食管上段胃粘膜异位70例临床研究
内镜窄带成像技术在诊断食管上段胃黏膜异位症的应用价值
圆形 。见 图 １ 、 ２ 。
无 任 何 胃食 管 临床 症 状 ，町能 与病 灶 分
２ ． ２ ＮＢ Ｉ与 常 规 内镜 模 式 图像 清 晰 度 泌的酸很快被唾液中和及稀释有关 。 有
比较
ＮＢ Ｉ 组 ３分 ３ ５ 例 ，４分 １ ６ ９例 ； 国外 学 者将 Ｈ Ｇ ＭＵＥ分型 如 下 ： （ １ ） 无
地显示黏膜表面的形态结构， 从而提高黏 １ ５～ ２ ０ ｃ ｍ， 单个 病 灶 １ ０ ６例 ， ２个 病灶 起 食 管 上 段 张 力 增 高 和 环 咽 肌 痉 挛 有 膜病变 的检出率 。本研 究通过与普通 内 ６ ８ 例， ３ 个 及 以上 ３ ０ 例； 病 灶 直径 ０ ． ５ ～ 关 。严重者局部 出现溃疡、 穿孔、 出血、
【 摘要】 目的 探讨内镜窄带成像技术 （ ＮＢ Ｉ ） 在诊断食管一 ｋ 段 胃黏膜异位 症 （ ＨＧ Ｍｕ Ｅ ） 中的临床价值。 方法 以
２ ０ ４例 Ｈ ＧＭＵＥ的患者为研究对象 ， 分别 以常规内镜 、 Ｎ ＢＩ 二种模式采集图像 ， 并比较分析病变轮廓清晰度 。结果 病灶位于食管距 门齿 ｌ ５ ～２ ０ ｃ ｍ， 单个病灶 １ ０ ６例， ２ 个病灶 ６ ８ 例， ３ 个及 以上 ３ ０例， 病灶平均直径 １ ． ２ ｃ ｍ。 ＮＢ Ｉ
２ ０ ４例患者活检组织病 形 成上 皮 内肿 瘤 ： （ ５ ） 进 一 步 发展 为上 段
颈段食管胃黏膜异位症65例临床分析
偶 然发 现 。近年来 ， 随着设 备的更新 换代 和治疗 技术 的提 高 ， 发 现 本 病病 例 有所 增 加 ，其 检 出率 国 内外 报 道不 一 ，国外 报道为 ２ ％ ～１ ０ ％…，国 内报 道 为 ０ ． ３ ２— １ ． ２ ６ ％ｌ ２ ４ １ ｏ本 组 数据 的检 出率 为 １ ． １ ２ ％，明显低 于 国外报道 ，与 国内报道 基
本一 致 。 食 管 胃黏膜异位 症 的患者 的临床 表现 多数无特 异性 ，大 多 数 人 在常 规 查体 做 胃镜 检查 时偶 然发 现 ，但 有 时亦 可 出
医疗 技 术 的提 高及 先 进 设 备 的应 用 ，近 年来 本 病 病 例有 所 增 加 。现将 我 院确诊 的 ６ ５例颈段 食 管 胃黏膜 异位 症 病 例报
现 如 胸骨 后 不 适 和吞 咽 疼 痛等 不 适症 状 。 目前 内镜 检 查 是 诊 断 此病 的主 要手 段 ，但 常 因位 置较 高 ，胃镜 插镜 时容 易
漏诊 。
因食 管 的异 位 胃黏膜 内含 有壁 细胞 和 主细 胞两 种细 胞 ， 因此 ，异 位 胃黏 膜 具 有 分 泌 胃酸 的 功能 ，分 泌 的 胃酸 可 引 发反 酸 、 胸骨 后不适 、 灼烧 感 等症状 ， 个 别患者 可出现糜 烂 、
０ 引言
食 管 胃黏膜 异 位 症 是一 种 不 常 见 的先 天 性 胚 胎残 余 病 变， 可发 生 于食管 的任 何部 位 ， 以颈段 多 见 。病 因不 完 全 明 确 ，可 能 是 一 种双 重 病 因 的疾 病 ，在 潜 在 的先 天 胚 胎发 育 异 常 的基 础 上 由合 并 后 胃酸反 流 刺激 、 出血 ，甚 至 有颈 段 食 管 胃黏 膜 异位 灶 发 生 腺癌 的 报 道ｆ ５ 】 。本组 ６ ５ 例患 者 ， 临床 表现 多为上腹 部不 适 、 反酸烧 心 、 吞 咽疼痛 、胸骨 疼痛 等症状 ，未 出现其 他严重 症状 。 颈段 食管 胃黏膜 异位 症 的患者在 治疗措 施方 面 ，无症 状 的 患 者建 议 定期 进 行 内镜 随访 ，对 于 本病 所 产 生 的上 腹 部 不 适 、反 酸 烧心 、吞 咽疼 痛 、胸 骨 疼 痛等 临床症 状 可 应 用 抑 酸剂 和促 动 力 药物 ， 口服 奥美 拉 唑 ２ ０ ｍ ｇ ，每天 ２次 ，吗 丁啉 １ ０ ｍｇ ，每 天 ３次 。另 外 还可 采用 氩 气凝 固术 来 破坏 异 位 的 胃黏 膜 。对 于 口服 药治 疗 无 效者 、伴 发 不 典 型增 生 者 及 早期 癌 变 者 可行 热 探 头 、内镜 下黏 膜 切 除术 根 治 ，若 存 在 内镜 下治 疗禁 忌或治疗 无效 者考 虑外科 手术 治疗 。
上段食管异位胃黏膜临床分析
１５ 疗效和复查 ： ． 本组 病例 有症 状者 均用 质子 泵抑 制剂 和促 动力药进行治疗 ， 中 ２ 其 ４例症状 缓解 ， ８例无效 。１ ０例症 状缓 解 者复查 胃镜 ， 橘红 色岛状黏膜基本无变化 ， 无一例病变 消失。
肌 注 射 药 物 ， 纳 洛 酮 、 Ｅ腺 素 等 。 如 肾
参 考 文 献
［ ］ 陈昆洲 ， １ 柴小青． 要重视瘢痕子宫 剖宫产 的麻醉处 理 ［ ］ 临床麻 Ｊ．
醉 学 杂 志 ，００，６ ５ ：５ ２ １ ２ （ ）４ ６
脉压 迫 ， 快速输液 ， 综合处理 ， 症状 即可 好转 。在麻 醉穿刺成 功 注药 后 ， 常规将手术 台左侧倾 斜 ｌ 。 ５ 左右 ， 对减少仰卧位低血压 综 合征的发生能有较 好 的预 防效果 。③ 阻滞 支 配子宫 的神 经
上 段 食 管 异 位 胃黏 膜 临床 分 析
刘景 霞
上 段 食 管 异 位 胃黏 膜 （ ｅ ｒｔ ｉ ｇｓ ｉ ｍ ｃｓ ｅｕ — ｈ ｔ ｏ ｐｃ ａｔｃ ｕ ｏａｉ ｔ ｐ ｅ ｏ ｒ ｎｈ 形 ， 红 或 深 红 色 的 天 鹅 绒 状 ， 似 胃黏 膜 ， 界 清 晰 ， 性 好 。 橘 酷 边 弹
军 医 出 版 社 ，０ ６ ５０５ １ ２ ０ ：８ －８ ．
子宫妊娠合并症 及病理 因素较多有关 ， 对瘢痕子 宫剖宫产新 生 儿窒息强调抢救 的积极性和及时性 ， 生儿 窒息复苏 的重点是 新 呼吸复苏 。新生儿一旦 发生 窒息 ， 即清 理呼 吸道 ， 立 使气 道
［ ］ 柴 小青 ， ４ 陈昆洲． 瘢痕子宫剖宫产的风 险及麻 醉处硼 ［ ｊ 临床 麻 Ｊ，
・
ｌ１ ・ ０
中 国实 用 医刊 ２ １ ０ ２年 ４月 第 ３ ９卷 第 ８期
食管胃黏膜异位的临床探讨
食管胃黏膜异位的临床探讨作者：孙咏红刘丽萍来源：《中国实用医药》2010年第11期【摘要】目的探讨食管胃黏膜异位的临床意义。
方法回顾分析本院内镜室2007年1月至2008年12月检出的食管胃黏膜异位19例的内镜及病理资料,并结合文献复习。
结果食管胃黏膜异位临床易漏诊,在部分患者可引起症状、并发症,且可能与食管上段腺癌发生相关,故应引起消化内镜医师的重视。
对于已发现的食管异位胃黏膜也应该做定期胃镜随访,尤其是有食管癌家族史的患者。
【关键词】胃黏膜异位;食管食管胃黏膜异位常见于食管的近端,特别是恰在食管入口以下。
因位置高,临床胃镜检查时易漏诊,常是偶然发现。
总结本院消化内镜室自2007年1月至2008年12月检出经病理证实的食管胃黏膜异位19例,作一临床分析。
1 资料与方法回顾2007年1月至2008年12月于我院消化内镜室接受胃镜检查的5962例患者中,食管胃黏膜异位的发现情况。
其诊断标准为:食管上段的片状桔红色黏膜,边界清晰,且活检病理明确为胃柱状上皮。
2 结果食管胃黏膜异位的检出率为0.32%(19/5962)。
男12例,女7例,年龄24~70岁。
异位部位距门齿16~22 cm。
单发15例,多发4例。
形态表现为圆形、椭圆形斑块,扁平,直径0.2~2 cm,表面光滑柔软,呈橙红色,与正常的食管黏膜界限清晰。
活检病理均为胃柱状上皮,未发现肠上皮化生表现,16例有轻-中度的慢性炎细胞浸润。
病理切片染色检查发现HP阳性4例(21.05%)。
3 讨论胃黏膜异位可发生在消化道的任何部位,而在食管主要位于上段,近食管上段括约肌水平。
常是单发,镜下为柔软光滑、桔红色的圆形或椭圆形岛状黏膜。
其特征性明显,内镜诊断并不困难,但因位置较高,镜检时此部位常处于收缩状态,内镜停留时患者咽喉部反应亦较大,停镜困难,一般内镜医师操作到此处时退镜均较快,故而容易漏诊。
临床报道检出率相差较大,0.1%~10%,考虑与内镜医师对此病的认识程度及操作手法有关。
电子放大色素胃镜诊断103例食管上段胃黏膜异位症的临床分析
件 进行统计 ， 两样本 均数间 比较用ｔ 检验 。 【 ０ ０ 作 为检验标准。 以０＝ ． ５ 表 １ ＯＡ组 与 Ｌ Ａ组一 般 情 况 比较
由表 ｌ 见 ， 组 患 者在 年 龄 、 别 、 女 比例 、 细胞 计 数 方面 差 可 两 性 男 白 异 无 显 著 性差 异 Ｐ＞０ ０ 。 ．５
生活。５ １小 ， （切 ３ 无缝线 ， ） 无积液， 在取 出阑尾时不会接触到切 １ 极少 ３，
电子放大 色素 胃镜诊 断 １ ３例食 管上段 胃黏膜 位症的 临床分 ０
析
祁代华
（ 新乡市 中心医 院
韩文 良
河南 新乡 ４３０ ） ５ ０ ０
【 摘要 】 总结分析 电子放 大色素 胃 Ｎ Ｉ 镜（ Ｂ 胃镜 ） 下食管上段 胃黏膜异位症的特点， 以提高食 管上段 胃黏膜异位症 的检出率 ， 漏诊率及误 减少
《 求医问药 半月刊 Ｓ ｅ ｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍ ｅ ｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 ｅ ｋＭ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ａ ｉ Ｏ
第５ 期
５ １ ５
染 性 休 克 ３有严 重 心 脏 和 （ ） 脏 疾病 ， 全 麻 禁忌 证 ； ） 下腹 痛 （） 或 肺 有 （右 ４ 的 时 间超 过３ 或Ｂ 提 示 有右 下 腹包 块 或 能触 及 右 下腹 包 块 ；５ 明 天 超 （有 ）
实验 数 据 以均 数 ±标 准差 （ ｘ±ｓ表 示 。 用Ｓ Ｓ Ｉ ．版 统 计 软 ） 采 Ｐ Ｓ ３Ｏ
围组织粘 连严重， 解剖关系不清。 ） （ 阑尾周围脓肿。 ） ３ ｛ 阑尾根部穿 ， ４ Ｌ周 围组 织 炎症 水 肿严 重 ， 能对 阑尾 残 端 进行 可 靠处 理 。５阑尾 根 部不 能 不 （ ） 暴 露 。 ） 碍 腹 腔镜 施 行 的 一切 条 件 ， 有 下 腹部 复 杂 手 术 史 ， 要 脏 （妨 ６ 如 重 器功能 障碍或衰竭 ， 凝血 功能异常 ， 阑尾动脉出现止血 困难等Ｉ。 ７ Ｉ 由此可见， 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小， 治疗时间短 ， 恢复快且 更美观 的优点 ， 安全可行 ， 得推广 。 值 但在我国 ， 目前受实 际条件 的限 制， 在选择手术方式时， 还需综合考虑患者 的经济状况及医生技术的熟 练程度 。
食管上段胃黏膜异位症
会出现有环咽肌痉挛 、 狭窄 、 息 肉形 成 、 食 管环或蹼 的形 成 、 外 突性 憩 室 、 乳头状瘤形成 、 出血 、 囊肿形成 、 致死 性 吸人 性 肺 炎 、 腺瘤 伴异型 增生 、 穿孔 、 食管 瘘及溃疡 等并发症 ＿ ， 】 溃 疡 的 发
食 管 上 段 胃黏 膜 异位 （ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｏ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｍｕ ｃ ｏ ｓ ａ ｉ ｎ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｕ ｓ ， ＨＧＭｕＥ ） 是 发 生 于 食 管 上 段 的 正 常 鳞 状 上 皮 黏 膜
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ８ ３ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ４ １ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ １ ８ ３ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ５ ８ ３ — ０ ３
ＨＧＭｕＥ最 早 由 Ｓ ｃ ｈ ｍｉ ｄ ｔ 于１ ８ ０ ５年 报 道 ， 随 后 发 现 异 位 胃黏 膜 可 出 现 在 消 化 道 的 多 个 位 置 ， 十二 指肠 、 回肠 、 直肠 等 。
其发病 与性别无关 ， 平 均 发病 年 龄 （ ５ ２ ． ５ ±１ ６ ． ８ ） 岁＿ １ ］ ， 但 Ｎｅ ｕ —
ｍａ ｎ ｎ等 ＿ ２ 研 究 中发 现 男 性 更 容 易 发 病 。其 诊 断 主 要 依 靠 内镜 检查 ， 随着 内镜 技 术 的 不 断 发展 ， 检 出率 也 有 所 提 高 ， 对 于 ＨＧ ＭＵＥ的 检 出 率 国 内 外 报 道 不 一 ， 国 内报 道 为 ０ ． ２ ５ ～ １ ． ２ ６ ［ ａ － ４ ３ ， 国外 报 道 为 ０ ． １ ～１ ３ ． ８ Ｉ ｓ － ６ ］ ， 普遍 高于 国内 ， 其 原 因可 能 是 我 国 的 发 病 率 较 低 或 有 关 内镜 医 生 对 本 病 没 有 足 够的认识 、 检查经验不足造成 的。
内镜下氩离子凝固术治疗食管上段胃黏膜异位症的护理
内镜下氩离子凝固术治疗食管上段胃黏膜异位症的护理作者单位：545006，广西医科大学第五附属医院(广西壮族自治区柳州市人民医院)【摘要】 [目的]探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗食管上段胃黏膜异位症(HGMUE)病人的护理。
[方法]选择2007年—2008年经内镜检查及病理组织学检查诊断的15例HGMUE病人，在内镜下行APC治疗，通过严密观察病情，加强术前准备及密切术中配合，并着重加强术后的护理。
观察穿孔、出血等并发症的发生情况。
[结果]15例HGMUE病人至复查时14例胃镜下未见复发，1例在原来部位有少量异位胃黏膜上皮残留，术后仅7例出现轻度胸骨后疼痛，未发生穿孔、出血等并发症。
[结论]APC是有效治疗HGMUE的新方法，治疗前的心理护理，保证仪器性能良好，治疗过程中密切配合，治疗后注重潜在并发症的观察及处理是治疗成功的重要保证。
【关键词】胃黏膜异位症;氩离子凝固术;内镜;护理食管上段胃黏膜异位症(HGMUE)是一种先天性胚胎残余病变,是指胃黏膜出现于食管上段,为临床少见病。
有报道证实其有癌变的趋势,国此逐渐受到广大学者的重视[1]。
该病发病率低，发现率更低。
我院2007年8月—2008年12月发现29例，其中15例行氩离子凝固术(APC)治疗，取得良好效果。
现报告如下。
1 临床资料一般资料15例HGMUE病人中，男11例，女4例;年龄23岁～66岁，平均岁;以腹胀、腹痛及胃灼热为主诉就诊13例，以胸骨后不适就诊1例，以咽部异物感就诊1例;胃镜结果示有十二指肠球部溃疡3例，胃溃疡1例，慢性浅表性胃炎5例，隆起糜烂性胃炎3例，胃及十二指肠息肉2例，舌状Barrett食管1例。
内镜下表现及病理15例均位于食管上段,而以距门齿16 cm～19 cm多见。
病灶呈圆形或椭圆形的橙色黏膜,与周围粉红色的食管鳞状上皮对照鲜明,直径cm～cm单发或多发,其中单发8例,多发7例,共计31处,最多者共见4处,术前或术后活检组织病理报告为胃黏膜,其中4例伴轻中度慢性炎症。
西沙必利联合奥美拉唑镁肠溶片治疗反流性食管炎70例疗效观察
2020年12月 第17卷 第23期反流性食管炎属于消化系统疾病，主要是由于食管基部的括约肌功能紊乱，无法抑制十二指肠和胃内的内容物反流入食管，内容物在食管内不断刺激诱发食管黏膜炎症性病变。
反流物的消除能力决定着患者食管黏膜损伤严重程度。
此疾病在肥胖、饮酒、吸烟、精神压力大、中老年人群体中具有较高的发病率，以胃部反酸或灼热、吞咽困难、烧心、胸骨后疼痛等为主要临床症状，若是治疗不及时，会严重影响患者身体健康［1-3］。
现阶段，临床治疗反流性食管炎的方式普遍是采取药物治疗，主要有促进胃动力的药物、黏膜保护剂、抑酸剂等，临床经过反复实践得知，单一使用某种药物治疗反流性食管炎治疗时间漫长，效果欠佳，但联合用药能使疗效提高，改善临床症状，促进疾病康复［4-6］。
本研究主要治疗药物为西沙必利与奥美拉唑镁肠溶片探究其联用，对反流性食管炎的治疗效果，现报告如下。
西沙必利联合奥美拉唑镁肠溶片治疗反流性食管炎70例疗效观察周细军高安市瑞州医院，江西高安 330800［摘要］目的：观察西沙必利胶囊联合奥美拉唑镁肠溶片治疗反流性食管炎的临床效果。
方法：选取2019年2月—2020年3月在本院接受治疗的140例反流性食管炎患者为观察对象，随机分为对照组和观察组，每组70例。
对照组单用奥美拉唑镁肠溶片治疗，观察组采用西沙比利胶囊联合奥美拉唑镁肠溶片治疗。
比较两组治疗后的临床疗效和治疗前后的临床症状评分、胃蛋白酶原指标等。
结果：治疗后，两组治疗总有效率比较，观察组（91.43%）明显高于对照组（72.86%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前，两组临床症状评分、胃蛋白酶原指标比较均无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组临床症状评分、胃蛋白酶原指标均降低，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：西沙比利胶囊联合奥美拉唑镁肠溶片治疗反流性食管炎效果显著，可明显缓解患者临床症状，抑制炎症反应，有效修复食管黏膜，值得临床推荐。
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食管上段胃粘膜异位70例临床研究
发表时间：2015-02-06T10:12:05.100Z 来源：《医药前沿》2014年第27期供稿作者：廖国建[导读] 食管上段胃粘膜异位症（HGMUE）是指岛状异位胃黏膜出现在食管上段的一种病变。
廖国建
（武汉市黄陂区人民医院·江汉大学附属第三医院湖北武汉 430300）【摘要】目的分析食管上段胃黏膜异位症的临床表现、内镜以及病理特征，探讨其临床意义。
方法对2013年1月至2014年5月在我院消化科就诊并行胃镜检查者1486名进行临床回顾性分析研究。
结果经病理确诊为HGMUE者70例，占4.71%；平均年龄为46岁，其中平坦型54例，隆起、息肉型16例；病理发现41例胃体腺型，6例幽门腺型及10例胃交界腺型。
患者中合并Barrett食管发生率（5.71%）高于无
异位症者（1.41%）（P<0.05）；消化性溃疡、反流性食管炎及糜烂性胃炎发生率与非HGMUE组患者均无差异（P>0.05）。
结论食管上段胃黏膜异位症诊断主要根据内镜下的特异性表现，部分患者可能出现局部临床症状，应引起消化科临床医师的重视。
【关键词】胃粘膜异位症；临床分析；内镜【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0171-02 食管上段胃粘膜异位症（HGMUE）是指岛状异位胃黏膜出现在食管上段的一种病变，由于在颈段的食管部位较为常见，因而常被称为“食管入口斑”[1]。
随着临床电子内镜技术的发展，HGMUE的检出率有所提高，但其在内镜下的特征性表现为胃黏膜斑，常与食管炎产生混淆，且大部分患者均无明显的临床症状[2]。
现对我院诊断出的HGMUE患者的临床资料进行分析，以期进一步认识其特征。
1 对象与方法1.1 研究对象选择203年1月至2014年5月来我院消化科就诊并因各种原因接受胃镜检查的共1486名患者，收集资料，对其进行回顾性分析。
患者平均年龄为（42.32±5.89）岁，其中，男831例，女655例。
1.2 研究方法提前告知患者在检查前5分钟口服利多卡因胶浆。
行常规内镜检查，在操作过程中使内镜缓慢后退至食管上段，观察该段食管是否出现黏膜颜色以及形态的变化。
发现异常情况时采用局部活检，测量病灶至切牙的距离，使用张开的活检钳大致评估病灶的大小，病理HE染色检查。
若发现类似胃黏膜的柱状上皮且含有主细胞和壁细胞，则确诊为HGMUE。
1.3 统计方法采用SPSS20.0 进行数据分析。
定性资料采用率来描述，率间差异的比较采用卡方检验，以P < 0.05认为差异有统计学意义。
2 结果2.1 患者临床资料在行胃镜检查的患者中，经病理确诊为HGMUE者70例，占总人数的4.71%（70/1486）。
其中，患者平均年龄为46.00岁；男51例，女19例，男女比为2.68:1，男性发病率高于女性（X2=8.574，P=0.003）。
有16例（22.86%）患者出现了干咳以及咽部不适等症状，经治疗后症状消失。
2.2 HGMUE患者内镜表现胃黏膜异位患者中，异位的胃黏膜位于食管的上段，多处在食管上段的括约肌水平，距离切牙约15-22cm。
包括两种形态类型，平坦型（54例）及隆起、息肉型（16例），平坦型表现为内镜下天鹅绒样斑块，圆形或椭圆形，颜色为红色或橘红色，周边灰白色，与胃黏膜极为相似，直径多在5-20mm之间；隆起型表面的黏膜较为粗糙，直径多在6-8mm之间，位于右壁。
单病灶者53例，双病灶者17例，双病灶中为对发性病灶者8例。
2.3病理学表现70例胃黏膜异位患者均表现为含有主细胞和壁细胞的胃上皮取代食管上段的鳞状上皮，其中41例为胃体腺型，6例为幽门腺型，胃交界腺型为10例，以及13例确诊为异位症但因取样过小而未能分型者。
2.4并发症发生情况比较在70例患者中，消化性溃疡、反流性食管炎及糜烂性胃炎发生率分别为11.43%、8.57%、18.57%，与非HGMUE组患者（15.68%、14.76%、22.39%）并无差异（P>0.05）；合并Barrett食管发生率高于非HGMUE组，差异有统计学差异（P<0.05）。
见表1。
表1 两组患者并发症发生率的比较 n（%）并发症 HGMUE组（n=70）非HGMUE组（n=1416） X2 P 消化性溃疡 8（11.43） 222（15.68） 0.921 0.337 反流性食管炎 6（8.57） 209（14.76） 2.064 0.151 糜烂性胃炎 13（18.57） 317（22.39） 0.562 0.453 Barrett食管 4（5.71） 20（1.41） 7.768 0.005 3 结论胃黏膜异位在消化道的任何部位均可发生，其中以食管上段的异位最为常见[3]。
随着内镜技术的快速发展，HGMUE的检出率也在不断提高，国内有报道检出率为0.25%-1.26% [4]，本研究中检出率为4.71%，高于国内检出率，可能是因为本研究中的检查时有针对性的对HGMUE进行诊断，检查时较为认真仔细，降低了漏诊的机会。
食管上段胃黏膜异位症并不是临床罕见症，部分患者可能出现局部临床症状，本研究中仅有16例（22.86%）患者出现了干咳以及咽部不适等症状，其诊断主要还是根据内镜下的特异性表现来确诊。
本研究中发现部分患者出现并发症，仅有Barrett食管发生率高于非HGMUE 患者，有文献指出可能是由于Barrett食管与HGMUE之间所含的角蛋白与黏蛋白有相似之处，因而认为二者之间存在某关联[5]。
综上所述，我们认为食管上段胃黏膜异位症并非罕见症，其报告的低检出率可能与诊断技术及发病位置在食管入口处有关，内镜检查时容易遗漏，因而消化科临床医师在进行胃镜诊断检查时应仔细认真，注意诊断技巧的提高及经验的积累。
参考文献
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[3]任玲玲, 王昌雄, 章玲宾, 等.无痛内镜下加用透明帽辅助APC治疗食管上段胃黏膜异位18例[J]. 中国中西医结合消化杂志.2014,22(9):535-536.
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[5]钟雪晴, 杨云生.食管上段胃黏膜异位症研究进展[J].中华消化杂志.2014,34(5):353-355.。