考点肠道疾病精彩试题加解析汇报
肠道疾病试题(含答案)

肠道疾病试题(含答案)1. 下列哪种疾病不属于肠道疾病?a) 腹泻b) 胃溃疡c) 肠梗阻d) 结肠炎答案:b) 胃溃疡2. 肠道疾病中最常见的原因是什么?a) 病菌感染b) 饮食不当c) 遗传因素d) 心理压力答案:b) 饮食不当3. 肠道疾病的主要症状包括哪些?a) 腹痛和腹胀b) 头痛和失眠c) 肢体疼痛和发烧d) 肺部症状和呼吸困难答案:a) 腹痛和腹胀4. 以下哪种疾病不是肠道炎症性疾病?a) 阑尾炎b) 克罗恩病c) 溃疡性结肠炎d) 易激综合征答案:a) 阑尾炎5. 肠道疾病的预防措施包括以下哪些?a) 饮食均衡、富含纤维b) 多喝酒以杀菌c) 过度锻炼以增强肠蠕动d) 特殊草药治疗答案:a) 饮食均衡、富含纤维6. 肠道疾病需要就医的情况包括下面哪些?a) 持续腹痛和严重腹泻b) 常见的胃部不适c) 一次性腹泻d) 轻度腹胀答案:a) 持续腹痛和严重腹泻7. 良好的肠道健康可以通过以下方法维持:a) 多食用加工食品b) 忽略饮食平衡c) 快餐为主食d) 增加膳食纤维摄入答案:d) 增加膳食纤维摄入8. 肠道疾病的治疗方式主要包括哪些?a) 药物治疗和手术治疗b) 心理咨询和物理治疗c) 中药治疗和放射治疗d) 饮食调整和运动疗法答案:a) 药物治疗和手术治疗9. 下列哪个因素不会导致肠道疾病?a) 遗传因素b) 环境污染c) 饮食惯d) 高温气候答案:d) 高温气候10. 肠道疾病的常见并发症包括以下哪些?a) 肠道出血和营养不良b) 肺部感染和呼吸困难c) 头痛和恶心d) 心脏病和高血压答案:a) 肠道出血和营养不良以上为肠道疾病试题及答案,供参考。
肠疾病试题(含答案)

第三十八章肠疾病一、填空题1.小肠分为_十二指肠_,_空肠_,_回肠_三部分,是食物消化吸收的主要部位,在正常人成人全长约_3~5m_。
十二指与空肠交界处位于__横结肠纱膜根部_,第二腰椎左侧,为_ Treitz韧带_所固定。
2.空肠和回肠血液供应来自_肠系膜上动脉_,该动脉从_腹主动脉_发出,在胰腺颈部下缘穿出,跨过_十二指肠横部__,进入小肠系膜根部。
二、判断改错题1.绞窄性肠梗阻早期可出现体克。
对2.腹痛同时伴便血和腹部出现肿块是小儿肠套叠的典型临床征象。
对3.各种类型的肠梗阻均需手术治疗。
错三、选择题[A型题]1.高位肠梗阻呕吐特点____B____。
A.出现迟,次数多B.出现早,次数多C.出现早,次数少D.出现早,次数多,量多E.出现迟,次数少,量多2.高位肠梗阻的特点是____D____。
A.腹胀明显B.可见肠型C.可以完全不排便,排气D.呕吐频繁,为胃或十二指肠内容物E.肠鸣音亢进,可闻及气过水声3.下列哪项不会引起肠扭转____C____。
A.肠系膜过长B.肠内膜根部附着过窄C.肠内重量减轻D.肠管动力异常E.体位突然改变4.二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是_____D___。
A.嵌顿性斜疝B.先天性肠道闭锁或无肛C.先天性肠旋转不良D.急性肠套叠E.胎粪性腹膜炎5.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是____C____。
A.阵发行绞痛B.持续性顿痛C.持续剧烈腹痛D.放射性腹痛E.持续性隐痛,阵发性胀痛6.成人肠套叠常见原因是_____D___。
A.畸形B.饮食习惯改变C.剧烈运动D.肠肿瘤E.肠道炎症7.高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是____B____。
A.胃肠减压时胃液极少B.频繁呕吐,腹胀不明显C.明显失水及酸中毒D.体温升高E.以上都不是8.早期肠套叠最佳的治疗方法是___D_____。
A.颠簸疗法B.口服植物油C.手术切除套叠部分D.空气灌肠E.胃肠减压、解痉、镇痛9.乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合____E____。
肠道疾病试题及答案

肠道疾病试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 肠道疾病中最常见的类型是:A. 溃疡性结肠炎B. 克罗恩病C. 肠易激综合征D. 肠道感染答案:D2. 以下哪项是肠道感染的常见症状?A. 腹痛B. 腹泻C. 呕吐D. 以上都是答案:D3. 溃疡性结肠炎的典型症状包括:A. 腹痛B. 血便C. 体重减轻D. 以上都是答案:D4. 克罗恩病通常影响肠道的哪个部位?A. 回肠B. 结肠C. 直肠D. 胃答案:A5. 肠易激综合征的主要症状是:A. 腹痛B. 腹胀C. 便秘或腹泻D. 以上都是答案:D6. 肠道疾病中,以下哪项是诊断的关键?A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 内镜检查答案:D7. 以下哪项不是肠道疾病的常见治疗方法?A. 药物治疗B. 饮食调整C. 手术治疗D. 物理治疗答案:D8. 肠道疾病中,哪项是预防感染的关键措施?A. 个人卫生B. 饮食卫生C. 环境清洁D. 以上都是答案:D9. 肠道疾病中,以下哪项是导致营养不良的常见原因?A. 吸收不良B. 饮食限制C. 慢性腹泻D. 以上都是答案:D10. 肠道疾病中,以下哪项是克罗恩病的典型并发症?A. 肠梗阻B. 肠穿孔C. 瘘管形成D. 以上都是答案:D二、填空题(每题2分,共10分)1. 肠道感染通常是由__________引起的。
答案:病原体2. 溃疡性结肠炎的常见并发症包括__________。
答案:中毒性巨结肠3. 克罗恩病的典型病变部位是__________。
答案:肠壁全层4. 肠易激综合征的诊断标准包括__________。
答案:持续腹痛5. 肠道疾病中,__________是预防感染的重要措施。
答案:洗手三、简答题(每题5分,共20分)1. 描述肠道感染的常见病原体有哪些?答案:肠道感染的常见病原体包括细菌(如沙门氏菌、志贺氏菌)、病毒(如轮状病毒、诺如病毒)和寄生虫(如贾第虫、隐孢子虫)。
2. 简述溃疡性结肠炎和克罗恩病的主要区别。
外科胃肠疾病试题及答案

外科胃肠疾病试题及答案一、选择题1. 胃溃疡最常见的部位是:A. 胃底B. 胃体C. 胃窦D. 贲门答案:C2. 急性阑尾炎的典型临床表现是:A. 右下腹疼痛B. 左下腹疼痛C. 上腹部疼痛D. 全腹痛答案:A3. 以下哪项不是肠梗阻的常见症状?A. 腹痛B. 腹胀C. 恶心呕吐D. 黑便答案:D4. 克罗恩病最常累及的消化道部位是:A. 口腔B. 食管C. 小肠末端和结肠D. 胃答案:C5. 胃癌的主要转移途径不包括:A. 淋巴转移B. 血行转移C. 直接蔓延D. 神经转移答案:D二、填空题6. 胃溃疡的典型症状包括________和________。
答案:餐后疼痛;饥饿时缓解7. 急性胆囊炎的诊断要点包括________、________和________。
答案:右上腹疼痛;墨菲氏征阳性;发热和白细胞计数升高8. 肠套叠的常见症状包括________、________和________。
答案:腹痛;血便;腹部肿块9. 肝硬化的并发症包括________、________和________。
答案:腹水;食管静脉曲张出血;肝性脑病10. 胰腺炎的常见诱因包括________和________。
答案:胆结石;酒精过量三、简答题11. 简述胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点。
答案:胃溃疡的疼痛通常在餐后1小时内出现,并在下次餐前缓解。
而十二指肠溃疡的疼痛则多在餐后2-4小时出现,夜间疼痛常见,餐后可缓解。
12. 描述急性阑尾炎的诊断要点。
答案:急性阑尾炎的诊断要点包括右下腹疼痛,恶心和呕吐,发热,以及在右下腹部的固定压痛点,特别是麦氏点(McBurney's point)。
13. 解释为什么肠梗阻患者会出现腹胀和呕吐。
答案:肠梗阻导致肠道内容物无法正常通过,引起肠道内气体和液体积聚,导致腹胀。
同时,肠梗阻刺激胃肠道逆蠕动,导致呕吐。
四、论述题14. 论述胃癌的早期诊断和治疗的重要性。
答案:胃癌的早期诊断对于提高患者生存率至关重要。
肠道知识考试题目和答案

肠道知识考试题目和答案一、单选题(每题2分,共20分)1. 肠道是人体最大的什么器官?A. 消化器官B. 内分泌器官C. 免疫器官D. 循环器官答案:C2. 肠道中的主要细菌群落是什么?A. 乳酸菌B. 酵母菌C. 螺旋体D. 肠杆菌答案:A3. 以下哪个因素不会影响肠道健康?A. 饮食B. 睡眠C. 压力D. 吸烟答案:D4. 肠道微生物群落的失衡被称为什么?A. 肠道感染B. 肠道炎症C. 肠道菌群失调D. 肠道功能紊乱答案:C5. 肠道健康与以下哪个系统的关系最为密切?A. 神经系统B. 循环系统C. 内分泌系统D. 免疫系统答案:D6. 以下哪种食物被认为对肠道健康有益?A. 高糖食品B. 高盐食品C. 高纤维食品D. 油炸食品答案:C7. 肠道中的益生菌主要有哪些?A. 大肠杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 双歧杆菌D. 沙门氏菌答案:C8. 肠道健康与以下哪种疾病的风险增加有关?A. 心血管疾病B. 糖尿病C. 阿尔茨海默病D. 所有以上答案:D9. 以下哪种物质被认为可以促进肠道健康?A. 酒精B. 咖啡因C. 抗氧化剂D. 重金属答案:C10. 肠道微生物群落对以下哪个过程影响最大?A. 食物消化B. 能量代谢C. 情绪调节D. 以上所有答案:D二、多选题(每题3分,共15分)11. 肠道健康可能受到以下哪些因素的影响?(多选)A. 遗传因素B. 环境因素C. 饮食因素D. 生活方式因素答案:ABCD12. 以下哪些症状可能与肠道健康问题有关?(多选)A. 腹痛B. 腹泻C. 便秘D. 体重变化答案:ABCD13. 以下哪些措施可能有助于改善肠道健康?(多选)A. 增加膳食纤维的摄入B. 减少加工食品的摄入C. 定期进行体育活动D. 保持良好的睡眠习惯答案:ABCD14. 肠道微生物群落失衡可能导致以下哪些健康问题?(多选)A. 消化不良B. 免疫系统功能下降C. 慢性炎症D. 情绪问题答案:ABCD15. 以下哪些因素可能影响肠道微生物群落的组成?(多选)A. 抗生素的使用B. 长期压力C. 饮食结构D. 年龄增长答案:ABCD三、判断题(每题2分,共20分)16. 肠道健康只与消化系统有关。
肠道试题及答案

肠道试题及答案
1. 肠道的主要功能是什么?
A. 消化食物
B. 吸收营养
C. 排泄废物
D. 所有以上
答案:D
2. 人体最长的消化器官是什么?
A. 胃
B. 小肠
C. 大肠
D. 食管
答案:B
3. 以下哪个是肠道微生物群的主要功能?
A. 帮助消化
B. 产生维生素
C. 增强免疫系统
D. 所有以上
答案:D
4. 肠道蠕动是如何发生的?
A. 通过肌肉收缩
B. 通过神经刺激
C. 通过荷尔蒙调节
D. 通过食物的重力
答案:A
5. 以下哪种食物对肠道健康最有益?
A. 高脂肪食物
B. 高糖食物
C. 高纤维食物
D. 高盐食物
答案:C
6. 肠道疾病中最常见的症状是什么?
A. 腹泻
B. 便秘
C. 腹痛
D. 所有以上
答案:D
7. 肠道寄生虫感染的常见症状包括哪些?
A. 腹痛
B. 体重减轻
C. 腹泻
D. 所有以上
答案:D
8. 肠道手术的恢复期通常需要多长时间?
A. 几天
B. 几周
C. 几个月
D. 几年
答案:B
9. 肠道疾病中,炎症性肠病包括哪些?
A. 克罗恩病
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠易激综合症
D. 所有以上
答案:A和B
10. 肠道健康可以通过哪些方式来维护?
A. 均衡饮食
B. 规律运动
C. 充足睡眠
D. 所有以上
答案:D。
肠道知识考试题目及答案

肠道知识考试题目及答案一、单选题(每题2分,共10分)1. 肠道的主要功能是什么?A. 消化食物B. 吸收营养C. 排泄废物D. 以上都是答案:D2. 肠道中最长的部分是?A. 十二指肠B. 空肠C. 结肠D. 直肠答案:C3. 肠道微生物群落对人体健康有何影响?A. 无影响B. 影响消化C. 影响免疫系统D. 影响消化和免疫系统答案:D4. 以下哪种食物对肠道健康有益?A. 高糖食品B. 高盐食品C. 高纤维食品D. 高脂肪食品答案:C5. 肠道中的主要益生菌是什么?A. 酵母菌B. 乳酸菌C. 霉菌D. 金黄色葡萄球菌答案:B二、多选题(每题3分,共15分)6. 肠道疾病可能包括哪些症状?A. 腹痛B. 腹泻C. 便秘D. 体重增加答案:ABC7. 哪些因素可能影响肠道健康?A. 饮食习惯B. 睡眠质量C. 压力水平D. 遗传因素答案:ABCD8. 以下哪些因素可能增加肠道疾病的风险?A. 长期高脂肪饮食B. 缺乏运动C. 吸烟D. 过量饮酒答案:ABCD9. 肠道健康对以下哪些方面有影响?A. 情绪B. 体重C. 免疫力D. 皮肤健康答案:ABCD10. 哪些措施有助于改善肠道健康?A. 增加膳食纤维摄入B. 减少加工食品摄入C. 保持适量运动D. 定期体检答案:ABCD三、判断题(每题1分,共5分)11. 肠道只负责消化和吸收,与排泄无关。
(错误)12. 肠道微生物群落的平衡对人体健康至关重要。
(正确)13. 肠道疾病只影响消化系统,不会影响其他器官。
(错误)14. 长期高纤维饮食可能导致肠道功能紊乱。
(错误)15. 保持良好的肠道健康有助于提高免疫力。
(正确)四、简答题(每题5分,共10分)16. 简述肠道的主要功能。
答:肠道的主要功能包括消化食物、吸收营养以及排泄废物。
它通过分泌消化酶和吸收营养物质来完成消化过程,同时通过排泄废物来维持体内环境的平衡。
17. 描述肠道微生物群落失衡可能引起的健康问题。
普通外科学(医学高级):肠疾病考点(题库版)

普通外科学(医学高级):肠疾病考点(题库版)1、单选男性,13岁。
间隙性反复发作腹痛3~4年,常伴有呕吐,呕吐物或含胆汁或为胃内容物,但可自行缓解,自幼营养情况欠佳,考虑最可能的诊断是()。
A.肠痉挛B.肠蛔虫症C(江南博哥).过敏性紫癜(腹型)D.肠旋转不良E.慢性肠套叠正确答案:D2、配伍题克罗恩病的典型X线征象是()乙状结肠扭转的典型X线征象是()溃疡性结肠炎的典型X线征象是()肠套叠的典型X线征象是()结肠肿瘤的典型X 线征象是()A.“铅管”征B.“鹅卵石”征C.“鸟嘴”征D.“杯口”征E.充盈缺损正确答案:B,C,A,D,E3、单选治疗肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是()A.应用抗生素治疗B.行肠排列手术C.胃肠减压、纠正水、电解质失调D.手术分离所有粘连E.应用解痉药物正确答案:C4、多选关于小儿肠套叠的描述中,下列哪些是正确的()A.常发生于2岁以内B.多有果酱样大便C.小儿常表现为阵发性哭闹D.绝大多数与肠管本身病变有关E.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块正确答案:A, B, C, E5、单选患者男,40岁,阑尾切除术后1年,腹痛、腹胀、无排气和排便3d。
查体,右下腹压痛,肠鸣音亢进,立位腹部X线片:可见多个液平面。
进一步观察应注意().A.有无血淀粉酶升高B.胃肠减压后腹痛是否缓解C.有无呕吐D.有无电解质紊乱E.腹部X线片肠内气体是否增多正确答案:B6、多选在术中判断肠管的生机十分重要,下列哪些说明肠管已无生机() A.肠壁已呈黑色B.肠壁已失去张力和蠕动能力C.肠管麻痹、扩大,对刺激无收缩反应D.相应的肠系膜终末小动脉无搏动E.用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动,由暗红转为淡红色正确答案:A, B, C, D7、单选女性,20岁,左上腹外伤10小时,自觉腹痛,查体:神清,血压95/60mmHg,左上腹压痛,反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理错误的是()A.B超B.再腹穿C.严密观察D.静脉补液E.给予哌替啶止痛正确答案:E8、单选有关肠梗阻的腹痛描述,以下哪项不正确()A.机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛B.麻痹性肠梗阻为胀痛C.绞窄性肠梗阻为持续性腹痛D.结肠梗阻表现为胀痛E.血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,度冷丁可缓解正确答案:E9、单选肠梗阻时肠腔内大量气体主要是因为()。
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考点肠道疾病[A1型题]1.盲肠癌病人最少见的合并症是A.缺铁性贫血 B.大肠梗阻 C.右下腹包块 D.急性阑尾炎 E.原因不明的低热和消瘦答案:B考点:结肠癌的临床表现解析:结肠癌的临床表现包括排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状等。
一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主,左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。
盲肠癌属于右侧结肠癌,故合并缺铁性贫血、右下腹包块、原因不明的低热和消瘦较常见;因为阑尾邻近盲肠,但发生盲肠癌堵塞阑尾开口时容易诱发急性阑尾炎。
盲肠癌合并大肠梗阻少见。
故选B。
2.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症A.中毒性巨结肠 B.直肠结肠出血 C.癌变 D.多发性瘘管 E.急性肠穿孔答案:D考点:溃疡性结肠炎的并发症解析:溃疡性结肠炎的常见并发症中,中毒性结肠扩发生率15%,癌变5%~10%,肠大出血3%,肠穿孔多与中毒性结肠扩有关。
瘘管形成不是溃疡性结肠炎的常见并发症,而是克罗恩病的临床特征之一,多因透壁性炎症病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成。
故选D。
3.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克情况下。
最可能是A.输尿管结石肾绞痛 B.单纯性机械性肠梗阻 C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻 E.胆道蛔虫病答案:D考点:各种急腹症的特点解析:输尿管结石肾绞痛表现为肾区绞痛,沿着输尿管放射至会阴,不会阵发性加剧,少见休克。
单纯性机械性肠梗阻也为急性持续性腹痛,但不会出现阵发性加剧伴休克。
急性阑尾炎为转移性右下腹痛,通常不会出现阵发性加剧伴休克。
胆道蛔虫病为右腹部钻顶样疼痛。
只有绞窄性肠梗阻符合描述,故选D。
4.肠结核最好发的部位是A.直肠、乙状结肠 B.降结肠 C.横结肠 D.升结肠 E.回盲部答案:E考点:肠结核的临床表现解析:肠结核是临床上较为常见的肺外结核病,是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。
肠结核腹痛多位于右下腹,因为肠结核好发于回盲部。
其他好发部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠。
故选E。
5.对肠结核最有诊断价值的检查是A.x线钡餐检查发现肠腔狭窄 B.结肠镜检查示回盲部炎症C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核杆菌答案:C考点:肠结核的诊断解析:本题中A、B、C、D、E均为肠结核的诊断依据,但结肠镜直视下活检的病理结果是肠结核确诊的标准。
结肠镜下可对全结肠和回肠末段进行直接观察,是本病诊断的重要依据。
选项A,肠腔狭窄也可为肿瘤、息肉等所致。
选项B,回盲部炎症也不具备特异性。
选项C,结核菌素试验强阳性可因肺结核等所致。
选项E,大便中查到结核杆菌可能是肺结核患者痰液吞入胃,通过肠道排除所致。
故选C。
6.阑尾残株炎所致的肠梗阻是A.动力性肠梗阻 B.粘连性肠梗阻 C.单纯性肠梗阻 D.肠扭转 E.粪石梗阻答案:C考点:肠梗阻的分类解析:阑尾残端保留过长超过1cm时,或者粪石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状。
因阑尾残株炎可引起附近肠管痉挛,使肠道通过发生障碍,此时并不伴随肠管血运障碍,故为单纯性肠梗阻。
故选C。
7.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是A.肠腺隐窝脓肿 B.炎性息肉 C.肠瘘形成D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 E.肠系膜淋巴结肿大答案:D考点:Crohn病的病理表现解析:Crohn病患者肠道标本病理可发现病变肠壁或肠系膜淋巴结有诊断意义的非干酪性上皮样肉芽肿,其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构,但无干酪样坏死。
非干酪性上皮样肉芽肿为Crohn病的特征性病理改变。
故选D。
8.结肠癌最早出现的临床症状是A.腹部肿块 B.全身症状如贫血、消瘦、低热等 C.肠梗阻症状D.排便习惯和粪便性状的改变 E.阵发性绞痛答案:D考点:结肠癌的临床表现解析:排便习惯和粪便性状的改变,常是结肠癌最早出现的症状。
腹痛也是早期症状之一,常为定位不确切的持续性隐痛。
腹部肿块多为瘤体本身,也可为梗阻近侧肠腔的积粪,不是早期症状。
肠梗阻症状一般属结肠癌的晚期症状。
全身症状由于慢性失血、癌肿溃疡、感染、毒素吸收引起。
故选D。
9.肠易激综合征的症状特点是A.腹痛、腹胀等症状与排便无关 B.病史较长者会出现营养不良 C.精神紧者可使症状加重D.常有便失禁 E.夜间入睡后仍会出现腹泻答案:C考点:肠易激综合征的临床表现解析:肠易激综合征是指慢性、反复发作、以肠道运动障碍为主、难以用解剖异常解释的肠道症状群,即器质性病变已被排除的肠道功能紊乱。
常表现为腹痛、腹泻,大便急迫不尽感,便秘或便秘与腹泻交替、腹胀、肠鸣及矢气等,有的粪便中带较多黏液。
症状至少持续3个月。
肠易激综合征多与精神因素有关,故选C。
10.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是A.稀水样便 B.黏液便 C.蛋花汤样 D.糊状便 E.黏液脓血便答案:E考点:溃疡性结肠炎的特点解析:溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称,为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。
主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重,病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。
典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是黏液脓血便,粪便中的黏液脓血为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。
故选E。
11.降结肠癌最常见的临床表现是A.贫血、黏液水肿 B.恶心、呕吐 C.大量频繁腹泻 D.排便习惯改变 E.左腹部触及肿块答案:A考点:降结肠癌的临床表现解析:降结肠癌即左半结肠癌,其最常见的临床表现为便血和黏液血便,有’70%以上患者会出现该症状。
因便血可造成失血,故患者出现贫血,同时因黏液血便造成机体电解质.、代紊乱,可出现黏液水肿,可排除其他选项,故选A。
12.不能作为克罗恩病长期维持治疗的药物是A.糖皮质激素 B.5一氨基水酸 C.柳氮磺吡啶D.奥沙拉嗪 E.巴柳氮答案:A考点:克罗恩病解析:Crohn病的药物治疗:①糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物,适用于本病活动期。
一般主使用时初量要足、疗程偏长、剂量逐渐减少至停用。
虽然使用激素作维持治疗可延长缓解期,但长期应用不良反应太大,因此目前多不主应用糖皮质激素作为长期维持治疗。
②氨基水酸制剂对控制轻、重型者的活动性有一定疗效,但主要适用于病变局限在结肠者。
近年报道奥沙拉嗪对病变在回肠和结肠者均有效,且可作为长期的维持治疗用药。
故选A。
13.有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为A.剧烈的阵发性腹痛,肠鸣音亢进B.腹部明显隆起、对称C.呕吐物、胃肠减压液有胆汁D.腹部x线检查见孤立、突出的胀大肠袢,随时间而改变位置E.有明显腹膜刺激征答案:E考点:机械性肠梗阻伴绞窄解析:肠绞窄的机械性肠梗阻临床表现为:①急骤发生的剧烈腹痛持续不减或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定,若腹痛涉及背部;②腹部有压痛、反跳痛和腹肌强直、腹胀,而肠鸣音亢进则不明显;③呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液亦可有便血;④全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克;⑤x线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩伴液平面。
故选E。
14.诊断肠结核最有意义的检查是A.PPD试验 B.X线钡灌肠造影检查 C.结肠镜及其活检病理检查D.粪便找结核菌 E.血结核菌抗体检查答案:C考点:肠结核解析:确诊有赖于病原学或组织病理学检查,可以排除A、B、E。
粪便检查:增生型肠结核粪便检查多无明显改变。
溃疡型肠结核粪便镜检可见少量脓细胞和红细胞。
粪便浓缩找结核菌,只有痰菌阴性时,才有意义。
纤维结肠镜检可直接观察全结肠、盲肠及回盲部的病变,并可行活检,活检病理检查发现干酪样坏死性肉芽肿,并可取样做细菌培养,为确诊手段。
故选C。
15.临床最常见的肠梗阻的原因是A.粘连及束带压迫 B.神经抑制 C.毒素刺激 D.血运障碍 E.遗传性疾病答案:A考点:肠梗阻解析:常见的病因有:①粘连与粘连带压迫:粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。
先天性粘连带较多见于小儿。
腹部手术或腹炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因。
但少数病例可无腹部手术及炎症。
②嵌顿性外疝或疝。
③肠扭转常由于粘连所致。
④肠外肿瘤或腹块压迫。
故选A。
16.钡灌肠“鸟嘴征”见于A.结肠癌 B.结肠扭转 C.结肠憩室 D.结肠克罗恩病 E.溃疡性结肠炎答案:B考点:鸟嘴征解析:结肠癌黏膜皱襞紊乱、破坏或消失、充盈缺损等。
结肠扭转x线片上可见单个胀大的双袢肠曲,自盆腔延至左膈下,占绝大部分或“鸟嘴”形。
克罗恩病可见病变呈节段性(非连续性)分布,见纵行或匍行性溃疡,溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样。
溃疡性结肠炎结肠镜发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,表面常附有脓性分泌物及血液。
故选B。
17.乙状结肠扭转最具特征的表现是A.多发于2岁以下的儿童 B.经常有腹泻及便秘交替C.腹部x线平片见马蹄状巨大的双腔充气肠袢 D.低压灌肠,往往灌注1000ml,而无法排出E.钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻,呈“杯口”状答案:C考点:乙状结肠扭转解析:乙状结肠扭转最具特征的表现是X线片上可见单个胀大的双袢肠曲,自盆腔延至左膈下,占绝大部分或“鸟嘴”形。
多发于2岁以下的儿童,钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻,呈“杯口”状时肠套叠的特征表现。
经常有腹泻及便秘交替时肠结核的表现。
故选C。
18.克罗恩病的手术指征不包括A.肠瘘 B.慢性肠穿孔 C.发热、腹痛、体重下降 D.肠管狭窄 E.持续出血答案:C考点:克罗恩病的手术指征解析:克罗恩病手术后复发率高,故手术适应证主要是针对并发症,包括完全性肠梗阻、瘘管与脓肿形成、慢性穿孔或不能控制的大量出血。
注意:对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻,前者经禁食、积极科治疗多可缓解而不需手术。
对没有合并脓肿形成的瘘管,积极科保守治疗亦能客观使其闭合;合并脓肿形成或科治疗瘘失败的瘘管才是手术指征。
手术方式主要是病变肠段切除。
故选C。
19.增殖型肠结核患者不经常出现的临床表现是A.腹泻 B.便秘 C.腹痛 D.腹部包块 E.发热答案:E考点:增殖型肠结核解析:溃疡型肠结核常有结核毒血症,如午后低热、不规则热、弛热或稽留热,伴有盗汗,可有乏力、消瘦、贫血、营养不良性水肿等症状和体征,并可有肠外结核特别是结核性腹膜炎、肺结核等有关表现。
增殖型肠结核多无结核中毒症状,病程较长,全身情况较好。
故选E。
[A2型题]20.男性,45岁,进行性消瘦,贫血,乏力,右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。
最可能的诊断是A.降结肠癌 B.结肠息肉 C.溃疡性结肠炎 D.升结肠癌 E.慢性细菌性痢疾答案:D考点:结肠癌的诊断解析:结肠癌的临床表现包括排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状等。
一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主,左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。