抗精子抗体阳性女性的影响
女性抗精子抗体导致不孕不育的中医药治疗综述

精子作为一种独特的抗原,与机体免疫系统接触后,能够引起自身或同种免疫系统反应,产生抗精子抗体。
研究资料已经证明抗精子抗体(AsAb)能导致不孕、不育发生,并占不孕患者的10%~30%。
西医对AsAb阳性者多采用类固醇类药物治疗,但容易反弹,并且副作用明显。
中医药治疗此类患者具有一定疗效,而且未见明显毒副作用。
现将2000~2006年有关女性抗精子抗体阳性的中医药文献综述如下。
1病因病机古代中医典籍中并没有此类病的论述,但根据临床表现应属祖国医学中不孕、无子的范畴。
历代医家多重视肾和血在女性生理生殖方面的重要作用,《傅山男女科全集》曰:“夫妇人受妊,本于肾气之旺也,肾旺是以摄精。
”[1]《景岳全书》曰:“妇人所重在血,血能构精,胎孕乃成,欲察其病,惟于经候见之,欲治其病于阴分调之。
”[2]罗颂平等[3]认为本病病机为肾虚冲任损伤,精血凝聚,瘀结胞中,不能摄精成孕。
临床表现以肾虚、血瘀证候为主。
来叶根[4]认为抗精子抗体所致不孕的病因是收稿日期:2007-04-19作者简介:吕黄霞(1981—),女,2005级中医妇科专业硕士研究生,主要从事不孕不育的临床研究。
关键词:女性;抗精子抗体;不孕症;病因病机;辨证论治;专方;实验研究中图分类号:R271.14文献标识码:A文章编号:1004-5627(2007)05-0068-03女性抗精子抗体导致不孕不育的中医药治疗综述(1.福建中医学院中医系,福建福州350108;2.漳州市中医院,福建漳州363000)吕黄霞1,黄熙理2JournalofFujianCollegeofTCMOctober2007,17(5)福建中医学院学报2007年10月第17卷第5期[6]李淑萍,李玲.活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症的临床研究[J].辽宁中医杂志,2005,32(11):1149-1150.[7]刘海洋.中西医对子宫内膜异位症病因研究新进展[J].广西中医学院学报,2000,17(2):62-63.[8]艾莉,赵瑞华.李光荣教授治疗盆腔子宫内膜异位症经验[J].中国中医药信息杂志,2005,12(11):87-88.[9]席慧.中西医结合治疗子宫内膜异位症性不孕[J].江苏中医,1998,19(3):14.[10]王翠霞,刘群.中医辨证治疗子宫内膜异位症30例[J].辽宁中医杂志,1998,25(12):570-571.[11]张晓甦.子宫内膜异位症的辨证施治体会[J].山西中医学院学报,2005,6(4):34-35.[12]张旭宾,邓高丕,欧阳惠卿.子宫内膜异位症的中医病因病机及证治特色探讨[J].新中医,2003,35(8):5-6.[13]钱未钏.桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症35例[J].浙江中医杂志,2005,40(11):506.[14]周元荣,孙方亮,刘爱梅.痰瘀分消法治疗子宫内膜异位症60例临床观察[J].新中医,1999,31(1):19-20.[15]朱振华,孙融融.加味下瘀血汤治疗子宫内膜异位症42例[J].四川中医,2001,19(5):49-50.[16]张婷婷,束兰娣,戴德英,等.红藤方对子宫内膜异位症大鼠MMP-9和MMP-2蛋白表达的干预作用[J].上海中医药大学学报,2005,19(4):48-51.[17]黄英,吴涢婷.化瘀止痛片对模型大鼠异位子宫内膜细胞因子影响的研究[J].中华中医药杂志,2005,20(11):655-658.[18]吴琳琳,王俊玲,唐芳.中成药丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症[J].广东医学,2004,25(6):728-729.[19]刘海虹.血府逐瘀胶囊治疗子宫内膜异位症所致痛经80例[J].上海中医药杂志,2003,37(1):37-38.[20]高巍,王敏,宫建英,等.内异消丸合痛经丸治疗子宫内膜异位症的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2003,23(1):31.[21]张俐,刘平,刘红艳.中药治疗子宫内膜异位症29例[J].吉林中医药,2005,25(11):39.[22]汪少娟,丁玎,杨业金,等.雷公藤甲素对小鼠巨噬细胞活性和NO分泌的影响[J].浙江中西医结合杂志,2006,16(2):70-72.[23]王梅,韦小芳,杨艳琪,等.石见穿对大鼠子宫内膜异位症模型形态及结构的影响[J].中医药学报,2006,34(1):18-22.[24]沈洪沁,洪波.补肾活血综合治疗子宫内膜异位症不孕的临床观察[J].中华实用中西医杂志,2004,4(17):1939-1940.[25]汪慧敏.针灸治疗子宫内膜异位症机理探讨[J].中国中医药信息杂志,1998,5(5):45.[26]金季玲.内外合治子宫内膜异位症53例[J].南京中医药大学学报,1999,15(6):381-382.[27]汪明德.中西医结合治疗子宫内膜异位症及子宫腺肌病106例[J].中国中西医结合杂志,1998,18(6):378-379.[28]朱文新.中西医结合治疗手术后复发内异症31例[J].中国中西医结合杂志,1997,17(4):241.!!!!!!!!!!!!!!!!!67肾虚为本,肾气虚则无力运行,肾阴虚则内热灼血,肾阳虚则失温煦,肾虚精亏则无以化血,均足以致瘀,瘀血、热毒为标,并与经期产后感染邪毒或房事不洁有密切相关,因而肾虚为因,血瘀为果。
不孕患者血清抗精子抗体结果分析

2 讨论艾滋病(hu m an i mm unodefic iency virus,H I V)其H I V病毒属于一种逆转录病毒,高选择性作用于人体免疫系统的关键环节,主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞,使机体细胞免疫明显受损,最终并发持久性全身免疫机能的严重破坏和障碍,发生多系统的机会感染,导致各器官系统复杂、多样病变,病死率很高。
其传染途径为性传播、血液传播、母婴传播[1]。
75%以上的H I V患者眼部会受到侵犯,并且有很多眼部的损害可为H I V的首发症状[2],其中眼部损害主要为眼底视网膜微血管的改变,表现为眼底出血、渗出斑、微血管病以及视网膜静脉周围白鞘等。
这主要是由于H I V病毒导致的免疫复合物损伤小动脉,使眼底易发生棉絮斑等微血管病变,然后引起视网膜大血管的病变,最终导致整个视网膜血管系统的病理改变。
眼底荧光血管造影检查(fundusfluore s ce i n angi ogra thy,FFA)是利用造影剂随血流的运行,动态勾画出血管的形态和病理改变,使眼底检查的结果更为客观、准确和动态。
FFA是目前眼科临床常用的辅助检查,对眼底疾病的诊治有极为重要的参考价值[3]。
此例患者因开始没有全面考虑,误诊为视神经视网膜炎,在做了FFA检查,并结合全身检查后才考虑为H I V 视网膜病变。
现在随着我国H I V感染人数的逐年增多,其眼部并发症也会逐年增多,应该引起眼科医生的高度重视,对于原因不明的眼底广泛的视网膜坏死、血管炎性改变以及或多或少的棉絮斑时,应结合全身疾病,详细询问病史,全面体检,必要时查H I V抗体,以防漏诊和误诊,并及早采取相应的治疗防范措施,使H I V感染者及患者能及早得到合理有效的治疗,提高他们的生存率,防止过多的对外传播。
参考文献:[1] 李济备,李喜春,Do ss ou.8例人类免疫缺陷病毒感染者的眼部临床表现[J].宁夏医学杂志,2005,6(27):417.[2] 李芙蓉,陈子畅.获得性免疫缺陷综合征眼部损害的临床特征[J].宁夏医学杂志,2005,2(27):94.[3] 沈伟,蔡琴华,王熹,等.眼底荧光血管造影不良反应相关因素探讨[J].眼科新进展,2006,5(26):102.(收稿日期:2006212202)不孕患者血清抗精子抗体结果分析邱 军(邹城市中医院,山东邹城273500) [关键词]不孕不育症;抗精子抗体;分析 [中图分类号]R711.6 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2007)0921224201 不孕不育症形成的原因诸多,目前,国内外对免疫因素在生殖过程和生殖系统中的作用十分重视,免疫性不孕不育约占不孕(育)症的20%~30%左右[1],男女抗精子抗体(As2 Ab)的产生是免疫性不孕(育)的主要原因之一。
中西医结合治疗女性抗精子抗体阳性不孕症12例

周 期 的 基 础 。 故 用 越鞠 丸合 五 味 调 经 散 。 本研 究 结 果 显示 ,补 肾 调周 法 ” 疗 此 病 效 果 显著 , 疗 “ 治 治
论 , 用 中药 周 期 疗 法 , 补 肾 调 周 法 ” 以恢 复 排 卵 功 能 , 采 即“ , 改
[ ] 罗 丽兰 . 1 不孕 与不 育 [ 北 京 : 民卫 生 出版社 ,982234 M] 人 19 : ;8 0 [ ] 国家 中医 药 管 理 局 .中 医 病 证 诊 断疗 效标 准 [ ] 南 京 : 京 大 2 M . 南
学 出 版 社 ,9 4:2—7 19 7 3
熟 , 后 期 养 阴 , 定 卵 子 基 础 。经 间 排 卵 期 最 大 生 理 特 点 在 经 奠 于排 出精 卵 , 促使 受孕 , 问 期 益 肾 调 气 血 , 促 进 卵子 排 出 。 经 可 经前 期 即黄 体 期 , 长 阴 消 , 阳 阳长 至 重 , 煦 子 宫 。经 前 期 阳 温
注 : 与 治疗 前 比较 , ① P<0 0 。 5
这 其 问的 关 系 , 经前 期 把 握 以补 肾 助 阳 为 主 的治 疗 , 体 方 在 具
法 是 : 中求 阳 , 水 中补 火 的方 法 , 和 了张 景 岳 所 称 :善 阴 即 应 “ 补 阳者 , 阴 中求 阳 。 临 床 多 仿 右 归 丸 加 减 。 行 经 期 理 气 活 当 ” 血调经 , 以排 经 通 畅 为 要 , 经 期 既 是 排 泄 经 血 之 期 , 是 阳 行 更
・5 8 ・ 09
表 1 治疗 前 后基 础 体 温 的 变 化
长至 重 , 为 受 孕 或 泄 经 之 前 提 。而 对 于 排 卵 障 碍 不 孕 的 患 成
抗精子抗体阳性不孕不育的中医药治疗进展

抗 精 子 抗 体 ( Ab 是 免 疫 性 不 孕 不 育 的重 要 As ) 因素之 一 。在 人 类 的整 个 生 殖 过 程 中 , 子 抗 体 影 精 响精 子在 女 性生 殖 道 的存 活 、 动 , 扰 卵 细胞 的受 运 干 精 和 受精 卵 的着 床 过程 , 响胚 胎 的发 育 , 而 导致 影 从 不 孕不 育 。 目前 西 医 主要 采 用 隔绝 疗 法 、 免疫 抑 制 疗 法 、 宫腔 内人 工 授 精 、 外 授 精 等 , 疗 效 不 确 子 体 但 切 , 副 作用 大 。近 年来 , 少 学者 采 用 中 医药 方法 且 不
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5 ・ 0
江西 中医药 2 0 0 2年 6月 第 3 3卷 第 3期
抗 精子抗体 阳性不孕不 育 的 中医药治疗 进展
黄 丽 云
( 京 中医药 大 学 2 0 南 0 0级 硕士 研究 生 南 京 2 0 2 ) 10 9
关 键 词 : 医 药 治 疗 ; 精 子 抗 体 阳 性 不 孕 不 育 ; 述 中 抗 综 中 图分 类 号 : 1 . R 7 16 文献标识码 : A
治 疗本 病Βιβλιοθήκη , 得 了可 喜 的成 绩 。现 概述 如 下 : 取
1 病 因 病 机
钩藤 、 黄 ) 地 加减 , 2 阳虚 瘀 浊 证 , 用 助 阳 抑抗 汤 () 方
( 黄芪 、 党参 、 角 片 、 参 、 芍 、 芍 、 苓 、 断 、 鹿 丹 赤 白 茯 川 山楂 ) 减 , 加 治疗 本 病 5 0例 , s b转 阴 3 AA 6例 ( 中 其 妊娠 1 7例 ) 好 转 8例 , 效 6例 。徐 福 松 等[ ] , 无 加 分
皮 、 杞 、 味 子 、 冬 、 青 叶 、 子 ; 2 湿 热 蕴 毒 枸 五 麦 大 栀 ()
抗精子抗体lgA阳性影响穿透精子密度

1 统计学处 理 . 5
异。
2 结 果
2组间资料采用 t 验 ,分析显著性差 检
将正 常对照组与精浆 A A —g s b IA阳性 不育组 的穿 透精子 密 度进行 比较 , 结果见表 1 。
表 1 正常对照组与精 浆 A Ab g s —IA阳性不育组的 穿透精子密度比较 土) s
剂 质量控制方法 多数缺乏含量测定 ,有待我们在今后 的工作 中
摸索定量方法 , 提高质量标准 , 以保证制剂质量安全有效。
24 留样 观察 是制剂室 质量 管理工作中 的一项重要工 作 , .
只有做好制剂的各项管理工作 , 制剂质量才有保障。
参考文献 1 国家药典委员会. 中国药典 ( 二部 ) 】 【. s 北京 : 化学工业 出版社 . 0 , 2 5 附 0
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■ 囤蛆目响露
尿素乳膏( 39 1 000 )
接骨膏( 3 3 1 000 )
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接骨膏( 30 1 0 1O )
接骨膏(4 l 1 OOO )
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2 我院生产 的合剂 ( 口服液 )片剂 、 , 3 含 、 软膏剂及乳 膏
抗精子抗体引起不孕不育的机制研究

受 物理 、 化学或感 染因素遭 到破坏 时, 体 内 吞 噬 细 胞 迅 速 趋 化 至 生殖 道 受 损 处 发 挥 非 特 异 性 免 疫 吞 噬 精 子 , 并 成 为 抗 原 刺 激 机 体 产 生 As A b E 。 1 . 2 . 2 微 生 物 感 染 一 方 面 微 生 物 感 染 易 引 起 前 列 腺 炎 , 使 前 列 腺 分 泌 的 蛋 白分 解 酶 如 纤 溶 酶 的水 平 和 活 性 均 降 低 , 导 致 精 液 液 化不 完 全 或 不 液 化 ] , 造 成 精 子 数量 减 少 , 密度降低 , 易
检 验 医学 与 临 床 2 O l 4年 1月 第 1 1 卷 第 1期
L a b Me d C l i n , J a n u a r y 2 0 1 4 , Vo 1 . 1 1 , No . 1
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1 O9 ・
综 述 ・
抗 精 子 抗体 引起 不 孕不 育 的 机 制 研 究
响 受 精 。对 女 性 来 说 , As Ab属 于 同种 异 体 抗 体 , 也 可 引 起 女 性 免 疫 性 不 孕 。根 据 结 构 和理 化 性 质 , As Ab 有 I g G、 I g M、 I g A 和I g E 4 种 型别 , As Ab 可 存在 于血清 、 宫颈 分泌 物、 精 浆 和 精
希 菌 和 肺 炎 链 球 菌 等 男 性 生 殖 道 致 病 微 生 物 与 人 精 子 存 在 共 同抗 原 , 可 出现 交 叉 反 应 , 使 机 体 产 生 As A b 。
生 的激 素 都 具 有 抗 原 性 , 可 以引 起 免 疫 反 应 , 从 而 影 响 人 类 正 常 生 殖 过 程 ] 。精 子 抗 原 性 较 强 , 种类较多 , 包括特异性抗原 、 非 特 异 性 抗 原 和 其 他 抗 原 。在 一定 条 件 下 , 精 子 能够 充 分 发 挥 其抗原性 , 刺激男女机体发生免疫应答 , 产 生 As A b 。As Ab对 男性而言 , 属 于 自身 抗 体 , 它通 过 降 低精 子 的 活 率 和 活 动 力 , 影
抗精子抗体的检测结果分析

表 1 正常对照组与原发不育组 AA s b检 出 结 果
别不 育 者 及 婚后 夫妻 生 活 时 间 不 同 的 As Ab检 出率 .并 对
2滴 , 充分混 匀后 . 封膜覆 盖 , 3 ℃温育 3 n 用净 孔 内 用 置 7 0mi 。
素 。A A s b无 论存 在 于男 方 还是 女方 . 可导 致不 育 . 是 由 都 这 于 As Ab可 以减 弱 精 子 的 活 动 、 碍 精 子 和 卵 子 结合 、 扰 阻 干 精子 获能 、 抑制 受 精或 促进 吞 噬 。
愈率 为 3 ,%。 75
3讨 论
内说 明 书的步 骤 和条件操 作 。取 浓缩 洗涤 液洗 液 1 . 蒸 瓶 用 馏 水稀 释至 2 0m1同时 配制样 品稀 释液 ( 5 0 . 含 %小 牛血 清 的
P S T)每 批设 空 白对 照 、 B- ; 阴性 对 照 、 阳性 对照 各 1 . 阴 孔 除 性对照、 阳性 对 照孔 外 , 孔 各加 样 品稀 释 液 10 l 每 0 和待检 血清 5 ( 白对照 孔不 加 ) 阴 、 性对 照孔 分别 加 阴 、 空 , 阳 阳性 对 照液 2滴 ,混匀 后 ,用 封膜 覆 盖反 应板 ,置 3 ℃温 育 4 7 0
15 方 法 ,
24追 踪 观 察 .
对 不育 夫 妇 单 方 A Ab阳性 者 中 坚持 在 附 属 医 院男 科 s
采 用 E IA法 (/ LS PN≥21 , 者判 为 阳性 ) 。严格遵 照试 剂盒
抗精子抗体阳性的免疫性不孕症临床治疗体会

抗精子抗体阳性的免疫性不孕症临床治疗体会作者:唐洪来源:《右江医学》2013年第03期【摘要】目的探讨醋酸泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体阳性导致的免疫性不孕症的效果。
方法将入选的72例抗精子抗体阳性导致的免疫性不孕症患者随机分为两组,对照组36例患者采取醋酸泼尼松加用维生素C和维生素E治疗,观察组36例患者采取醋酸泼尼松加用转移因子治疗,比较分析两组的治疗效果。
结果对照组患者治疗总有效率为72.2%,观察组患者治疗的总有效率为97.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。
结论醋酸泼尼松加转移因子对抗精子抗体阳性导致的免疫性不孕症的治疗效果显著,且不良反应少,值得临床推广。
【关键词】转移因子;醋酸泼尼松;免疫性不孕症;抗精子抗体阳性文章编号:1003-1383(2013)03-0386-02中图分类号:R711.6文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.030免疫性不孕症是导致女性不孕的一种常见类型,抗精子抗体是引发该类不孕的重要致病因素,国内外研究显示,原因不明的不孕患者中10%~30%由抗精子抗体造成的[1]。
目前针对该病的治疗方法主要包括免疫抑制剂治疗、避孕套隔离治疗和宫腔人工授精治疗等[2]。
本研究对醋酸泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体阳性导致免疫性不孕症的临床疗效进行探讨分析,现将结果报道如下。
资料与方法1.一般资料随机选取2007年1月~2012年6月于我院接受诊疗的72例免疫性不孕症女性患者,抗精子抗体检查结果均呈阳性,所选病例符合抗精子抗体导致的免疫性不孕的相关诊断标准,无其他严重的脏器和内分泌疾病,年龄22~38岁,平均年龄(27.6±2.4)岁,不孕期2~5年,平均(2.8±06)年,26例为原发性不孕患者,46例为继发性不孕患者,随机分为两组,对照组和观察组各36例,两组患者的年龄、不孕时间、基础疾病等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
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生活常识分享抗精子抗体阳性女性的影响
导语:很多人对于,抗精子抗体阳性女性的问题,并不是很了解,我们都知道一个新生命的出现,都是由一个精子和一个卵子结合,然后我们女性朋友体内
很多人对于,抗精子抗体阳性女性的问题,并不是很了解,我们都知道一个新生命的出现,都是由一个精子和一个卵子结合,然后我们女性朋友体内受孕,经过长达九个月的怀孕阶段,最后剩下我们的小宝宝们,怀孕期间有很多需要高度重视,你妹在受孕的过程中出现抗精子抗体对于我们来说有什么样的危害呢?
抗精子抗体是不育的一个比较少见的情况,所以很少为人所知,它的名声很小,但它的危害却很大,抗精子抗体是什么,下面我们着重阐述一下。
精子对于妇女来说显然是一种异物。
正常情况下妇女不会产生抗精子抗体,但是在某种情况下,可能由于女性生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。
这种抗体的存在会阻碍精子穿透宫颈粘液和受精。
假如在后取这些妇女的宫颈粘液来观察,会发现其中活动的精子数目低于正常数。
假如女性生殖道受到感染、粘膜损伤、经期性生活、人工流产等因素情况存在时,由于女性生理屏障受到破坏,从而增加了精子与免疫活性细胞的接触,或者女方对丈夫精子过敏,均可使女性产生抗精子抗体。
此时,在不孕检查中,女性抗精子抗体就表现为阳性,从而很大程度上带来不孕不育的后果。
女性抗精子抗体阳性致不孕。
妻子对丈夫精子产生抗体的原因尚不清楚。
可能是机体把精子误以为是外来侵略者,而产生杀伤性抗体或阻碍精子通过宫颈进入子宫。
抽血化验或在宫颈分泌物中可检测到抗。