医疗收费知识培训.doc

合集下载

医保学习培训计划doc

医保学习培训计划doc

医保学习培训计划篇一:医保政策培训计划XX年****医院医保培训计划随着医疗保险不断发展,医疗保险制度不断的完善,为了使医疗保险更好地服务于大众,有效地保障各类人群基本医疗保险需求,促进参保人员合理利用卫生服务资源,促进医疗机构的公平竞争和社区医疗卫生事业健康发展。

我院正积极探索医疗保险管理服务,不断完善医疗保险政策,健全医院医疗保险服务管理机制,提升医疗保险管理服务能力,实现医疗保险的可持续发展。

一、培训方式1、新员工上岗前医保基本培训。

2、整个医院计划进行的医保培训。

3、关键岗位和科室医保培训。

4、本科室专业医务人员所涉及的医保程序培训。

二、培训目标1、全体医务人员基本了解医保政策,相关科室的工作人员能够熟悉医保政策并且更好的和病人沟通。

2、培训目的,转变观念,使新上岗的医务人员和在岗医务人员自觉、主动、愉快地适应医单位医保工作模式。

3、深入理解和掌握角色行为规范,使全体医务人员全面知晓自己和每个人该做什么和怎么做。

4、培训时间一月一次(方式分别为:月度培训、平时培训)。

5、培训方法:讲座、座谈交流、小组讨论等。

6、培训考核:季度考核、根据上级部门临时下达的培训任务。

三、培训内容(分阶段与分内容):1、医保参保人员范围。

2、个人缴费标准及待遇。

3、如何办理医保相关手续。

4、医保在规定医院就医规定。

5、关于门诊、住院起付标准及报销比例。

6、使用乙类药品及医用材料、进行特殊检查和特殊治疗费用支付标准。

7、报销方式、手续、程序以及比例。

8、慢性病、重病人群人群的确认流程及待遇。

四、培训时间:每月上旬进行培训(日期待定)。

五、基本要求:科室科主任、科护士长管理人员做好本科室培训记录,并做好科室医保存档管理工作;每名参加培训的医务人员做好笔记和到会签名;做好培训内容以及资料记录传达给科室人员。

各科室培训人员培训后考核成绩要求达80%以上。

****医院XX年9月10日潮安九洲医院医疗保险培训的内容■9月份:医保相关政策学习■10月份:一、医疗保险概论二、医疗保险名词三、医院管理■11月份一、参保人如何享受住院待遇二、门诊特定病种三、医疗保险支付范围医保相关政策篇二:医保培训计划XX年度医保政策培训计划根据《云浮市社会医疗保险管理办法》、《社会医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》以及云城区人民医院《社会医疗保险员工培训考试制度》要求,结合我院实际情况,制定全年度培训计划。

医保按病种分值付费(DIP)院内培训

医保按病种分值付费(DIP)院内培训

医保按病种分值付费(DIP)院内培训1. 引言医保按病种分值付费(DIP)是一种新型的医保付费方式,它以病种为单位,根据病种的分类和分值确定医疗服务的费用。

DIP的实施,对于医疗机构来说,需要进行相应的培训,以提高医务人员对DIP的理解和操作水平。

本文档旨在对DIP的相关知识进行简要介绍,并对DIP的操作方法进行详细说明,以供医疗机构内部培训使用。

2. DIP的基本概念DIP是医保按病种分值付费制度的简称。

它是一种基于病种的付费方式,主要包括以下几个要点:•病种分类:将各类疾病按照一定的标准进行分类,方便进行费用评估和管理。

•病种分值:每个病种都有相应的分值,表示该病种所需医疗服务的费用。

•医疗服务费用:根据病种分值,确定医疗服务的费用,包括诊断费、手术费、药品费等。

•医疗机构参与:医疗机构需要根据病种分值制定相应的费用标准,参与DIP的实施。

DIP的实施,旨在通过合理的付费方式,优化医疗资源的分配,提高医疗服务的质量和效率。

3. DIP的操作方法3.1 病种分值的确定病种分值的确定是DIP的核心要素。

医保部门会根据相关指导文件和疾病的临床特点,对各个病种的分值进行评定。

医疗机构需要参考医保部门公布的病种分值表,了解各个病种的分值,为后续的费用制定提供依据。

3.2 费用制定根据病种分值和医疗机构的实际情况,制定相应的费用标准。

费用标准应包括各项医疗服务费用的具体金额,以及该病种的治疗方案和规范。

3.3 病案管理医疗机构需要建立健全的病案管理制度,包括病案的收集、整理、归档等。

病案应包括病历、检查结果、手术记录等相关资料,以便进行报销和审核。

3.4 数据报送医疗机构需要按照规定的时间节点,将医疗服务的相关数据报送给医保部门。

数据报送的内容包括病案资料、费用明细等。

4. DIP的优势与挑战4.1 优势DIP的实施可以提高医疗服务质量和效率,具有以下优势:•提高医疗资源的利用效率:通过合理的病种分类和分值确定,优化医疗资源的分配,提高资源利用效率。

医保培训记录范文

医保培训记录范文

医保培训记录范文日期:XX年XX月XX日地点:XX医院目的:医保培训是为了提高医院医保人员的业务水平,提升工作效率,减少医疗费用的支出,同时保障患者的合法权益。

本次培训的目标是加强医保政策的理解和掌握,深入了解医保结算流程和相关操作,提高医保人员的业务水平和服务质量。

培训内容:1.医保政策理解-医保制度的基本原理和发展历程-医保政策的基本框架和调整情况-限制支付目录和报销比例的解读2.医保结算流程和操作-医保结算的基本步骤和流程-医院内部医保结算系统的使用方法-医保疑难问题处理和申诉流程3.医保费用管理-医保费用的核查和审核方法-医保费用的编码和分类要求-医院内部医保费用管理的流程和规定4.医保欺诈和违规行为防范-医保欺诈和违规行为的常见类型和特征-医院内部医保欺诈和违规行为的识别和处理方法-医保欺诈和违规行为的法律责任和惩处措施5.医保与医院管理-医保信息管理系统的使用和维护-医保人员在医院内部的角色和职责-医保与医院其他部门的协调和合作培训效果:通过本次培训,医院医保人员对医保政策有了更加全面和深入的了解,掌握了医保结算流程和操作要点,提高了医疗费用管理的能力和水平。

参与培训的人员在培训后的实际工作中表现出更高的工作效率和责任心,能够熟练运用医保知识解决问题,提供更优质的服务。

在医保费用核查和审核方面,出现了明显的改善,减少了医保费用的错误和滥用,促进了医院医保管理的规范化和科学化。

结语:医保培训是医院管理工作的重要内容之一,通过提高医保人员的业务水平和服务质量,有助于保障患者的合法权益,提高医院的社会声誉。

在今后的工作中,医保人员应不断学习和更新医保政策,加强与相关部门的沟通和合作,提高自身的综合素质,为医院的发展做出更大的贡献。

医院价格知识培训-PPT

医院价格知识培训-PPT
12
• 项目内涵:用于规范项目得服务范围、内容、 方式与手段。项目内涵中使用得“含”与“不 含”表示以下意思: “含”后面所列内容为本服务项目所需提供得 服务内容,这些服务内容不得单独分解计价。 确因患者病情需要,只提供其中部分服务内容 得,可按本项目相应得价格计价。 “不含”后面所列得内容不属本服务项目得服 务内容,确因患者病情需要,提供了该项服务, 可按该服务项目相应得价格另行计价。
• 常规检查计价部位分为:1、胸部(含肺、胸腔、纵隔); 2、腹部(含肝、胆、胰、脾、双肾); 3、胃肠道; 4、 泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺); 5、妇科(含 子宫、附件、膀胱及周围组织); 6、产科(含胎儿、宫 腔,每增加一个胎儿加收20%); 7、男性生殖系统(含睾 丸、附睾、输精管、精索、前列腺)。
• 静脉高营养治疗就是指将配置后得复合营养液,通过静脉 途径进行得营养治疗,未经配置得营养液输注不得按此收 费。三升袋不得另收;
• 静脉输液与静脉输血费可以分别计收;
• 小儿静脉输液限6周岁以下儿童输液,使用微量泵或输液泵 每次加收4元。
• 导尿含会阴消毒以及尿管、引流袋等材料气囊导尿管可以 另收;
一个部位计价;
22
• 磁共振不分层次、部位均按一人次计收。平扫与增强 同时进行检查得,只能按一人次计收;增加各项功能每 人次最多按加收2项计价;
• B超常规检查与浅表器官检查除肿瘤病人外,每人次最 多按2个部位计价;
• 检验项目中使用得注射器、采血器以及动、静脉采血 费均可以另收;
• 对细菌培养及鉴定为阴性得患者不能收取常规药敏定 量试验费;
• 按规定允许另收得材料费用以及胶片等费用,由医疗机构按实际购进价 格加最高不超过5%得差率作价,单件材料得加价金额不得超过100元。

医疗保险知识培训

医疗保险知识培训

医疗保险知识培训医疗保险知识培训
章节一:医疗保险概述
1.1 什么是医疗保险
1.2 医疗保险的作用和意义
1.3 医疗保险的种类和覆盖范围
1.4 医疗保险的发展趋势
章节二:医疗保险的基本原则
2.1 合同自由原则
2.2 公平互助原则
2.3 等级互助原则
2.4 经济适度原则
章节三:医疗保险的操作流程
3.1 参加医疗保险的条件和程序
3.2 缴费方式和缴费比例
3.3 报销和理赔流程
3.4 如何选择适合自己的保险方案
章节四:医疗保险中的常见术语解释
4.1 保险费
4.2 续保与退保
4.3 免赔额
4.4 保险合同有效期
4.5 保险赔偿限额
章节五:常见医疗保险责任范围解析
5.1 住院费用报销
5.2 门诊费用报销
5.3 药品费用报销
5.4 特殊治疗费用报销
章节六:医疗保险的注意事项和常见问题6.1 如何防范医疗保险欺诈
6.2 如何理解保险条款和免责条款
6.3 个人信息保护和医疗保险
附件:
1.医疗保险参与合同范本
2.医疗保险理赔申请表格
3.医疗保险常见问题解答集
法律名词及注释:
1.合同自由原则:保险合同的订立、修改和解除应当遵循自愿、平等的原则。

2.公平互助原则:医疗保险的参与人员应当平等享受保险责任,相互之间互助共担风险。

3.等级互助原则:医疗保险参保人员根据需求和能力的不同,
参与不同级别的保障计划。

4.经济适度原则:医疗保险的收费和赔付应当以经济适度为基础,不能带来不必要的费用负担。

医保培训记录范文

医保培训记录范文

医保培训记录范文日期:2024年5月10日地点:XX医院培训中心参与人员:XX医院医务人员一、培训目的和背景医保是我国社会保障体系的重要组成部分,医务人员需要对医保政策有充分了解,以便为患者提供合适的医疗服务,并确保医院的合规运营。

本次培训旨在向参训医务人员传达最新的医保政策和相关流程,以提高他们的医保知识水平和操作技能。

二、培训内容1.医保政策概述-国家医保政策的相关文件和法规-医保政策的基本原则和目标-医保政策对医疗机构和医务人员的要求2.医保流程和操作规范-患者医保信息的录入和核对-医保费用的结算和报销-医保支付方式和报销比例的理解-科室与医保部门的协作流程3.慢性病管理和医保-慢性病医保管理的相关政策和要求-慢性病患者的医保管理流程-医生对慢性病患者的管理策略和注意事项4.医保违规行为和处理-医保违规行为的定义和分类-医保违规行为的危害和影响-医保违规行为的处理程序和罚则5.实践案例分析和解决方案-医保结算中的常见问题和纠纷-医保审核的注意事项和解决方案-患者投诉和医保问题的处理经验分享三、培训效果评估在培训结束后,进行了培训效果的评估,采用问卷调查的方式进行,参训医务人员根据自己的实际学习情况进行评价。

主要评估指标包括培训内容的有效性、培训方式的合理性、培训师资的专业性等。

根据评估结果,得出培训的总体满意度。

四、培训总结和反馈本次医保培训内容丰富、重点明确,使参训医务人员对医保政策和流程有了更深入的了解。

培训过程中,参训医务人员互动积极,对培训内容提出了许多有关实践中遇到的问题和案例,并得到了详细解答。

培训结束后,我院医务人员普遍反馈表示受益匪浅,对以后的医保工作有了更高的认识和要求。

五、改进措施和建议根据培训结束后的讨论和反馈意见,提出以下改进措施和建议:1.加强实例分析和解决方案的讲解,增加培训的实用性。

2.开设医保操作实操课程,加强参训人员的操作技能。

3.不定期组织医保政策更新培训,保持医务人员的医保知识水平。

医院收费室学习培训计划

医院收费室学习培训计划

医院收费室学习培训计划一、培训目的医院收费室是医院经营管理的重要环节,负责医疗收费、医疗保险及各种费用的结算和管理工作。

为了提高医院收费室工作人员的专业水平和服务能力,制定本培训计划,旨在加强医院收费室工作人员的专业知识学习,提高其服务态度和工作效率,确保患者的权益和医院的经济效益。

二、培训对象医院收费室的工作人员,包括收费员、结算员、医保专员等。

三、培训内容1. 医疗收费知识(1)医疗费用计价标准和规定(2)医疗费用清单的编制和核对(3)医疗费用结算流程和标准2. 医疗保险知识(1)医保政策和规定(2)医保报销流程和标准(3)医保账户管理3. 服务技能培训(1)沟通技巧(2)服务态度和服务质量(3)突发情况处理能力4. 财务管理知识(1)基本财务知识(2)财务报表的编制和分析(3)财务监管制度5. 信息系统应用(1)医院信息系统的基本操作(2)医院财务软件的使用四、培训方式1. 理论学习通过专业讲师授课、培训资料阅读等方式,进行医疗收费知识、医疗保险知识、财务管理知识和信息系统应用的理论学习。

2. 实践操作将实际操作场景模拟到培训中,要求学员亲自操作医院信息系统和财务软件,熟悉各项操作流程。

3. 专题讲座邀请相关部门或专业人士进行专题讲座,介绍医疗政策、医保政策、突发情况处理等方面的知识,加深学员对相关知识的了解和掌握。

五、培训计划1. 第一阶段:理论学习(2天)第一天:医疗收费知识和医疗保险知识学习第二天:财务管理知识和信息系统应用学习2. 第二阶段:实践操作(3天)第三天至第五天:实际操作场景模拟,要求学员亲自操作医院信息系统和财务软件,熟悉各项操作流程。

3. 第三阶段:专题讲座(1天)第六天:邀请相关部门或专业人士进行专题讲座,介绍医疗政策、医保政策、突发情况处理等方面的知识。

4. 第四阶段:总结交流(1天)第七天:总结培训内容,学员分享学习感悟和遇到的问题,进行交流和讨论。

六、培训考核1. 理论考试培训结束后进行理论考试,通过达到一定的分数才能取得培训证书。

医疗服务项目收费培训计划

医疗服务项目收费培训计划

医疗服务项目收费培训计划一、培训内容1. 收费规定和政策理解培训收费规定和政策理解是医疗服务项目收费培训的核心内容。

在这个部分,我们将详细介绍医疗服务项目的收费政策、收费原则和收费标准,让所有参与培训的医务人员充分理解医疗服务项目的收费相关规定和政策,明确医疗服务费用的收取方式和标准。

2. 医疗服务项目收费流程培训医疗服务项目的收费流程是一个完整的系统,包括患者的预约挂号、医技检查、诊疗、收费等环节。

在收费流程培训中,我们将带领医务人员全面了解医疗服务项目的收费流程,包括患者信息登记、费用报销、发票开具等操作流程,并详细介绍各环节的注意事项和规范要求。

3. 收费诚信管理培训在医疗服务项目的收费过程中,诚信是非常重要的。

医疗机构和医务人员必须坚持诚实守信的原则,不得随意更改费用、套取费用或采取不正当手段变相提高收费。

在这一部分,我们将重点培训医务人员对收费诚信的重要性,要求大家严格遵守相关规定,保证医疗服务项目的收费诚信和公平。

4. 收费问题处理与纠纷调解培训收费问题不可避免地会出现,在面对收费问题和纠纷时,医务人员需要有一套有效的处理和调解方法。

在这一部分,我们将带领医务人员全面了解收费问题的处理原则和方法,包括与患者的沟通技巧、纠纷调解方法等,让大家能够以平和的心态和专业的技能解决各类收费问题和纠纷。

5. 电子医疗费用结算系统使用培训电子医疗费用结算系统是医疗服务项目收费的重要工具,可以帮助医务人员更加便捷地进行费用核算、发票开具等操作。

在这一部分,我们将教授医务人员如何正确使用电子医疗费用结算系统,包括系统的基本功能、操作方法和常见问题处理等内容。

6. 新收费政策宣传培训医疗服务项目的收费政策是不断更新和调整的,因此,我们将定期进行新收费政策宣传培训,让医务人员及时了解最新的收费政策内容和变化,确保医疗服务项目的收费工作始终符合相关政策要求。

二、培训安排1. 培训对象本次培训主要对象为医院各科室的医务人员,包括医生、护士、药剂师、财务人员等。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

如何做一个合格收费员台州市中心医院财务处杨灵一、医院的基本概念1、什么是医院医院是承担一定福利职能社会公益事业单位,不以营利为目的。

医院以医疗为中心担负着医疗、预防、教学、科研等工作,它的主要服务对象为病人。

2、医院的主要任务医院就是实行救死扶伤,发扬革命的人道主义,医治人民群众的疾病,维护全民健康,增强人民体质,直接和间接地为提高社会生产力服务,为进一步促进各个医疗单位的社会效益和经济效益服务。

二、医院收入的基本内容医疗收入是指医疗单位为开展医疗业务活动,依照物价管理部门的规定,以货币取得非偿还性资金。

是医院的主要收入来源。

医疗收入有三个主要特征;第一、是在为病人服务过程中取得;第二、就是依法操作,按照国家规定的收费标准为依据;第三、以货币形式向病人收取的各项医疗费用。

(一)医院收入基本分类医院收入主要来源:1、上级部门拨款,2、医院自身的业务收入。

医院业务收入按常规可分为:1、门诊收入,2、住院收入医院业务收入又可分为:1、医疗收入2、药品收入3、其他收入医疗收入由挂号费、床位费、诊察费、护理费、检查费、化验费、治疗费、手术费、氧气费等组成。

药品收入由西药、中草药、中成药组成。

其他收入由外来医护人员进修费、废品收入、车辆使用收入等。

(二)做好医院收费工作的意义和作用意义:收费工作是医院经济活动的一个重要环节,对于医院的经济管理具有十分重要的意义。

它以国家的物价政策和财政制度为依据,以货币为主要量度,运用专门的计算方法进行连续、系统、全面地反映医院取得经济收入,可以促进医院合理地利用人力、物力、财力,提高医院经济效益,更好地完成医疗、教学、科研等各项工作任务。

作用的主要表现:1、通过收费的管理,可以准确地反映医院的经营状况。

2、执行和维护国家物价、财政制度。

3、根据收入的数据资料,便于领导正确制定医院发展规划。

4、保证医院资金良性循环,促进医院事业的可持续发展。

5、树立良好收费形象,有利于医院在激烈的医疗市场中提升竞争力。

(三)医疗收费的任务:1、及时合理地回收医疗服务资金。

2、严格执行各项财政制度,认真记账算账,保证记账手续严密清楚,数字准确,真实可靠。

3、协助财务部门进行医院的经济管理。

4、维护国家利益不受损害。

同时保护病人权益不受侵犯。

三、医疗收费管理的基本要求1、收费人员工作时做到态度和蔼,耐心地解答问题,为交费人提供交费便利的条件,尽量缩短等候时间。

2、保持工作场所整洁,禁止在工作时大声喧哗说笑、长时间接听电话。

收费时思想要集中,唱收唱付,避免差错。

3、按财务规定领取各种收据,电脑打印的收据项目与金额位置要对准,并妥善保管好收据存根。

4、严格执行现金管理制度,按规定领取备用金,库存现金不得超过规定限额,工作中发生长、短款要及时查明原因,不得以长补短。

5、所收款项应当天结清,并填写交款单,交给收费组长,统一解款。

四、记账收费人员的基本素质(一)具有良好的思想素质。

首先,收费人员必须拥护社会主义,坚持四项基本原则,爱祖国、爱人民,爱医院。

第二树立全心全意为人民服务的思想,有为健康事业献身的精神,第三有自觉遵守法纪,执行制度和规范的思想意识。

(二)良好的服务态度。

无论是门诊收费还是住院收费,作为医院接待病人的窗口,服务态度的好差直接影响患者的情绪和医院的形象。

接待病人应做到沉稳庄重,而不失亲切和热情,必须克服生、冷、硬、顶、推等不良形象。

(三)良好的职业道德。

收费人员在窗口接待病人的服务过程中应努力做到衣帽整洁,举止端庄、仪表大方,语言文明、礼貌待人。

(四)具有广泛的专业知识和操作技能。

收费工作是一项多专业的工作,这一特点就决定收费人员必须有广泛的专业知识和熟练操作技能。

五、门诊收费的管理(一)门诊收费的基本程序挂号---到各科室诊疗----医生开出诊疗单或药品处方---收费窗口交费(需要划价的项目,目前主要有CT、ECT磁共振、CR拍片、造影等请到影响中心划价)---取药品或做检查或化验或治疗等。

(二)挂号时准确输入病人基本信息挂号时收费人员要详细了解病人基本信息及时准确将病人的基本信息如病人姓名、性别、出生年月、家庭详细地址、联系电话、诊疗科室或专家门诊、费用类别等基本信息。

初诊病人一般先在服务台填好挂号有关信息,收费人员根据该信息单录入病人信息。

复诊病人直接到收费窗口挂号。

要注意一点目前病人投诉就是收费窗口较空闲时,服务台没填挂号信息单时,收费人员要求病人返回补填该信息单意见较大,因此要求收费人员引起重视,这种情况不要叫病人到服务台补填信息单,直接由收费人员给予挂号。

为什么要详细填写病人信息主要是便于碰到问题可以联系。

例如:调查病人用药效果、对医院治疗结果了解、信息反馈、药品发错联系提供方便等。

(三)收费票据的管理收据是医院进行经济管理的重要凭证,加强医院财务管理的重要措施。

目前医院在收费过程中使用的收款收据主要有二种:1、电脑收据有(1)挂号收据(2)门诊收费收据(3)住院收据2、手工收据(1)救护车收据(2)备用手工收费收据(3)手工挂号收据。

收费收据的管理应严格按照医院收费票据规定执行。

收费领用时要签名,目前收据一式三联,其中:第一联给病人,第二联为财务记账联,第三联为科室核对联。

每日收费结束后做好当天个人收费日报,连同收据记账联一并交给组长,由组长初审后送交财务人员再核对。

当收据作废时,要说明作废理由,并注明作废字样,一式三联不得缺少,要妥善保管,不得撕毁。

已使用过的收据由财务人员核查进行核销,财务核查人平时对收据进行不定期检查,随时掌握收据的使用情况。

医院收据不得外借,内部收费人员之间临时调剂,也要作好记录。

(四)编报收入日报,核对业务收入。

每天业务终了后应编制电脑收费日报表,并打印报表,盘存现金,核对业务收入,整理好已用票据并附在收费日报表。

(五)业务收入解缴工作。

当天业务收入当天上缴。

每天要根据报表收入情况进行核对,核对后填写银行现金缴款书。

现金缴款书应按会计规范要求认真填写,大写与小写必须一致,不得有误,及时缴款,不得挪用。

(六)门诊收费发生长、短款处理发现现金长款应及时上缴,并书面说明发生的时间,汇总那些款项、收付那些费用时出现长款,为一旦有人查找便于退还,发现长款不上缴,私自收取,按严重违纪处理。

收费过程中出现短款,由收费人员个人负责赔偿。

(七)门诊退费的管理门诊退费的处理应做到有证有据。

应收回原收据,可根据原收据和有关科室的退款说明及注明退款金额,辨明签章属实后,退给全部或部份款项。

1、原收据日期是当天所开尚未结账,退回全部款项的,将原收据及盖有收费专用章的单据(如检查申请单、化验单等)一起作废,将退款原因说明附后。

2、原收据日期是当天所开尚未结账,退回部分款项的,将原收据及盖有收费专用章的单据(如检查申请单、化验单等)一起作废,重新开一张收据并将重开收据号填写在作废单据上,将退款说明附后。

3、原收据日期不是当天所开,退回全部或部分款项的,按上述办法办理后,重开一张实收款项的收据。

4、不能收回原收据的,一般不退费。

除特殊原因必须经财务部门出具证明或签字,说明退款理由并签章后方可退款。

(八)急诊绿色通道在急诊过程中,遇到急需抢救的病人因未带现金,医院实行人道主义救助,先抢救病人生命。

这时应开通绿色通道,抢救病人费用先由总值班签字后,先记账,然后再组织催讨。

(九)门诊医保须知1、医保病人挂号时要求提供医保病历本、IC 卡。

对于未带医保病历者,先进行初步核实然后给一分普通病历,在左上角要注明“医保”字样,并交代患者下次一定要带好医保病历,嘱本次治疗时要提醒医生并作好记录。

2、医保需要审批的收费项目:在本院直接审批的主要有CT和磁共振,收费时要检查医保办有无审批盖章;ECT还需市医保中心审批。

3、医保用药规定门急诊病人一般不超过三天量,慢性病人一般不超过七天量;癌症、冠心病、高血压、慢性肝炎、糖尿病、精神病、肺结核不超过一个月,以上指口服药,输液不超过三天量,中药一般不超过七天。

4、不能进医保收费项目大致有下列几种:各种健康检查、原发不孕、性病检查治疗(指尖锐湿、淋病、梅毒、爱滋病)、职工生育医疗费用(指产检及建卡、人流、药流)、违反计划生育的一切医疗费用、明确交通事故、故意自伤、打架斗殴、凶酒、吸毒、非功能性整容、心理咨询、工伤费用等,以上需要核对病历。

(十)急诊留观病人应注意事项:1、医保病人不得办理急诊留观手续。

2、留观病人缴纳预缴款时不得用就诊卡刷卡,要通过电脑查找病人姓名办法进入电脑,再补缴预缴款。

3、急诊留观病人如果已办理出院结算,并已做个人日报或汇总日报后,不得办理相关退费手续。

4、急诊病人收取的输血押金,不能用电脑收据,需要用手工输血押金收款收据收取。

六、住院收费的管理(一)住院收费处理程序:1、病人入院程序:住院收费处根据医生开具的“住院通知单”在住院收费处办理病人注册登记手续。

病人入院需应按规定预交一定数量的住院押金,交纳后住院收费处工作人员开给预缴款收据,病人或其家属要妥善保管,出院时凭预缴款收据办理出院结算。

病人入院后,住院收费处工作人员在为病人办好注册登记的同时,录入病人的有关信息,打印出首页,连同预缴款收据交给病人。

病人到达护理站后,门诊病历与病历首页交给护士站,由护理站工作人员分配床位,办理好有关手续后,入住病房。

2、病人出院程序先由医生开出病人出院通知,护理站处理好有关医嘱,记录好有关费用。

填列好出院诊断,办理好预出院手续,然后通知病人或病人家属到住院收费处办理出院结算,病人出院结算后返回护理站时,责任护士查验出院结算收据,病人方可离院。

(二)住院病人费用差错更正或退费有关规定病人费用出现差错应严格按更正或退费程序处理,首先由责任护士核对差错原因,核对无误后填列更正或退费申请单,并附有关原始凭证,由病区护士长审核签字,送住院收费处办理更正或退费。

超过500元以上的须经财务处审核,金额较大的报院部审批后交由住院收费处办理更正或退费。

住院收费处妥善保管好更正或退费申请单,以便核查。

(三)目前住院病人投诉比较集中要引起注意的问题:1、收费操作不规范,如氧气费、心电监护费等要求按实际使用时间计算,其他治疗项目按天数计算,但在实际记费过程中往往出现多记或少记现象。

2、无医嘱及无护理记录也未做任何治疗,却擅自输入医疗费用。

3、转科病人出现多收床位费。

4、预约检查项目,费用已记账,但后来由于各种原因取消了检查,却忘记通知检查科室或住院收费处取消已记费用。

5、重复收费或多收费。

6、已停止治疗但医嘱更改不及时,造成仍按医嘱收费现象。

药品、注射材料等。

7、随意增加病人的消耗性材料的使用数量,不能自圆其说。

一次注射器投诉较多。

8、医保病人使用需要自费的药品或一次性材料等没有及时征得病人同意。

9、超标准收取诊疗费、床位费、理疗费、内固定材料费、重症监护费等。

相关文档
最新文档