I、Ⅱ相药物代谢酶遗传多态性与晚期非小细胞肺癌化疗疗效的关系

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Ⅱ相代谢酶基因多态性与肝癌遗传易感性研究进展

Ⅱ相代谢酶基因多态性与肝癌遗传易感性研究进展

Ⅱ相代谢酶基因多态性与肝癌遗传易感性研究进展
叶新平;黎乐群
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2004(26)11
【摘要】原发性肝癌(简称肝癌)是威胁人类健康的恶性肿瘤之一,流行病学研究表明,乙肝病毒、黄曲霉素、饮水污染和亚硝胺是我国肝癌的主要危险因素。

但人群共同暴露于环境,仅部分人群易患肿瘤的事实表明,个体是否患肝癌并非单纯取决于环境因素,在很大程度上还取决于个体的遗传易感性。

毒物代谢酶的遗传多态现象是肿瘤易感性的重要方面。

它决定了个体对环境中致癌剂、致突变剂的不同易感性。

本文就近几年国内外关于Ⅱ相毒物代谢酶与肝癌遗传易感性的研究现状作一综述。

【总页数】3页(P1656-1658)
【作者】叶新平;黎乐群
【作者单位】广西医科大学一附院肝胆外科,南宁,530021;广西医科大学一附院肝胆外科,南宁,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R735
【相关文献】
1.Ⅱ相代谢酶基因多态性联合烟酒习惯对肝癌易感性的影响 [J], 贺菽嘉;顾永耀;廖志红
2.Ⅰ、Ⅱ相代谢酶基因多态性与肺癌遗传易感性研究进展 [J], 王雪峰;戴路明;张继先
3.ⅠⅡ相代谢酶基因多态性与食管癌遗传易感性的病例对照研究 [J], 邓健;郭瑞玲;岳红卫;黄志刚;马艳霞
4.代谢酶基因多态性与胃癌遗传易感性的研究进展 [J], 黄雪;谭至柔
5.Ⅰ、Ⅱ相代谢酶基因多态性与苯遗传易感性的关系(综述) [J], 史军
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药物代谢酶基因多态性对药物治疗效果的影响研究

药物代谢酶基因多态性对药物治疗效果的影响研究

药物代谢酶基因多态性对药物治疗效果的影响研究随着药物疗效个体差异的逐渐被重视,药物代谢酶基因多态性作为影响药物治疗效果的重要因素之一,引起了广泛关注。

本文将探讨药物代谢酶基因多态性对药物治疗效果的影响,并分析其在实际临床中的应用前景。

一、药物代谢酶基因多态性简介药物代谢酶基因多态性是指在人群中常见的某一具体药物代谢酶基因表达存在多个可能的变异型别,导致药物代谢能力差异的现象。

按照其对药物代谢能力的影响程度,可分为催化活性增强型和催化活性降低型。

常见的影响药物代谢的酶包括细胞色素P450等。

二、药物治疗效果与药物代谢酶基因多态性的关系药物治疗效果与药物代谢酶基因多态性密切相关。

个体在药物治疗中,药物的代谢程度受到个体内药物代谢酶基因多态性的影响。

药物代谢酶基因多态性引起的个体差异,可能导致药物在人体内代谢速度的差异,进而影响药物的疗效和药物不良反应的发生。

三、药物代谢酶基因多态性的临床应用前景药物代谢酶基因多态性的研究及其应用已成为临床药物治疗的热点领域之一。

通过对患者进行药物代谢酶基因多态性的检测,可以帮助临床医生优化治疗方案,个体化用药。

例如,对于某些药物,存在基因多态性变异的患者,可以采用个体化剂量调整,以降低药物不良反应的风险,并提高疗效。

四、药物代谢酶基因多态性研究的方法目前,常用的研究药物代谢酶基因多态性的方法主要有基因测序、基因芯片技术和聚合酶链反应等。

通过这些技术,可以检测个体的药物代谢酶基因多态性,为个体化用药提供依据。

五、药物代谢酶基因多态性的局限性药物代谢酶基因多态性虽然对药物治疗效果有一定影响,但并非是唯一的决定性因素。

药物代谢酶基因多态性仅仅是个体差异中的一部分,还存在其他因素对药物治疗效果的影响,如环境因素、饮食习惯等。

六、结论药物代谢酶基因多态性对药物治疗效果具有重要影响。

通过研究药物代谢酶基因多态性,可以为个体化用药提供科学依据,优化治疗方案,提高药物治疗效果和预防不良反应的发生。

药物代谢酶基因多态性与药物治疗效果的关系研究

药物代谢酶基因多态性与药物治疗效果的关系研究

药物代谢酶基因多态性与药物治疗效果的关系研究随着基因测序技术的不断发展和应用,人们逐渐认识到个体之间基因差异对于药物代谢和治疗效果的影响。

药物代谢酶基因多态性是指人体内药物代谢酶所编码的基因存在多个等位基因,这些等位基因可能导致药物的代谢能力差异以及对药物治疗的响应不同。

本文将就药物代谢酶基因多态性与药物治疗效果的关系进行探讨。

一、药物代谢酶基因多态性的作用机制药物代谢酶基因多态性主要通过调控药物在体内的代谢过程来实现。

药物代谢酶主要包括细胞色素P450 (CYP) 家族以及含有多态性的尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶 (UGT) 等。

基因多态性可导致酶活性、蛋白结构和药物底物亲和力的差异,进而影响药物的代谢速率。

具体而言,基因多态性可能导致药物代谢速率增加或降低,进而影响药物在体内的浓度和排泄速率。

二、药物代谢酶基因多态性与药物治疗效果的关系药物代谢酶基因多态性与药物治疗效果之间存在着密切的关系。

首先,基因多态性可以导致人群之间对于药物的代谢差异。

以某些药物为例,对于快速代谢者来说,药物的代谢速率较快,药物在体内的消除速度相对较快,可能需要更高的剂量才能达到疗效。

相反,对于慢速代谢者来说,药物代谢速率较慢,可能导致药物积累,增加药物的毒性风险。

其次,基因多态性还可以影响药物的疗效和副作用。

一些药物需要通过代谢转化为活性代谢产物才能发挥治疗效果,对于那些代谢能力较低的患者,可能无法达到有效浓度,从而降低药物的治疗效果。

此外,一些药物的代谢产物可能具有毒性,对于那些转化代谢能力较强的患者来说,可能增加了药物的不良反应风险。

三、药物代谢酶基因多态性的临床应用药物代谢酶基因多态性的研究对于药物治疗个体化和优化治疗方案具有重要意义。

在临床实践中,可以通过检测患者的基因型来预测患者对药物的代谢能力和治疗效果。

根据检测结果,医生可以针对不同基因型制定个体化的用药方案,包括调整药物剂量、选用其他药物或联合用药等,以实现更好的治疗效果。

药物代谢酶基因多态性与个体药物反应差异的关联性研究

药物代谢酶基因多态性与个体药物反应差异的关联性研究

药物代谢酶基因多态性与个体药物反应差异的关联性研究药物代谢酶是指在人体内分解和转化药物的酶,其在药物代谢中起到至关重要的作用。

药物代谢酶基因多态性指在基因序列上某些区域出现多个等位基因,从而导致人群内药物代谢能力存在个体差异。

这些个体差异可能影响药物的吸收、转化和排泄,进而导致药物效应和不良反应的发生。

因此,药物代谢酶基因多态性与个体药物反应差异的关联性备受研究者们关注。

药物代谢酶基因多态性的类型药物代谢酶基因多态性的类型众多,其中常见的有CYP450家族基因的多态性。

CYP450基因家族包含多个基因亚型,CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A等亚型是人体中最常见的药物代谢酶亚型。

这些药物代谢酶亚型的基因多态性可以引起药物代谢水平的个体差异。

例如,CYP2C19酶亚型暴露至诸如茶碱和华法林等药物的人比其他酶亚型低,相应地药物作用和不良反应也可能不同。

药物代谢酶基因型与药物的吸收、分布、代谢、排泄的关系药物代谢酶基因型对药物的吸收、分布、代谢和排泄有重大影响。

从药物的吸收方面来看,肠道壁上的CYP450酶非常重要,因为它们通常参与对口服药物的首次代谢。

多数口服药物首先由肠道中的CYP450酶进行代谢,然后才能被吸收入血液循环。

因此,CYP2C9、CYP2C19和CYP3A4酶亚型的基因型与口服药物的吸收有着密切的关系。

例如,对CYP2C19*2等多态性基因携带者而言,与正常基因型个体相比,华法林的生物利用度增加了25%。

分布和代谢是被药物代谢酶控制的另外的过程。

药物代谢酶可以在细胞色素P450复合体中协同作用。

CYP3A酶亚型是体内重要的药物代谢酶之一。

许多药物经过CYP3A4酶的代谢,并产生活性代谢产物。

药物代谢酶基因多态性可能会影响该酶的表达和功能,从而直接影响药物的代谢和活性代谢物的产生。

药物代谢酶还有通常与药物的排泄有关。

N-乙酰转移酶(NAT2)和UGT1A1是健康成人体内两个最常见的药物代谢酶亚型。

EGFR-TKI代谢酶CYP3A4基因多态性与初治晚期NSCLC患者疗效及不良反应的关系

EGFR-TKI代谢酶CYP3A4基因多态性与初治晚期NSCLC患者疗效及不良反应的关系

EGFR-TKI代谢酶CYP3A4基因多态性与初治晚期NSCLC患者疗效及不良反应的干系专业品质权威编制人:______________审核人:______________审批人:______________编制单位:____________编制时间:____________序言下载提示:该文档是本团队精心编制而成,期望大家下载或复制使用后,能够解决实际问题。

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药物代谢酶基因多态性与药物疗效之间的关系分析

药物代谢酶基因多态性与药物疗效之间的关系分析

药物代谢酶基因多态性与药物疗效之间的关系分析药物代谢酶基因多态性是指在人群中存在多个基因型和等位基因的情况,这些基因型和等位基因可以影响药物在人体内的代谢过程。

药物代谢酶基因多态性与药物疗效之间的关系非常复杂,涉及多个因素的相互作用。

本文将对药物代谢酶基因多态性与药物疗效之间的关系进行分析。

首先,药物代谢酶基因多态性可以影响药物在人体内的代谢速率和清除能力。

代谢速率快的个体往往在相同剂量下,药物的浓度可以更快地降低。

而代谢速率慢的个体则可能在相同剂量下,药物的浓度维持在较高的水平。

这意味着对于一些需要通过代谢转化为活性物质才能发挥作用的药物,代谢速率快的个体可能需要更高的剂量才能达到有效的治疗浓度,而代谢速率慢的个体则可能在较低的剂量下就会达到疗效。

其次,药物代谢酶基因多态性也可以影响药物的副作用和毒性反应。

药物在体内的代谢失调可能导致药物的积累,从而增加了潜在的毒性和副作用的风险。

一些基因多态性与药物代谢酶的活性相关,对一些药物的代谢能力有显著影响。

例如,CYP2D6基因多态性与氯丙嗪的代谢水平相关,快代谢者在给予标准剂量时的药物水平可能较低,而慢代谢者可能需要较低的剂量以避免副作用的出现。

第三,药物代谢酶基因多态性还可能与药物的疗效预测和个体化用药相关。

个体化用药是根据患者的基因多态性、生理学、病理学等个体特征,进行个体化求解治疗方案的一种方法。

一些基因多态性通过影响药物的效应靶点、药物的吸收、分布、代谢和排泄等途径,可以预测个体对药物的反应。

通过对个体基因多态性的分析,可以为患者选择更适合其基因型的药物剂量和治疗方案,从而提高治疗效果和降低副作用发生的风险。

最后,药物代谢酶基因多态性与环境因素的相互作用也可能对药物疗效产生重要影响。

环境因素,如饮食、生活方式、用药情况等,可以影响药物的代谢过程和药物效应。

与特定基因多态性相结合,环境因素可以增加或减少个体对其中一种药物的反应。

例如,饮食中的一些成分可以诱导或抑制特定药物代谢酶的活性,从而影响药物的疗效和安全性。

药物代谢酶和药物转运体的遗传多态性对癌症化疗的影响

药物代谢酶和药物转运体的遗传多态性对癌症化疗的影响[摘要]每一个体接受标准剂量进行药物治疗时产生的反应都是各不相同的。

这在临床上是一个非常重要的问题,它可以导致治疗失败,甚至产生相反的药物作用。

代谢酶和药物转运体在基因编码上的多态性可以影响药物的效率和毒性。

遗传药理学的目标是确定每一个体在使用抗癌症药物的标准剂量后产生最大的毒性和最小的反应。

这篇综述重点总结了药物代谢酶和药物转运体多态性在影响化疗的效率和毒性中的重要临床意义。

这些药物代谢酶包括:细胞色素P450(C YP)2C8, CY P2C9, CY P2C19, CY P2D6, CY P3A4, CYP3A5,二氢嘧啶脱氢酶,尿苷二磷酸葡萄糖苷酰转移酶1A1,谷胱甘肽S转移酶,硫酸转移酶1A1,N-乙酰转移酶,巯基嘌呤甲基转移酶;药物转运体包括:P-糖蛋白(多药物抗性1),多药物抗性蛋白2,乳腺癌抗性蛋白。

关于印证抗癌治疗的遗传药理学最好的例子就是巯基嘌呤甲基转移酶(T PMT)。

TP MT基因的遗传多态性会导致T PMT蛋白的活性的下降,从而导致巯基嘌呤产生强烈的毒性。

如果病人在这个基因上有杂合或者纯合的突变,那么治疗时需要减少药物剂量。

还有其它多态性表明了遗传药理学在癌症化疗中的影响,例如:尿苷二磷酸葡萄糖苷酰转移酶(UG T)1A1*28。

它的多态性与依立替康毒性上升有关。

同时,DP YD基因的多态性显示与氟尿嘧啶相关毒性有关;但是,更多情况下并没有发现药物代谢酶和药物转运体的多态性与抗癌药物的代谢动力学、药效有关。

研究讨论、评估了多种不同治疗方案和肿瘤类型,结果表明在不同药物应用在不同肿瘤中的药物代谢动力学和药效会因为多态性而不同,甚至相反。

因此,在癌症治疗的遗传药理学的临床应用上需要有更多关于药物代谢酶和药物转运体不同多态性的信息。

每个不同的抗癌药物有必要各自在不同人种中进行更大规模的研究,包括单体型和连锁不平衡的分析。

经过标准剂量化疗的病人在强毒力下表现出较大的个体间和个体内部的多样性。

药物代谢酶多态性与药物疗效的关联

药物代谢酶多态性与药物疗效的关联随着科学技术的不断进步,人们对于药物疗效与个体差异之间的关系越来越感兴趣。

而药物代谢酶多态性作为影响个体对药物反应的关键因素之一,其与药物疗效之间的关联备受关注。

本文将全面探讨药物代谢酶多态性与药物疗效之间的相关性,并分析其在临床用药中的重要价值。

一、药物代谢酶多态性对于个体对于药物反应的影响1. 甲基化酶和氧化酶是最常见的代谢酶类型不同种类的药物往往依赖特定的代谢途径进行消除,其中甲基化酶和氧化酶是最常见且最重要的两类代谢酶。

它们通过改变治疗剂量和调整给药方案,可以提高患者个体对于特定药品的耐受能力或增强治疗效果。

2. 遗传因素导致肝脏代谢功能差异近年来的研究表明,药物代谢酶的多态性与遗传因素密切相关。

不同基因型对于代谢酶的产生和功能起到决定性的作用。

比如,CYP450家族是一类重要的氧化酶群体,其在肝脏中参与药物的代谢。

人群中常见的CYP2D6和CYP3A4等基因多态性可以导致个体间对于制定药物代谢有差异,在某些患者中,这会造成治疗效果的差异。

二、药物代谢酶多态性在药物疗效个体化方面的意义1. 药物剂量调整通过了解患者所携带的特定药物代谢酶基因型,医生可以针对性地调整药物剂量,以此达到更好地治疗效果。

例如,在CYP2D6代谢能力较差或缺失某些功能突变位点的患者中,选择具有低于标准剂量或替换其他经过非CYP2D6途径消除的药物可能更为有效。

2. 优化临床预测对于特定基因型个体进行临床预测将帮助医生更好地控制药物疗效。

通过检测个人CYP2D6的代谢酶活力,可以预测特定患者对于某些药物的反应程度,提前规划治疗方案,并减少不必要的不良反应。

3. 药物相互作用评估药物代谢酶多态性也与其他药物间相互作用密切相关。

在药物给药过程中,不同药物可能共同利用同一种代谢途径而导致潜在的相互影响。

因此,在调整药物治疗方案时,了解患者携带的具体基因型和其所接受的其他药物是十分重要的,这有助于减少潜在不良反应或毒性。

癌症化疗中的药物代谢与个体差异

癌症化疗中的药物代谢与个体差异癌症是当今世界面临的重大健康挑战之一,而化疗作为常见的治疗手段之一,发挥着重要的作用。

然而,患者对于化疗药物的反应存在着明显的个体差异。

这些个体差异的根源之一就是药物代谢的差异。

本文将探讨癌症化疗中药物代谢与个体差异的原因和影响因素,并指出相应的临床意义。

一、药物代谢的基本过程药物代谢是指在生物体内,药物经过吸收、分布和排泄等过程中,通过酶系统的作用,将药物转变为更容易被排除和清除的物质,从而实现药物对人体的治疗效果。

药物代谢分为两个主要阶段:相1型反应(功能化反应)和相2型反应(结构化反应)。

对于大部分药物来说,药物代谢的主要场所是肝脏。

肝脏细胞内的细胞质酶系统和线粒体酶系统是药物代谢的关键部分。

这些酶包括细胞色素P450(CYP)和其他酶,它们通过氧化、还原、水解和乙酰化等反应,将药物分解为代谢产物。

而药物代谢的产物可以是具有或失去活性的药物、活性代谢产物、无活性产物以及有毒或有致癌作用的代谢产物。

二、药物代谢与个体差异的原因1. 遗传因素遗传因素在药物代谢与个体差异中起着重要作用。

人群中存在着针对药物代谢酶基因的遗传多态性。

这些基因多态性可以影响药物代谢酶的表达和功能,从而导致个体对特定药物的代谢效率不同。

以细胞色素P450家族为例,其基因多态性广泛存在于人群中,例如CYP2D6、CYP2C19等。

这些基因多态性使得个体对药物代谢能力出现显著差异,进而导致对药物的反应不同。

2. 年龄和性别年龄和性别也是药物代谢与个体差异的重要因素。

随着年龄的增长,人体的药物代谢系统会发生改变。

婴儿和儿童的药物代谢系统尚未完全发育成熟,导致药物代谢能力较低。

相比之下,老年人的药物代谢功能通常会下降,造成药物在体内的滞留时间延长。

此外,性别也会对药物代谢能力产生影响。

雌激素和雄激素等性激素在药物代谢中发挥着重要的调节作用,从而造成男女性别之间的药物代谢差异。

3. 其他因素除了遗传、年龄和性别之外,还有其他一些外部因素也会影响药物代谢与个体差异。

药物代谢酶的遗传多态性与个体化用药研究

药物代谢酶的遗传多态性与个体化用药研究研究题目:药物代谢酶的遗传多态性与个体化用药研究摘要:随着个体化医疗的发展,了解药物代谢酶的遗传多态性对于个体化用药的研究和实施至关重要。

药物代谢酶是人体内参与药物代谢的关键酶类,一旦存在遗传多态性,可能导致药物在个体体内的代谢差异,进而影响药物的疗效和安全性。

因此,本研究旨在探讨药物代谢酶的遗传多态性与个体化用药的关系,以期为临床用药的个体化提供科学依据。

一、研究问题及背景:药物代谢酶的遗传多态性是指人群中存在的某些酶基因对药物代谢能力的差异。

该差异可能导致某些个体对药物的代谢快慢存在差异,进而影响药物的有效性和安全性。

因此,了解药物代谢酶的遗传多态性及其与个体化用药的关系具有重要的临床意义。

二、研究方案方法:1. 遴选研究对象:从我国特定地区选取一定数量的研究对象,包括男女老少不同特点的患者或健康志愿者。

2. 采集生物样本:将研究对象的血液或组织样本采集保存,用于后续的基因检测和药物代谢能力的测定。

3. 基因检测:采用分子生物学方法,检测药物代谢酶相关基因的突变情况,包括单核苷酸多态性(SNP)等。

4. 药物代谢能力测定:通过体内或体外实验,测定药物代谢酶的活性,了解药物在个体体内的代谢能力差异。

5. 临床用药调查:记录受试对象的用药情况和疗效不良的情况,分析药物代谢酶基因型与用药反应之间的关系。

三、数据分析和结果呈现:1. 基因型分析:统计研究对象药物代谢酶基因的遗传多态性情况,分析不同基因型在人群中的分布频率。

2. 药物代谢能力与基因型关系分析:比较不同基因型个体的药物代谢能力差异,找出遗传多态性与药物代谢能力的关联性。

3. 临床用药调查结果:根据临床用药和用药反应情况,分析个体的基因型与药物疗效和安全性之间的关系。

4. 结果呈现:采用图表和文字结合的方式,直观地呈现研究结果,包括基因型分布频率图、药物代谢能力与基因型的相关分析图等。

四、结论与讨论:本研究通过对药物代谢酶的遗传多态性与个体化用药的关系进行研究,得出以下结论:1. 药物代谢酶基因存在遗传多态性,个体之间存在药物代谢能力的差异。

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1 , P A1 、El(yo ho 4 02 , P E 、D6(yo ho 4 02 , P D6 A1CY l )2 c tc rmeP 5 ElCY 2 1)2 ctcrme 5 D6CY 2 )和谷胱甘肽硫转移酶 M1( lttin 一 lfrs P guaho eS仃aseae l
A 型 C P AI Y I 肺癌 患者接 受非铂类化疗药物治疗 比 B型和 C型 患者疗 效好 ; 缺陷性 G T 肺癌 患者接 受铂类化 疗药物治疗 比功能型患者疗 S M1
效好。4种酶基因多态对晚期非小细胞肺癌患者 OS影响没有 明显 统计 学差异 。
【 关键 词 】肺肿瘤 ; 药物代谢 酶 ; 化疗效果 : 预后
Li e y ng Yu e t o Ya i i , eW n a , ng Xue ui Zha un a , a g Yue W h , ngCh y n W n
De at n f el l ua B oo y B in u ec ls n h rc u u ee c stt, e ig pr me t lMoe lr ilg , e igT b ruoi a d oai T mo r sa hI tue B in oC c j s T c R r ni j
c e t e a e t fe t r v si ae . e e f c so e e r l to h p n t e s r i a f a v c d n n s l c l l n a c rp te t r l o h mo h r p u c e c swe e i e tg t d Th fe t ft s e ai ns i s o h u v v o d a e o ・ ma l e l u g c n e a n swe e a s i n h l n i
M1G T )基 因多态性与晚期 非小细胞肺癌化 疗疗效 以及 与肺癌患者预 后的关系 。方 法 , S M1
采 用 P R和 P RR L 技术对肺 癌患者 4种药 C C .F P
物代谢酶基因分型 , 并对他们进行 5 年跟踪随访 。 结果
携带 B型 C P A 和缺 陷性 G T 肺癌患者比其它基因型患者化疗疗效好( (. 1。 Y1 1 S M1 00 ) 0
P 5 AICY 1 )c tc rmeP 5 E1 P E )c tc rmeP 5 D6CY 2 ) adgua in -a seaeM 1( S M 1 e z me t 4 0 1 ( P A1, yo ho 4 02 ( CY 2 1 , yo ho 4 02 ( P D6, n ltt o eSt nfrs h r G T ) ny s h wi
携带 A型 C P A1 Y 1 肺癌 患者接 受非铂类化疗药物 治疗 比 B型和 c型 患者疗 效好 ( = . 1 ; J 0 4 ) 携带缺陷性 G T D 0 S M1肺癌患者接受铂类化疗药物
治疗疗效 比功 能型 患者疗效好 ( O l) 种酶对 晚期非小细胞肺癌 患者 总生存 期 (vrluv a O )没有 明显影响 ( O 5。结论 =. 1。4 O oea ri l S ls v , ,0 ) .
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结核 病 与胸 部 肿瘤 2 1 年 第 1 02 期
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1 ・ 1
I I 、l相药物代 谢酶遗传 多态性 与晚期非小细胞肺癌 化疗疗效 的关 系
李伟英 岳 丈涛 杨 学惠 张春彦 王明
【 摘要】 目的 目前药物代谢酶遗传多态性与化疗疗效关系的研究结果多不一致 , 本研究旨在探讨细胞色素P 5 1 1(y c o e 40 40A ct  ̄ m 5 o P
Rea i ns p t e heG e tcPoym o phim so l to hi be we n t nei l r s fPha eIa ID r g・ s nd I u m e a o ii t b lzng Enz m e , el st ut o eo y s asw l a heO c m fChe o h r p n Adv nc d m t e a yi a e Non-m a lCel s l l Lung Ca e nc r
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