褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮是一种常见的皮肤损伤，主要发生在长期卧床、坐位或行动受限的人群中。
它是由于长时间的压力导致皮肤和组织缺血、缺氧，从而引起组织损伤和溃疡形成。
预防和护理褥疮对于长期卧床或行动受限的患者至关重要。
本文将详细介绍褥疮的预防和护理措施。
一、褥疮的预防措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性的肥皂或洗涤剂。
洗完后要彻底清洗干净，确保皮肤干燥。
2. 减轻压力：使用特殊的床垫或座垫，如空气床垫、泡沫床垫等，以减轻对皮肤的压力。
定期翻身或改变体位，避免长时间保持同一姿势。
3. 保持适宜的营养：提供均衡的饮食，保证患者摄入足够的营养物质，包括蛋白质、维生素和矿物质等。
这有助于促进皮肤的健康和修复。
4. 避免摩擦和剪切力：在移动患者时要小心，避免皮肤与床单或其他物体的摩擦和剪切力，以减少皮肤损伤的风险。
5. 使用辅助设备：根据患者的需要，使用合适的辅助设备，如护理垫、护理垫、褥疮减压垫等，以提供额外的保护和支持。
6. 定期评估风险：对于长期卧床或行动受限的患者，要定期评估其褥疮风险，根据评估结果采取相应的预防措施。
二、褥疮的护理措施1. 清洁伤口：对于已经形成的褥疮，要定期清洁伤口，使用温水和温和的清洁剂轻轻清洗，避免使用刺激性的药物或洗涤剂。
2. 使用适当的敷料：根据褥疮的程度和位置选择适当的敷料，如透明敷料、凝胶敷料、褥疮敷料等。
敷料应具有透气性、吸湿性和保湿性，能够促进伤口愈合。
3. 减轻压力：对于褥疮部位，要减少或消除对其的压力，可以使用特殊的减压垫、减压枕等。
4. 保持伤口湿润：对于干燥的褥疮伤口，可以使用适当的保湿剂，如润肤乳、软膏等，以促进伤口愈合和皮肤的修复。
5. 定期翻身和改变体位：对于长期卧床的患者，要定期翻身和改变体位，以减轻对褥疮的压力，促进血液循环。
6. 饮食调理：提供患者足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以促进伤口愈合和皮肤的健康。
褥疮护理健康宣教内容
褥疮护理健康宣教内容
褥疮，也被称为压疮或床疮，是长期压迫和摩擦皮肤造成的损害。
它常见于长
时间卧床或坐着的人群，尤其是老年人和残疾人士。
预防和适时进行有效的护理对于预防和治疗褥疮至关重要。
以下是一些褥疮护理的健康宣教内容：
1.保持皮肤清洁干燥：每天使用温水和温和的肥皂清洁皮肤。
在清洁后，用柔
软的毛巾轻轻擦干皮肤，特别是皱褶和皮肤之间的部位。
2.定期翻身：长期卧床或坐着的患者应定期改变体位，减少对特定区域的压迫。
通常建议每2小时翻身一次，以减轻压力和摩擦。
3.使用垫子和保护垫：在床上或坐垫上使用适当的垫子和保护垫，以减轻压力
和减少摩擦。
这些辅助装置可以改善血液循环，并减少皮肤损伤的风险。
4.保持适当的营养和水分摄入：均衡的饮食和足够的水分摄入对皮肤健康至关
重要。
褥疮护理需要额外的营养支持，如蛋白质、维生素C和锌等。
5.避免过度摩擦：在清洁或移动患者时，要避免过度摩擦或拉扯皮肤。
使用柔
软的布进行擦拭，确保不会过度拉伤皮肤。
6.定期检查和观察：定期检查皮肤以寻找任何迹象或症状，如红肿、疼痛、硬结、破裂的皮肤等。
早期发现褥疮有助于及早采取措施进行治疗。
请注意，这些建议仅供参考，对于褥疮的治疗和护理，请咨询医疗保健专业人士，以获取更准确和个性化的建议。
预防和及早进行有效的护理是避免褥疮的关键，与医护人员密切合作，为褥疮患者提供全面的护理。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮是一种常见的皮肤损伤，由于长时间的压力导致局部血液循环不畅，引起皮肤组织缺血、缺氧、坏死等病变。
褥疮的预防和护理对于长期卧床、行动不便的患者尤为重要。
本文将详细介绍褥疮的预防和护理措施。
一、褥疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行全身清洁，特别是在排泄物或尿液污染的区域，要及时清洗，保持皮肤干燥。
2. 定期翻身：长期卧床的患者，应每2小时翻身一次，以减轻压力，促进血液循环。
3. 减少摩擦和剪切力：患者在移动或转身时，应避免摩擦和剪切力的产生，可使用护理垫或护理带进行辅助。
4. 保持适宜的体位：患者在卧床时，要保持身体的正常对称，避免长时间保持同一姿势。
5. 使用合适的床垫和坐垫：选择适合患者体型和需求的床垫和坐垫，可使用气垫床、泡沫床垫等，以减轻压力。
6. 保持营养均衡：合理的饮食对于皮肤的健康也至关重要，患者应摄入足够的蛋白质、维生素和水分，以促进皮肤修复和再生。
7. 预防感染：保持环境清洁，定期更换床单、衣物等，避免感染的发生。
二、褥疮的护理1. 早期发现和评估：护理人员应定期检查患者的皮肤，特别是易发生褥疮的部位，如臀部、脊椎、骨骼突出部位等，及时发现褥疮的早期症状，如红肿、发痒等。
2. 均匀分配压力：对于已经形成褥疮的患者，应尽量避免再次受压，可使用特殊的褥疮垫或气垫床进行辅助。
3. 清洁伤口：对于已经形成褥疮的患者，护理人员应定期清洁伤口，使用温盐水或医生指导的适当清洁液进行清洁，避免感染的发生。
4. 保持湿润环境：对于干燥的褥疮，可以使用适当的保湿剂或敷料，保持伤口湿润，促进愈合。
5. 使用适当的敷料：根据褥疮的严重程度和位置，选择合适的敷料进行覆盖，如透明敷料、褥疮垫、硅胶敷料等。
6. 促进伤口愈合：对于较严重的褥疮，可以使用医生指导的药物或外科手术进行治疗，促进伤口的愈合。
7. 饮食调理：合理的饮食对于褥疮的治疗也非常重要，患者应摄入足够的蛋白质、维生素和水分，以促进伤口的修复和再生。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理引言概述：褥疮是一种常见的皮肤损伤，通常发生在长期卧床或坐位不动的人身上。
预防和护理褥疮对于康复和病患的舒适度至关重要。
本文将重点介绍褥疮的预防和护理方法，以帮助读者了解如何有效预防和处理褥疮。
正文内容：1. 预防褥疮1.1 保持干燥与清洁褥疮的形成与湿度和污垢有关。
保持皮肤干燥和清洁是预防褥疮的基本步骤。
定期更换床单、衣物和尿布，使用柔软的湿纸巾或温水清洗皮肤，并用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤。
1.2 改变体位长时间保持同一体位会增加褥疮的风险。
建议患者每2小时左右改变一次体位，尽量避免长时间的压迫和摩擦。
1.3 保持适当的营养营养不良会导致皮肤弱化，容易受到压力和摩擦的损伤。
确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤健康。
1.4 使用辅助装置床垫、座垫和护理垫可以提供额外的支持和减少压力。
选择适合患者需求的辅助装置，并定期检查其状况。
1.5 避免过度摩擦和剪切力过度摩擦和剪切力会损伤皮肤，增加褥疮的风险。
在移动患者时要小心轻柔，避免过度摩擦和剪切力。
2. 护理褥疮2.1 清洗伤口褥疮形成后，伤口的清洁和消毒是关键。
使用温盐水或温开水轻轻清洗伤口，避免使用刺激性的化学物质。
2.2 使用适当的敷料选择适当的敷料来保护和促进伤口的愈合。
根据褥疮的程度和位置，选择合适的敷料，如透明敷料、水凝胶敷料或泡沫敷料。
2.3 缓解压力减少伤口受压力的时间和程度，可以促进伤口的愈合。
使用适当的床垫、座垫和护理垫来减轻压力。
2.4 保持湿润保持伤口湿润有助于伤口的愈合和新皮肤的生长。
使用适当的保湿剂来保持伤口湿润。
2.5 饮食调理提供患者足够的营养，包括高蛋白质食物、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和皮肤健康。
总结：褥疮的预防和护理是至关重要的，可以减少病患的不适和促进康复。
通过保持皮肤干燥和清洁、改变体位、保持适当的营养、使用辅助装置以及避免过度摩擦和剪切力，可以有效预防褥疮的发生。
对于已经形成的褥疮，清洗伤口、使用适当的敷料、缓解压力、保持湿润和饮食调理是有效的护理方法。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮，又称压疮或床疮，是指因长时间的压迫和摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
褥疮不仅给患者带来身体上的痛苦，还会增加医疗负担和护理成本。
因此，预防和护理褥疮是非常重要的。
一、褥疮的预防1. 皮肤评估：对于长期卧床的患者，护理人员应定期进行皮肤评估，包括观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性和有无压红、水肿等情况。
如发现异常，应及时采取措施。
2. 压力分散：使用合适的床垫和坐垫，以减少对皮肤的压力。
可选择气体、泡沫、凝胶等材质的床垫，以及具有压力分散功能的坐垫。
3. 体位转换：对于长时间卧床的患者，应定期进行体位转换，减少对特定部位的持续压力。
一般建议每2小时转换一次体位。
4. 保持皮肤清洁和干燥：定期给患者进行身体清洁，使用温水和温和的洗涤剂，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后要将皮肤彻底擦干，特别是皮肤皱褶和湿润部位。
5. 营养支持：合理的营养摄入对于预防褥疮非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤组织的修复和再生。
6. 避免摩擦和剪切力：在移动或转移患者时，应避免过度摩擦和剪切力对皮肤的损伤。
使用合适的护理技术和辅助工具，如滑板、护理垫等。
7. 注意体温调节：保持患者的体温适宜，避免过热或过冷。
过热会导致皮肤湿润，增加摩擦和感染的风险；过冷会导致皮肤血液循环不畅，加重皮肤损伤。
二、褥疮的护理1. 清洁伤口：对于已经形成褥疮的患者，护理人员应定期清洁伤口，使用温盐水或生理盐水进行冲洗，去除伤口表面的污垢和分泌物。
2. 保持伤口湿润：对于褥疮伤口，应保持湿润环境，促进伤口愈合。
可以使用适当的敷料，如生理盐水湿敷、透明敷料或者适合伤口的药膏。
3. 压力分散：对于褥疮部位，应减少对其的压力。
可以使用特殊的减压垫或垫坐垫，减少对褥疮部位的摩擦和压迫。
4. 饮食调理：褥疮患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和皮肤再生。
5. 防止感染：褥疮容易感染，因此需要注意伤口的清洁和消毒。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮，也被称为压疮或床疮，是一种由于长时间压迫皮肤而引起的损伤。
褥疮通常发生在长时间卧床或坐着的人身上，尤其是那些行动不便、无法改变体位的人群。
褥疮的预防和护理对于提高患者的生活质量和减轻医疗负担非常重要。
本文将详细介绍褥疮的预防及护理方法。
一、褥疮的预防1. 定期翻身：对于长时间卧床或坐着的人来说，定期翻身是预防褥疮的关键。
建议每两小时翻身一次，以减轻对特定部位的压力。
2. 保持皮肤清洁：保持皮肤清洁干燥是预防褥疮的重要步骤。
使用温水和温和的肥皂清洁皮肤，避免使用过热的水和刺激性的清洁剂。
3. 保持皮肤湿润：使用保湿剂可以帮助保持皮肤的水分平衡，减少皮肤干燥和龟裂的风险。
选择无刺激性的保湿剂，避免使用含有酒精或香料的产品。
4. 使用特殊床垫：选择适合的床垫可以有效减轻对皮肤的压力。
例如，空气床垫和凝胶床垫可以分散压力，减少褥疮的风险。
5. 饮食均衡：提供足够的营养对于预防褥疮非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤的健康。
6. 避免摩擦和剪切力：摩擦和剪切力是导致褥疮的常见原因之一。
使用柔软的床单和避免将患者往返滑动可以减少摩擦和剪切力的发生。
二、褥疮的护理1. 早期发现和评估：及早发现褥疮的征兆非常重要。
定期检查皮肤，特别是易受压力的部位，如脊椎、臀部、膝盖等。
一旦发现红肿、破溃或溃疡等症状，应立即采取措施进行评估和处理。
2. 清洁伤口：对于已经形成的褥疮，保持伤口清洁是关键。
使用温盐水或温和的清洁剂轻轻清洁伤口，避免用力擦拭。
3. 敷料选择：选择适合的敷料可以帮助促进伤口愈合和减少感染的风险。
根据褥疮的严重程度和伤口状态，选择适当的敷料，如透明敷料、薄膜敷料或湿敷料等。
4. 缓解压力：对于褥疮患者，减轻对压力部位的压力非常重要。
使用特殊的减压垫、枕头或床垫，以减少对褥疮部位的进一步损伤。
5. 药物治疗：对于严重的褥疮，医生可能会建议使用一些药物来促进伤口愈合和控制感染。
褥疮的预防和护理措施
褥疮的预防和护理措施褥疮，又被称为压疮或床疮，是指因长时间持续压迫和摩擦，导致软组织缺血坏死而形成的皮肤溃疡。
褥疮是一种常见但却可预防的并发症，特别是对于长期卧床或坐位不动的患者来说。
在本文中，我们将探讨褥疮的预防和护理措施，以帮助患者和护理人员更好地预防和管理这种疾病。
预防措施褥疮的预防是关键，以下是一些常见的预防措施：1.定期翻身：长期卧床不动的患者应该每隔2小时翻身一次，以减少对特定部位的长时间压迫。
可以使用床旁的帮助器具或者寻求护理人员的协助来实施翻身。
2.保持皮肤清洁干燥：保持皮肤干燥和清洁是预防褥疮的重要步骤。
使用温水和中性洗涤剂轻轻清洁皮肤，避免使用过于刺激性的清洁剂。
在清洁完毕后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦。
3.保持适当营养和水分：患者的营养和水分摄入对于皮肤的健康至关重要。
保持充足的水分摄入，避免脱水。
饮食方面，尽量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进皮肤的修复和再生能力。
4.使用床垫和护具：选择适合患者需求的床垫和护具也是预防褥疮的关键。
使用具有压力分散功能的床垫可以有效减少对皮肤的压迫。
特别是针对易受压的部位，如脊椎、臀部、腿部等，可以使用减压垫、减压靠垫等护具，提供额外的支持和舒适度。
5.管理尿液和粪便：尿液和粪便会对皮肤产生刺激和腐蚀性，容易引发褥疮。
因此，针对无法自理的患者，应及时更换尿布和清洁肛周区域，保持皮肤的干燥和清洁，避免湿疹和皮肤炎症的发生。
6.预防感染：皮肤抵抗力降低的患者容易感染，从而加重褥疮病情。
因此，保持周围环境清洁，定期更换床单和衣物，覆盖褥疮部位，避免交叉感染的发生。
护理措施除了预防，对于已经出现褥疮的患者，护理措施同样重要。
以下是常见的护理措施：1.清洗褥疮：使用温水和盐水轻轻清洗褥疮部位，避免使用刺激性的清洁剂和强力摩擦。
清洗后用干净的柔软毛巾轻轻拍干，避免摩擦对皮肤的进一步损伤。
2.使用褥疮敷料：对于不同程度的褥疮，可以使用不同类型的敷料来加速愈合和保护受损皮肤。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮是指由于长时间的压迫和摩擦导致皮肤和组织损伤的疾病。
它主要发生在长期卧床、坐位不动或活动能力受限的人群中，如老年人、残疾人和重病患者等。
褥疮的预防和护理对于保护患者的健康和提高生活质量至关重要。
本文将详细介绍褥疮的预防措施和护理方法。
一、褥疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，并保持皮肤干燥，避免湿度过高。
如果患者排泄物失禁，应及时更换尿布或清洁私处。
2. 保持适宜的体位：定期翻身或更换体位，避免长时间的压力集中在同一部位。
建议每2小时翻身一次，使用特殊的褥垫来减少对皮肤的摩擦和压力。
3. 合理膳食：提供均衡的营养饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，促进伤口愈合和皮肤健康。
4. 控制湿疹和皮肤病的发生：对于有湿疹或其他皮肤病的患者，应及时治疗和控制，避免损伤皮肤。
5. 使用合适的床垫和褥垫：选择适合患者的床垫和褥垫，减少对皮肤的压力和摩擦。
6. 定期检查皮肤：定期检查患者的皮肤，发现红肿、疼痛等异常情况及时处理。
二、褥疮的护理1. 清洁伤口：使用温盐水或生理盐水清洗褥疮伤口，去除污垢和坏死组织，促进伤口愈合。
2. 使用适当的敷料：根据伤口的情况选择合适的敷料，如透明敷料、水胶体敷料等，保持伤口湿润并防止感染。
3. 减轻压力：使用特殊的褥垫和床垫来减轻对褥疮部位的压力，促进血液循环和伤口愈合。
4. 营养支持：提供高蛋白、高维生素的饮食，补充营养物质，促进伤口愈合和皮肤健康。
5. 定期更换体位：每2小时翻身一次，避免长时间的压力集中在同一部位。
6. 避免摩擦和剪切力：在移动患者时要避免摩擦和剪切力的产生，使用护理垫和辅助设备来减少对皮肤的损伤。
7. 监测伤口情况：定期观察褥疮伤口的情况，如红肿、渗液、感染等，及时处理并报告医护人员。
8. 疼痛管理：对于患者可能出现的疼痛，及时给予合适的疼痛缓解措施，如使用止痛药物或物理疗法等。
9. 教育患者及家属：向患者及其家属提供褥疮的预防知识和护理技巧，帮助他们了解褥疮的危害性和预防措施。
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临床表现及分期
褥疮I度 红斑期 红斑期)也称淤血红润期 褥疮 度(红斑期 也称淤血红润期 ： 全身的受压部位表现为局部瘀血，皮肤呈现红斑。若。受压局部出 现红、肿、热、麻木或有触痛,短时间内不见消退。此期皮肤的完整 性未破坏，为可逆性改变。如及时除去其原因，可阻止压疮的发展。 此时病变局限于表皮层和真皮层。 在此期除去压力，可在48小时内消失。
预防措施
4、床褥、床单的要求 床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物；气垫 床充气软硬要适度，过度充气反而可使皮肤受压增加。为病人更换 床单时应防止拖、拉、拽，以防损坏皮肤。 卧床病人的床褥要透气，软硬适中、吸水性好，可用气垫床（ 卵窝形为佳）、高密度海绵床垫，床单应为纯棉，另外在床单上可 铺一条纯棉浴巾，便于更换
临床表现及分期
褥疮II度 水疱期 也称炎性浸润期： 水疱期)， 褥疮 度(水疱期 ，也称炎性浸润期： 红肿局部继续受压，血液循环仍得不到改善，局部静脉回流受阻，静 脉淤血，局部红肿向外浸润、扩展。皮肤变为紫红色、皮下产生硬结、疼 痛加剧，皮肤因水肿而变薄，可有水疱形成。若水泡破溃，则可显露出潮 湿红润的创面。此时损伤设计皮肤表层或真皮层。 此期，对未破小水泡要减少摩擦， 防破裂感染，让其自行吸收。大水泡 可用无菌注射器抽出泡内液体，涂一 消毒液，用无菌辅料包扎
预防措施
5、加强营养 ①给予高蛋白、豆类。②多食用植物油，如花生油、芝 麻油、豆油、菜籽油等，有润肠功效，利于缓解便秘。 ③选 用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。④ 食用富含维生素b1的食物，如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、 新鲜蔬菜等。 ⑤多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠 蠕动。 ⑥多喝水、饮料，以免大便干燥。 ⑦必要时少食多餐， 以利消化吸收。 ⑧凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病 人，宜多食用酸奶。
预防措施
3、正确实施按摩 平卧时，将手放入臀下，掌心向下向上均可。充分感受皮肤 温度和受压力情况，并上按摩皮肤5分钟，每20分钟重复一次。 左、右侧卧时，侧身要侧到位，半平半侧（斜侧）应用软枕支撑 腰背部，对皮肤颜色、温度、质地正常的受压部位可用50%红花 酒精倒入掌心，两侧由轻→重→轻按摩5—10分钟；发现皮肤变 红，则不宜进行皮肤按摩，可悬空压红部位，一般解除压力30— 40分钟后皮肤颜色可恢复正常。皮肤持续发红、发绀、更不宜按 摩、以免加重损伤。
治疗和护理
3、紫外线光疗法： ①紫外线有抑制杀菌生长作用，能破坏细菌的核酸代 谢，使细菌死亡，因此能有效的杀死繁殖在褥疮表面的细菌， ； 消除感染，促进创面恢复。 ②紫外线有消炎作用，可提高皮肤防御能力。紫外线治 疗组愈合时间较对照组短，主要是有效的抗菌作用，使创面 炎症反应减轻，分泌物减少，从而促进创面愈合。
3、皮肤抵抗力降低 皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激（如石膏绷带和夹板使 用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等）,使皮肤抵 抗力降低。 4、年龄 老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮 肤易损性增加。
易发部位
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经 常受压的骨隆突处。 仰卧位好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶 尾部、足跟。
预防措施
2、勤擦洗，保持皮肤清洁干燥完整 预防褥疮的方法多种多样，我们通常使用的方法是温水擦浴每天 1—2次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭，以防损伤 皮肤。对易出汗的腋窝、腹肌沟部位，可用小毛巾随时擦拭。为防止 皮肤损伤可在局部扑“强生”婴儿护臀粉或痱子粉。大便失禁者，及 时洗净肛周皮肤，涂上强生婴儿护臀粉或护臀霜，即可有效防治肛周 和会阴縻烂、湿疹、小便失禁者可使用bt型高颈透气接尿器；应用热 水袋热敷，水温应在 50℃，并用毛巾包好，热敷时间30分钟，应经 常观察热敷部位皮肤情况，不能长时间在一个部位热敷，以防烫伤。 用冰袋降温时，冰袋应放在颈部两侧、腋窝、腹股沟处。冰敷时间以 10—30分钟为宜，放置时间不可过长，以防冻伤。
发生的原因
压力因素
发生原因
营养状况
皮肤抵抗力降低
年龄
发生的原因
1、压力因素 （1）垂直压力： 引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在 身体骨头粗隆凸出处。如长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当， 石膏内不平整或有渣屑等，局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫， 均可造成褥疮。（一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为３２ｍ ｍＨｇ左右，假若超过以上的压力局部血管便可能扭曲、变形而影响 到血流的通过而有缺血的现象。） （2）摩擦力： 摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或 坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被 擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生褥疮。
治疗和护理
4．外科手术 对大面积、深达骨质的褥疮，上述保守治疗不理想时，可 采用外科治疗加速愈合，如手术修刮引流，清除坏死组织，植 皮修补缺损等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮， 因战伤病人失血多，机体抵抗 力差，褥疮迁延不愈，易造成全 身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程，减轻痛苦，提高治 愈率。
总结
压力潮湿营养差，得了褥疮麻烦大 压力潮湿营养差，得了褥疮麻烦大。 淤血炎性溃疡期，步步紧逼情况急。 淤血炎性溃疡期，步步紧逼情况急。 早发现，早治疗，勤翻身，要记牢。 早发现，早治疗，勤翻身，要记牢。
不足之处请批评指正
治疗和护理
2．物理疗法 （1）氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中 氧的供应量，改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后，形成薄痂， 利于愈合。方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋 内吹氧，氧流量为5－6L／分钟, 每次15分钟，每日2次。治疗完毕， 创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶 内放75％酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细 菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用。 （2）人工护理 ：每 1～2小时定时对病人进行翻身，按摩受压皮肤，劳动量大，需要护 理人员有高度责任心； 定期为病人清洁皮肤，实际护理中，由于病 人行动不便，很难保证皮肤清洁
淄博市第八人民医院 重症医学科
褥疮的预防及护理
——重症医学科 陈雯
褥疮的预防及护理
褥疮的概念 发生的原因 预防措施
褥疮
临床表现及分期 治疗及护理
褥疮的 概念 褥疮（又称压疮，压力性溃疡）是由于 局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、 营养不良而致组织溃烂坏死。 皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普 通性的问题。据有关文献报道每年约有6万 人死于褥疮合并症。
治疗和护理
1．药物治疗 (1)成纤维生长因子：将褥疮局部消毒，清洗后用 2 %的成纤维生长 因子软膏均匀覆盖创面，用消毒敷料包扎，每日换药 1次。能促进创伤 愈合过程中所有细胞增生，加快创口的愈合速度 (2)碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊 。 涂于创面，每日2次。 (3)灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循hu环。 用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20分钟，每日3－4次。 (4)传统中药药膏 对于II和IV期褥疮，中药膏的应用十分重要。可以 先用生理盐水清洗创面，去除坏死组织，再采用中药膏涂于褥疮创面 进行治疗，伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条，能将化腐溶解物引 流排出，促使新生肉芽加速生长。中药膏治疗褥疮的重要性越来越得 到认可。
2、营养状况 全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护。如长期发热及恶 病质等。 全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平 衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外 界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的 保护，引起血液循环障碍出现压疮。
发生的原因
临床表现及分期
(深溃疡)：此时涉及了深筋膜 和肌肉，受累组织因缺血而坏死呈 黑色，因细菌的感染，病变常侵犯 骨质，形成骨膜炎或骨髓炎。如果 分泌物引流不畅全身营养不良，抵 抗力下降或感染重，脓性分泌无延 筋膜间隙四处滑延性扩散，形成里 腔大外口小的深不溃疡。处理不当 或不及时可招致感染扩散引起败血 症，从而危机生命。
易发部位
侧卧位好发于： 耳部、肩峰、肘部、 肋骨、髋部，膝关节 的外侧、内侧及内、 外踝。
易发部位
俯卧位好发于：耳、 颊部、肩部、女性乳房、 男性生殖器、髂嵴、膝 部、脚趾
预防措施
五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换。 1、勤翻身 实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮 最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1—2小时翻身一次，发 现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位 交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突 出部位，可起到局部悬空、减轻压力作用。坐轮椅的病人可在足 底放一个海绵垫，臀下软枕（垫）或创生源防褥疮垫，每15—20 分钟变换重心1次，应阻止病人长时间坐轮椅（2小时以上），在 可能的情况下，让病人站立，行走10分钟。
发生的原因
1、压力因素 （3）剪力： 所谓剪力是一个作用力施于物体ห้องสมุดไป่ตู้后导致产生一平行反方向的 平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切，例 如：平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上 皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环 障碍而发生褥疮。
发生的原因
临床表现及分期
褥疮III度 溃疡期 溃疡期)时有浅度和深度溃疡 褥疮 度(溃疡期 之分。 (浅溃疡)：此时损伤涉及皮肤全层 及皮下脂肪交界组织。因溃疡基底部缺 乏血液供应，呈苍白色，肉芽水肿，流 水不止。水疱破裂，局部浅层组织坏死， 形成溃疡。创面有黄色水样渗出物或脓 液，疼痛加重 。如处理不当或不及时， 常有感染伴随。