重度子痫前期临床护理
他们的重视 。给予患者心理支持 。理解 、同情患者 的感受 。耐心 倾听患者 的诉说 ，对患者及其家属进行适 当的安慰 ， 告诉患者只
要积极 配合治疗与护理 ，此病 的预后是比较理想的；在治疗护理
病后转胶南市妇产 医院，均出现头疼 、头晕 、视力模糊等症状 ， 收缩压 ≥１ ５ ０ ～２ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，或舒张压 ≥１ ０ ０ — １ ４ ０ ｍ ｍＨ ｇ ，抽搐 次
２ ４ ｈ 尿 ），监测尿量 、尿蛋 白定性定量及尿 比重等 ；监测血压变 化及水肿减轻 的程度 ；注意询 问患者的主诉 ，如 出现头晕 、头
痛 、 目眩 等 自觉症 状或 自觉症状 加重 ，则应提高警惕 ，防止 子
２ ． １ 病史
详细询 问患者 于孕前及妊娠 ２ ０ ｄ 前有无高血压 ， 蛋白
旦发生 子痫 ，应立 即进行抢救 。吸氧 ，给高流量 氧气 吸
人 ，头低侧 卧位。子痫患者一般 神志不清 ，无 自主 意识 ，应 将 患者置于加有 床档的病床上 ，防止其跌落 ，有活动性假牙 的应
取 出，头偏 向一侧 ，便于呕 吐物 排出 ，将卷有纱布 的压舌板 放
氧及其功能受损的程度 ，护士应给予高度重视 ；③妊娠后期水肿 发生的原 因除妊娠合并高血压疾病外 ，还可 以由于下腔静脉受增 大子宫压迫使血液回流受阻 ，营养不 良性低蛋 白血症 以及贫血等
者氧气 吸人 ，定时听胎心音 ，加 强胎儿监护 ，注意产兆 ，在观 察过程 中发现异常及时通知 医师 ，并协助尽快处理 。 ４ 护 理
一
时不要忽略测得血压与其基础血压 的比较 ；②应采取 中段尿进行
尿蛋 白检查 。ｈ Ｌ ２ ４ ｈ 尿蛋 白定量 兰０ ． ５ ｇ 者为异常。由于蛋 白尿的 出现及尿量 的多少反 映了肾小管痉挛 的程度 以及 肾小管 细胞缺
健康大视野
璺 堡曼 旦
篁曼 塑
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ห้องสมุดไป่ตู้
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护 理 园 地
重 度 子痫 前 期 临床 护 理
李文兰
【 摘要 】 目的 讨论子痫发生情况及护理体会 。 方法
逄桂英
胶南 ２ ６ ６ ４ ０ ０）
迅速控制抽搐、密切观察孕妇病情变化、适时终止妊
胶 南市 人 民 医院 （山东
现头痛 、眼花 、胸 闷、恶心 、呕吐等 自觉症状时提示病 隋的进一 步发展 ，即进入先兆子痫阶段 ，护士应高度重视 ；⑤孕妇 的心理 状态与病 情的严重程度密切相关。轻度妊娠合并高血压疾病孕妇 由于身体上未感明显不适 ，心理上往往易忽略，不予重视 。随着 病情 的发展 ，当血压明显升高 ，出现 自觉症状时 ， 孕妇紧张焦虑 ，
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３）０ ６ — ０ ５ ５ １ — ０ ２
的食物 ，可有效防止 因卧床休息 ，活动减少而造成 的便秘 ，摄人 足够的蛋白质则可补充尿蛋 白的损失 ，除非全身水肿 ，否则不宜 限制盐 的摄入。将有关妊娠合并高血压疾病的症状 ，体征告诉患 者， 便于在病情发展时患者能及时汇报 ， 督促患者坚持计数胎动 ，
时机对母 儿结局 的影响。 果
娠 是 抢 救 成 功 的 关键 。
采 用回顾性调 查的方法。选择４ ０ 例 重度子痫前期 患者 ， 探讨终止妊娠的
子痫发病率０ ． ２ ５ ％ ，抢救 成功率９ ８ ％。结论
【 关键词 】 重度子 痫前 期护理 妊娠 高血压 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ ［ 文献标识码 ］Ａ 妊娠高血 压疾病严重威胁母 婴健康 ，子痫 是妊娠高血压疾
引起 ，因此水 肿的轻重并不 一定反 映病情 的严重程度… 。但是水 肿不明显者 ，也有可能迅速发展为子痫 ，应引起重视 ；④孕妇出
入上下 臼齿之 间 ，以防唇舌 咬伤 ，保 持呼吸道通畅 ，必要 时用
舌钳将舌拉 出 ；立 即建立静脉通 道 ：①解痉首选２ ５ ％硫 酸镁 ，
首次负荷量用２ ５ ％硫酸镁２ ０ ｍ ｌ 加入５ ０ ％葡萄糖注射液２ ０ ｍ ｌ ，于 ５～１ ０ ｍ ｉ ｎ 推完 ，用５ ％葡 萄糖注射 液２ ０ ｍ １ ］ Ｊ ［ １ 入 盐酸拉 贝乐尔 静
病的最严 重阶段 ，为 降低 孕产妇及 围生儿死 亡率 ，减少子痫 发 生 ，我 院２ ０ １ ０ 年１ 月 至２ ０ １ １ 年１ 月收治重度子痫 前期患者４ ０ 例， 探讨终止妊娠 的时机对母儿结局 的影 响。 １ 一 般 资 料 产前子痫 ２ ８ 例 ，产时子痫７ 例 ，产 后子痫５ 例 ，均符合 子痫 诊断标准症状 。年 龄２ ０～ ４ １ 岁 （ 平均２ ０ ． ５ 岁 ），８ 例为城市 居民 （ ８ ％ ），３ ２ 例 为农 民 （ ９ ２ ％ ）。 临床表现 ：本组入 院前 即发生子痫 ，或 在当地基层 医院发
数１ ～５ 次 ，尿 蛋白 （ ＋ ＋ ＋）以上者 ３ ９ 例 。子痫抽搐 １ 次者 １ ８ 例 ，２ 次以上者２ ２ 例 ，最多者５ 次。
２ 护 理 评 估
过程中给予患者适 当的信息 ，如病情得到控制 ，血压稳定 ，胎心 音正常等，使其对病情有所了解 ，以增加 患者的安全感 。
３ ． ３ 病情观察 测体重记２ ４ ｈ 出入水量 ； 正确 留取尿标本（ 晨尿 、
象的时间及治疗过程 。 ２ ． ２ 身心状况 除评估患者一般健康状况外 ， 护士需重点评估患 者的血压 、尿蛋白、水肿 、自觉症状以及抽搐 ，昏迷 等情况 。① 初测血压升高者 ， 需休息 １ ｈ 后再测 ， 方能正确反映血压情况。同
甘露醇 、硝 酸甘油 、酚妥拉 明 、硝普钠等 ；约束带 ；并予 以患
痫的发生 ，并准备下列物 品 ：呼叫器 ，置于患者 随手可及之处 ； 放好床栏 ，防止患者坠床 、受伤 ；急救车 、吸引器 、压舌板 、 开 口器等 ，以备 随时使用 ；急救药 品，如硫 酸镁 、葡萄糖酸钙 、
尿和 （ 或） 水 肿及抽搐等 征象 ；既往病史有无 原发性高血压 、 慢性 。 肾炎及糖 尿病 ；有无 家族 史 ，此次妊娠 经过 ；出现异 常现
重度子痫前期护理记录单
重度子痫前期护理记录单
重度子痫前期的护理:
1、入院后，将病人安置于安静、舒适的环境里，保证足够的睡眠。
2、做好心理护理，关心体贴病人，防止不良刺激。
3、饮食方面，给予高热量、高蛋白、高钙、高维生素饮食，控制水钠、脂肪的摄入，每周测体重1~2次。
4、指导病人取左侧卧位，每日氧气吸入2次，每次30分钟。
5、注意监测胎心，随时做好记录;教会病人自我监测胎动，协助医生做好病人的胎心监护、B超等各项检查。
6、严密观察病人的自觉症状，如有头疼、头晕、视物模糊等自觉症状应立即通知医生，及时给与处理。
7、根据医嘱每日监测血压、脉搏、呼吸，并做好记录，注意观察有无产兆。
8、根据医嘱给与各种解痉、降压等药物治疗，观察用药后的疗效并记录。
9、产后严密观察血压及生命体征的变化，观察子宫收缩、阴道流血情况，预防产后出血及产后子痫的发生。
10、按医嘱应用缩宫素、抗生素等药物。
一例“重度子痫前期”患者的个案护理
一例“重度子痫前期”患者的个案护理【摘要】：妊娠高血压疾病是指孕妇在妊娠20周后出现的蛋白尿、水肿、蛋白尿为显著特征，严重者会产生眼花、头痛或是抽搐，妊娠高血压疾病作为妊娠期特有并发症的一种，分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压，是产科及其严重的并发症，发病率5%-12%[1]，通过对我科2023年5月收治的1例重度子痫前期病人的护理，护理体会总结如下。
【关键词】妊娠高血压疾病；护理1.病史资料：患者：罗xx，女， 30岁，因停经34+2周，血压升高2天于2023-05-25 15:01入院，查体：体温：36.5℃；呼吸：20次/分；脉搏：78次/分；血压：168/163㎜Hg,宫高26cm，腹围101cm，未扪及宫缩，胎方位LO，胎心140次/分，头先露，先露"-3",胎膜未破，宫颈容受80%，质软，居中，宫口未开，宫颈评分6分。
胎儿估计约2200g。
骨盆外测量24-28-19-9cm。
05-24尿常规：蛋白质：2+，HR血小板计数：51x10^9/L，B超提示：头位；双顶径：8.2cm，股骨径：6.3cm；胎心率：150次/分，脐血流S/D：3.91，RI：0.74；胎盘：主要位于子宫后壁，成熟度：Ⅱ级；羊水：最深约5.5cm。
初步诊断：重度子痫前期、重度胎儿生长受限、血小板减少、 G1P0 34+2周宫内孕LO单活胎待产。
入院后立即建立静脉通道予以硫酸镁、硝酸甘油解痉、降压处理，孕妇因“重度子痫前期、重度胎儿生长受限”于05-25 17:07以头位剖出壹活女婴，重1450g，阿普加评分：1-5-9，新生儿转儿科，产妇子宫收缩欠佳,予以按摩子宫,缩宫素20u宫壁注射,卡前列素氨丁三醇 250ug宫壁注射,予以0.9%NS100ml+10%葡萄糖酸钙10ml静脉滴注,15分钟后再次予以卡前列素氨丁三醇 250ug宫壁注射后好转，术中出血约700ml。
子痫前期重度护理措施
子痫前期重度护理措施简介子痫前期是指妊娠后期孕妇出现血压升高和蛋白尿，且伴有头痛、眼花、肝功能异常、肚子痛等症状的一种妊娠并发症。
重度子痫前期是指患者的血压持续升高且伴有人类Ⅱ型肾小球病变所致的蛋白尿，常伴有神经系统、肝脏或其他器官的严重损害。
重度子痫前期需要及时采取有效的护理措施，以降低孕妇和胎儿的风险。
护理措施1. 监测和记录血压重度子痫前期患者的血压常常升高且不稳定，护士应对患者的血压进行常规监测，并及时记录。
监测血压的频率应根据患者的情况确定，通常是每4-6小时测量一次。
记录血压的结果应准确、规范，并及时报告给医生。
2. 规律监测胎儿心率重度子痫前期患者孕周较高，孕妇和胎儿的健康状况需要密切监测。
护士应每天定时监测胎儿的心率，并记录下来。
胎儿心率异常或变化明显应及时报告给医生，以便采取必要的措施。
3. 观察尿量和尿蛋白重度子痫前期患者出现蛋白尿和尿量不足的情况，护士应对患者的尿量和尿蛋白进行观察，并记录下来。
尿量的改变和尿蛋白的异常多数是子痫前期的早期征兆。
4. 给予安静环境和卧床休息重度子痫前期患者需要保持安静的环境，以便降低血压和减少身体不适。
护士应为患者提供舒适的床铺，保持室内的安静。
患者应卧床休息，避免剧烈活动和用力。
5. 提供合理饮食重度子痫前期患者在饮食方面需要特别注意。
护士应根据患者的情况提供合理的饮食建议，包括低盐饮食、低脂饮食和高蛋白饮食。
患者还应适量饮水，以保持水分平衡。
6. 皮肤护理和床位翻身重度子痫前期患者需要长时间卧床休息，容易出现局部性皮肤损害，如压疮。
护士应定期观察患者的皮肤状况，并进行皮肤护理，包括清洁、保湿等。
同时，护士应按照规定的时间间隔进行床位翻身，以减少压力对皮肤的损害。
7. 口腔护理重度子痫前期患者可能由于口腔不适而食欲不振，影响饮食摄入。
护士应每天给予患者口腔护理，包括刷牙、漱口等，以保持口腔清洁和舒适。
8. 心理护理和支持重度子痫前期患者面临激烈的身体和心理变化，可能会感到焦虑、恐惧和无助。
子痫前期重度查房护理课件
生活护理的指导
健康生活方式倡导
提醒患者避免可能导致病情 恶化的因素，如过度劳累、 情绪激动等。
指导患者保持健康的生活方 式，包括合理饮食、适量运 动、充足休息等。
协助患者建立良好的自我管 理习惯，提高其自我护理能 力。
04
子痫前期重度的并发症预防与处理
并发症的预防
定期产检
通过定期产检，及时发现子痫前ห้องสมุดไป่ตู้重度的症状，采取措施进行干预， 预防并发症的发生。
01
02
03
04
密切观察患者血压情况，遵医 嘱使用降压药物，控制血压在
正常范围内。
注意观察患者有无头痛、眼花 、恶心、呕吐等子痫前期症状
，及时处理。
对于有胎儿生长受限或羊水过 少等情况的孕妇，应加强胎心 监测，及时发现异常情况。
对于有凝血功能障碍或血小板 减少的孕妇，应密切监测凝血
功能和血常规指标。
05
子痫前期重度的康复与预后
康复指导
01
02
03
04
康复目标
帮助患者恢复正常的生理功能 ，提高生活质量，减少并发症
。
康复计划
根据患者的具体情况制定个性 化的康复计划，包括药物治疗 、物理治疗、康复训练等。
康复监测
定期评估患者的康复进展，及 时调整康复计划，确保康复效
果。
康复教育
向患者及家属提供康复教育， 包括疾病知识、康复技巧、生
尿蛋白阳性
尿蛋白定性≥，24小时尿蛋白定量≥3克。
02
子痫前期重度的护理原则
基础护理原则
01
保持病室环境安静、舒 适，空气流通，温湿度 适宜。
02
保证患者充足的休息和 睡眠时间，避免过度劳 累。
6、重度子痫前期的临床特点及护理体会(2)(1)
重度子痫前期的临床特点及护理体会重度子痫前期（preeclampsia，PE）是发生于妊娠20周后，以血压上升及蛋白尿为主要临床特征的妊娠期疾病，可导致子痫等危急重症，全世界每年约有5万孕妇死于重度PE。
目前，临床尚无有效方法预测重度PE。
过去的50年研究中，常规的产前诊断致力于鉴别高危因素的产妇，并且有效地改善了妊娠结局。
严密监测高危母儿，可早期发现早期诊断治疗，有效预防严重母儿并发症的发生。
早期预测重度子痫前期是今后研究的重点[1]，早期识别患者临床症状，给予针对性干预及护理是重度子痫前期临床工作重点。
本文将对于我院产科诊治的孕34周后诊断的重度PE患者进行回顾性研究，结果如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2014年09月至2017年12月在我院定期产检诊断的重度PE患者并且住院治疗终止妊娠者为研究对象，纳入标准：①年龄≥20岁，②孕周≥34周，③依据谢幸主编的《妇产科学》（第8版）明确诊断为子痫前期，即20周后出现收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥110mmHg，尿蛋白>2.0g／24 h或>(++)，血肌酐>106.0μmol／L，血小板<100×109／L，微血管溶血(血乳酸脱氢酶升高)，肝酶(谷氨酸转氨酶或丙氨酸转氨酶)升高，头痛、头晕或有其他脑部或视觉障碍以及上腹不适等[2]。
排除标准：合并精神疾患，认知障碍。
20例符合要求的患者最终被纳入，患者年龄23-45岁，平均年龄28.1±5.7岁。
1.2治疗及护理方法入院时详细了解患者妊娠情况、疾病史与处理措施。
20例患者均入住高危病房根据病情及孕周先行期待治疗，期待治疗的主要内容包括解痉、控制血压、扩充血容量、抗凝及促进胎儿肺成熟。
患者进行绝对卧床休息，尽量限制活动。
具体护理及检测内容如下：（1）心理支持与健康教育。
详细告知患者及家属疾病所致的妊娠风险及对妊娠结局的影响，告知处理方式；详细告知患者与家属妊娠期高血压（Gestational hypertension）常见症状体征，嘱其进行及时的自我症状报告；与家属配合，增加与患者沟通，采用治疗效果较好的案例进行引导，减少患者情绪波动，降低负面情绪对患者血压、心率等生命指标的影响。
子痫前期重度护理诊断和措施
子痫前期重度护理诊断和措施引言子痫前期是妊娠期一种常见的严重妊娠并发症，其特征包括高血压、蛋白尿和水肿。
如果不及时诊断和处理，子痫前期可能会危及孕妇和胎儿的生命。
因此，对于子痫前期患者，重度护理是至关重要的。
本文将重点讨论子痫前期重度护理的诊断和措施，并为护理人员提供指导和建议。
诊断子痫前期重度护理的诊断主要基于以下几个方面的指标： 1. 血压：血压的检测是诊断子痫前期的关键指标之一。
重度子痫前期患者的收缩压通常高于160mmHg，舒张压通常高于110mmHg。
2. 蛋白尿：蛋白尿是诊断子痫前期的另一个重要指标。
重度子痫前期患者的尿蛋白通常超过3.0g/24小时。
3. 水肿：水肿是子痫前期的普遍症状，但在重度子痫前期患者中，水肿可能更加严重，并伴有浮肿和水潴留的明显体征。
通过系统评估患者的这些指标，并结合其他临床表现，可以确定是否存在子痫前期重度病情。
措施对于子痫前期重度护理的患者，以下措施是必要的：1. 观察和监测观察和记录患者的血压、心率、呼吸、尿量等生命体征的变化，以及水肿的变化。
监测尿蛋白定量，及时评估病情的进展。
2. 保持安静环境提供安静、舒适的环境，保持室内清洁、温度适宜，并确保患者的休息和睡眠。
3. 控制血压积极控制患者的血压，降低其对脑、心、肾等重要器官的损害。
常用药物包括降压药、镇静剂等，但应根据患者的具体情况选择药物和剂量。
4. 监测尿量和液体摄入密切监测患者的尿量，保持适当的液体摄入量，防止水肿和液体潴留。
5. 饮食调理合理安排患者的饮食，避免高盐、高脂肪和高胆固醇的食物。
限制钠盐的摄入，增加蛋白质和纤维素的摄入。
6. 定期复查定期进行血压、尿蛋白和其他相关指标的检测，及时评估病情的变化和治疗效果。
7. 心理支持为患者提供情绪支持和心理疏导，减轻其焦虑和不安。
8. 定期产检密切关注胎儿的情况，包括胎动、胎心监测等，及时处理胎儿的异常情况。
结论子痫前期重度护理是临床护理工作中的重要内容之一。
重度子痫前期医疗护理和查房课件
并发症预防措施
பைடு நூலகம்
01
02
03
04
控制血压
保持血压在正常范围内，预防 脑血管意外和心血管疾病的发
生。
定期产检
及时发现并处理子痫前期症状 ，防止病情恶化。
合理饮食
保持低盐、低脂、高蛋白的饮 食习惯，预防高血压和贫血的
发生。
休息与运动
适当休息，避免过度劳累，适 当运动有助于控制体重和血压
。
05
重度子痫前期的查房流程
遵循医生的建议，保持良好的作息时间和睡眠质量，有 助于维护孕妇和胎儿的健康。
04
重度子痫前期的并发症及 处理
并发症类型
心血管疾病
如心肌梗死、心力衰竭等，可 能导致胸痛、呼吸困难等症状。
肺部感染
可能出现咳嗽、咳痰、发热等 症状。
脑血管意外
包括脑出血、脑梗死等，可能 导致偏瘫、失语等后遗症。
肝肾功能不全
重度子痫前期医疗护 理和查房课件
目录
• 重度子痫前期的定义和症状 • 重度子痫前期的医疗护理 • 重度子痫前期的预防措施
目录
• 重度子痫前期的并发症及处理 • 重度子痫前期的查房流程
01
重度子痫前期的定义和症 状
定义
01
重度子痫前期是指妊娠24周以后 ，出现血压升高和蛋白尿等症状 ，并可出现头痛、眼花、恶心、 呕吐、上腹不适等症状的疾病。
03
重度子痫前期的预防措施
高危人群的筛查
孕妇年龄大于40岁
对于年龄大于40岁的孕妇，应进行更密切的监测和评估，以便早期发 现子痫前期的症状。
既往有子痫前期病史
对于既往有子痫前期病史的孕妇，应加强产前检查，并采取适当的预 防措施来降低再次发生的风险。
整体护理在重度子痫前期患者中的应用效果评价
ｒ ｔ ｎ ａ ｉ ｎ ｏ ａ ｅ ａ ｄ ｐ ｔｅ ｔｃ ｍｐ ｉｎ ｅ Ｃ ｎ ｌｔｏ Ｔｈ ｏ ｉｔｃｎ ｒ ｉ ｇ ｗａ ｃｅ ｔｆ ｎ ｄ ｖｄ ａｉｅ ｎ ａ ｍｐ ｏ ｅｔ ｅ ｑ ａｉｙ ｌ ｃ ． ｏ ｃｕ ｉ ｎ ａ ｅ ｈ ｌ ｉ ｕ ｓｎ ｓｓ ｉｎ ｉｉ ａ ｄ ｉ ｉｉ ｕ ｌ ｄ ａ ｄ ｃ ｎ ｉ ｒ ｖ ｈ ｕ ｌ ｓ ｃ ｎ ｚ ｔ
・
１９ ・ １Ｏ
西部 医 学 ２ １ ０ ２年 ６月 第 ２ ４卷 第 ６ 期 Ｍｅ Ｗ ｅｔ ｈｎ ，ｕ ｅ２ １ ， １２ ， ｏ ６ ｄＪ ｓ ｉａＪ ｎ ０ ２ Ｖｏ． ４ 期 患者 中的应 用 效 果 评价
杨春 颖 ， 陈 颖 ， 梁 曼
【 中圈 分 类号 】 Ｒ ４ １ ７
【 文献 标 识码 】 Ａ
【 文章 编 号】 Ｄ ）；０ ３６／．ｓｎ１ ７—５ １２ １． ６０ １ （ １．９ ９Ｊｉ ．６ ２３ １．０ ２０ ．６ Ｉ ｓ
Ｅｖ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ｌｓ ｉ ｒ ｉ ｎ ｓ ｖ ｒ ｒ 。 ｃ ａ ｐｓａ ｐ ｔｅ ｓ ａ ｕ ｔｏ ｆ Ｈｏ ｉｔｃ ｎｕ ｓｎｇ ｉ ｅ ｅ ｅ ｐ ｅ ｅ ｌ ｍ ｉ ａ ｉ ｎｔ
【 关键 词】 整 体 护 理 ； 度 子 痫 前 期 ； 果 评 价 重 效
重 度 子 痫 前 期 患 者 实施 科 学 的 、 体 个
化 的 整 体 护 理 ， 显 降低 了孕 产 妇 的 并 发 症及 早 产儿 的发 生 率 与 死 亡率 ， 高 了患者 的 依 从 性 和 产 科 的 医疗 护 理 质 量 。 明 提
（ 都 市 妇 女儿 童 中心 医 院 ， 成 四川 成 都 ６ ０ ９ ） １ ０ １
子痫前期的护理措施
子痫前期的护理措施子痫前期指的是妊娠20周后出现的高血压，一般会在分娩之后消失。
子痫前期对孕妇及婴儿的危害都较大，可能会引起胎儿供血和供氧不足，也会对孕妇的肝脏、肾脏和大脑造成损伤，严重情况下还会出现癫痫发作、严重的肝脏疾病等严重并发症，甚至是危及生命。
因此，子痫前期是妊娠期间不可忽视的一个问题。
1、子痫前期的概述（1）临床表现：子痫前期是一种妊娠期高血压疾病，根据症状的严重程度可分为轻度子痫前期和重度子痫前期两个级别。
轻度子痫前期的临床表现为妊娠20周后血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥+，可伴有上腹部不适、头痛及视力模糊等症状；重度子痫前期的临床表现为血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥+++，血清肌酐≥106umol/L，少尿＜400ml/24h，血小板＜100*109/L，微血管溶血LDH升高，胎儿生长受限或羊水过少，可伴有持续性上腹痛、肝功能异常、妊娠34周前异常、低蛋白血症伴胸腔或腹腔积液、心力衰竭及肺水肿等症状。
（2）评估检测：对于子痫前期的评估检测，需要进行基本的检查，包括了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等症状，检查血压、体重、尿量、胎心、胎动及胎心监护等。
特殊情况下需要对孕妇进行眼底检查，凝血功能、心肝肾功能及血尿常规等检查。
另外也需要对胎儿进行特殊检查，包括胎儿发育情况、B超监测胎儿子宫内状况及脐动脉血流等。
（2）治疗原则：对于子痫前期的治疗，应坚持降压、静镇、解痉、利尿、休息及密切监测母胎情况、适时终止妊娠等原则。
终止妊娠的指征为：重度子痫前期孕妇的孕龄在34周以上，但是胎盘功能减退，胎儿已成熟；重度子痫前期孕妇的孕龄在34周以下，在经过24~48小时治疗后病情加重，促胎肺成熟后应终止妊娠；子痫控制2小时后，可考虑终止妊娠。
终止妊娠方式为：妊娠期高血压疾病患者，若无产科剖宫产指征，原则上可考虑阴道分娩。
但若短时间内不能阴道分娩，且病情有可能加重，可考虑放宽剖宫产指征。
临床护理路径在晚发型重度子痫前期中的应用及效果
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生护士与其 他人员对一特定 的诊断和手术 ， 制定有顺 序和时 间 性的照顾计划 ， 以减少康 复的延迟及资源的浪费 ， 使服务对象 获 得最佳的照顾 品质 。为探讨产科 晚发 型重度子痫前期的临床路
关键 词 ： 临 床 护 理路 径 ； 晚发 型 重 度 子 痫 前 期 ； 护理质量 ； 满意 度
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ０ ６ ６ — ０ ３
临床护 理路 径 （ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｙ ｓ ， Ｃ Ｎ Ｐ） 作 为 以患者 为中心的成效 管理模 式 ， 正在引起 医务界 的关 注。它是指 由医 工作单位 ： ６ １ ０ ０ ３ １ 成都 四川省成都市妇女儿童 中心医院
调整心态 ， 正确对 待和处理产 褥期 间工作生 活 的各 种变化 ， 尽
早融入社会生活 中。
社会等多方面的因素综合作用 的结果 ， 应 引起医务界社会和家庭
的重视 。产后抑郁症 不仅影 响产妇 的身心健 康 ， 还对 婴儿 的情 感、 智力发育和行为产生不利影响。因此， 应针对患病者进行 综 合性护理干预及个性化全程连续 的心理疏导及暗示疗法 ， 通过早 期干预护理 ， 使其尽早康复， 提高产妇及其家庭的生活质量。
径研究效果 ， 本科对 ２ ０ １ ０年 １ 月～ ２ ０ １ ０年 １ ２月 里 收 治 的 ９ ０例