 １ ４ ． ３５ 岁 对 ２ ２ ６例 ６例，年龄 ３ ￣ ５ ６ ７ 岁，
平均 （６５ ± ． ） ４ ． ３ ５ 岁。两组患者性别 、年龄 等一般资料 比较 ， ２ ７ 差异无统计学 意义 （＞ ．ｓ，具 有可比性。 尸 ０ｏ ）
对照组在 围手术 期实施 传 统的健 康教育 方法 指
导，观察 组应 用 “ 临床护理 路径 ”进 行健康 教育指导。从 三 方面对两组教育效果 进行评 价，包括对健康教育知识掌 握程 度，对护理满意度的调查，术后护理并发症的发 生。
１ 护理路径 的制定 ． ３ 笔者所 在科室在科 主任、护士长的努
２１ ００年 ５ 一 ０ １ １ 月笔 者所 在科 室 收 月 ２１年 ２
健康教育路径干预对食管癌根治术患者的效果观察
去接受 治疗 ，取得 最佳 临床 疗效 【。 ２ ｌ 术后发 热 、疼痛等 并发症也 可能引起 患者情
【１ 宋 良翠． １ 心理护理在骨科老年病人手术治疗及术后康
复 中 的作 用 【Ｉ Ｊ＿ 医 技 杂 志 ， ０ ３ １ １） ３ ６ ｌ 实用 ２ ０ ， ０（１ １２ — ：
１ ２７． ３
１ 李剑兰 ， ４ 】 苏秀琴 ． 心理护理是骨科病人护理工作 的重 要组成部份ｆ ． Ｊ 国际 医药卫生 导报 ， ０ ７ １ （１ ］ ２０ ， ３ ８
１ ２４－１ ２５． 任之 ，这样 会大大影 响临床 治疗 效果 。心理护理 ［］ 韩扬扬 ，严谨． ５ 护患关系影响 因素分析 【 ． 现代 Ｊ 中华 ］ 可使 患 者 树立 战胜 疾病 的信 心 ，树立 新 生 活信
绪…，在 心理上 可能担 心是 否会 留下残疾 ，手 术 护理对 骨折患者 的护理来说 至关 重要 ，值得 推广
是 否 能 彻底 治 愈 等 ，此 时需 要 护 理人 员 因势 利 应 用 。 导 ，对患者 的病情 做 出详细 解释 ，取得患者 的信 任 ，树立战胜疾病 的信心 ，使患者 以最佳 的心理 参考文献
的效 果 观察
罗燕群 莫丽君 何志珍 黄玉婵 邓丽婵
【 摘要 】 目的 观察健康 教育路径 配合教育 干预对 食管癌根 治术患者 的效果观察 。方法 将 ３ 例食管癌根治 术患者随机分为观察组和对照组各 ｌ 人 。 ０ ５ 对照组采用一般健康教育方法 ， 观 察组 则采 用健康教育路径配合教育干预对患者 实施 健康 宣教 。比较两组住 院天数 、并发症发生 率和满 意度。结果 观察组住 院天数 、并发症发生 率低 于对照组 （ｐ ．５ ；患者对护理工作 Ｊ＜００ ）
心 ，从而提 高功能 锻炼 效果１５ ４１ －。 『ｌ 李 少 珠 ． 理 干 预对 下 肢 骨 折 患 者 Ｐ Ａ镇 痛效 果 的 ６ 心 Ｃ 在 本文 中，通过 心理护理 ，改善 了骨折手 术
【１ 宋 良翠． １ 心理护理在骨科老年病人手术治疗及术后康
复 中 的作 用 【Ｉ Ｊ＿ 医 技 杂 志 ， ０ ３ １ １） ３ ６ ｌ 实用 ２ ０ ， ０（１ １２ — ：
１ ２７． ３
１ 李剑兰 ， ４ 】 苏秀琴 ． 心理护理是骨科病人护理工作 的重 要组成部份ｆ ． Ｊ 国际 医药卫生 导报 ， ０ ７ １ （１ ］ ２０ ， ３ ８
１ ２４－１ ２５． 任之 ，这样 会大大影 响临床 治疗 效果 。心理护理 ［］ 韩扬扬 ，严谨． ５ 护患关系影响 因素分析 【 ． 现代 Ｊ 中华 ］ 可使 患 者 树立 战胜 疾病 的信 心 ，树立 新 生 活信
绪…，在 心理上 可能担 心是 否会 留下残疾 ，手 术 护理对 骨折患者 的护理来说 至关 重要 ，值得 推广
是 否 能 彻底 治 愈 等 ，此 时需 要 护 理人 员 因势 利 应 用 。 导 ，对患者 的病情 做 出详细 解释 ，取得患者 的信 任 ，树立战胜疾病 的信心 ，使患者 以最佳 的心理 参考文献
的效 果 观察
罗燕群 莫丽君 何志珍 黄玉婵 邓丽婵
【 摘要 】 目的 观察健康 教育路径 配合教育 干预对 食管癌根 治术患者 的效果观察 。方法 将 ３ 例食管癌根治 术患者随机分为观察组和对照组各 ｌ 人 。 ０ ５ 对照组采用一般健康教育方法 ， 观 察组 则采 用健康教育路径配合教育干预对患者 实施 健康 宣教 。比较两组住 院天数 、并发症发生 率和满 意度。结果 观察组住 院天数 、并发症发生 率低 于对照组 （ｐ ．５ ；患者对护理工作 Ｊ＜００ ）
心 ，从而提 高功能 锻炼 效果１５ ４１ －。 『ｌ 李 少 珠 ． 理 干 预对 下 肢 骨 折 患 者 Ｐ Ａ镇 痛效 果 的 ６ 心 Ｃ 在 本文 中，通过 心理护理 ，改善 了骨折手 术
食管癌患者围手术期健康教育
食管癌患者围手术期健康教育标签：食管癌;患者;围手术期;健康教育食管癌是常见的消化道肿瘤，我国是世界上食管癌高发地区之一，男性多于女性，发病年龄多在40岁以上。
由于癌肿造成的食管梗阻，病人出现典型的吞咽困难，出现消瘦、贫血、脱水、营养不良等［1］.对日常生活和社交造成极大的影响。
因此，为了使患者能很好地配合治疗，以获得最佳的治疗效果，提高其生活质量，2010年1月～2011年10月对56例食管癌患者有针对性的健康教育，取得了良好的效果，现总结如下：1资料与方法1.1 一般资料:本组共56例病人，男53例，女3例，年龄55～70岁，自动出院2例。
1.2 手术方法:食管胃吻合术2健康教育2.1术前教育2.1.1 入院指导:患者入院后，护士应热情周到的接待患者和家属，介绍护理单元的环境，负责护士，负责医生的专业技术水平，同类手术病人的愈后情况，详细询问病情，给予其关心和帮助，建立良好的护患关系，使病人有安全感，配合治疗护理。
2.1.2 心理护理:食管癌病人术前由于进食受限，肿瘤消耗，加上对疾病认识不够，对手术有恐惧心理，担心手术是否成功等。
尤其，术后一段时间内不能经口进食，昂贵的医疗费用的负担，更增加病人的心理负担，多体贴和关怀病人，同时用通俗易懂的语言向病人介绍手术方法、麻醉方法、营养疗法、留置导管的重要性及可能出现的并发症、术后咳痰的重要性。
回答和解释病人提出的有关疑问，以增加病人的安全感，同时指导病人放松自己，一最佳的心态迎接手术。
2.2 术后教育2.2.1呼吸道管理:病人回病房后待麻醉完全清醒后，告知病人手术很成功向病人说明呼吸道护理的重要性。
教会病人咳痰的有效方法。
给予雾化吸入，轻拍背部，协助病人咳痰，保持SpO295%以上，术后4～7天指导患者不能用力干咳及拍背，预防吻合口瘘的发生。
2.2.2 减轻疼痛的指导:由于手术创面大，病人疼痛难忍，向其解释原因，保持镇痛泵持续注药2~3天，听听音乐以转移注意力。
临床路径在食管癌患者围手术期护理管理中的应用
临床路径
干预 ； 患者及家属可以事先了解治疗护理 的基本情况 ， 减轻 因 住院产生的焦虑 ， 以积极的态度配合治疗 ； 患者亦可得到更多 的疾病防治知识 ， 接受更加科 学的治疗 和更为全面细致的护
［ ］安徽 医药 ，０ ６ ７６ Ｊ． ２ ０ ，８ ． ［］ 王 群． ３ 卡介菌多糖核酸联合白介 素之预防尖锐湿疣复发 的临 床研究［ ］ 中国麻风皮肤病杂志 ，０ ６ ６８ Ｊ． ２０ ，０ ．
１２ 方 法 ．
两组患者 ４项评价指标 的差异均 有统计学 意义 （ Ｐ值均
＜ ，５ 。见 表 １ ００ ） 。
表 １ 两组患者的 ４项评价指标的 比较（ ± ）
３ 讨 论
的治疗护理计划 心中有数 ， 可以选择最佳 的时机对患者进行
３ １ 患者住院 日减 少的同时， ． 医疗费用有所下降
王 艳
２０ ０ ） １０ ９ （ 东南 大 学 附属 中大 医院 心胸 外科 ， 苏 南 京 江
摘要 ： 目的 方法
探讨食 管癌 患者 围手术期 临床路径 的应用效果 。
采用 随机 抽样 的研 究方法 ， 患者分 成两 组 ， 将 每组 ４ ０
１２ １ 制订 设立 Ｃ ．． Ｐ小组 ， 由医生 、 护士 、 检验师 和药剂师 等组成 ， 查阅文献资料 ， 参照国内外食 管癌患者 的治疗护理标
１２ ３ 出院指 导 ， ， １３ 评价指标 ，
患者 出院前对其进行总结评价 ， 出院指 将
导卡 、 路径表 ， 系电话交给患者 ， 联 嘱其有需要时及时联系。 平 均住 院 日： 从住院第一 日至 出院 日。平均 医疗费用 ： 住院期间除膳食 费 以外 的所 有医疗 费用 。医疗照 护品质 ： 患者术后首次下床活动的时间。患者满意度调查 ： 采 用我院 自制 的“ 患者满意度调查表 ” 。 １４ 统计方法 ，
分段式健康教育在食管癌患者围手术期的应用
分段式 健康教 育 ， 分段式健康 教育 即分别在 患者入院 、 术前 、 术后 、 出院 ４个时段进 行 ， 每次宣 教后对患者 进行评估 ， 对没
学 。护 士作为健康 教育 的传播者 和管 理者 ， 采取有 效 的护
理措施 ， 满足患者 的健康需要 ， 使其 能有效地 指导患者的个 体
ｃ ｓ分度方面轻度疼 痛率为 ４ ７ ． ２ ％， 显 著高 于对照组 １ ６ ． ７ ％； 中度疼痛率 为 ３ ０ ． ６ ％， 显著低 于对照 组 ５ ５ ． ６ ％， 比较 差异 有 统计学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） 。在 Ｎ Ｆ Ｃ Ｓ分度 方 面重 度疼 痛 率 为
分 段 式 健 康 教 育 在 食 管 癌 患 者 围手 术 期 的应 用
吉林 医 学 ２ ０ １ ４年 ５月 第 ３ ５卷第 １ ３期
・
２ ９１ ７・
度方 面重 度疼 痛率 为 ２ ２ ． ２ ％． 稍 低于 对 照组 ２ ７ ． ８ ％， 比较差
异无统计学 意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） ； 疼痛后 ５ ｍ ｉ ｎ ， 干预组 新生 儿在
２ ２ ． ２ ％， 稍低于对 照组 ２ ７ ． ８ ％， 比较 差异 无统 计学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） ； 疼痛后 ５ ａ ｒ ｉ ｎ ， 干预组新生儿在 Ｎ Ｆ Ｃ Ｓ分度方面轻度疼
两组 患者在年 龄 、 职业 、 文 化 程 度 等 方 面 进 行 比较 ， 差异无统 计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ２ 方法 ： 按人 院先后顺 序将 ６ ２例患者 随机分 为干预组 和
对照组 ， 每组 ３ １例 。对 照组给予 常规 健康 教育 ， 干预 组实施
［ ３ ］ 罗晓萍 ． １ ８ ０例新生儿疼痛 的原 因分析和护理对策［ Ｊ ］ ．
学 。护 士作为健康 教育 的传播者 和管 理者 ， 采取有 效 的护
理措施 ， 满足患者 的健康需要 ， 使其 能有效地 指导患者的个 体
ｃ ｓ分度方面轻度疼 痛率为 ４ ７ ． ２ ％， 显 著高 于对照组 １ ６ ． ７ ％； 中度疼痛率 为 ３ ０ ． ６ ％， 显著低 于对照 组 ５ ５ ． ６ ％， 比较 差异 有 统计学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） 。在 Ｎ Ｆ Ｃ Ｓ分度 方 面重 度疼 痛 率 为
分 段 式 健 康 教 育 在 食 管 癌 患 者 围手 术 期 的应 用
吉林 医 学 ２ ０ １ ４年 ５月 第 ３ ５卷第 １ ３期
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２ ９１ ７・
度方 面重 度疼 痛率 为 ２ ２ ． ２ ％． 稍 低于 对 照组 ２ ７ ． ８ ％， 比较差
异无统计学 意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） ； 疼痛后 ５ ｍ ｉ ｎ ， 干预组 新生 儿在
２ ２ ． ２ ％， 稍低于对 照组 ２ ７ ． ８ ％， 比较 差异 无统 计学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） ； 疼痛后 ５ ａ ｒ ｉ ｎ ， 干预组新生儿在 Ｎ Ｆ Ｃ Ｓ分度方面轻度疼
两组 患者在年 龄 、 职业 、 文 化 程 度 等 方 面 进 行 比较 ， 差异无统 计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ２ 方法 ： 按人 院先后顺 序将 ６ ２例患者 随机分 为干预组 和
对照组 ， 每组 ３ １例 。对 照组给予 常规 健康 教育 ， 干预 组实施
［ ３ ］ 罗晓萍 ． １ ８ ０例新生儿疼痛 的原 因分析和护理对策［ Ｊ ］ ．
临床护理路径在食管癌根治术患者健康教育中的应用
［ ｓｒ ｃ】 ｊｃｉｅ ｏｅｐｏｅｔｅａｐｉ ｔ ｎｏ ｃｉｉ ｌ ｕｓ ｇｐｔｗ ｙｉ ｅｌ ｄ ｃｔ ｎｏ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｓｐ ａｅ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅｔ ｘ ｌｒ ｐ ｌ ａｉ ｆ ｌ ｃ ｒｉ ａｈ ａ ｎｈ ａｔ ｅ ｕ ａｉ ｆ ａｉ ｔ ｗ ｔ ｅｏ ｈ ｇａ ｖＴ ｈ ｃ ｏ ｎ ａｎ ｎ ｈ ｏ ｅ ｈ ｌ
ｔａ ｈ ｔｉ ｈ ｏｔ ｌｇｏ ｐ ｗｔ ｔｔｔ ａ ｙｓ ｎｆ ａ ｔｄｆ ｒｎｅ ｆ ＜００ ） Ｔ ｅｄ ｇｅ ｆ ｅｌ ｎ ｗｅ ｇ ｎ ｔｅ ｈ ｎ ｔａ ｎ ｔｅ ｃｎｒ ｒｕ ｉ ｓ ｉ ｉ ｌ ｉ ｉｃｎ ｉｅｅ ｃ Ｐ ｏ ｈ ａ ｓｃ ｌ ｇ ｉ ｆ ．１． ｈ ｅ ｅ ｏ ａｔ ｋ ｏ ｌ ｅ ｉ ｈ ｒ ｈ ｈ ｄ ｔ ａｍ ｎ ｇｏ ｐｗ ｓｏｖｏ ｓ ｉ ｅ ａ ｈ ｔ ｎｔｅｃｎｒｌ ｒｕ ｉ ｔｔ ｔ ａｌ ｉｎｆ ａｔ ｉｅｅ ｃ ｒ ｔ ｅ ｔ ｒｕ ａ ｂ ｉ ｌ ｈｇ ｒｔ ｎｔａ ｉ ｏ ｔ ｏ ｐｗｔ ｓ ｉ ｉ ｌ ｓｇ ｉｃ ｎ ｄｆ ｒｎ ｅｆ ｅ ｕｙ ｈ ｈ ｈ ｏｇ ｈ ａ ｓｃ ｙ ｉ ｆ Ｐ＜００ ） Ｔ ｅ ．１． ｈ
・
护理研究 ・
２２ １第 卷 ３ ０年 月 ９第 期 １
临床护理路径在食管癌根治术患者健康教育中的应用
王 淑 华
江 苏 省 邳 州 市 人 民 医 院 胸 外 科 ， 苏 邳 州 ２ １ ０ 江 ２３０
『 要１目的 探讨 临 床 护理 路径 在 食管 癌根 治 术患 者 健康 教育 中 的应 用 。 方 法 将 ８ 例 食 管 癌根 治 术 患者 按 人 院 摘 １
顺序 随机 分 成治 疗组 （ １ ） ４ 例 和对 照组 （ ０例 ） ４ 。治疗 组采 用 临床 护理路 径 进行 健康 教 育 ， 照组 采 用常 规 护理 下 的 对 健康 教 育 。比较两 组 患者 的平 均住 院 １ 健 康 知识 掌握 程度 和护 理满 意度 。 结果 治疗 组患 者住 院 日明 显低 于对 照 ３、
健康教育在食管癌围术期的应用
健康教育在食管癌围术期的应用发表时间：2012-04-13T15:01:35.607Z 来源：《中外健康文摘》2012年第7期供稿作者：郑国琴[导读] 食管癌是一种常见的消化道癌肿，我国是世界上食管癌高发地区，食管癌的发病率占个部位癌肿死亡率的第二位.郑国琴（山西省侯马市人民医院山西侯马 043000）【中图分类号】R735.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0042-01【摘要】目的讨论健康教育在食管癌围术期的应用。
方法对35例食管癌围术期患者进行全面的健康教育，包括术前、术后和康复指导。
结果通过对35 例食管癌切除术患者实施健康教育，病人症状缓解快，恢复良好。
结论健康教育应用在食管癌围术期至关重要。
【关键词】健康教育食管癌围术期应用食管癌是一种常见的消化道癌肿，我国是世界上食管癌高发地区，食管癌的发病率占个部位癌肿死亡率的第二位，仅次于胃癌[1]。
早期症状多不明显，随着疾病的发展，病人出现典型的吞咽困难，继而消瘦、贫血、脱水、营养不良，最后出现恶液质。
为了使患者能很好的配合治疗，获得最佳的治疗效果，提高其生活质量，我科把健康教育应用于食管癌围术期的护理当中，取得良好的效果。
1 临床资料我院自2009年6月—2010年12月，共收治食管癌切除术患者35例，其中男22例，女13例，年龄在52—79岁之间，均属中下段食管癌，我们对这些患者从入院到出院，系统地实施健康教育。
2 健康教育内容2.1术前健康教育2.1.1入院时护士热情周到的接待患者和家属。
向患者介绍病区环境，科主任，护士长，主治大夫，责任护士，作息及陪护制度。
对患者做好入院评估，介绍食堂等地理位置以及与疾病有关的资料，使患者有安全感，乐意配合治疗和护理。
2.1.2入院1—2天时，为患者介绍检查及检验的目的、注意事项。
术前饮食应以高蛋白、高热量、高维生素饮食为主，以增强术后患者的机体抵抗力。
2.1.3功能训练嘱患者戒烟戒酒，教会患者有效咳嗽咳痰的方法，防止术后肺部感染。
食管癌患者围术期的健康教育
告制 度 ， 到不 漏一 人 ， 少一 个环 节 。 做 不 晨检 第一 道关 由保 健
医 对 入 园 幼 儿 进 行 晨 问 检 查 ， 容 包 括 幼 儿 的 手 、 腔 、 颊 内 口 咽
疹， 患儿应在家休息 ， 不要再继续入团。 ②家长要配合幼儿园 保健医进行晨检 ， 并对保健医的要求认真执行。③在传染病
２２呼 吸 道 准 备 指 导 ．
时 轻 轻 压 住 伤 口 ． 轻 用 力 排 痰 时伤 Ｅ 张 力 增 加 引 起 的疼 减 ｌ 痛 ， 将 引流管 轻提 ． 轻胸 腔 闭式引 流管拉 力 引起 的疼 痛悯 并 减 。
当 患 者 不 会 咳 嗽 或 咳 嗽 无 力 时 ， 吸 气 末 用 爪 指 、 指 按 揉 存 中
因此 ， 术前 加 强 心肺 功 能 测定 准 确评 估 患 者 呼 吸 功 能状 况 ， 指 导 并 协 助 患 者 进 行 呼 吸 训 练 ， 嗽 及 排 痰 锻 炼 ； 后 加 强 咳 术 ｌ 呼 吸系统 监 测与 管理 ， 对配 合 术后 患者 早 日康 复 十分重 要闭 。
２２１深 呼 吸 训 练 嘱 其 取 坐 位 、 坐 位 ， 者 做 缓 慢 尽 力 的 ．． 半 患
食 等 。⑥ 家里 要勤 通风 ， 勤晒 被褥 ， 搞好 家庭 卫生 。
３３ 护 理 要 点 ．
３３１生 活 护 理 ．．
幼 儿 感 染 了 手 足 口病 ， 及 时 就 医 ， 免 与 应 避
报告 、 隔离 、 治疗 。② 加强 消 毒 ， 天用 含 氯制 剂 消毒 液 早 早 每
对 玩 具 、 窗 、 椅 、 手 、 面 等 进 行 消 毒 擦 拭 ． 毒 液 的 浓 门 桌 把 地 消 度 为 １１０ ０， 生 间 的 浓 度 为 １５ ０． 用 时 间 为 ５ ｒｉ ： ０ 卫 ：０ 作 ｎ， ａ 每天反 复 多次 进行 擦 拭 ， 证 物 品 的清洁 无 污染 。 儿 毛 巾 、 保 幼
医 对 入 园 幼 儿 进 行 晨 问 检 查 ， 容 包 括 幼 儿 的 手 、 腔 、 颊 内 口 咽
疹， 患儿应在家休息 ， 不要再继续入团。 ②家长要配合幼儿园 保健医进行晨检 ， 并对保健医的要求认真执行。③在传染病
２２呼 吸 道 准 备 指 导 ．
时 轻 轻 压 住 伤 口 ． 轻 用 力 排 痰 时伤 Ｅ 张 力 增 加 引 起 的疼 减 ｌ 痛 ， 将 引流管 轻提 ． 轻胸 腔 闭式引 流管拉 力 引起 的疼 痛悯 并 减 。
当 患 者 不 会 咳 嗽 或 咳 嗽 无 力 时 ， 吸 气 末 用 爪 指 、 指 按 揉 存 中
因此 ， 术前 加 强 心肺 功 能 测定 准 确评 估 患 者 呼 吸 功 能状 况 ， 指 导 并 协 助 患 者 进 行 呼 吸 训 练 ， 嗽 及 排 痰 锻 炼 ； 后 加 强 咳 术 ｌ 呼 吸系统 监 测与 管理 ， 对配 合 术后 患者 早 日康 复 十分重 要闭 。
２２１深 呼 吸 训 练 嘱 其 取 坐 位 、 坐 位 ， 者 做 缓 慢 尽 力 的 ．． 半 患
食 等 。⑥ 家里 要勤 通风 ， 勤晒 被褥 ， 搞好 家庭 卫生 。
３３ 护 理 要 点 ．
３３１生 活 护 理 ．．
幼 儿 感 染 了 手 足 口病 ， 及 时 就 医 ， 免 与 应 避
报告 、 隔离 、 治疗 。② 加强 消 毒 ， 天用 含 氯制 剂 消毒 液 早 早 每
对 玩 具 、 窗 、 椅 、 手 、 面 等 进 行 消 毒 擦 拭 ． 毒 液 的 浓 门 桌 把 地 消 度 为 １１０ ０， 生 间 的 浓 度 为 １５ ０． 用 时 间 为 ５ ｒｉ ： ０ 卫 ：０ 作 ｎ， ａ 每天反 复 多次 进行 擦 拭 ， 证 物 品 的清洁 无 污染 。 儿 毛 巾 、 保 幼