中西医结合治疗溃疡性结肠炎84例
针５ ｇ ａ ｒ 、锡 类 散 １ ｇ灌肠 ，速 度宜 慢 ，压 力宜 低 ，液 面距 肛 门 ＜ ３ｅ 每 日 １ 。 肠后 保 留 １ ｈ １ｍｎ变 更 体 位 １ 。 ｄ为 ０ｍ， 次 灌 ～３ ，５ ｉ 次 ７ １ 程， 疗 连用 ４疗 程 。 缓解 期予 藿 香 茯 苓 散 ， 本方 为 白术 、 基 茯
到“ 小便实大便” 利 的效 果 …； 香 中 的挥 发油 对 胃肠 有 解痉 、 藿 防
溃 疡 性 结肠 炎 又称 慢 性 非 特 异 性 溃疡 性 结 肠 炎 ，是 一 种 原
因未 明的 结肠 、 肠 部 非特 异性 炎 症 ， 直 可能 与 免 疫 、 遗传 、 敏 等 过 有 关 ， 染 及 精 神 因 素 皆可 诱 发 ， 感 临床 表 现 以腹 痛 、 泻 、 液 脓 腹 黏 血 便 为 主 ，病 程 长 不 易 治 愈 。我 们应 用 中西 医 结 合 方 法 治 疗 该 病 ， 得 显 著 疗 效 。 现报 告 如 下 。 取
例 。急 性 发 作 期 ５ ２例 ， 解 期 ３ 缓 ２例 。 １２ 诊 断 标 准 ． 参照 《 实用 内科 学 》 确 诊 。 临 床 表 现为 慢 性 …
腹泻 ， 、 和 黏 液便 ， 痛 ， 同程 度 的 全 身 症状 （ 括 发 热 ， 血 脓 腹 不 包 轻
度贫 血 ， 、 水 电解 质 紊 乱 ， 碱 失衡 ， 力 下 降 ， 养不 良） 大 便 酸 体 营 ； 培 养 ３次 以 上未 发 现 病 原 体 ；结 肠 镜检 查可 见 病 变 主 要 位 于 直 肠 和 乙状 结肠 ，可 延 伸 到 降 结 肠甚 至整 个 结 肠 ，黏 膜 呈 细 颗 粒 状 ， 有弥 漫 性 充 血 、 肿 ， 易 出血 ， 烂 及 多数 形 状 不 规 则 、 并 水 脆 糜
见。 大便 每 日 １ 次 ， 常 规 检查 红 细 胞 （ ， 肠 镜 检 查 黏 膜 ～２ 粪 ＋）结
中西 医结合 治疗 溃 疡性 结肠 炎 ８ ４例
徐 君 霞
中 图分 类 号 ： ５ ４ ６ 文 献 标 志码 ： Ｒ ７．２ Ｂ 文章 编 号 ：０ ４—７ ５ ２ １ ）６—１３ ０ １０ ４ Ｘ（００ ０ ０ ５— １
【 ］ 全 国慢 性 非 感 染 肠 道 疾 病 学 术 讨 论 会 ．溃 疡 性 结 肠 炎 的 诊 断 及 １ 疗 效 标 准 ［】 Ｊ ．中华 消 化 杂 志 ，９ ３ ３６ ：５ ． １ ９ ，（ ）３ ４
［ 】 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 ．中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 （ ２辑 ） ２ 第
１ ｇ 下利脓血色鲜加仙鹤草 １ｇ 马齿苋 １ｇ ２； ５， ５ 。每 日 １剂 ， 生姜 、
大 枣 为 引 ， 煎 取 汁 早 晚 饭 后 １ 服 。 嘱 起居 有 常 ， 定情 绪 ， 水 ｈ温 稳 清 淡饮 食 ， 食 生 冷 生硬 、 辣 油 腻之 品 。 ０ 勿 辛 ２ ｄ为 １ 疗 程 ， ４ 个 ３～ 个疗 程 后 判 断 疗 效 。 １４ 疗 效 标 准 ． 参照《 中医 病 证 诊 断疗 效 标 准 》 及 《 药新 药 中 临 床研 究 指 导 原 则 （ 试行 ） １ 》 中相关 标 准 制定 。 治愈 ： 临床 症 状 、
溃 疡 性 结 肠 炎 属 中 医学 “ 泄泻 ” 范畴 ， 基 本 病 机 为 脾虚 湿 其 盛， 为本 虚 标 实 之 证 ； 标 在 肠 ， 本 在 脾 、 故 益 气 健 脾 、 阳 其 其 胃。 升 止 泻 为 本 病 根 本 治法 ， 兼 行 气 化瘀 、 湿 化 浊 等 法 。锡 类 散 由 可 祛 象牙屑 、 黛 、 钱炭、 珠 、 青 壁 珍 牛黄 等原 料 加 工 而成 ， 中牛 黄 、 方 珍 珠 有 清 热 毒 化 腐 生 肌 的作 用 ， 合 象 牙 屑 、 钱 炭 、 配 壁 人指 甲 以增 强 去 腐 作 用 ， 入 青 黛 、 片 以加 强清 热 凉 血 之 功 且 能芳 香 辟 秽 加 冰 而 止 痛 ； 以 甲硝 唑 、 塞 米松 以增 强 局 部 抗 炎 作用 。藿 香 茯 苓 加 地 散 以 党参 、 白术 补 气 健脾 燥 湿 ； 苓 健 脾 利水 ， 肿 渗 湿 ； 香 化 茯 消 藿 湿 ， 吐 ， 泻 ； 香 行 气 止痛 ， 脾 消 食 ； 根 升 阳 止 泻 ， 津 止 止 止 木 健 葛 生 渴 ； 草 补 脾 益 气 ， 急 止 痛 ， 和诸 药 。诸 药 合 用 ， 奏 益 气 健 甘 缓 调 共 脾 、 阳利 湿 止泻 之 功 。药 理研 究 表 明 ， 升 党参 能增 强 机体 抵 抗力 ， 调节 胃肠 运 动 ， 溃疡 ； 抗 白术 具 有 强壮 、 尿 、 凝 血作 用 １茯 利 抗 ； 苓 具 有 利 尿 作 用 ， 够 增 强 尿 中钾 、 、 等 电 解 质排 出 ， 能 钠 氯 从而 达
ｆ 】 国 家 中 医 药 管理 局 ．中医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ ．南 京 ： 京 大 ２ Ｍ】 南
学 出版 社 ，９ ４ ８ ． １９ ：４
【 ］ 中华人民共 和国卫生部 ．中药新药 临床研究指导原则（ ３ 试行 ）Ｍ］ ［ ．
北 京 ： 国医 药 科 技 出 版社 ，０ ２：０ ． 中 ２０ １１ ［】 雷 载 权 ．中药 学 ［ ． ４ Ｍ】６版 ．上 海 ： 海 科 学 技 术 出 版 社 ，９ ９： 上 １９
１ 资料 与 方 法
１１ 临 床 资 料 ．
选 取 ２０ ０ ５年 ５月 一２ ０ ０ ９年 ４月 我 院 中 医科
门诊 患者 ８ ４例 ， 性 ４ 例 ， 男 ８ 女性 ３ ６例 ； 龄 ２ 年 ４～８ ６岁 ； 程 ６ 病
个月至 １ １ ， — 年 ６例 １ ５年 ３ 例 ， ８ ５～１ ０年 ｌ ， ０～２ ９例 １ ６年 １ １
抗炎杀菌 、 高机体免疫功能等作用 ，从而有效防治慢性非特 提
异 性 溃 疡 性 结 肠 炎 。本 方法 副作 用 小 、 作 简 便 ，易 为 患 者接 操
受。
参 考 文 献
充液体和纠正 电解质 ，全身情况差者予静脉高营养以提高 肌体
免疫 力 。 ０ ９ 生 理 盐 水 液 ２ ０ 、 予 ．％ ５ｍＬ 甲硝 唑 针 ｌＯ Ｌ 地 塞 米 松 Ｏｍ 、
１ ４— １ ８ ９１ ９１ ．
【 ］ 陈 灏 珠 ．实 用 内 科 学 ［ ． ２版 ．北 京 ： 民卫 生 出版 社 ． ０ ５ １ Ｍ］ １ 人 ２０ ：
苓、 藿香各 １ｇ 党参、 ５， 葛根各 １ ｇ木香 （ ２， 后下 ）炙甘草各 ６ 。腹 、 ｇ
痛 拒 按 加 延 胡索 １ｇ ５ ，香 附 １ｇ ２ ；腹 痛 喜按 加 白芍 药 １ｇ 当归 ５， １ｇ神 疲 乏 力 加 人参 ６ ， 芪 ｌｇ 气 陷 脱 肛 加 炙 黄 芪 ２ ｇ 升麻 ２； ｇ黄 Ｏ； ０， １ｇ 纳呆 加 鸡 内金 ６ ， 三 仙各 ｌｇ 大 便 溏 薄加 苍 术 １ｇ 炒 薏 ２； ｇ焦 Ｏ； ５，
大 小 深 浅 不 同 的溃 疡 ， 盖 有 黄 色 或 血性 渗 出物 。 覆 １３ 治 疗 方 法 ． 急 性 发 作 期 予 流 质 饮 食 ，脱 水 者 适 当 给 予补
腐 、 菌 作 用 ； 香 对 肠 道 有兴 奋 和抑 制 双 向作 用 ， 够促 进 抗 木 能 消化 液 分 泌 ， 制 伤 寒 杆 菌 、 疾 杆 菌 以及 多种 真 菌 １葛 根 中 抑 痢 ； 含 有 黄 豆 苷 元 ， 肠 管 有 明显 的 解痉 作 用 【 ； 草 有 缓 解 胃肠 对 甘 １ 平 滑 肌 痉 挛 、 炎 、 过 敏 、 毒 之 功 。 药 合 用 ， 有 显 著 的 抗 抗 解 诸 具
中国中医急症 ２ １ ０ ０年 ６月第 １ ９卷 第 ６期 ＪＴ Ｍ．ｕ． ０ ０ Ｖ １ １ ， Ｅ Ｃ Ｊｎ ２ １ ， ｏ． ９
・
１ ５・ ０３
气 ， 中 固本 。 补 诸药 合 用 ， 脾 益 气 ， 健 收敛 止 血 ， 调气 利肠 ， 泄 湿 清 热， 而切 中溃 疡 性结 肠 炎 的基 本 病 机 ， 保 留灌 肠 使 药效 直达 病 且 所 ，有 利 于促 进 炎 症 和 水 肿 消退 及 溃疡 愈 合 ，故 取 得较 好 的效
４ １ ６， ３ １ ８， ２ １ １， ６１， ９， ８１ ２７ ２ ．
苡仁 ３ ｇ 里急后重加槟榔 １ｇ 枳壳 １ｇ 大便 不爽加大黄 （ ０； ２， ２； 后
浙江省江 山市 中医院（ 山 ３ ４ ０ ） 江 ２ １０
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ９一ｌ １—１ ０）
病 变 有 所 改 善 。 无 效 ： 状 、 征 治疗 后 无 变 化 。 症 体
２ 结 果
本组 ８ ４例 ， 愈 ４ 治 ３例 ， 效
总有 效 率 ９ ． ３ 。 ６４ ％
３ 讨 论
【 关键词】 溃疡性
结肠炎
中西医结合
【 ］１９ １２ Ｓ ． ９ ５：４ ．
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ９—０ ９一ｌ ） ０
体 征 消 失 ， 肠 镜 检 查 肠 黏膜 恢 复正 常 ， 常 规 检查 为 阴性 。显 结 粪 效 ： 床 症 状 、 征 明显 减 轻 ， 肠 镜 检 查 可 见 黏 膜 溃 疡大 小 、 临 体 结 数 量 及 出血 点 显 著 改 善 。 好 转 ： 痛 、 急 后重 ， 腹 里 黏液 脓 血 便 可偶
果。
参 考 文 献
下 ） ｇ 泻 利 无度 、 脱 不 禁 加 石 榴 皮 １ ｇ 诃子 １ｇ 久 泻 伤 阳加 ６； 滑 ５， ２； 补 骨脂 １ｇ 肉 豆蔻 ９ ； 泻 伤 阴 加乌 梅 ３ ｇ焦 山楂 １ ｇ舌 下 脉 ２， ｇ久 ０， ２； 络 瘀滞 加三 七 末 （ 服 ） ｇ 下利 脓 血 色 淡 加 赤 石 脂 １ｇ 禹余 粮 冲 ６； ５，
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中西医结合治疗非特异性溃疡性结肠炎76例
贾文群 崔 ， 燕
（． １ 陕西省 平利 县 中 医医院 ， 西 平 利 ７５ ０ ；． 陕 ２５ ０２ 临床 资料 陕 西省安 康 市 中 医院 ， 西 安 康 ７５０ ） 陕 ２００ ［ 中图分 类号 ］ ５４ ６ ［ 献标识 码 ］ ［ Ｒ ７ ．２ 文 Ｂ 文章编 号 ］０４— ８４（０ ９ Ｏ ０２— １ １０ ２ １ ２０ ）１— ２ ０
笔者用中西 医结合方法治疗 非特异性 溃疡性结肠炎 ７ 例 效果较 好 ， ６ 总结 如下 。
１ 临床 资料 １ｃ ’ ８ｍ 以下肠 段黏 膜水肿 ， 面 呈颗 粒 状 ， 表 黏膜 呈 弥 漫分 布
针帽大小出血点， 检查时渗血 ， 肛管 内见少 量黏液血。粪 便检查 ， 脓血 便 ， 红细胞 （ ＋ ， 十 ） 白细胞 （ ＋ 。诊 断为 非 ＋ ） 特异性溃疡性结肠炎 。内服健脾温 肾化湿愈疡汤合息斯
～
符合临床特征。
２ 治 疗方法
非特异性溃疡性结肠 炎属 中医“ 泄泻 ” “ 、 肠癖” 范畴。 多 为脾 肾 两 虚 湿 热 为 患 。病 机 为 外 感 邪 热 ， 食 不 节 饮
（ ）情 志不 遂 ， 机 逆 乱 ， 化 受 阻 ， 导 失 常 ， 血 凝 洁 ， 气 运 传 气 滞 ， 生热 ， 滞 肠 问 。病 程 日久 ， 疗 失 宜 ， 致 气 血 酿湿 壅 治 导 虚 弱 ， 胃不 足 ， 虚 邪 恋 。治 当 补 脾 温 肾 ， 脾 正 化湿 清热 ， 活 血化 瘀 。健 脾温 肾化 湿愈 疡 汤 中 党参 、 白术 、 茯苓 、 甘草 补 气健 脾 ， 促进 脾 运 ， 补 中气 以运 水 。 肉桂 、 培 肉豆 蔻 、 骨 补 脂 暖脾温 肾 以制水 。黄芪 既能 补气 升 阳 ， 能 托毒 生肌 以 又 敛肠 之痈疮 。木香 辛 散 温通 ， 除湿 行 气 。扁 豆健 脾 渗 湿 ，
（． １ 陕西省 平利 县 中 医医院 ， 西 平 利 ７５ ０ ；． 陕 ２５ ０２ 临床 资料 陕 西省安 康 市 中 医院 ， 西 安 康 ７５０ ） 陕 ２００ ［ 中图分 类号 ］ ５４ ６ ［ 献标识 码 ］ ［ Ｒ ７ ．２ 文 Ｂ 文章编 号 ］０４— ８４（０ ９ Ｏ ０２— １ １０ ２ １ ２０ ）１— ２ ０
笔者用中西 医结合方法治疗 非特异性 溃疡性结肠炎 ７ 例 效果较 好 ， ６ 总结 如下 。
１ 临床 资料 １ｃ ’ ８ｍ 以下肠 段黏 膜水肿 ， 面 呈颗 粒 状 ， 表 黏膜 呈 弥 漫分 布
针帽大小出血点， 检查时渗血 ， 肛管 内见少 量黏液血。粪 便检查 ， 脓血 便 ， 红细胞 （ ＋ ， 十 ） 白细胞 （ ＋ 。诊 断为 非 ＋ ） 特异性溃疡性结肠炎 。内服健脾温 肾化湿愈疡汤合息斯
～
符合临床特征。
２ 治 疗方法
非特异性溃疡性结肠 炎属 中医“ 泄泻 ” “ 、 肠癖” 范畴。 多 为脾 肾 两 虚 湿 热 为 患 。病 机 为 外 感 邪 热 ， 食 不 节 饮
（ ）情 志不 遂 ， 机 逆 乱 ， 化 受 阻 ， 导 失 常 ， 血 凝 洁 ， 气 运 传 气 滞 ， 生热 ， 滞 肠 问 。病 程 日久 ， 疗 失 宜 ， 致 气 血 酿湿 壅 治 导 虚 弱 ， 胃不 足 ， 虚 邪 恋 。治 当 补 脾 温 肾 ， 脾 正 化湿 清热 ， 活 血化 瘀 。健 脾温 肾化 湿愈 疡 汤 中 党参 、 白术 、 茯苓 、 甘草 补 气健 脾 ， 促进 脾 运 ， 补 中气 以运 水 。 肉桂 、 培 肉豆 蔻 、 骨 补 脂 暖脾温 肾 以制水 。黄芪 既能 补气 升 阳 ， 能 托毒 生肌 以 又 敛肠 之痈疮 。木香 辛 散 温通 ， 除湿 行 气 。扁 豆健 脾 渗 湿 ，
中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效分析
中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效分析作者：曲连军来源：《中国医药科学》2012年第22期[摘要] 目的探讨临床上中西医结合治疗溃疡性结肠炎的机制和疗效。
方法将90例患者随机分为治疗组和对照组，各45例，对照组患者口服柳氮磺胺嘧啶，治疗组在此基础上口服中药煎剂，并配合灌肠治疗。
结果治疗组有效率为95.6%，对照组有效率为71.1%，两组有效率比较差异有统计学意义（P[关键词] 溃疡性结肠炎；中西医结合治疗；灌肠治疗[中图分类号] R259 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）22-86-02Clinical observation of ulcerative cotitis treated with combined therapy of traditional Chinese and western medicineQU LianjunDepartment of Second Surgical，Chinese Medicine Hospital in Siping City，Jilin Provience，Siping 136001，China[Abstract] Objective To observe and explore the mechanism and effect of combined therapy of traditional Chinese and western medicine for ulcerative cotitis. Methods 90 patients were randomLy divided into treatment group and control group，each group of 45 cases，patients of the control group were treated with salazosulfamide. patients of the treatment group were treated with traditional Chinese medicine decoction based on the Therapeutic method of control group，combined with the treatment of enema. Results The effective rate of treatment was 95.6%，the effective rate of control group was71.1%，there has a efficient significant difference between two groups（P[key words] Ulcerative cotitis；Combined therapy of traditional Chinese and Western medicine；Treatment of enema溃疡性结肠炎（ulcerative cotitis，UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎或特发性溃疡性结肠炎，临床表现有反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等。
中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床体会
２ 结 果 治 疗 ２个 疗 程 后 统 计 ： ． 临床 治 愈 ６ ５例 ， ６ ； 效 ２ 占 ６ 显 ６例 ， ２ ； 效 ５例 ， 占 ６ 无 占 ８ ； 有效 率 ９ ． 。 总 ３８
４ 小 结
溃 疡性 结 肠 炎 ９ ８例 ， 为 门诊 病 例 。其 中男 均 ６ ２例 ， ３ 女 ６例 ； 龄 ２ — ６岁 ； 程 ３１ 年 ５５ 病 —５年 。全 部 病 例均 经肠镜 及 钡剂 灌肠 检查 确诊 。临床症 状 为腹 痛 、 泻 、 脓血 便或 黏液 便 、 急 后重 ， 中西 医治 腹 排 里 经 疗 均不 见效 。 ２ 治 疗方 法 基 本方 ： 白 芍 、 风 、 草 、 炒 防 甘 白头 翁 、 连 、 黄 黄 柏 、 皮 。大便 次 数 多加 薏 仁 、 秦 山药 、 子 、 柯 白扁 豆 。 脾 胃虚寒加 炙 附子 （ 煎 ） 良姜 、 参 ； 起 腹 泻 加 先 、 党 晨 补 骨脂 、 萸 ； 痛甚 者加 蒲 黄 、 灵脂 、 胡 、 辛 ； 吴 腹 五 元 细 便 稀加 茯 苓 、 白术 、 芪 ； 急 后 重加 广 木 香 、 实 。 黄 里 枳 每 日 １剂 ， 二 次 口服 ， ０ 为 １疗程 。 分 ３天
３ 效 果
３ １ 疗 效 评 价 临 床 治 愈 ： 床 主 要 症 状 消 ． 临 失 ， 症基 本消 失 ， 脉 象基本 恢 复正 常 。结肠镜 检 次 舌 查 黏膜 病变 恢 复正 常 或 溃 疡灶 已形 成 瘢 痕 ， 大便 常 规 检查 ３次 正 常 ； 显效 ： 床基 本 症 状 消 失 ， 症 改 临 次 善 程度 在 ２级 以上 ， 舌脉 象基 本恢 复正 常 ， 结肠镜 检 查 黏膜 病变 恢 复程度 达 ２级 以上 ， 大便 常规 检查 红 、 白细胞 每高 倍视 野在 ３ 以下 ； 转 ： 个 好 临床 主要症 状 改 善 １级 以上 ， 肠 镜 检查 黏 膜 病 变 恢 复 程 度 达 １ 结 级 以下 ， 便常 规检 查红 、 大 白细胞 每高倍 镜 视野 在 ５ 个左 右 ； 无效 ： 疗 后 临 床症 状 、 治 结肠 镜 及 病 理 检 查
４ 小 结
溃 疡性 结 肠 炎 ９ ８例 ， 为 门诊 病 例 。其 中男 均 ６ ２例 ， ３ 女 ６例 ； 龄 ２ — ６岁 ； 程 ３１ 年 ５５ 病 —５年 。全 部 病 例均 经肠镜 及 钡剂 灌肠 检查 确诊 。临床症 状 为腹 痛 、 泻 、 脓血 便或 黏液 便 、 急 后重 ， 中西 医治 腹 排 里 经 疗 均不 见效 。 ２ 治 疗方 法 基 本方 ： 白 芍 、 风 、 草 、 炒 防 甘 白头 翁 、 连 、 黄 黄 柏 、 皮 。大便 次 数 多加 薏 仁 、 秦 山药 、 子 、 柯 白扁 豆 。 脾 胃虚寒加 炙 附子 （ 煎 ） 良姜 、 参 ； 起 腹 泻 加 先 、 党 晨 补 骨脂 、 萸 ； 痛甚 者加 蒲 黄 、 灵脂 、 胡 、 辛 ； 吴 腹 五 元 细 便 稀加 茯 苓 、 白术 、 芪 ； 急 后 重加 广 木 香 、 实 。 黄 里 枳 每 日 １剂 ， 二 次 口服 ， ０ 为 １疗程 。 分 ３天
３ 效 果
３ １ 疗 效 评 价 临 床 治 愈 ： 床 主 要 症 状 消 ． 临 失 ， 症基 本消 失 ， 脉 象基本 恢 复正 常 。结肠镜 检 次 舌 查 黏膜 病变 恢 复正 常 或 溃 疡灶 已形 成 瘢 痕 ， 大便 常 规 检查 ３次 正 常 ； 显效 ： 床基 本 症 状 消 失 ， 症 改 临 次 善 程度 在 ２级 以上 ， 舌脉 象基 本恢 复正 常 ， 结肠镜 检 查 黏膜 病变 恢 复程度 达 ２级 以上 ， 大便 常规 检查 红 、 白细胞 每高 倍视 野在 ３ 以下 ； 转 ： 个 好 临床 主要症 状 改 善 １级 以上 ， 肠 镜 检查 黏 膜 病 变 恢 复 程 度 达 １ 结 级 以下 ， 便常 规检 查红 、 大 白细胞 每高倍 镜 视野 在 ５ 个左 右 ； 无效 ： 疗 后 临 床症 状 、 治 结肠 镜 及 病 理 检 查
中西医结合治疗溃疡性结肠炎脾胃虚弱型的临床对比观察
因素导致 的免疫 反应异 常所 引起 。近 年研究 表 明中西 医
中溃疡性结肠 炎的诊断标准 ］ 。 １ ． ２ ． ２ 中医诊断标准 参照 （ 《 中药新药临床研 究指导原
则（ 试行 ） 》 ） 中慢性非特异性 溃疡性结肠 炎的脾 胃虚弱型
诊断 ， 脾 胃虚弱型主证 ： 腹泻 ， 脓血便 ， 食少 ， 腹胀 ； 次证 ： 肢体倦 怠 ， 神疲懒 言 ， 舌质 淡胖或有 齿痕 ， 苔薄 自， 脉 细弱
采用 ２ ０ ０ ７年 中华医学会消化病分 疾病严重 程度 正相关 ， 分 为临床痊 愈、 显效、 有效、 无效 四
１ ． ２ ． １ 西医诊断标准
收稿 日期 ： ２ ０１ ２—０ ４ —１ ６
第 ４期
吾米提 汗 ・ 热 合 曼． 中西 医结 合 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 脾 胃虚 弱 型 的 临床 对 比 观 察
摘要： 目的 ： 观察 中西 医结合 治疗对溃疡性结肠炎患者 的 中医证候 改善 ， 及其 临床疗效 的观 察。方法 ： 选取脾 胃虚弱
型渍疡性 结肠 炎患者 ７ ８例随机 分为对照组 ３ ９例和治疗组 ３ ９例 。对照组予常规 内科 药物 治疗 ， 治疗组在对照组基础上加 用调补脾 胃中药治疗。观察 两组干预前后患者疾病缓 解、 中医证候 改善 、 及结肠黏膜病 变改善情 况。结果： 中西 医结 合治
第３ ５卷
・
第 ４期
贵 阳中医学院 学报
Ｊ ＧＣＴ ＣＭ
Ｎｏ ． ４ Ｖ０ １ ． ３ ５
ｌ ５ ０・
２ ０ １ ３年 ７月
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０１ ３
中 西 医结合 治疗 溃疡性 结肠 炎 脾 胃虚 弱 型 的 临床 对 比观 察
中溃疡性结肠 炎的诊断标准 ］ 。 １ ． ２ ． ２ 中医诊断标准 参照 （ 《 中药新药临床研 究指导原
则（ 试行 ） 》 ） 中慢性非特异性 溃疡性结肠 炎的脾 胃虚弱型
诊断 ， 脾 胃虚弱型主证 ： 腹泻 ， 脓血便 ， 食少 ， 腹胀 ； 次证 ： 肢体倦 怠 ， 神疲懒 言 ， 舌质 淡胖或有 齿痕 ， 苔薄 自， 脉 细弱
采用 ２ ０ ０ ７年 中华医学会消化病分 疾病严重 程度 正相关 ， 分 为临床痊 愈、 显效、 有效、 无效 四
１ ． ２ ． １ 西医诊断标准
收稿 日期 ： ２ ０１ ２—０ ４ —１ ６
第 ４期
吾米提 汗 ・ 热 合 曼． 中西 医结 合 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 脾 胃虚 弱 型 的 临床 对 比 观 察
摘要： 目的 ： 观察 中西 医结合 治疗对溃疡性结肠炎患者 的 中医证候 改善 ， 及其 临床疗效 的观 察。方法 ： 选取脾 胃虚弱
型渍疡性 结肠 炎患者 ７ ８例随机 分为对照组 ３ ９例和治疗组 ３ ９例 。对照组予常规 内科 药物 治疗 ， 治疗组在对照组基础上加 用调补脾 胃中药治疗。观察 两组干预前后患者疾病缓 解、 中医证候 改善 、 及结肠黏膜病 变改善情 况。结果： 中西 医结 合治
第３ ５卷
・
第 ４期
贵 阳中医学院 学报
Ｊ ＧＣＴ ＣＭ
Ｎｏ ． ４ Ｖ０ １ ． ３ ５
ｌ ５ ０・
２ ０ １ ３年 ７月
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０１ ３
中 西 医结合 治疗 溃疡性 结肠 炎 脾 胃虚 弱 型 的 临床 对 比观 察
中西医结合治疗溃疡性结肠炎60例临床分析
得 最佳提 取效果 。
参 考文 献
［ ］ 中华人 民 共和 国 药 典 一 部 ． 京 ： 学 工 业 出版 社 ，０ ５ ２ １ １ 北 化 ２ ０ ， １— ［ ］ 常 新 全 ， 丽 霞．药 活 性 成 分 分 析 手 册 ． 京 ： 苑 出 版 社 ， ２ 丁 北 学
２ ０２ １ ５ ０ ．７ ６
３ 王 本 祥． 代 中 药 药理 学． 津 ； 津 科 学 技 术 出 版 社 ，９ ７ ］ 现 天 天 １９ ，
２ ９ ９
［ ］ 陈 发 奎． 用 中草 药有 效 成 分 含 量 测 定． 京 ： 民 卫 生 出版 ４ 常 北 人
社 ，９ ７ ５０５ １ １ ９ ， ４ — ４
（ 文编 辑 ： 丰叶） 本 焦
３ ３ 根据试 验 结 果分 析 ， ７ 乙 醇 ８倍 量 ． 以 ０ 提取 ３ ， 次 每次 ２小 时 ， 膏量 最大 ； ７ 乙 醇 ８ 出 以 ０ 倍 量提取 ３次 ， 每次 １ ５小 时 ， ． 肉桂酸 提取 量 最 多 ； 二 者 的最 大影 响因素均 为 乙醇 浓度 ， 选用 ７ 乙 故 ０ 醇 作为溶 剂进行 提取 。乙醇用 量和提 取时 间对二 者
的临床 资料进 行分析 ， 总结如下 。 现
１ 临床 资料
１ １ 一般 资 料 本 组 ６ ． ０例 病 例 均 符 合 １ ９ ９３ 年全 国慢性 非感 染性肠 道疾病 学术研 讨会制 定 的诊 断标 准 ， 部病 人 均 经纤 维结 肠 镜检 查 及病 理检 全 查证 实 ； ３ 男 ５例 ， ２ 例 ； 龄 １ —３岁 ， 女 ５ 年 ８７ 平均 ４ ． ５７
量 ， 密加入 ５ 甲醇 ２ ｍｌ称 重 ， 声 提取 ３ 精 ０ ０ ， 超 ０分 钟 ， 却 至 室 温 ， 重 ，０ 甲 醇 补 足 重 量 ， 匀 ， 冷 称 ５ 混 ０ ４ ／ 微 孔滤膜 滤过 ， 过滤 液作 为供试 品溶液 。 ． ５ｍ ￣ 取 ２ ２ ４ 测定 ．． 肉桂 酸含量 。
参 考文 献
［ ］ 中华人 民 共和 国 药 典 一 部 ． 京 ： 学 工 业 出版 社 ，０ ５ ２ １ １ 北 化 ２ ０ ， １— ［ ］ 常 新 全 ， 丽 霞．药 活 性 成 分 分 析 手 册 ． 京 ： 苑 出 版 社 ， ２ 丁 北 学
２ ０２ １ ５ ０ ．７ ６
３ 王 本 祥． 代 中 药 药理 学． 津 ； 津 科 学 技 术 出 版 社 ，９ ７ ］ 现 天 天 １９ ，
２ ９ ９
［ ］ 陈 发 奎． 用 中草 药有 效 成 分 含 量 测 定． 京 ： 民 卫 生 出版 ４ 常 北 人
社 ，９ ７ ５０５ １ １ ９ ， ４ — ４
（ 文编 辑 ： 丰叶） 本 焦
３ ３ 根据试 验 结 果分 析 ， ７ 乙 醇 ８倍 量 ． 以 ０ 提取 ３ ， 次 每次 ２小 时 ， 膏量 最大 ； ７ 乙 醇 ８ 出 以 ０ 倍 量提取 ３次 ， 每次 １ ５小 时 ， ． 肉桂酸 提取 量 最 多 ； 二 者 的最 大影 响因素均 为 乙醇 浓度 ， 选用 ７ 乙 故 ０ 醇 作为溶 剂进行 提取 。乙醇用 量和提 取时 间对二 者
的临床 资料进 行分析 ， 总结如下 。 现
１ 临床 资料
１ １ 一般 资 料 本 组 ６ ． ０例 病 例 均 符 合 １ ９ ９３ 年全 国慢性 非感 染性肠 道疾病 学术研 讨会制 定 的诊 断标 准 ， 部病 人 均 经纤 维结 肠 镜检 查 及病 理检 全 查证 实 ； ３ 男 ５例 ， ２ 例 ； 龄 １ —３岁 ， 女 ５ 年 ８７ 平均 ４ ． ５７
量 ， 密加入 ５ 甲醇 ２ ｍｌ称 重 ， 声 提取 ３ 精 ０ ０ ， 超 ０分 钟 ， 却 至 室 温 ， 重 ，０ 甲 醇 补 足 重 量 ， 匀 ， 冷 称 ５ 混 ０ ４ ／ 微 孔滤膜 滤过 ， 过滤 液作 为供试 品溶液 。 ． ５ｍ ￣ 取 ２ ２ ４ 测定 ．． 肉桂 酸含量 。
最新溃疡性结肠炎的中西医结合治疗
对下列情况可考虑给予静脉营养：
①病变长期活动，病人明显消瘦，且需要肠管 休息者；
②病情严重，伴低蛋白血症及毒血症； ③肠梗阻； ④肠瘘； ⑤手术前后； ⑥大面结肠切除所致的短肠综合征。可采用股
静脉或颈静脉插管输注高渗葡萄糖注射液、 血浆、白蛋白、氨基酸和脂肪乳糜等。
2．药物治疗
(1)对症治疗 腹泻严重者可给予复方苯乙 哌啶2.5mg，3次/d。易蒙停1—2mg，2次/d。 腹痛严重者可服小剂量阿托品，但注意有诱 发中毒性巨结肠的可能。
在晚期可见结肠袋形消失、管壁强直呈水管 样、管腔狭窄、结肠缩短、息肉引起的充盈 缺损等。
低张气钡双重结肠造影，
能更清晰地显示病变细节。
钡餐检查有利于了解整个
胃肠道的情况，特别是小肠有无病变。
六、鉴别诊断
本病应与： 慢性细菌性痢疾、 慢性阿米巴肠病、 血吸虫病、 克隆病、 结肠癌、 肠道易激综合征等相鉴别。
可发于任何年龄，但以20—30岁最多见， 男性稍多于女性。 特点：病程长、治疗难、 痛苦多、反复发作
2．体征
全身有发热、脉速、失水征。 局部有左下腹或全腹部压痛，并可触及如硬管
状的降结肠或乙状结肠，伴有肠鸣音亢进。 急性结肠扩张者常有腹胀，可见上腹部膨隆。 病变范围广泛的急性活动期患者，
(4)肾上腺皮质激素 重症与暴发型患者。
激素常用方案：
①口服强的松10—15mg，4次/d，症状改善2～3 周后，可每隔3—7日逐渐减量为10mg，3次/d。
②口服无效者用促肾上腺皮质激素25—80单 位，静脉滴注；或试用强化治疗，以地塞米 松 10mg，连续静脉滴注10—14日。
应注意副作用及掩盖感染、穿孔的症状 体征。每日静脉补充钾盐3—5g。有效后， 递减药量，加服SASP或硫唑嘌呤，硫唑嘌呤 剂量为每日每公斤体重1.5rng。
热瘀散治疗轻中度溃疡性结肠炎84例
肠炎、 放射性 结肠 炎等 疾病 患者 。中医辨证 分型 诊 断参 照 《 中药 新 药 临 床研 究 指 导 原 则》３ 《 疡 性 ［］ 溃
结肠 炎 中西 医结合 诊 治方 案 （ 草案 ）［］ 中医诊 断 》４ 《 与鉴 别诊 断 学》５《 ［］ 中西 医结 合专 科 病诊 疗 大 系 胃 肠病 学》６以及 《 ［］ 常见 症状 中西 医结 合鉴 别 诊疗 手
十囤科技 ＼ ６ ６／ 技ｍ 期利
而鄙呻 为２ 第５ 第 期 鏖 年 ２ 卷
册 》 ， 定 出湿 热 内蕴 、 虚 湿 热 、 胃虚 弱 、 ］制 脾 脾 脾 肾 阳虚 、 肝郁 脾 虚 、 阴血 亏 虚 等 溃 疡 性结 肠 炎 的 ６ 种 常 见证 型 的证候 诊 断标准 。
ｂ ｆｒ ｔｅ ｔ ａｍｅ ｔｓ ｉｃ ｎｌ ＜０Ｏ ） Ｔ ｅ ｓ ｎ ｒｍｅ ｍ ｅ ｂ ｓ ｅｆｃ ｅ ｎｅ ｌａ ｃ ｍｕａ ｏ ｆ ｅ ｅ ｈ ｅｔ ｎ ｉ ｆ ａ ｔ ｏ ｒ ｇ ｉ ｎ ｙ ．１． ｈ ｙ ｄ ｏ ｓｗｉ ｔ ｅｔ ｆ ｔ ｗ ｒ ｉｔ ｈ ｅｓ ｅ ｍａ ｃｕ ｌｔ ｎ ｏ ｉ
１３ 治 疗 方 法 所 有 患 者 均 给 予 自拟 方 热 瘀 散 ． 口服 治疗 。处 方 ： 芪 １ ， 黄 ５ｇ 白术 １ ， 苓 １ ， ２ｇ 茯 ２ｇ
扳
道 ・临证 劈
或胀 痛 ， 日发 作 数 次 ； ， 部剧 痛 或 绞 痛 ， 每 ９分 腹 反 复发 作 。④ 腹胀 ： ， ； ， ０分 无 ２分 偶有 ， 微 腹胀 ； 轻 ４
情 分期 ： 活动 期 ７ 例 （９３ ） 缓解 期 ９ （０ ７ ） ５ ８ ．％ ， 例 １ ．％ ； 辨证分 型 ： 型进行 分类 ： 热 内蕴 ２ 证 湿 ７例 （２ １ ） ３ ．％ ， 脾虚湿热 １ ３例 （５ ６ ） 脾 胃虚 弱 １ １ ．％ ， ９例 （２ ５ ） ２ ．％ ，
中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效分析
８ ４ 例 ，伴水肿 、糜烂２ ７ 例 ；伴溃疡９ 例。所 以患者ห้องสมุดไป่ตู้随机分为治
疗 组 和对 照 组 ，每组 均 为６ ０ 例 ，两组 在一 般 资料 方 面差异 无 统计 学 意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ），具 有 可 比性 。 １ ． ２ 诊 断 依 据 ：所有 病 例 均 符合 １ ９ ９ ３ 年 全 国慢 性 非 感 染性 肠道 疾 病 学术 研 讨会 制 定 的 《 溃 疡性 结 肠炎 诊 断标 准 》 ］ 。 中医 辨证 分 为 大肠 湿 热型 、寒 热错 杂 型 、肝郁 脾虚 型 、瘀 阻肠 络 型 、脾虚
于大肠 湿 热 型和 瘀阻 肠络 型 ，分 别按 照 大肠 湿热 型 清热利 湿 ，加
煨葛根１ ５ ｇ 、川黄连６ ｇ 、黄芩９ ｇ ，大便下血可用槐花、地榆凉血 止血 ，炒荆芥清血中之风 ，加白及粉 以助生肌止血。瘀阻肠络型
加桃 仁 １ ２ ｇ 、红 花６ ｇ 、枳壳 １ ０ ｇ 、丹参 １ ５ ｇ 。对 于 寒 热 错 杂 者 ， 辛 开 苦 降 ，散 寒 泻 热 ，方 用 党 参 １ ５ ｇ 、 甘草 １ ０ ｇ 、当归 １ ５ ｇ 、乌 梅１ ０ ｇ 、 白芍 １ ５ ｇ 、地骨 皮１ ２ ｇ 、白术 １ ５ ｇ 、诃子 １ ２ ｇ 、木香 １ ５ ｇ 、炒 麦芽 １ ５ ｇ 、细 辛６ ｇ 、茯 苓 １ ５ ｇ 、柴胡 １ ２ ｇ 、桂 枝 １ ２ 。肝 郁脾 虚型 疏肝 解郁 ，缓急止 痛加柴 胡 １ ２ ｇ 、香 附６ ｇ 、川楝子 １ ２ ｇ 、陈皮 ９ ｇ 。 用法 ：ｌ ￣ ］ ／ ｄ ，煎２ 次 ，分２ 次 服 ，７ ｄ 为１ 个 疗程 ，问３ ｄ 再进 行第 ２
反 为滞 … … ，而泻 痢作 矣 ” 。 《 医 学入 门 》说 “ 滑泻 久不 止 ，大 孔如 竹筒 直 出无 禁 ” 。治 以补 中益气 ，佐 以固涩 酸收 之 品 。可见 泄 泻之 主 因是 “ 脾 弱 ”ｍ。吴 鹤 皋 云 ： “ 泻 责 之于 脾 ，痛 责之 于 肝 ，肝 责之 于实 ，脾 责 之 于虚 。脾 虚肝 实故 令痛 泻 ”。 口服煎 剂 中 白术 、茯苓 、扁 豆 、山药 健脾 燥 湿 、党参 、甘 草补 中益 气 ， 当
中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效临床论文
中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效及临床分析【中图分类号】r574 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0074－01【摘要】目的：探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及临床分析。
方法：2010年06月至2011年06月期间，我院诊治的80例溃疡性结肠炎患者，随机将其分为对照组（美沙拉嗪治疗）和观察组（在对照组基础上，给予中药灌肠治疗），每组各40例，连续治疗8周后，对两组的临床疗效及各项指标进行观察，并进行比较。
结果：与对照组的总有效率相比（85.0%），观察组的总有效率明显升高（97.5%），p<0.05；治疗后，与对照组相比，观察组症状缓解的sutherland疾病活动指数<2分的例数明显增加（n=20）、观察组处于0～i级的患者例数明显增加（n=27）、观察组病理学分级处于0～i级的例数明显增加（n=23），p<0.05。
结论：中西医结合治疗溃疡性结肠炎，明显提高临床疗效，而且并发症少，值得临床广泛推广。
【关键词】中药；灌肠；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎；溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，uc)作为直肠和结肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变，常常累及远端结肠和直肠，其致病因素仍然不是很清楚，而且多迁延难愈，到目前为止还没有特异性治疗方法［1］。
近年来，溃疡性结肠炎的发病率呈逐年上升的趋势。
本研究中，2010年06月至2011年06月期间，我院诊治的80例溃疡性结肠炎患者，随机将其分为对照组和观察组，每组各40例，连续治疗8周后，对两组的临床疗效及各项指标进行观察，并进行比较。
现将结果汇报如下，以供临床参考。
1 资料与方法1.1 一般资料：2010年06月至2011年06月期间，我院诊治的80例溃疡性结肠炎患者，随机将其分为对照组和观察组，每组各40例。
根据患者的临床症状和体征，并结合相关的辅助检查结果，符合who相关的诊断标准，所有患者均确诊为溃疡性结肠炎。
中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎48例
疗 ２个疗 程 。
３ 治疗 结果
物的影响及破坏 ， 使药物高浓度作用于病灶而起效。 灌肠 方 中黄连 、 骨、 龙 甲氰 咪胍 均 有 清热 凉血 、 肌 生 敛疮 、 止涩、 修复溃疡黏膜作用 。本组结果显示 ， 中 西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎 ， 疗效优于单纯西 药 治疗 ， 良反应少 ， 不 值得临床 推广应 用 。
常； 部分缓 解 ： 临床 症状基 本消失 ， 大便基本 成形 ， 肠 镜或 ｘ线钡 剂灌肠 检查 肠 黏膜 紊乱 ， 血 ； 效 ： 充 无 症
状依然 ， 镜或 Ｘ线 钡剂灌 肠检查 无改善 。 肠
收稿 日期 ：０ ８ ８１ ２ ０ － ．１ ０
故大便溏泄。内服中药具有温 肾健脾利湿 、 固涩止
泻 之功效 ， 以恢复 各脏 器 功能 ， 节 机体 整体 机 能。 调 黄 连清热解毒 ， 理大 肠 湿邪 ； 用 山药 甘平 味 淡 ， 清 重
例 ， 中肠 壁痉挛 、 其 结肠袋 消失 ｌ 。 ８例
２ 治疗 方法
补脾 胃之气 ； 陈皮、 白术 、 茯苓健脾利湿 ， 脾运则湿 自
７６ ５
浙江中西医结合杂志 ２ ０ ０ ８年第 １ ８卷第 １ ２期
Ｚ ｅ ａｇＪ Ｃ ｈｊ ｎ Ｉ ＷＭ（ ｏ．８Ｎ ．２２ ０ ｉ Ｔ Ｖ １ ｏ １ ０８
中西 医结合治 疗慢 性溃疡 性结肠 炎 ４ ８例
张国权 浙江省 长兴县人 民医院感染科 长兴 ３ ３ ０ １ １０
关键词 慢性溃疡性结肠炎 中药内服 灌 肠 中西医结合疗法
即泻 、 形寒 肢冷加 附子 ２ ｇ 先煎 ） 补 骨脂 １ｇ 虚 证 ０（ ， ２；
性 结肠炎症 ， 病变 主要 位于结肠 的黏膜 层 ， 以溃疡 且 为主 ， 累及 直肠 和远 端结 肠 ， 可 向近 端扩 展 ， 多 但 以
３ 治疗 结果
物的影响及破坏 ， 使药物高浓度作用于病灶而起效。 灌肠 方 中黄连 、 骨、 龙 甲氰 咪胍 均 有 清热 凉血 、 肌 生 敛疮 、 止涩、 修复溃疡黏膜作用 。本组结果显示 ， 中 西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎 ， 疗效优于单纯西 药 治疗 ， 良反应少 ， 不 值得临床 推广应 用 。
常； 部分缓 解 ： 临床 症状基 本消失 ， 大便基本 成形 ， 肠 镜或 ｘ线钡 剂灌肠 检查 肠 黏膜 紊乱 ， 血 ； 效 ： 充 无 症
状依然 ， 镜或 Ｘ线 钡剂灌 肠检查 无改善 。 肠
收稿 日期 ：０ ８ ８１ ２ ０ － ．１ ０
故大便溏泄。内服中药具有温 肾健脾利湿 、 固涩止
泻 之功效 ， 以恢复 各脏 器 功能 ， 节 机体 整体 机 能。 调 黄 连清热解毒 ， 理大 肠 湿邪 ； 用 山药 甘平 味 淡 ， 清 重
例 ， 中肠 壁痉挛 、 其 结肠袋 消失 ｌ 。 ８例
２ 治疗 方法
补脾 胃之气 ； 陈皮、 白术 、 茯苓健脾利湿 ， 脾运则湿 自
７６ ５
浙江中西医结合杂志 ２ ０ ０ ８年第 １ ８卷第 １ ２期
Ｚ ｅ ａｇＪ Ｃ ｈｊ ｎ Ｉ ＷＭ（ ｏ．８Ｎ ．２２ ０ ｉ Ｔ Ｖ １ ｏ １ ０８
中西 医结合治 疗慢 性溃疡 性结肠 炎 ４ ８例
张国权 浙江省 长兴县人 民医院感染科 长兴 ３ ３ ０ １ １０
关键词 慢性溃疡性结肠炎 中药内服 灌 肠 中西医结合疗法
即泻 、 形寒 肢冷加 附子 ２ ｇ 先煎 ） 补 骨脂 １ｇ 虚 证 ０（ ， ２；
性 结肠炎症 ， 病变 主要 位于结肠 的黏膜 层 ， 以溃疡 且 为主 ， 累及 直肠 和远 端结 肠 ， 可 向近 端扩 展 ， 多 但 以