小肠疾病的诊断-科普
小儿肠炎的预防及护理科普
小儿肠炎的预防及护理科普小儿肠炎是儿科的一种常见病，以2岁以内婴幼儿为主要发病群体，一般指由于微生物感染而导致小肠及结肠的炎症，孩子体内的碱性物质、水分及电解质，通过大便而大量流失，导致患儿体内酸碱平衡失调、电解质紊乱，进而影响儿童的营养吸收、生长发育，严重时还将危及生命安全。
近些年受饮食、环境、气候等种种因素影响，小儿肠炎的发生率逐年升高，成为困扰各位宝妈宝爸的一个重要问题，如何预防和护理小儿肠炎为人们所广泛关注。
为了增加大家对小儿肠炎的相关了解。
什么是小儿肠炎？它都有哪些临床表现？根据病因可将小儿肠炎分为两大类：一类是感染性小儿肠炎，细分为病毒性肠炎、细菌性肠炎、真菌性肠炎、寄生虫感染性肠炎、肠道外感染等，另一类为非感染性小儿肠炎，包括过敏性肠炎、抗生素相关性肠炎、饮食性肠炎、气候因素导致功能性肠炎、营养素不耐受腹泻等。
小儿肠炎在发病前没有先兆，不同严重程度患儿的临床表现也有所差异，如下所示：（1）轻型小儿肠炎：患儿以食欲不振、排便次数增加（一天5-8次）等为主要临床表现，部分患儿伴随着恶心呕吐症状，但是没有脱水或全身性感染症状。
（2）中型小儿肠炎：相较于轻型，其腹泻次数明显增加（大便次数超过10次），粪便呈水样、蛋花汤样，带有粘液或脓血，患儿会出现明显腹痛，且出现少尿、发热、口渴、嗜睡等脱水症状。
（3）重型小儿肠炎：患儿一天排便次数在15次以上，水样大便喷射而出，有重度脱水现象，如无尿、少尿、皮肤干燥、眼圈发黑、眼球凹陷等，伴随着呼吸急促、心跳加快、虚脱、半昏迷等情况，若治疗不及时可能发展为休克，甚至死亡。
小儿肠炎应该如何护理？在了解小儿肠炎之后，我们来深入谈谈小儿肠炎的护理方法，如下所示：（1）皮肤护理：小儿肠炎因频繁腹泻有皮肤完整性受损危险，为此应重视对患儿的皮肤护理，密切观察患儿臀部皮肤情况，为患儿采用柔软、干净的尿布，勤加更换，在患儿每次排便之后应运用清水对臀部予以清洗，避免使用肥皂，擦干臀部、会阴部水分，以保持患儿皮肤干燥、清洁，当发现患儿皮肤有轻微发红症状时，可以涂抹5%鞣酸软膏，来缓解患儿的临床症状，以防出现皮肤破溃。
胶囊内镜诊断小肠疾病51例
胶 囊 内镜 诊 断 小 肠 疾 病 ５ １例
自由活动 ， 避免剧 烈运 动 ， 检查 结束 但 待
彭 文梅 ６ ３０ ６ ００云 南 文 山 州 人 民 医 院 消化 科
ｔ ｅ ｔ ｒ ｌＨｅ ｔｌ ２ ０ １ ｒ ｎ ｅ ｏ ｐａｏ ， ０ ８： ９ ｏ
便 血 、 便 ４例 ， 便 不 规 律 、 状 改 变 、 黑 大 性
高 。胶囊 内镜可观 察到小 肠黏 膜及 ｍ Ｉ
管 的异 常 ， 血 管 畸 形 ， 膜 糜 烂 、 疡 ， 如 黏 溃 小 肠 息 肉样 增 生 ， 清 晰 显 示 小 肠 寄 生 虫 可
腹泻、 消瘦 １ ０例， 腹部不适 ８例。大部分 腹痛患者部位 以脐周 为主 ， 或不 固定 ， 阵 发性发作多见 ， 可伴 有腹胀 ， 程 ３个 月 病
讨 论
入组标准 ： 明原 因 的消化 道 出血 ， 不
经 Ｌ下消化道内镜检查无 阳性发 现者 ； 各
种 炎 症 性 肠 病 ， 不 含 肠 梗 阻 及 肠 狭 窄 但
小肠疾病 的诊断 目前 仍 是临床 实践
中 的一 个 难 点 。双 气 囊 小 肠 镜 提 高 了 检
者； 无法解释 的腹痛 、 泻 、 腹 消瘦 ； 小肠 肿
瘤 ； 明 原 因 的 缺 铁 性 贫 血 。 共 入 组 ５ 不 １
查全小肠的成功率 ， 因其操作技术要求 但
高 、 在 一 定 风 险 ， 小 肠 检 查 成 功 率 存 全
图２
例， ２ 男 ７例， ２ 女 ４例 ， 龄 ２ 年 ｌ～８ （ ６ 平均
５ ． ） 。腹痛 ３ ， 胀 １ ， ３５ 岁 ６例 腹 １例ｏ ：０时 和检查 当
小肠疾病诊治方法进展
小肠疾病诊治方法进展作者：程毅东来源：《中外医学研究》2011年第09期【关键词】小肠疾病；诊治小肠位于胃和大肠之间，是消化道最长的一段，长度占全消化道的70％～75％，小肠疾病主要有肿瘤、黏膜下肿物、小肠间质瘤、小肠血管病变、小肠腺癌息肉、感染性炎症、克罗恩病、寄生虫病、血管病变、肠道憩室以及吸收不良综合征等，由于其解剖位置、结构和生理特点，兼之小肠疾病临床起病隐匿、症状特异性不强、有效检查手段缺乏等因素，临床诊断十分困难，现将小肠疾病的检查特点进行综述。
1腹部平片、口服钡剂造影和小肠灌肠既往小肠疾病的检查手段主要是腹部平片、口服钡剂造影和小肠灌肠气钡双对比造影，可显示是否存在肠腔内积气、积液、以及肠壁黏膜和肠管形态［1］。
但常规钡餐检查对诊断小肠疾病价值有限，甚至有学者认为毫无价值，口服法是最早、最常用、最简便的方法，本法之缺点为费时、间隙检查、肠攀重叠，难免把病灶遗漏，况且肠腔内张力不够，回肠区的短小轻微狭窄肠段，美克尔憩室及小的病灶常不易发现。
而小肠气钡双重造影检查可观察整个小肠黏膜形态明确病变部位，对小肠腔内及管壁受累病变如肿瘤、憩室、狭窄性病变等具有重要诊断价值，对可疑病灶可根据病变的部位选择小肠镜的进镜方式，减少盲目存在的风险，提高检查阳性率［2］，但对小肠炎症类疾病、肠管外病变诊断价值不高。
小肠插管灌肠操作复杂，能否开展的关健是插管技术。
我国80年代也已开始进行，但各医院开展较少，沈敏等［3］认为，原因有：认为插管难度较高，信心不足；医生在透视下操作，认为X线辐射对人体有伤害而不愿做；少数患者耐受力较差，不能配合而致插管失败；临床医生对小肠疾病不够重视。
2放射性核素技术该技术是一项敏感、安全的检查方法，常用99锝硫化胶体和99锝标记红细胞进行核素扫描，能发现出血量在0.05～0.10 ml/min的出血部位，检出率明显高于血管造影，特别是对微量慢性出血更有优越性。
其缺点是出血定位较难，诊断准确性约60%［4］。
小肠镜ppt医学课件
外套管的气囊注气，抽镜身前端气囊气体、进镜 镜身前端的气囊注气，将外套管气囊内气体抽出并 沿镜身送入外套管（注气压力约为 6.0 kPa,抽气 的压力约为 6.5kPa）。
双（单）气囊小肠镜
新型双气囊内镜的操作方法
口腔进镜的深度以回肠中（下）段为界 肛门进镜的深度以空回肠交界区（空肠中下段） 为界 内镜抵达相应部位后，向黏膜内注射美蓝或印 度墨汁 作为标记，作为从另一侧进 镜检查时的汇合点。
双气囊小肠镜（Double-balloon enteroscopy DEB）
整个内镜操ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ系统由 主机部分、内镜、外 套管和气泵四部分组 成。
双气囊小肠镜（Double-balloon enteroscopy DEB）
内镜和外套管前端各 安装一个可充气、放 气的气囊, 两个气囊 分别连接于可根据气 囊压力自动调整充气 量的专用气泵。
进镜方式根据病变部位而定, 一 般认为经口进镜操作较易, 经直肠 进镜患者的耐受性较好。
色素内镜-美兰染色
1.吸收染色剂,正常的小 肠和结肠细胞可被染 色 2.用于肠化生的识别 3.用于对溃疡性结肠炎 的内镜监测
适应症
1 原因不明的消化道出血 2 怀疑Crohn’s 病 3 小肠造影有异常 4 慢性腹痛、腹泻, 怀疑有小肠疾病 5 多发性家族性腺息肉病 6 疑有小肠癌、粘膜下肿物 7 术前诊断
禁忌症
禁忌证相同于内镜检查, 肠道狭窄、腹膜炎和 肠粘连的患者不适合小肠镜检查。
护理-检查前
心理准备 患者多数病程长,病情复杂 小肠镜检查过程较 长,患者较痛苦,患者在术前表现紧张的情绪。 我们耐心讲解小肠镜的大致操作程序及在疾病 诊断中的优点和不足,令患者对该项检查有正 确的认识,使其保持平稳的心态,以利于操作的 顺利完成。
外科学小肠疾病
05
04
影像学检查
如腹部X线平片、CT、MRI等。
04
小肠常见疾病的治疗
肠易激综合征的治疗
01
药物治疗
医生会根据患者的症状轻重程 度给予相应的药物，如止泻药 、消炎药等，以缓解症状并控
制病情发展。
02
饮食调整
患者需要避免刺激性食物和饮 料，如辛辣、油腻、咖啡因等
，以减轻胃肠道负担。
03
心理治疗
医生会给予患者心理支持和治 疗，以帮助其缓解情绪和压力
肠息肉
分为炎性息肉、腺 瘤性和错构性息肉 等。
炎症性肠病
包括克罗恩病、溃 疡性结肠炎等。
肠穿孔
分为外伤性和非外 伤性两种。
其他
如肠易激综合征、 吸收不良综合征等 。
小肠疾病的临床表现
腹泻
多为炎症性肠病和肠易激综合 征的典型表现。
腹部包块
部分小肠疾病可触及腹部包块 。
腹痛
为常见症状，可表现为钝痛、 绞痛、烧灼痛或刺痛等。
学习目标
了解小肠疾病的病 理生理机制和临床 表现。
熟悉小肠疾病的治 疗方法和注意事项 。
掌握外பைடு நூலகம்学小肠疾 病的定义和分类。
掌握小肠疾病的诊 断方法和步骤。
了解小肠疾病的预 防和预后。
02
小肠的解剖生理
小肠的解剖结构
小肠是消化系统的主要组成部分，呈袢状弯曲，上端连接胃 的幽门，下端连接盲肠。小肠由十二指肠、空肠和回肠三部 分组成，各有不同的长度和特点。
小肠疾病的预防与控制关键点总结
预防方面
保持良好的生活习惯，如规律作息、 合理饮食、避免过度劳累等，同时要 注意保持心理健康，提高免疫力。
控制方面
小肠ct检查能看清楚吗
全国体检预约平台全国体检预约平台 小肠ct 检查能看清楚吗大鱼大肉、多荤少素的饮食生活使得现代社会的人肠胃的发病率不断地上升，因此也使得小肠CT 检查成了常见的一种体检。
那么，小肠ct 检查能看清楚吗?小肠CT 检查如何进行呢?下面就让我们一起来看看吧。
小肠ct 检查能看清楚吗小肠钡剂造影：小肠钡剂造影可显示小肠疾病的部位、范围等，但阳性率较低。
气钡双重造影法，特别是插管法小肠气钡双重造影，使对小肠出血性病变的诊断率提高10%~25%。
小肠钡剂造影对血管性病变几乎没有任何诊断。
放射性核素显像：放射性核素显像为非创伤性检查，主要用于小肠出血的定位，其敏感性强于血管造影。
其小肠活动性出血诊断阳性率为40%~50%，但有时会出现假阳性。
血管造影检查 ：小肠疾病尤其是消化道出血时选择血管造影检查。
此方法是一种有效的诊治方法，只要看到造影剂外渗即可做出明确诊断并同时进行栓塞治疗。
但此项检查受失血速度和检查时机影响，必须在出血活动期将造影剂注入出血部位的供血动脉才能成功。
胶囊内镜： 胶囊内镜的问世，为小肠疾病的诊断带来了一次革新。
胶囊内镜只有曲别针样大小，检查时患者只需像吞服药物胶囊一样吞服胶囊内镜，穿着数据记录仪背心。
吞服胶囊后，经医生检测确认胶囊进入小肠后即可离开医院。
整个检查过程需要8~10小时，检查后胶囊从肛门自行排出。
胶囊内镜具有安全、无创、依从性好等特点，但其也具有不能进行病理检查和内镜下治疗的缺点。
双气囊内镜：双气囊内镜可弥补胶囊内镜的缺点，进一步提高了小肠疾病的确诊率，对小肠出血、小肠梗阻和不明原因腹痛的确诊率较高，目前是小肠疾病诊断的金标准。
缺点是检查时间长，患者痛苦较大。
鉴于双气囊内镜操作较费时，对操作者技术要求高，有一定的操作风险，在国内尚未完全普及。
小肠检查的方法包括CT 仿真内镜：利用螺旋CT 薄层无间隔扫描和计算机三维重建，即可获得类似内窥镜的动态重建图像。
其局限性是不能观察黏膜颜色变化，对浅表细微结构变化不能分辨，不能进行活检及镜下治疗。
小肠气痛的科普知识课件
如何处理小肠气痛？ 热敷
用热水袋热敷腹部可以缓解疼痛和不适感。
热敷有助于放松肠道肌肉，促进气体排出。
如何处理小肠气痛？ 放松心情
焦虑和压力可能加重肠道不适，适当的放松和减 压有助于改善症状。
尝试深呼吸、冥想等放松技巧。
谢谢观看
什么是小肠气痛？
常见症状
患者常常感到腹部膨胀、绞痛，疼痛可能随着排 气而缓解。
症状通常在饮食后加重，尤其是摄入气体产生的 食物。
什么是小肠气痛？
影响因素
小肠气痛可能与饮食习惯、消化不良、肠道菌群 失调等因素有关。
某些食物如豆类、碳酸饮料等容易导致气体生成 。
为什么会发生小肠气痛？
为什么会发生小肠气痛？
何时就医？
长期不愈
若症状持续存在，且自我调节无效，需要专业医 疗意见。
长期的肠道问题可能需要系统性的治疗和管理。
如何预防小肠气痛？
如何预防小肠气痛？ 饮食调整
避免摄入易产生气体的食物，如豆类、洋葱 、碳酸饮料等。
可以尝试低FODMAP饮食，帮助减轻症状。
如何预防小肠气痛？ 保持良好的饮食习惯
细嚼慢咽，避免吃得过快，减少吞入空气。
定时进餐也有助于消化系统的正常运作。
如何预防小肠气痛？ 适量运动
规律的锻炼有助于促进肠道蠕动，减少气体 积聚。
简单的步行或瑜伽都能有效缓解腹部不适。
如何处理小肠气痛？
如何处理小肠气痛？ 药物治疗
可以使用一些非处方药物，如抗酸药或消胀药物 来缓解症状。
咨询医生或药师以确保选择合适的药物。
小肠气痛的科普知识
演讲人：
பைடு நூலகம்
目录
1. 什么是小肠气痛？ 2. 为什么会发生小肠气痛？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防小肠气痛？ 5. 如何处理小肠气痛？
新生儿坏死性小肠结肠炎的科普知识PPT
什么是新生儿坏死性小肠结肠炎？ 发生机制
病因涉及肠道缺血、感染及免疫反应等多重因素 。
早产儿的肠道发育不成熟，更易受到影响。
什么是新生儿坏死性小肠结肠炎？ 流行病学
该病在早产儿中的发生率约为1-5%。
随着医学技术的进步，早产儿的生存率提高，但 该病的风险依然存在。
新生儿坏死性小肠结肠炎科普知 识
演讲人：
Байду номын сангаас 目录
1. 什么是新生儿坏死性小肠结肠炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何诊断和治疗？ 5. 如何预防？
什么是新生儿坏死性小肠结肠 炎？
什么是新生儿坏死性小肠结肠炎？ 定义
新生儿坏死性小肠结肠炎是一种严重的消化道疾 病，主要影响早产儿和低出生体重儿。
家长需密切观察新生儿的健康状况，及时发现异 常。
早期发现有助于提高治疗效果。
如何诊断和治疗？
如何诊断和治疗？ 诊断方法
医生通常通过临床观察、X光和超声波检查等 方式进行诊断。
早期的准确诊断对治疗至关重要。
如何诊断和治疗？ 治疗方案
治疗可能包括禁食、静脉输液和抗生素等。
在严重情况下，可能需要手术治疗。
如何诊断和治疗？ 预后情况
若及时诊断和治疗，大部分新生儿可以康复 。
但仍需定期随访，以确保肠道功能的恢复。
如何预防？
如何预防？
母乳喂养
母乳能提供婴儿所需的营养和免疫保护，降低疾 病风险。
尽量在医生指导下进行喂养。
如何预防？
健康管理
定期进行产前检查和新生儿健康监测。
及早发现潜在问题，及时干预。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
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小肠疾病的两种有效的检查方法——胶囊内镜和双气囊
电子小肠镜
传统观念认为小肠疾病的发病率较低，只占整个消化系统疾病的1/100-1/300，但随着饮食结构变化，人们平均寿命的延长，多种药物的使用，疾病谱的变化以及医疗诊治水平的提高，小肠疾病的发病率有增高的趋势。
小肠疾病的临床表现与胃和大肠相比并无明显特异性，可以表现为腹痛、腹部包块、腹泻、发热、出血、消瘦、贫血、消化道梗阻等。
对于胃、大肠疾病的诊断，临床应用多年的胃镜及结肠镜检查已成为常规方法。
但因小肠长达6-8米，距口腔和肛门的距离远，位置深，而且折叠盘曲，一直以来是内镜检查的盲区；因而，不少小肠疾病难以及时诊断和确诊。
临床上很多经胃镜、结肠镜等检查后仍不明原因的反复腹泻、消化道出血、腹痛、消瘦、营养不良、腹部肿块，都来自于小肠。
过去很多类似的病人最终都不得不依赖于手术探查明确诊断。
胶囊内镜的问世是小肠疾病诊断中的重要进步，其检查范围、病灶检出率及患者的耐受性较传统的检查方法有了明显提高，它实现了全消化道特别是小肠的内镜检查。
胶囊内镜可以理解为一次性高清数码相机，主要由微型摄像镜头、发光管、电池和电脑微芯片组成。
它的大小类似普通的药物胶囊，可以像服药一样吞服，检查时，病人吞服的胶囊内镜在人体内借胃肠道的蠕动向前运动，同时以每秒数幅图像的频率连续进行拍摄。
再通过从病人腰部佩带的一个特殊的图像接收器接收图像信息，将接收的信息下载，由电脑综合分析得出诊断结
论。
被检查者在接受检查的同时可正常工作和生活，非常简单、方便。
胶囊内镜一般在1－3天后自行从肛门随大便排出体外。
它具有无痛苦、无创伤、操作简便、安全卫生的好处，对小肠疾病特别是不明原因的消化道出血有独到的诊断价值。
缺点是无法获得活检，胶囊移动过程无法控制，不能进行局部详细的观察和治疗，视野有盲区，且图像的清晰度也无法和常规内镜相比。
适应症：不明原因的消化道出血，经胃镜结肠镜检查无阳性发现者；其他检查（如CT、消化道造影）提示的小肠影像学异常；各种炎症性肠病，但不包括肠梗阻及肠狭窄者；无法解释的腹痛、腹泻；小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等) ；不明原因的缺铁性贫血。
禁忌症：经检查证实有消化道畸形、胃肠道梗阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者；体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者；有严重吞咽因难者；各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性病疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者；对高分子材料过敏者；18 岁以下、70 岁以上患者、孕妇以及精神病患者。
双气囊电子小肠镜是由一条200公分的内镜和一条145公分的外套管所组成，两者的远端各安有一个可充气、放气的球囊，利用两个球囊交替充气的方法将肠管套拉至内镜上，并使内镜在外套管的协助下缓慢地插至小肠深部。
双气囊电子小肠镜可根据小肠病变部位的不同，选择从口或肛门进镜（上、下镜分开）。
通常情况，经口进镜
可抵达回肠中上段，经肛门进镜可上达空肠中下段，这样交替进镜可对整个小肠进行完全、彻底的检查，一扫小肠检查“死角”，将小肠疾病的诊断和治疗提升到一个全新高度。
双气囊小肠镜克服了胶囊内镜不能直视观察和取活检的缺点，在肠腔内可进可退，发现病变还可以取活检，做标记。
在小肠出血以及存在小肠狭窄的情况下，双气囊小肠镜是一个可靠且有效的方法，使用双气囊小肠镜，可以准确定位出血的病灶，并对病因进行有效的诊断。
小肠镜还能在检查过程中进行止血、息肉切除、注射等治疗。
适应证：所有怀疑小肠疾病的患者，均可考虑行双气囊小肠镜检查。
如不明原因的消化道出血；小肠良恶性肿瘤的鉴别；小肠克罗恩病；慢性腹痛、腹泻、贫血，疑有小肠病变者；小肠多发性息肉；不完全性小肠梗阻；其他检查（全消化道钡餐或胶囊内镜）提示小肠异常者。
禁忌症及并发症：双气囊小肠镜最大的限制为操作时间长，约2-3小时，病患会有不适感，所以通常需要镇静或麻醉，对年龄较大或有严重心、肺、肝、肾功能不全者不宜使用。
做过腹部手术造成小肠粘连者可能出现进镜困难。
双气囊小肠镜就如胃镜或大肠镜一样，相对比较安全，少数患者可能出现出血、穿孔、胰腺炎等并发症。
图1：胶囊内镜
图2：双气囊小肠镜
图3：双气囊小肠镜。