小肠疾病教案
小肠疾病护理教案模板范文
一、课程名称：小肠疾病护理二、授课对象：护理专业学生三、课时安排： 2课时四、教学目标：1. 知识目标：- 掌握小肠疾病的常见类型及其临床表现。
- 了解小肠疾病的诊断方法和治疗原则。
- 熟悉小肠疾病患者的护理措施和护理程序。
2. 技能目标：- 能够正确评估小肠疾病患者的病情。
- 能够制定合理的护理计划，实施有效的护理措施。
- 能够进行健康教育，提高患者的自我护理能力。
3. 能力目标：- 培养学生关爱患者、尊重生命的职业素养。
- 增强学生的临床思维能力和护理操作技能。
五、教学内容：第一课时1. 小肠疾病概述- 小肠的解剖结构和生理功能- 小肠疾病的分类和常见类型- 小肠疾病的病因和发病机制2. 小肠疾病的临床表现- 腹痛、呕吐、腹胀、腹泻等症状- 停止排气排便、营养不良等并发症- 特殊类型小肠疾病的临床表现3. 小肠疾病的诊断方法- 实验室检查：血液、尿液、粪便等- 影像学检查：X光、CT、MRI等- 内镜检查：胃镜、肠镜等第二课时1. 小肠疾病的治疗原则- 针对不同类型的小肠疾病，制定个体化的治疗方案- 常用治疗方法：药物治疗、手术治疗、营养支持等- 治疗过程中应注意的问题2. 小肠疾病患者的护理措施- 生命体征的监测和护理- 胃肠道护理：禁食、胃肠减压、营养支持等- 预防并发症：预防感染、预防营养不良等- 健康教育：饮食指导、生活方式指导等3. 小肠疾病患者的护理程序- 评估：全面评估患者的病情，制定护理计划- 实施护理计划：根据护理计划，实施各项护理措施- 评价：评价护理效果，调整护理计划六、教学方法：1. 讲授法：讲解小肠疾病的病因、临床表现、诊断方法、治疗原则和护理措施。
2. 案例分析法：通过分析典型病例，引导学生掌握护理程序和护理措施。
3. 小组讨论法：分组讨论小肠疾病患者的护理问题，培养学生的临床思维能力和团队合作精神。
七、教学评价：1. 课堂提问：检查学生对小肠疾病知识的掌握程度。
小肠疾病教学课件
肠系膜血管缺血性疾病
病因与类型
肠系膜上动脉栓塞、肠系膜上动脉血栓形成、肠系膜 上静脉血栓形成
临床表现
既往病史 剧烈的腹部绞痛、频繁呕吐、腹泻、腹膜炎体征
治疗
及早诊断、及早治疗 支持疗法和手术治疗
第5节
短肠综合征
病理生理
正常小肠功能储备强大 切除小肠达50％或以上者可引起显著的吸
合术、肠造口或肠外置术
第4节
常见的肠梗阻
粘连性肠梗阻 肠扭转 肠套叠 肠系膜血管缺血性疾病
粘连性肠梗阻
病因
先天性和后天性
分型
(1)肠袢粘连成团 (2)腹 壁粘着扭折 (3)系膜粘 着扭折(4)粘连系带 (5) 粘连内疝 (6)粘连成角， 扭转
粘连性肠梗阻
症状和诊断 预防
减少组织损伤，减轻组织炎症反应
单纯性和绞窄性肠梗阻
按梗阻部位分类
高位小肠(空肠)、低位小肠(回肠)和结肠梗阻
按梗阻程度分类
完全性和不完全性肠梗阻
病理生理
局部变化
梗阻以上肠腔膨胀，压力增加 梗阻以下肠管塌陷
全身变化
水、电解质和酸碱失衡 血容量下降 休克 呼吸和心脏功能障碍
临床表现与诊断
临床表现
腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便
治疗
目的：补充营养和纠正水、电解质紊乱和酸碱失 衡及防止营养支持的并发症，供给肠内营养以获 得残留小肠的最佳代偿
三个阶段
≈2个月：TPN+抑制肠蠕动药物
手术后2个月至代偿全部完全 ，一般需1～2年：
EN+PN,EN为主，PN为辅 至终生：肠外营养支持或特殊的肠内营养
手术
减缓肠道运行 增加肠表面积
收不良 残存小肠少于75cm(有完整结肠)，或丧失
小肠疾病教案(可编辑).docx
第一节解剖和生理
小肠结构分十二指肠、空肠、回肠，全长3—5. 5M,十二指肠长25-30CM,小肠上段，
2/5为空肠，小肠下段3/5为回肠。
小肠血供由肠系膜上A供应（胰十二指肠下A、中结肠A、右结肠A、回肠A和12-16支
空肠和回肠A6）。
借助图片讲解
借助图片讲解
神经支配交感和副交感N
小肠生理功能 1.分泌消化液消化食物；
2.吸收
3.免疫
小肠疾病分类炎性肠病，肠梗阻，肠系膜血管缺血性疾病，短肠综合征，小肠肿瘤。
基本内容注解（进展、辅助
手段）
症状
1、腹痛
2、腹胀
3、呕吐
4、肛门不排便不排气（痛、胀、吐、闭）
体征
单纯性肠梗阻早期可无明显表现，晚期则可出现缺水征象如：皮肤干燥，弹性差，尿少无尿，还可出现休克及休克前期症状。
肠道健康教育手册
肠道健康教育手册1.小肠瘜室健康教育2.如何判断肠道是否健康？3.大便不成形、脾胃虚弱？中医教你如何调理，肠道健康胃舒服4.六年级安全教育教案怎样预防肠道传染病5.怎么保养肠道？6.儿童腹腔内肠粘连的健康教育有哪些？小肠瘜室健康教育说得通俗点，是垃圾在小肠聚积的结果，是由于你身体的气血能量不够充足导致。
身体的气血能量不充足是平时晚上睡得太晚。
因为晚上6-12点是身体补充气血能量的唯一有效睡眠时间段，在这个时间段正常人每天都需要睡眠70分钟才能达到身体能量平衡，如果把这70分钟的睡眠时间都丢掉了，很快身体的气血能量就下降了，身体就出现供血不足，器官就缺血缺氧，哪个器官缺血缺氧，哪个器官就出现疾病症状。
最常见的小肠憩室是Meckel憩室，见于不到3%的患者。
这类憩室是先天性的，常发生在回盲瓣1m范围内。
通常是用99m锝进行放射性核素扫描和钡剂对照检查而发现。
Meckel憩室的并发症包括出血，肠梗阻，憩室炎，肠石和肿瘤。
尽管Meckel 憩室的发生率在男女之间相同，但并发症的发生率，男性是女性的2~3倍。
并发症的类型也与年龄有关，在年龄小于10岁的Meckel憩室患者中，60%有症状。
出血最常见于儿童，30岁以后极少见。
小肠梗阻可以发生于任何年龄的患者，在儿童中肠梗阻最常见原因是憩室引起的肠套叠。
约20%患者发生憩室炎，其发病高峰是大年龄的儿童。
随着年龄增长肠石和肿瘤的发生率也增加。
这些并发症很少见于儿童。
与Meckel憩室相反，其他小肠憩室是获得性的，它们的发生率与年龄明显相关。
其中近90%的憩室位于空肠。
症状包括含糊不清的上腹或脐周痛，腹胀和过早饱满感；特征性的体征为由贫血，上腹窘迫和腹部X平片所见的气液水平三联征。
小肠钡剂检查常可证实憩室。
小肠憩室的并发症与肠道其他部位的憩室相似，包括憩室炎，出血和梗阻，也可由于盲袢或肠内容物郁积使细菌过度生长所致的肠道郁滞综合征引起的营养不良。
后果包括由于细菌吸收维生素B12导致的贫血和正常胆盐代谢受其影响所致的脂肪泻。
第三十五章 小肠疾病ppt课件
淋巴
空肠黏膜下有散在的孤立淋巴结， 回肠黏膜下则有许多淋巴集结。 小肠淋巴液到肠系膜根部淋巴结、肠系膜 上动脉周围淋巴结、腹腔淋巴结、乳糜池。
神经
自主神经支配 交感神经兴奋：蠕动减弱，血管收缩 迷走神经兴奋：蠕动增强，肠腺分泌 痛觉由内脏神经传入纤维传导
二、小肠的生理
小肠是食物消化和吸收的主要部位； 小肠粘膜分泌含有多种酶的碱性肠液。成 人的肠液约8000ml/日左右，仅500ml左右 进入结肠。 小肠疾病发生时（肠梗阻、肠瘘等），可 引起严重的营养障碍和水、电解质平衡失 调。
X线检查
诊断
诊断中必须明确的问题 （一）是否肠梗阻? （二）是机械性还是动力性梗阻? （三）是单纯性还是绞窄性梗阻？ （四）是高位还是低位梗阻？ （五）是完全性还是不完全肠梗阻？ （六）是什么原因引起的梗阻
（一）是否肠梗阻? 根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便 和排气，肠型、肠鸣音亢进、气过水声肠 梗阻的诊断一般不难。X线检查可以证实临 床诊断。但必须指出，在某些病例中这些 典型症状不可能完全表现出来。甚至，有 可能与其他一些疾病混淆，如急性坏死性 胰腺炎、输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等 。因此，准确地诊断对肠梗阻十分重要。
腹部体征
化验检查
肠梗阻由于失水、血液浓缩，白细胞计数 ，血红蛋白、红细胞压积均有增高，尿比 重也增多。 由于代谢性酸中毒，血pH值及二氧化碳结 合力下降，严重的呕吐出现低K＋。 呕吐物、粪便检查。
X线检查
腹部X线平片检查对诊断有帮助，摄片时最 好取直立位，如体弱不能直立可取左侧卧 位。在梗阻发生4～6小时后即可出现变化 ，可见到有充气的小肠肠袢，而结肠内气 体减少或消失。空肠粘膜的环状皱壁在空 肠充气时呈“鱼骨刺”样。回肠肠袢内有 多个液面出现，典型的呈阶梯状。
儿外科肠套叠-教案
教学重点
1.肠套叠的临床表现、诊断及治疗原则
2.肠套叠的鉴别诊断
教学难点
肠套叠的诊断、鉴别诊断要点
教学方法
讲授法、提问、讨论、案例分析法
教学用具
电脑多媒体、投影仪、临床相关图片资料
教学过程
教学环节及其时间安排
教学内容与活动设计
设计意图
导入环节
1.急性肠套叠的诊治要点是什么？
2.空气灌肠治疗急性肠套叠的适应证和禁忌症分别是什么？
2.空气灌肠治疗急性肠套叠的适应证和禁忌症分别是什么？
通过回顾重点难点,加深印象,促进理解。
板书设计
第三十八章小肠疾病
第三节肠套叠
一、定义
二、分类
三、病因
四、分型
五、临床表现
六、诊断治疗
七、护理措施
纲要式写出重难点教学内容,让学生对本节内容有整体的认识。
2.5%为继发性,其中以美克尔憩室为最多,其次有息肉、血管瘤、腹形紫癜等牵引肠管引起。
三、病因
1）饮食改变:婴儿生后4-10个月,正是添加辅食及增加乳量的时期,也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激,引起肠道功能紊乱,导致一段肠管套入另一段肠腔内,引起肠套叠。
2）回盲部解剖因素:婴儿期回盲部游动性大,回盲瓣过度肥厚,小肠系膜相对较长均是诱发肠套叠的因素。
通过流程图总结把发病机理、病生、病理改变及临床症状联系起来。
1.重点介绍空气灌肠的适应证；
2.结合X片讲解空气灌肠的过程,介绍空灌成功及失败的表现；
3.结合手术图片讲解手术过程及要点；
使用提问增加互动,加强参与感和活动度,加深印象。
课堂出发,延伸到生活,加强理解。
幼儿园肠道传染病教案小班
幼儿园肠道传染病教案小班一、教学目标。
1. 了解肠道传染病的常见症状和传播途径；2. 掌握预防肠道传染病的基本知识和方法；3. 培养幼儿良好的个人卫生习惯，提高自我保护意识。
二、教学重点。
1. 肠道传染病的常见症状和传播途径；2. 预防肠道传染病的基本知识和方法。
三、教学难点。
1. 如何向幼儿清晰简单地介绍肠道传染病的预防知识；2. 如何引导幼儿养成良好的个人卫生习惯。
四、教学准备。
1. PPT课件；2. 肠道传染病的图片或视频资料；3. 洗手液、肥皂等清洁用品。
五、教学过程。
1. 导入（5分钟）。
老师向幼儿们展示肠道传染病的图片或视频，引导幼儿们讨论他们对肠道传染病的认识和了解。
2. 概念讲解（10分钟）。
通过PPT课件，向幼儿们简单介绍肠道传染病的定义、常见症状和传播途径，让幼儿们初步了解肠道传染病。
3. 预防知识（15分钟）。
向幼儿们详细讲解预防肠道传染病的基本知识和方法，包括饮食卫生、个人卫生、环境清洁等方面的注意事项，并通过实例让幼儿们明白预防肠道传染病的重要性。
4. 游戏互动（20分钟）。
通过游戏的形式，让幼儿们在老师的引导下模拟日常生活中的卫生习惯，如洗手、饭前漱口等，加深他们对预防肠道传染病的认识。
5. 角色扮演（15分钟）。
老师组织幼儿们进行角色扮演，让他们在扮演医生、护士或患者的角色中，体会预防肠道传染病的重要性，增强自我保护意识。
6. 总结（5分钟）。
老师对今天的教学内容进行简要总结，并强调预防肠道传染病的重要性，鼓励幼儿们养成良好的个人卫生习惯。
七、教学反思。
通过本节课的教学，幼儿们对肠道传染病有了初步的了解，掌握了预防肠道传染病的基本知识和方法。
通过游戏互动和角色扮演，幼儿们积极参与，增强了对预防肠道传染病的认识和自我保护意识。
在今后的教学中，可以通过更多的实例和案例，让幼儿们更加深入地了解肠道传染病的预防知识。
同时，家长也应该加强对幼儿的健康教育，帮助他们养成良好的个人卫生习惯，共同预防肠道传染病的发生。
小肠疾病培训(培训内容)
小肠的解剖
解剖标志 十二指肠和空肠以Treiz韧带为界 腹膜内位器官
小肠的解剖
空肠和回肠血液供应来自肠系膜上动脉， (胰十二指肠下动脉、中结肠动脉、右结肠 动脉、回结肠动脉)各支相互吻合形成动脉 弓，最后分出直支到达肠壁。
小肠的解剖
小肠的静脉分布与动脉相似，最后集合 成肠系膜上静脉，而与脾静脉汇合成为门 静脉干
• 手术适应症
腹膜炎明显或腹穿有血性 渗液，怀疑坏死穿孔
不能控制的肠道大出血
肠梗阻不缓解
非手术治疗，全身中毒症 状不好转，局部体症持续 加重
• 手术方式：对肠管坏死，穿孔或伴大量出血且病变局限者 可行肠管部分切除吻合。
• 病变广泛，穿孔，坏死肠道切除，远近端外置造口，二期 吻合。
• 广泛肠切除，防短肠综合症
• 病理(Pathology)： ①病变多见于回肠末段，但可累及消化道的任 何部位，从口唇到肛管,亦可呈阶段性分布. ②呈炎症性改变且波及肠壁全层，黏膜水肿突 入肠腔呈铺路石样改变、肉芽组织形成、肠壁 增厚、可引起肠腔狭窄； ③浆膜面充血水肿、纤维素渗出； ④受累肠系膜水肿、增厚、淋巴结肿大；肠管 间粘连，可行成内、外瘘.
有不洁饮食史或上呼吸道感染 儿童和青少年居多 临床表现：急性腹痛，腹胀，呕吐，腹泻，便血及全身中毒
症状。 腹痛多由脐周或上中腹开始,疼痛性质为阵发性绞痛,或者持
续性疼痛有阵发性加重.随之有腹泻，血水样便或果酱样 腥臭便 可有发热,寒战，恶心呕吐. 肠坏死或肠破裂时可有腹膜炎甚至中毒性休克表现。
• 一般非手术治疗 禁食水、胃肠减压 全身支持疗法 纠正水、电解质紊乱 应用广谱抗生素 抗休克治疗
肠结核临床表现
• 多见于20~40岁，常有结核全身症状 • 症状：慢性腹痛或痉挛性绞痛，腹泻与便秘交替出现。 • 体征：右下腹轻度压痛，肠鸣音活跃。低位肠梗阻表现 • 穿孔时常形成腹腔限局性脓肿，可形成肠外瘘。
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［分析］
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断急性肠梗阻(机械性，粘连性，低位)
(二)诊断依据
1.急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进
2.腹胀，呕吐；停止排便与排气
3.有腹部手术史
4.腹透有多个液平面
二、鉴别诊断(5分)
1.急性胃肠炎：有腹痛，呕吐，腹胀，但无腹泻
2.输尿管结石：持续时间不会太长，尿(-)等
3.其他外科急腹症：消化道穿孔、胆囊炎等
三、进一步检查(4分)
1.尿常规及沉渣镜检
2.B超1分
3.血酸碱度及电解质
四、治疗原则(3分)
1.禁食，胃肠减压，抗生素
2.输液，纠正脱水及酸中毒
3.手术治疗
提问：1、斜疝的鉴别诊断有那些？
二．分类
（一）按照病因分类
1.机械性肠梗阻
①肠腔堵塞：寄生虫、粪石、异物等。
②肠管受压：粘连带缩窄、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。
③肠壁病变：先天性肠道狭窄或闭锁、炎症性狭窄、肠壁肿瘤。
2.动力性肠梗阻
麻痹性肠梗阻：腹膜炎，大手术后，腹膜后感染，血肿等。
痉挛性肠梗阻：如铅中毒。
3.血运性肠梗阻：
肠系血管栓塞或血栓形成，使肠管供血障碍，发生肠坏死麻痹等。
3、掌握肠梗阻病因、分类，临床表现，诊断和鉴别诊断、治疗原则。
授课重点
肠梗阻的病因、分类、临床表现、诊断及治疗原则
Hale Waihona Puke 授课难点肠梗阻的病理、生理、临床表现、诊断及治疗原则
授课形式
讲授
授课方法
讲授法
参考文献
1、外科学（第七版）吴在德主编，人民卫生出版社出版
2、黄家驷外科学（第六版）裘法祖主编，人民卫生出版社出版
急性肠梗阻
［病例摘要］
男性，25岁，腹痛2天急诊入院。
患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。
查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃,皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。
思考题
1、肠梗阻的病因分类？
2、的临床表现处理原则？
3、绞窄性肠梗阻的临床特征？
第一节 解剖和生理
小肠结构分十二指肠、空肠、回肠,全长3—5.5M，十二指肠长25-30CM,小肠上段，2 / 5为空肠,小肠下段3/5为回肠。
小肠血供由肠系膜上A供应（胰十二指肠下A、中结肠A、右结肠A、回肠A和12-16支空肠和回肠A6）。
神经支配交感和副交感N
小肠生理功能1.分泌消化液消化食物；
2.吸收
3.免疫
小肠疾病分类炎性肠病，肠梗阻，肠系膜血管缺血性疾病，短肠综合征，小肠肿瘤。
借助图片讲解
借助图片讲解
基本内容
注解（进展、辅助手段）
第三节、肠梗阻（intestinal obstruction）
一．定义肠内容物不能正常运行，不能顺利通过肠道称肠梗阻。
课程名称
外科学
授课题目
小肠疾病
授课对象
临床医学
装
订
线
时间分配
1、复习小肠及大肠的解剖及生理10分钟
2、肠梗阻的病因、分类及病理生理25分钟
3、肠梗阻的临床表现及诊断和治疗45分钟
4、小肠肿瘤、息肉和息肉病的诊断及治疗10分钟
合计80分钟
课时目标
1、了解小肠的解剖和生理。
2、了解小肠炎性疾病的临床表现及治疗。
（二）按肠壁有无血运障碍分类
1、单纯性肠梗阻：内容物通过受阻，无血运障碍。
2、绞榨性肠梗阻：肠腔梗阻，血运障碍。
（三）按部位分
1、高位性肠梗阻：
2、低位性肠梗阻：
（四）按梗阻程度
完全性和不完全性肠梗阻
（五）按病程长短
急性和慢性肠梗阻
三、病理生理
1、局部病理生理变化
（1）蠕动增加：
（2）肠腔膨胀积气积液：
借助图片讲解
基本内容
注解（进展、辅助手段）
配合多媒体了解疝形成的病因
借助图片讲解
基本内容
注解（进展、辅助手段）
腹部专科检查：视：
触：
扣：
听：
辅助检查
化验检查
单纯性肠梗阻实验室检查变化不大，随着病情发展可出现血液浓缩，尿比重升高，白细胞升高，水与电解质紊乱及代谢紊乱
X光检查
五、诊断
是否是肠梗阻？
是机械性还是动力性？
是单纯性还是绞窄性？
引起梗阻的原因是什么？
（3）肠壁充血水肿，通透性增加：
2、全身性病理生理改变
（1）水、电解质紊乱酸碱平衡失调：
（2）感染、中毒：
（3）休克：
（4）多器官功能障碍综合症：
四、临床表现
症状
1、腹痛2、腹胀3、呕吐4、肛门不排便不排气（痛、胀、吐、闭）
体征
单纯性肠梗阻早期可无明显表现，晚期则可出现缺水征象如：皮肤干燥，弹性差，尿少无尿，还可出现休克及休克前期症状。
其中是否较窄性肠梗阻更为重要，因其决定手术与否。
六、治疗
1.一般治疗：持续胃肠减压、禁食，矫正水与电解质紊乱和酸碱失衡，防止感染和中毒。
2.解除梗阻：包括手术治疗和非手术治疗。
非手术治疗主要用于单纯性粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻：如口服中药（承气汤、针炙、植物油灌肠等。）
手术治疗
基本内容
注解（进展、辅助手段）