儿童伪盲患者临床特点分析 (2)
智障儿童的认知特点
智障儿童的认知特点:1.轻度智障的症状：婴幼儿期无明显临床症状，只表现为发育较同龄人缓慢，性格文静。
接受教育后轻度智障表现为分析能力下降，认识问题不深入，不能独自面对困难，适应社会需要特殊教育。
2.中度智障的症状：表现为身材矮小，发育缓慢，有特殊面容，凭借患者外表可看出智力低下。
3.重度智障的症状：表现为多方面的发育缓慢，可表现为发音不清、不善言语、极差的表达能力和理解能力。
4.极重度智障的症状：早期表现为不能理解周围的任何事情和语言功能严重障碍，感觉和知觉明显减退，以及运动功能异常，具体表现为手足活动不便甚至一生不能步行。
伪盲视力减退的检查方法
编者按：“健康中国2030”和“十三五”全国眼健康规划的建设中，健康管理已被提到前所未有的高度。
人民群众视觉健康需求的不断提升，进一步促进了中国视光产业的蓬勃发展，我国视光产业也在逐渐从传统的配镜业务向视光学疾病诊疗及眼健康管理方向快速发展。
但在发展的过程中依然存在人才培养体系建设、专业技术提升、现代化管理模式升级等方面的问题，当前视光产业论坛中，众多国内知名视光专家纷纷围绕时下视光行业发展的热点话题进行精彩分享，我们也撷取了一些精彩的发言整理成文章，希望能给眼镜行业的同仁带来启迪。
82 中国眼镜科技杂志·3·20191 临床案例女，7岁。
学校常规体检发现双眼视力差，在多家医院做过很多相关检查（眼底照相、OCT、视野等），但均未发现原因，对此，家长非常着急。
后来我院进行检查，检查结果如下：ODOS 裸眼视力0.250.25电脑验光+0.75DS +1.00DS/0.25DC×52角膜曲率7.87/42.88@1807.67/44.00@907.95/42.45@67.80/43.25@96NCT 15.7mmHg16.3mmHg结果分析：眼球各项运动正常，眼位正位，裂隙灯、眼底检查无特殊。
给予平光镜片戴镜后查视力，双眼远、近视力均为1.0。
所以，这就是一个典型的伪盲案例。
伪盲视力减退的检查方法梅颖上海新虹桥国际医学园区美视美景眼科中心业务院长，副主任医师。
天津医科大学早稻田眼镜职业培训学校名誉校长。
国际角膜塑形学会资深会员（FIAO）、国际角膜塑形学会亚洲分会资深（SIAOA）会员、美国视觉训练和发展学会（COVD）会员。
眼视光英才计划“明日之星”成员。
《中国眼镜科技杂志》专栏作者。
《中职教接触镜验配技术》副主编，《斜弱视和双眼视处理技术》编者。
专著《硬性角膜接触镜验配案例图解》《硬性角膜接触镜验配跟我学》《视光医生门诊笔记》《硬性角膜接触镜验配跟我学 第2版》。
视光课堂解决方法：避开患儿后，医生和家长作了充分沟通，建议家长在后期从孩子的心理层面作充分的引导。
儿童癔病3例临床分析
目录
• 引言 • 儿童癔病综述 • 病例报告 • 讨论与分析 • 结论 • 参考文献
01
引言
背景与意义
探讨儿童癔病的特点及治疗方法 分析儿童癔病的影响因素 提高对儿童癔病的认来自和重视研究目的01
分析3例儿童癔病的临床资料及特点
02
总结儿童癔病的治疗方法和效果
03
为儿童癔病的诊断和治疗提供参考
病例三：症状及诊断过程
主要症状
反复出现的肢体麻木、无力，甚至偏瘫，以及明显的情绪低落和焦虑。
诊断过程
经过系统的临床检查和实验室检查，未发现神经系统异常和器质性病变，结合发作时症状，最终确诊为儿童癔 病。
04
讨论与分析
儿童癔病产生的心理社会因素
1 2
儿童心理发展不成熟
儿童处于心理发展的关键期，容易受到外界刺 激，产生情绪波动和行为反应。
儿童癔病的发病机制
心理机制
儿童癔病的发病主要与心理机制有关，如 家庭环境、学校环境、生活事件等对孩子 的心理产生不良影响，导致孩子出现情感 和行为上的反应。
VS
生理机制
儿童癔病的生理机制尚不明确，可能与神 经递质、内分泌等生理因素有关。
儿童癔病的临床表现
情感爆发
儿童癔病最常见的症状是情感爆发，表 现为突然发作的哭泣、喊叫、激动等情 绪反应。
意识模糊
儿童癔病患者还可能出现意识模糊、失 去控制等症状，如语无伦次、手足无措 等。
身体不适
儿童癔病还常表现为身体不适，如头痛 、腹痛、全身无力等。
其他症状
儿童癔病还可能出现学习成绩下降、社 交障碍等症状。
03
病例报告
病例一：症状及诊断过程
主要症状
视而不见——1例皮质盲患者的临床特征分析
图 １． 眼底示双侧视盘边界清晰，颜色红，双眼 Ｃ／Ｄ＜０．１；双侧黄斑及 视网膜未见异常
图 ２． Ｈｕｍｐｈｒｅｙ视野检查：Ａ．２年前卒中后遗留左侧下方 １／４象限偏 盲，右眼上方弧形遮挡；Ｂ．此次发病后除外左侧下方 １／４象限盲外，同 时叠加右侧同向性偏盲
２．讨论 皮质盲通常定义为枕叶视觉皮质损害导致的双眼
通信作者：田国红（Ｅｍａｉｌ：ｖａｌｅｎｔｉａｎ９９＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ） ＤＯＩ：１０．１４１６６／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１２４２０．２０１９．０１．０２２
盲童个别化教育案例分析(2篇)
第1篇 一、背景 随着社会的发展和科技的进步，我国对特殊教育的重视程度越来越高。盲童作为特殊教育群体之一，其教育问题引起了广泛关注。个别化教育作为一种针对个体差异而实施的教育方式，对盲童的教育具有重要意义。本文将通过一个典型案例，分析盲童个别化教育的实施过程和效果。
二、案例介绍 小明，男，10岁，因先天性白内障导致失明。从小生活在单亲家庭，母亲对他的关爱无微不至。小明性格内向，不善与人交流，但在母亲的引导下，他逐渐适应了生活。然而，在学校的学习过程中，小明遇到了很多困难。教师发现，小明在学习上存在以下问题：
1. 视觉障碍：小明无法通过视觉获取信息，导致他在阅读、写作等方面遇到困难。 2. 听觉障碍：由于长期处于失明状态，小明对声音的感知能力较弱，影响了他的语言表达和听力理解。
3. 情绪问题：小明在学校受到同学的歧视，导致他情绪低落，自信心不足。 针对小明的情况，学校为他制定了个别化教育方案。 三、个别化教育方案 1. 视觉补偿：教师利用盲文教材、触摸教具等辅助工具，帮助小明通过触觉获取信息。同时，教师引导小明通过听觉、嗅觉等感官进行学习。
2. 听觉训练：教师通过听力训练，提高小明的听力理解能力。在课堂上，教师注重与小明进行互动，提高他的语言表达能力。
3. 情绪辅导：教师关注小明的心理需求，定期与他进行交流，了解他的想法。同时，教师鼓励小明参加课外活动，培养他的兴趣爱好，提高他的自信心。
4. 家庭教育指导：教师与家长保持密切沟通，共同关注小明的生活和学习。教师向家长传授盲童教育方法，提高家长的教育水平。
四、实施效果 1. 视觉补偿：通过个别化教育，小明的触觉感知能力得到了提高，他在阅读、写作等方面取得了显著进步。
2. 听觉训练：小明的听力理解能力得到了加强，他的语言表达和听力理解能力得到了提高。
3. 情绪辅导：小明的自信心逐渐增强，他能够主动与同学交流，积极参与课堂活动。
4. 家庭教育指导：家长的教育水平得到了提高，他们能够更好地关注和引导小明的生活和学习。
视觉障碍儿童_教育案例(2篇)
第1篇一、背景介绍在我国，视觉障碍儿童是一个特殊群体，他们由于视力障碍，面临着诸多生活和学习上的困难。
为了帮助这些孩子走出困境，实现自己的人生价值，我国政府和社会各界都给予了极大的关注和支持。
本案例以某特殊教育学校为例，讲述了一位视觉障碍儿童在教师和家长共同努力下，克服困难，实现自我价值的故事。
二、案例描述（一）学生基本情况小华（化名），男，10岁，因先天性白内障导致视力严重障碍，只能通过助视器辅助视物。
小华性格内向，不善与人交流，在学校的学习和生活都显得有些吃力。
（二）教育过程1. 教师关注与关爱面对小华这样的视觉障碍儿童，教师首先要关注他们的内心世界，给予他们足够的关爱。
教师了解到小华的家庭条件较为困难，便时常关心他的生活，帮助他解决生活中的困难。
同时，教师还鼓励小华多参加学校组织的活动，让他感受到集体的温暖。
2. 个性化教学针对小华的视力障碍，教师为他制定了个性化的教学方案。
首先，教师利用助视器帮助小华阅读教材，让他能够跟上课堂进度。
其次，教师采用多媒体教学，通过声音、图像等多种感官刺激，激发小华的学习兴趣。
此外，教师还注重培养小华的动手能力和创造力，通过开展手工制作、绘画等课程，使他在实践中提高生活技能。
3. 家校合作教师与家长保持密切沟通，共同关注小华的成长。
在家庭中，家长为小华创造了一个温馨、舒适的学习环境，鼓励他克服困难，勇敢面对生活。
同时，家长还积极配合学校开展各项活动，帮助小华融入集体。
（三）教育成果经过一段时间的教育，小华取得了显著的进步。
他逐渐变得开朗、自信，能够主动与人交流。
在学习上，小华通过助视器阅读教材，学习成绩稳步提高。
在生活技能方面，他学会了独立穿衣、整理床铺等，生活自理能力得到很大提升。
三、案例反思1. 教师要关注视觉障碍儿童的内心世界，给予他们足够的关爱，帮助他们树立自信。
2. 针对视觉障碍儿童的特点，教师应制定个性化的教学方案，采用多种教学手段，激发他们的学习兴趣。
伪盲、伪低视力的检查技巧及原理
伪盲、伪低视力的检查技巧及原理白戈案例：患者，女，8岁。
其家长主诉患者近一周来声称看不清黑板上的字。
门诊视力检查结果：OD：0.05OS：0.05OU：0.05查体：眼前节（-），后节（-）睫状肌麻痹后验光结果：OD：+0.50D——0.05OS：+0.25DS/-0.50DC×180——0.05OU：0.05角膜地形图检查无异常，皮层视觉诱发电位正常。
转诊视光科，进行诊断性RGP试戴。
在接诊过程中，笔者发现患者指错的视标方向几乎全部与实际朝向相反，故怀疑其有伪视力下降的可能，遮盖其中一眼后，给被检查的试镜架前加平光（PL）镜片，并告诉患者“现在戴着眼镜，视力应该更好一点了”，患者开始继续正确指出更小的视标。
经过仔细交流，得知患者从前戴平光镜片时视力基本正常，又经再三追问，得知患者只是因为父母不陪其玩耍而不想上学，于是伪装自己视力下降，真是令人哭笑不得。
在视光临床工作中，经常会遇到这一类特殊患者：他们患有屈光不正，但度数不高，且屈光介质清晰，经过眼科检查也未能发现任何器质性病变，但依旧报告自己视力不佳。
这类患者往往存在伪盲或伪低视力的可能性。
那么，如何科学甄别这类患者呢？笔者根据多年的实践经验，将基本技巧与方法总结如下：对于儿童：这类患者一般会因为厌学或者缺乏家庭关注而谎称单眼或双眼视力下降或全盲，在确诊伪盲或伪视力下降后，应当与其进行一定的心理沟通，或告知家长与孩子进行深入交流。
对于成年人：这类患者一般会因为事故纠纷，或因缺乏伴侣、子女的关注而谎称自己单眼或双眼视力下降或全盲。
在视光检查时，可能会有明显的不合作或迟疑倾向。
除此之外，还有一些患者由于心理因素而认为自己视力下降，对此也需要进行相关的心理疏导。
以下将针对各类伪盲、伪低视力患者检查和判断方法予以详细阐述，以就教于同行。
1 伪装单眼视力下降正常单眼视力下降的患者，患眼最佳矫正视力会低于健眼，且差距不一。
伪单眼视力下降的患者，则往往会报告“患眼”视力明显低于健眼。
伪盲及其检测
伪盲及其检测张颐;陈秀琴【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2007(014)015【摘要】伪盲是指受检者由于要达到某种目的,而假装视力减退或失明,实际受检者除视力减退外,外眼及眼底均不能查到视力减退的客观依据[1]。
近年来,由于社会竞争,学习压力的增大,以及学生父母老师对考试分数的追求,致使伪盲患者呈逐年上升的趋势,而且趋于低龄化,特别是考试前后,常有“考试型”伪盲产生。
因此,准确识别伪盲,对维护社会公平与公正、节约社会资源与社会成本、减少学生家长的精神压力与经济损失、促进家庭与社会和谐有重要意义。
伪盲分为伪装视力完全消失(伪全盲)和伪装视力减退(伪弱视)两类。
由于伪装双眼视力完全消失会给患者带来行动上的不便,所以临床上以伪装视力减退和单眼失明多见[2]。
我院自1999年以来检出伪盲53例,其中伪弱视45例,单眼伪全盲8例。
45例伪弱视中以7岁~15岁的少年儿童居多,8例伪单眼全盲中有5例为进行司法鉴定的成人,3例为儿童。
准确识别伪盲必须运用技术手段与非技术手段相结合的办法。
在系统检查患者之前,应详细了解患者的主诉、失明经过、生活情况、工作学习环境,并认真观察,熟练运用医学心理知识,迅速地洞察其内心活动,细心观察患者的举动,从患者的举动中发现其不符合逻辑的地方,例如不愿合作、拒绝检查。
在对患者作视...【总页数】2页(P2093-2094)【作者】张颐;陈秀琴【作者单位】福建医科大学附属第一医院,福建,福州,350005;福建医科大学附属第一医院,福建,福州,350005【正文语种】中文【中图分类】R775.1+3【相关文献】1.基于小波和伪随机变换的盲检测图像水印算法 [J], 陈森;张兴周2.伪视的预防和伪弱,伪盲的检查 [J], 于晓健3.伪盲、伪低视力的检查技巧及原理 [J], 白戈4.宁夏六盘伪黑盲蛛记述(盲蛛目,开气门亚目,硬体盲蛛科) [J], 张超;朱明生5.眼外伤鉴定中的若干问题探讨——2.伪盲、伪弱视的识别 [J], 恽年蔓;胡德年因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。