甲状腺癌术后口服碘131治疗的临床护理效果研究
碘131注意事项
碘131注意事项碘131是一种用于治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的放射性药物。
这种药物的使用需要严格遵守一些注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。
以下是碘131使用的注意事项：1. 医生指导：使用碘131需要医生的处方和指导。
在使用碘131之前，患者应当与医生详细讨论治疗的潜在风险和益处，并遵循医生的建议。
2. 孕妇和哺乳期妇女：碘131是一种放射性药物，对胎儿和婴儿有可能造成损害。
因此，碘131在孕妇和哺乳期妇女中的使用应当避免。
3. 防止传染：由于碘131是放射性的，患者的尿液和唾液在接触下可以传染给他人。
在接受治疗期间，患者应遵循医生的建议，采取必要的预防措施以减少传染风险，如避免与他人亲密接触、定期清洁和消毒个人用品和卫生设施等。
4. 辐射保护：碘131会产生放射射线，并在体内释放辐射能量。
患者应避免长时间和密集地与他人接触，减少他人接触到放射射线的风险。
同时，患者在接受治疗期间需要保持室内空气流通，并避免与他人共用餐具和其他日常用品。
5. 饮食：在接受碘131治疗期间，患者应遵循医生的饮食建议。
特别是在治疗开始前的几天内，患者通常需要避开含有碘的食物，如海产品、碘盐和多种蔬菜。
在治疗期间，患者也需要控制碘的摄入量，以保证治疗效果。
6. 个人卫生：患者在接受碘131治疗期间需要注意个人卫生。
尤其是使用厕所后，应用肥皂彻底清洗双手，并正确处理和清洁使用过的纸巾、尿布等。
7. 治疗效果评估：接受碘131治疗后，患者需要定期进行体检和甲状腺功能的评估。
医生会根据治疗的效果和患者的病情调整治疗方案。
总之，碘131作为一种放射性药物，使用时需要遵循医生的指导和注意事项。
患者应理解并遵循医生的建议，以确保治疗的安全和有效。
同事患者还应密切关注自身病情的变化，及时与医生进行沟通和反馈。
西黄胶囊联合碘131治疗分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床效果
西黄胶囊联合碘 131治疗分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床效果摘要：目的：探讨在分化型甲状腺癌（DTC）颈部淋巴结转移治疗中，采取西黄胶囊联合碘131治疗方案的临床效果。
方法：选取我院接诊DTC颈部淋巴结转移患者60例，随机分为对照组与观察组，各组各有患者30例，分别给予单一碘131、西黄胶囊联合碘131治疗，对比两组治疗前后转移淋巴结大小变化。
结果：对照组、观察组转移淋巴结大小测量结果分别为（1.14±0.45）cm、（1.01±0.25）cm，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：西黄胶囊联合碘131治疗方案可有效帮助DTC颈部淋巴结转移得以缩短。
关键词：西黄胶囊；碘131；分化型甲状腺癌；颈部淋巴结转移Clinical effect of Xihuang capsule combined with iodine 131 in the treatment of cervical lymph node metastasis of differentiated thyroidcancerAbstract: Objective: To investigate the clinical effect of Xihuang capsule combined with iodine 131 in the treatment of cervical lymph node metastasis of differentiated thyroid cancer (DTC). Methods: 60 patients with cervical lymph node metastasis diagnosed by DTC in our hospital were randomly pided into control group and observation group.30 patients in each group were treated with single iodine 131 and Xihuang capsule combined with iodine 131 respectively. The size changes of metastatic lymph nodes before and after treatment were compared between the two groups. Results: the size of metastatic lymph nodes in the control group and the observation group were (1.14 ±0.45) cm and (1.01 ± 0.25) cm respectively, with significantdifference (P<0.05). Conclusion: Xihuang capsule combined with iodine 131 can effectively shorten the neck lymph node metastasis of DTC.Key words: Xihuang capsule; Iodine 131; Differentiated thyroid carcinoma; Cervical lymph node metastasis甲状腺癌是一种临床中非常多见的肿瘤疾病，有着多种不同病理分型，其中甲状腺滤泡癌、甲状腺乳头癌最为多见，又统称为分化型甲状腺癌（DTC）。
碘131治疗甲状腺癌的规范
碘131治疗甲状腺癌的规范全网发布：2012-07-27 14:27 发表者：袁媛6685人已访问放射性碘治疗分化型甲状腺癌的规范甲状腺癌的治疗在国内处于一片混乱状态，虽然国外有一系列相关指南，但国内的医生大多不甚了解，为此，中华医学会内分泌学分会、核医学分会以及外科学分会曾经在大连召开会议，期望对本病的治疗给予规范性指导，但因为三个学会的专家观点不一，意见分歧较大，最终未能如愿。
值得庆幸的是，中华医学会核医学分会于2008年制订了一个指导性意见，这对规范我们处理甲状腺癌具有较好的帮助作用。
下面将全文发表如下。
131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）在国际上已有60年的历史，我国开展此项工作亦近50年。
目前，国内各省、直辖市、自治区均已开展此项治疗工作，成为DTC最主要的方法之一。
外科手术切除、131I治疗与甲状腺激素抑制治疗的联合应用是国际上公认治疗DTC的理想方案。
131I治疗包括外科手术后的131I清除DTC术后残留甲状腺组织（清甲）治疗和复发及转移病灶的治疗。
清甲治疗后，当患者血清Tg≤2ng/ml（未服甲状腺激素状态下），即达到治疗目的，开始甲状腺激素抑制治疗，并定期随访。
在随访中，Tg≥10ng/ml（未服甲状腺激素状态下或服用甲状腺素抑制TSH治疗时Tg＞5ng/ml）或发现复发及转移病灶，应进行131I转移病灶的治疗。
由于分化型甲状腺癌细胞具有摄碘功能，因此，病灶可以聚集131I，通过β射线的辐射生物效应，发挥治疗作用。
临床实践证明，大多数乳头状癌和滤泡状癌对131I均敏感，临床疗效肯定。
一、131I清除DTC术后残留甲状腺组织（清甲）1.清甲的理由①131I可摧毁术后残留甲状腺组织中难以探测的微小甲状腺癌病灶；②有利于进行全身131I显像；③有利于通过测定Tg水平监测甲状腺癌；④乳头状癌有双侧、微小多灶、局部淋巴结转移的趋势，局部潜伏及发展期长、复发率高；⑤DTC具有局部浸润特点，复发可能性增大。
碘131治疗是甲状腺癌术后重要的辅助治疗手段
碘131治疗是甲状腺癌术后重要的辅助治疗手段。
我们经过多年的临床实践经验总结出甲状腺癌患者在对碘131治疗的认识上存在以下五个误区。
误区一、手术已经切除干净，不再需要131碘治疗131碘治疗包括“清甲”（清除甲状腺组织）和“治疗”。
“清甲”是指用131碘摧毁术后残留的正常甲状腺组织。
国际上有一个著名的理论：与其他癌症不同，甲状腺癌是多个中心发生的，即通过CT、B超、手术等探测到甲状腺内有1个癌结节，但是在甲状腺其他部位也可能有癌细胞，只是因为癌细胞较少而未形成明显的癌结节。
有人认为好的外科专家会将甲状腺全部切除干净，不会残留有正常甲状腺组织或癌组织。
这是误解，再高明的外科专家，只能做到肉眼切除甲状腺或癌组织，而不能做到显微镜下切除，即术后仍有较多的甲状腺细胞或癌细胞残留，这些残留的甲状腺细胞或癌细胞必须由服131碘来消灭。
利用甲状腺乳头状癌、滤泡癌细胞具有高度摄取和浓聚碘的能力，让患者口服131碘，131碘进入体内会被甲状腺癌细胞特异性地吸收，131碘释放的β射线会将隐藏于体内任何部位的甲状腺癌细胞消灭，因此131碘治疗甲状腺癌是真正意义上的靶向治疗，也使甲状腺癌成为第一个能被人类彻底治愈的恶性肿瘤，很多经过131碘治疗后的甲状腺癌患者预期寿命会像正常人一样。
因此甲状腺癌患者手术后行131碘治疗会为患者带来极大的益处，会明显延长患者的生存期，减少癌症的复发。
当然，并非所有甲状腺癌病人用131碘治疗均有获益。
一般而言，放射性碘治疗对乳头状癌及滤泡型癌较有效，可当作手术后及并发软组织转移的辅助疗法。
但它对骨骼转移或肺部大结节性转移的治疗效果较差。
至于未分化癌、髓样癌则一般对放射性碘治疗无反应。
目前对那些并有远处转移但临床上并无症状的患者，是否应重复给予放射性碘治疗，并无一致的结论。
特别是考虑到在每次给予放射性碘治疗前都必须先将患者调整处于血中高TSH 浓度的环境下，这是否反而将加速癌细胞的生长，也是临床医师必须加以考虑的。
甲状腺癌术后口服碘131治疗后的护理
癌患者 ，并采取合理 的护理 干预措 施 ，现将其护理体会总结如下 。
素５ ０ ｕ ，使用微量 泵泵入 ，泵入 速率 １ ｍ Ｌ ／ ｈ 。其含量 为１ ｕ ／ ｍＬ ，有利于 计算胰 岛素用量 。定时检测血糖 ，根据血 糖情况调整泵速 。血糖应控 制在７ － １ ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，避免血糖 下降太多患者发生危险 ，对患者来说 ，低
６ ４ ０ ・临床护理 ・
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ￣２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ 围皿
甲状腺癌 术后 口服碘 １ ３ １ 治疗后 的护理
许 丹 许 彤 陆 艳 红
（ １ 吉林省肿瘤 医院，吉林 长春 １ ３ ０ ０ １ ２ ；２吉林大学 中 日联谊 医院，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ３ ３ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 甲状腺 癌术后 口服 碘 １ ３ １治疗后 的护理 ，并总 结其护理 的注意 事项 。方法 回顾 ２ ０ １ ０ 年 ７月至 ２ ０ １ ２年 ３月，６ ９ 例 甲状
腺 癌 患者 在我 院进行 甲状 腺癌 手术后 口服碘 １ ３ １治疗 采取 的护理措 施 ，护理 方法 为治疗 前 心理护 理 、隔 离期 间 的一般 护理 与放射 防护 、 治 疗 后 的护 理 以及 并 发症 的护 理 。结果 手 术后 的 甲状 腺 癌 患者 经过碘 ｌ ３ １ 的治 疗和合 理 的 护理 干预 后 ， 有３ ４例 患者 的病 灶 消 失 ，其 余 ３ ５ 例 惠者 的病灶 都有 不 同程度 的 减小 ，转移 的癌 组织 经过 治 疗后都 控制 的很 好 ，有 些甚 至消 失 了。结论 甲状 腺癌 惠者 术后 口服碘 １ ３ １ 治疗
１ ＿ ２ １治疗前的准备
患者 在治疗 前停止 使用 甲状 腺素片 、禁止 食用含碘 的食物 １ 个月 以上 ，并开始服 用抗碘 １ ３ １ 不 良反应的药物 和防辐 射的药物 ； 进 行常 规的血常规检查 、肝肾功能检查 ，并侧血清 中甲状腺激 素和促 甲状腺 激素 、甲状 腺球蛋 白的含量 ，同时测定患者 甲状 腺吸碘率 ；拍ｘ 线胸
放射性核素碘131治疗甲状腺癌的护理配合
放射性核素碘131治疗甲状腺癌的护理配合发布时间：2021-11-11T07:40:54.480Z 来源：《护理前沿》2021年19期作者：赵清[导读] 对心理护理在甲状腺癌采用放射性核素碘131治疗过程中的应用效果进行分析。
赵清河南省肿瘤医院，河南郑州 450003摘要：目的：对心理护理在甲状腺癌采用放射性核素碘131治疗过程中的应用效果进行分析。
方法:研究设立了对比实验，实验对象为本院收治的70例进行放射性核素131治疗的分化型甲状腺癌患者，实验首先对其进行小组区分，两组采用不同护理方式并进行不同的命名，最终目的是对比护理效果。
结果：经比较，观察组患者的治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：心理护理可以有效的改善甲状腺患者的治疗效果和护理质量。
关键词:放射性核素；甲状腺癌；心理护理引言：随着当前人们生活方式的变化，各种癌症的发病几率逐渐上涨，对人们的生命健康造成严重威胁，而甲状腺癌就是比较常见的一种癌症类型，该疾病属于内分泌系统的恶性肿瘤。
在甲状腺癌疾病的疾病种类中，也以分化型甲状腺癌疾病占据了多数，针对该疾病，临床通常采用“手术＋131Ⅰ+甲状腺激素抑制”进行治疗，且这种治疗方式也取得了较为有效的治疗效果[1]。
但是在实际的治疗过程中，需要在隔离病房中进行治疗，这也导致患者的心理状态非常容易受到影响，从而产生心理应激反应。
因此本文就心理护理对甲状腺癌患者的应用效果进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料研究开始于2019年9月开始，于2021年9月结束，以这一期间本院收治的70例进行放射性核素131Ⅰ治疗的分化型甲状腺癌患者作为研究对象，其中平均年龄为（58.14±6.24）岁，男女比例为39∶31，病史为1个月到23个月，平均病史为（11.02±2.25）个月，将其根据护理方式的不同分为对照组和观察组分别35例，所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书，且患者不存在其他精神疾病和重大疾病。
甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者焦虑和抑郁状况调查及心理护理临床效果分析核心思路
甲状腺癌术后碘 131隔离治疗患者焦虑和抑郁状况调查及心理护理临床效果分析核心思路摘要：目的对甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者负性情绪调查及心理护理带来的临床效果进行讨论。
方法选择2020年7月至2021年7月收治的88例该治疗方式患者，各44例。
对照组行常规护理，研究组基于常规护理，辅以心理护理，对两组患者SAS、SDS评分和护理满意度进行对比。
结果护理前，两组患者SAS、SDS评分，差异不具备统计学意义（P＞0.05），护理后，研究组各方面评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度为93.18%，对照组护理满意度为72.73%，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。
结论心理护理可以有效缓解甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者各种负性情绪，提高护理满意度，应加强推广。
关键词：甲状腺癌；碘131；隔离治疗；焦虑抑郁；心理护理甲状腺癌属于临床恶性肿瘤的一种，通常在女性群体中发病率较高。
临床可通过手术治疗方式，缓解甲状腺癌各项症状，在术后重视患者心理护理，使患者保持平和的治疗心态，可以实现患者预后质量的提升。
相较于常规护理，患者的心理以及各方面情绪，更需要临床引起重视。
基于此，本研究将以88例甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者为研究样本，展开相关研究，报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2020年7月至2021年7月收治的88例甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者，各44例。
对照组中男女比例9:35，年龄33-58岁，平均年龄（44.62±8.57）岁；研究组中男女比例8:36，年龄34-56岁，平均年龄（44.31±8.86）岁。
两组患者各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法对照组行常规护理，主动倾听患者术后主诉，加强对患者的健康宣教，建立患者对碘131隔离治疗的正确认识，并提醒患者在生活中，保持正确的饮食和运动习惯。
研究组进行心理护理，和患者保持高效沟通，了解患者负性情绪，提高护理方案的针对性。
放射性碘摄取测定技术对131I治疗Graves甲状腺功能亢进症的价值分析
学术论著孙婷玉,宋丹丹,杨雨霖.脑深部电刺激植入术麻醉研究进展[J].大连医科大学学报,2021,43(2):177-180.李培培,何承.精细化护理在帕金森病患者脑深部电刺激术后的应用效果[J].护理实践与研究,2022,19(8):1186-1189.黄瑾,赵晓辉,杨艺,等.持续性植物状态患者脑深部电刺激疗法及护理[J].中国医学装备,2012,9(9):52-54.王冉,周曼莉,杨杨,等.围术期预见性护理对脑深部电刺激术治疗帕金森病患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(20):60-62.李慧英,李延峰.帕金森病相关的情绪障碍[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2019,26(6):454-459.[13][14][15][16]刘德峰,王秀,张勇,等.Tirobot Cranial立体定向手术机器人辅助脑深部电极植入定位精度的研究[J].临床神经外科杂志,2018,15(2):81-84.刘焕光,杨岸超,刘德峰,等.基于视觉定位的国产机器人辅助脑深部电刺激电极植入的精准性研究[J].中华神经外科杂志,2019,35(10):981-984.林久銮,张光明,张冰清,等.基于Leksell定向仪及三维影像系统的立体定向颅内电极置入技术及应用[J].立体定向和功能性神经外科杂志,2014,27(4):212-216.曲婧,王军.全麻下行丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病的研究进展[J].中国初级卫生保健,2020,34(6):102-105.收稿日期：2023-02-07[17][18][19][20][21]*基金项目：广东省医学科研基金(B2021373)“摄碘率、sTg与Rx-WBS预测甲状腺乳头状癌碘-131清甲疗效的比较研究”；2023-2024年度广州医科大学第六临床学院大学生科技创新项目(广医六院[2022]6号)“99m TcO 4-核素显像联合超声检查对甲状腺结节的诊断价值”；清远市社会发展领域自筹经费科技计划(清科［2023］2号-2)“基于脑功能软件SPM分析鼻咽癌患者脑部PET成像葡萄糖代谢变化的回顾性研究” ①广州医科大学附属第六医院 清远市人民医院核医学科 广东 清远 511518②广州医科大学附属第六医院 清远市人民医院健康管理科 广东 清远 511518*通信作者：******************作者简介：王梓延，男，(1991- )，硕士，主管技师，从事医院影像医学与核医学技术工作。
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甲状腺癌术后口服碘131治疗的临床护理效果研究
目的研究分析甲状腺癌术后口服碘131治疗的患者的临床护理方法及护理效果。
方法选取2014年7月～2015年7月我院收治的65例甲状腺癌患者，所有患者均行甲状腺切除术，且在术后进行口服碘131治疗，对所有患者实施治疗前后的相关心理护理、放射防护、隔离护理等，观察患者的临床护理效果。
结果对所有术后口服碘131治疗的甲状腺癌患者实施护理后，病灶完全消失的患者有34例，占52.3%，其余的31例患者中，病灶均较治疗前得到明显缩小，占47.7%，针对出现癌组织转移的患者，经积极治疗及护理后，取得显著的控制效果；所有患者中，针对本次护理表示满意的总例数为63例，护理总满意度为96.9%。
结论针对甲状腺癌术后口服碘131治疗的患者实施护理措施，具有显著的护理效果，能够明显减小病灶的面积，促进患者术后的恢复情况。
标签：甲状腺癌；碘131治疗；临床护理；效果研究
甲状腺癌是一种临床常见的内分泌系统疾病，是恶性肿瘤之一[1]。
近年来，随着科学技术的不断发展，放射性物质得到广泛应用，导致甲状腺癌的发病率出现明显上升趋势，是近年来所有恶性肿瘤中增长率最快的疾病，尤其以女性患者多见[2-3]。
临床治疗中，主要的治疗方法为外科手术切除，但是，针对某些患者而言，手术切除无法将甲状腺癌组织完全切除[4]。
1 资料与方法
1.1一般资料本次研究选取2014年7月～2015年7月我院收治的65例甲状腺癌患者，所有患者均行甲状腺切除术，且在术后进行口服碘131治疗。
其中，男性患者与女性患者所占例数分别为20例和45例；年龄为27～65岁，病程3～10个月；分化型与未分化型甲状腺癌患者所占例数分别为38例和27例，出现肿瘤细胞转移的例数为13例。
1.2方法
1.2.1治疗方法所有患者均进行甲状腺癌切除术，术后给予口服碘131治疗。
口服碘131治疗法为一次口服法，在空腹情况下服用，根据患者的具体情况选择剂量，出现癌组织转移者于无癌细胞转移者的剂量分别为150～250mic和50～100mic。
所有患者口服碘131后，观察患者有无食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道反应，通常患者口服碘131 2h后可进食，并进行为期7d的隔离。
1.2.2治疗前护理治疗前，所有患者停用甲状腺素片3～4w，T3片剂停药2w，停药期间进食含碘食物（海带、紫菜、深海鱼、碘盐等）。
常规进行肝功能、肾功能、血常规等各项检查，并对所有患者进行促甲状腺激素、甲状腺激素、球蛋白等含量以及甲状腺吸碘率测定。
除此之外，应重视患者治疗前的心理护理及健康宣教，告知患者碘131治疗的原理及目的，并详细解释碘131治疗后的辐射防护相关知识，消除患者的紧张、恐惧情绪，提高治疗依从性。
1.2.3治疗后护理所有患者口服131后，给予防辐射护理。
将可移动铅屏障放置于病房外，防止其他人受到β射线的辐射。
隔离期间，患者的尿液、唾液、汗液等均含有碘131的成分，因此，应将患者安置于具有专用的卫生间的病房，通过专用卫生间内的专业化设备，清理患者体内排出的β射线等放射性物质。
护理人员在进行护理期间，也应做好自身的防辐射措施，在接触患者前，应穿戴好防辐射服，尽快完成护理操作，缩短与患者的接触时间，减少辐射。
在患者进行治疗的前几天，护理人员应密切观察患者的临床表现，嘱咐患者多注意休息，观察患者有无情绪异常波动。
在患者进行碘131治疗前2d直至治疗后7d内，给予维生素C等药物治疗，增强患者的机体免疫力，并根据患者的情况，给予泼尼松治疗，预防辐射，10ml/次，3次/d。
1.3评定方式治疗前后，观察所有患者的病灶大小，并分析治疗后病灶改善情况。
调查患者的护理满意度，在患者出院当日，向所有患者发放护理满意度问卷调查表，调查表的调查项目包括护理人员的护理技能熟练程度、服务态度、健康宣教是否全面、沟通技巧等方面，并统计护理满意度，掌握患者对护理服务的满意程度。
2 结果
2.1临床疗效观察对所有术后口服碘131治疗的甲状腺癌患者实施护理后，病灶完全消失的患者有34例，占52.3%，其余的31例患者中，病灶均较治疗前得到明显缩小，占47.7%，针对出现癌组织转移的患者，经积极治疗及护理后，取得显著的控制效果。
2.2护理满意度调查结果所有患者中出院当天，向患者发放护理满意度问卷调查表，患者填写调查表后回收统计，调查结果显示，65例患者中，对本次护理表示满意的总例数为63例，其余2例患者表示不满意度，本次的护理总满意度为96.9%。
3 讨论
甲状腺癌包括分化型和未分化型甲状腺癌，其中，分化型甲状腺癌在甲状腺癌的发病总数中，大约占据80%左右[5]。
本病的主要发病人群为女性，据文献资料报道，在女性恶性肿瘤中，甲状腺癌位于第5位，且逐渐趋于年轻化，对女性的身心健康造成严重影响[6]。
针对病灶切除不彻底且已出现癌细胞转移的患者，可通过手术切除与碘131联合治疗，消除转移病灶，使患者的生活质量能够得到提高。
但是，在患者进行口服碘131治疗前后，应做好心理护理、放射防护、隔离护理等。
本次研究结果显示，在甲状腺癌术后口服碘131治疗的患者中，给予治疗前心理护理、防辐射护理、隔离护理等，病灶完全消失的患者占52.3%，病灶明显缩小的患者占47.7%。
笔者认为，针对甲状腺癌术后口服碘131治疗的患者实施护理措施，具有显著的护理效果，能够明显减小病灶的面積，促进患者术后的恢
复情况。
参考文献：
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[3]朱博.分化型甲状腺癌术后131I治疗的护理体会[J].中国现代药物应用，2014，25（13）：209-210
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