电梯层门安全装置检查试验记录表模板
电梯层门安全装置检查试验记录表
(表式C6-7-4)
编号
工程名称
日期
年月日
层、站、门
／／
开门方式
中分/旁开
开门宽
度
(B)mm
门扇
数
门锁装置铭牌制造厂名称
有效期
年月
日
型式试验标志及试验单位
层
站
开
门
时
间
关
门
时
间
联锁安全触点
啮合长度
自闭功能
关
门
阻
止
力
紧急
开锁
装置
层门
地坎
护脚
板
左1
工长
本表由施工单位填写, 城建档案馆、 建设单位、 保存一份。
左2
右1
右2
左
右
左
右
标准
≯S
每扇门齐全可靠
≮7mm
灵活可罪
≯
150
NLeabharlann 安全可靠平整光滑
开门宽度mm
B≤800
800＜B≤1000
1000＜B≤1100
1100＜B≤1300
中分
开关门
时间≯
3.2S
4.0S
4.3S
4.9S
旁开
3.7S
4.3S
4.9S
5.9S
参
加
人
签
字
建设(监理)单位
安装单位
技术负责人
质检员
电梯资料表格[1]
![电梯资料表格[1]](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/051923d5195f312b3169a50c.webp)
38、设计变更洽商记录39、质量事故报告电梯安装样板放线记录图表轿厢导轨安装检查测量记录(下续)mm轿厢导轨安装检查测量记录(完)对重导轨安装检查测量记录（续）对重导轨安装检查测量记录(完)电梯层门安装检查测量记录（续）电梯层门安装检查测量记录（完）曳引装置安装质量检查记录轿厢组装质量检查记录表曳引绳、限速器绳、补偿链、补偿绳安装质量检查记录对重装置、补偿绳装置安装质量检查记录限速器缓冲器安装质量检查记录随行电缆安装质量检查记录本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位各保存一份。
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。
电梯安装外观质量本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位各保存一份。
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
曳引装置分项工程质量检验评定表GBJ310-88施工单位：工程名称：部位：年月日电梯工程质量资料核查表GBJ310-88梯附1年月日2006年4月29日18:20:48电梯工程单台质量评定表GBJ310-88梯附1-1 施工单位：部位：年月日电梯分部工程质量评定表GBJ310-88梯附1-2北京市建筑安装单位工程观感评定表GBJ310-88附四表7电梯安装工程工程名称：施工单位：电梯台数年月日电梯安装验收条件检查表GB10060电梯安装验收条件检查表(完)当该工程未达到上述要求时，则不具备电梯验收条件，不应强行进行电梯的安装验收项目检验，并应积极采取有效措施尽快解决，以免贻误电梯的验收和质量核查工作。
电梯层门开关及其安全装置检测试验记录(最新版)
单位(子单
位)
层站
开门 时间 (s)
关 门 时间 (s)
1 3.5 3.2
工程1 联锁安全触点
左1 左2 右1 可靠 可靠 可靠
安装位置编号
3#
检查日期
锁紧元件啮合 强迫关门自闭 关门
长度(mm)
功能
阻止
右2 左
右 左 右 力(N)
可靠 8
9 可靠 可靠 100
年月日
紧急 开锁 装置
层门地坎 护脚板
可靠 平整
3 3.2 3.5 可靠 可靠 可靠 可靠 10
10 可靠 可靠 100 可靠 平整
5 3.5 3.3 可靠 可靠 可靠 可靠 12
11 可靠 可靠 100 可靠 平整
标准 要求
详见下列
开门宽度B(mm)
每扇门齐全可靠
≥7mm
B≤800
800＜B≤1000
灵活可靠
≤150N
安全 可靠
平整光滑
1000＜B≤1100 1100＜B≤1300
中分 开关门时间
旁开
(s)
安装单位检查评定结论
≤3.2 ≤3.7 专业工长(施工员) 检查测试人员
≤4.0 ≤4.3
××××
≤4.3 ≤4.9 施工班组长 ××××
评定合格
≤4.9 ≤5.9 ××××
项目专业质量检查 员：
××××年月日源自监理(建设)单位验收结论同意验收
专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责
人)：
××××
年月日
电梯使用单位日管控、周排查、月调度电梯安全检查记录表
6
时间 主持人 参会人员：
每月安全调度会议纪要
地点 记录人
年（ ）月
电梯安全管理工作情况汇报 1、电梯的安全管理情况： 2、电梯自查、保养情况： 3、电梯安全整改方案落实情况： 4、电梯还未解决的问题：
5、其他安全事项： 6、下个月电梯质量安全管理重点工作调度计划：
安全员意见：
安全总监意见：
签名： 日期：
第周 备注
上周安全风险隐患问题 整改核实情况
本周主要安全风险隐患 和整改情况
本周安全管理情况评价 安全员意见：
☐ 安全风险可控，无较大安全风险隐患 ☐ 存在安全风险隐患，需尽快采取防范措施
安全总监意见：
签名： 日期：
签名： 日期：
注：以上检查结果合格直接打“√”，不合格则打“×”；不合格项目在“备注”栏内填写 不合格具体情况，同时填写处理结果。
合格标志 乘客须知 检验记录
设备本体
轿门、 厅门、 平层精度
呼叫 通话 报警装置
设备本体 正常运行
人员
无违章作 人员配备
业
环境
轿厢卫生
照明 通风 温度
其他 检查结果
检查人
1
日管控电梯安全检查记录表
检查项目
设备本体
人员
环境
其他
日期
合格标志 乘客须知 检验记录
轿门、 厅门、 平层精度
呼叫 通话 报警装置
填表说明：1、《检验合格标志》应在检验合格有效期内；2、乘客须知要向乘客告知乘梯过程中注意事项；3、电梯应有维保检验记录；4、平层精度在±15mm；
5、轿厅门开启无阻碍；6、呼叫各按钮、报警通话装置齐全有效；7、电梯设备运行无障碍；8、人员配备齐全，配备好安全员、安全总监、电梯维保员；紧急情况下人员
电梯日常巡视检查记录表完整
电梯日常巡视检查记录表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）崇明区特种设备隐患排查工作记录手册(试行)电梯日常巡视、检查记录注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
电梯运行日常检查记录表电梯运行日常检查记录表电梯运行日常检查记录表电梯运行日常检查记录表电梯运行日常检查记录表电梯运行日常检查记录表电梯运行日常检查记录表电梯运行日常检查记录表电梯运行日常检查记录表深基坑工程专项巡视检查记录表。
电梯定期自行检查记录表
附 录 A（资料性附录）电梯定期自行检查记录表表A.1 乘客电梯、载货电梯定期自行检查记录表 使用单位： 设备内部编号：序号 检查项目、内容 检查结果 备注1 机房、滑轮间清洁，门窗完好，照明正常。
2 手动紧急操作装置齐全，在指定位置。
3 曳引机运行时无异常振动和异常声响。
4 轿厢照明、风扇、应急照明工作正常。
5 轿内报警装置、对讲系统工作正常。
6 轿内显示、指令按钮齐全、有效。
7 轿门安全装置（安全触板，光幕、光电等）功能有效。
8 厅轿门开启和关闭工作正常。
9 轿厢平层精度符合标准。
10 层站召唤、层楼显示齐全、有效。
11 层门地坎清洁。
12 底坑环境清洁，无渗水、积水，照明正常。
13 消防开关面罩完好。
14 安全注意事项、警示标志张贴醒目完好。
15 《电梯使用标志》张贴醒目完好，且在有效期内。
检查人员：日期：年月 日发现问题：处理结果：使用单位安全管理人员：日期：年月日表A.2 自动扶梯、自动人行道电梯定期自行检查记录表使用单位： 设备内部编号：序号 检查项目、内容 检查结果 备注1 梯级或踏板表面完好、清洁。
2 设备运行状况正常，没有异响和抖动。
3 梳齿板完好无损，梳齿板梳齿与踏板面齿槽、导向胶带啮合正常。
4 运行方向显示工作正常。
5 扶手带表面无毛刺，无机械损伤，出入口处居中，运行无摩擦。
6 扶手带运行速度正常。
7 扶手护壁板牢固可靠。
8 扶手防攀爬设置合理且完好。
9 上下出入口处的照明工作正常。
10 上下出入口和扶梯之间保护栏杆牢固可靠。
11 防护挡板设置合理且完好。
12 防夹装置牢固可靠。
13 急停开关工作正常。
14 出入口安全警示标志齐全，醒目。
15 《电梯使用标志》张贴醒目完好，且在有效期内。
检查人员：日期：年月 日发现问题：处理结果：使用单位安全管理人员：日期：年月日注：符合要求可在检查结果栏内用“√”表示，无此项可在检查结果栏内用“/”表示，不符合要求可在检查结果栏内用“×”表示，并在发现问题栏内简要说明发现的问题。
电梯电气装置安装检查记录
工程名称：海尔·临天下编号：L5致：临沂市城市建设工程监理公司（项目监理机构）我方已完成主电源开关，机房照明，轿厢照明和通风电路，轿厢照明及插座，井道照明，接地保护，控制屏柜，防护罩壳，线路敷设工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。
附：电梯电气装置安装检查记录（一）施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
工程名称：海尔·临天下编号：L5致：临沂市城市建设工程监理公司（项目监理机构）我方已完成电线管槽，电线槽，电线管，金属软管，轿厢操作盘及显示面盘，防腐工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。
附：电梯电气装置安装检查记录（二）施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
工程名称：海尔·临天下编号：L5致：临沂市城市建设工程监理公司（项目监理机构）我方已完成导线，绝缘电阻工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。
附：电梯电气装置安装检查记录（三）施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
工程名称：海尔·临天下编号：L5致：临沂市城市建设工程监理公司（项目监理机构）我方已完成绝缘电阻测试工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。
附：绝缘电阻测试记录施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
工程名称：海尔·临天下编号：L5致：临沂市城市建设工程监理公司（项目监理机构）我方已完成接地电阻测试工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。
电梯安装报验表格
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50310－2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
电气设备接地
第4.10.1条
2
导体之间、导体对地之间绝缘电阻
第4.10.2条
一般项目
1
主电源开关不应切断的电路
第4.10.3条
2
机房和井道内配线
分部（子分部）工程名称
验收部位
驱动主机
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50310－2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
驱动主机安装
第4.3.1条
一
般
项
目
1
主机承重埋设
第4.3.2条
2
制动器动作、制动间隙
第4.3.3条
3
驱动主机及其底座与梁安装
第4.2.4条
2
井道还应符合的规定
第4.2.5条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
电梯驱动主机安装工程质量验收记录表
（曳引式或强制式）GB50310-2002
090103
单位（子单位）工程名称
第4.10.4条
3
导管、线槽敷设
第4.10.5条
4
接地支线色标
10电梯安装过程质量控制检验记录
编号：CXD-JL-AZJL-01电梯安装过程质量控制检验记录安装合同号_ _____________________使用单位__ _____地址_ __________部门_ _ 电话联系人 _产品型号_ 制造厂家电梯编号_ _开工日期_ _竣工日期填写要求1.电梯安装过程质量控制报告须在各相应部件安装过程中参照表格中所要求的标准值进行自检并记录/填写。
2.填写应字迹整齐、清楚，项目内容基本都有数据要求，必须填写实际数据值。
少数无数据要求的用“合格”或“不合格”表示，如无此项则不必填写。
3.安装人员在自检/互检确认合格后，在“检查人员” 栏中签名并填入日期。
开箱记录使用单位安装单位产品名称规格型号层站数数量序号装箱号清点情况1234567891011121314151617备注:以上箱件清点完毕，符合装箱单的记载。
如有差错，双方另有说明。
发货人：需方验收人：安装队验收人：年月日年月日年月日电梯开箱检查情况记录清点日期: 施工负责人:缺损错件名称数量产生原因施工队负责人意见:签名日期：安装项目经理意见:签名: 日期：说明:开箱时应严格按照厂家要求，做好开箱清点、检测记录。
若有重大问题，应立即反映。
开箱后各部件须妥善安放和保管。
随机文件清点记录清点日期:随机文件内容数量项目经理（签字）安装队负责人（签字）文件目录装箱清单产品出厂合格证机房、井道布置图电梯使用维护说明书动力电路和安全回路电气原理图、电气接线图主要部件安装示意图安全说明书易损件清单整机及安全部件型式试验合格证书复印件安装队负责人意见:签名日期：安装项目经理意见:签名: 日期：说明:开箱时应严格按照厂家要求，做好开箱资料清点。
若有漏发、缺失，应立即反映。
收到资料后需妥善保管。
电梯型号/规格及主要参数校核电梯型号制造厂家层站门额定速度 m/s 额定载重量Kg 曳引形式单绕 复绕开门宽度 mm 开门方式开门方向中分 左 右轿厢规格长_____________ mm 宽______________ mm 高_____________ mm曳引机型号速比编号曳引轮直径槽型槽宽(绳径)曳引绳直径规格根数电动机型号功率 KW 电压 V电动机转速转/分电流 A 温升0C 控制柜型号门机控制型号驱动柜型号称重装置型号备注：检查人员__________________________ 日期____________________________电梯井道测量记录序号项目自检1 井道宽X深(mm)2 井道宽垂直方向有效宽度和最大偏差 (mm)(mm)3 井道深垂直方向有效宽度和最大偏差 (mm)(mm)4 井道总高度尺寸(m)5 井道顶层高度尺寸(m)6 井道底坑深度尺寸(m)7 门口尺寸(宽X高) (m)8 机房尺寸(长X宽X高) (m)9 机房预留孔、承重等符合要求(mm)10 各厅门门洞、层显、呼梯盒预留孔均符合标高后要求 (mm)测量结论：注：如土建尺寸影响施工，须由用户确认并盖章。
电梯层门安全装置检查试验记录
层门地 坎护脚板
标 准
≯S
每扇门安全可靠
≮7mm
灵活可靠
≯ 150N
安全可 靠
平整光滑
开门宽度mm
B≤800
800＜B≤1000
1000＜B≤1100
1100＜B≤1300
中分 旁开
开关门 时间≯
3.2S 3.7S
4.0S 4.3S
4.3S 4.9S
4.9S 5.9S
参
加
安装单位
人
员
签 字
监理（建设）单位
电梯层门安全装置检查试验记录
表E7-4
编号：
工程名称
工程1
日期
年月日
层、站、 门
开门方式
中分/旁开
开门宽度 （B）mm
门扇数
门锁装置铭牌制造厂名称 型式试验标志及试验单位
有效期
年月日
层 开门 关门
联锁安全触点
啮合长度
站 时间 时间 左1 左2 右1 右2 左 右
自闭功能 左右
关门 阻止力
紧急开 锁装置
技术负责人
质检员
施工员
专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
电梯日常巡视、检查记录表
崇明区特种设备隐患排查工作记录手册(试行)电梯日常巡视、检查记录视、检查记录表注：1.本记录表为建议表格,企业可根据本单位实际情况修改。
2。
↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
电梯日常巡视、检查记录表2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
电梯日常巡视、检查记录表2。
↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
电梯日常巡视、检查记录表2。
↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
电梯日常巡视、检查记录表注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改.2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
电梯日常巡视、检查记录表注：1。
本记录表为建议表格,企业可根据本单位实际情况修改.2。
↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
电梯日常巡视、检查记录表2。
↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
电梯日常巡视、检查记录表2。
↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
电梯日常巡视、检查记录表注:1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
电梯日常巡视、检查记录表注:1.本记录表为建议表格,企业可根据本单位实际情况修改.2。
↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
电梯日常巡视、检查记录表2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。
电梯日常巡视、检查记录表注:1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改.2。
是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。