基础医学知识之人体解剖学——血管

基础医学知识之人体解剖学——血管

>>颈总动脉及其分支

>>上肢的主要动脉

>>腹部的主要动脉

>>下肢的主要动脉

>>上肢的主要浅静脉

>>下肢的主要浅静脉

>>肝门静脉属支

一、肺循环

（一）肺循环的动脉

◆右心室—肺动脉干（短而粗）

◆左肺动脉（2支）

◆右肺动脉（3支）

动脉韧带：肺A干分叉处稍左侧与主A弓下缘之间有一结缔组织索称动脉韧带。是胎儿期动脉导管闭索后的遗迹。

（二）肺循环的静脉（A血）

左肺上下静脉

右肺上下静脉

二、体循环的血管

（一）主动脉

◆升主动脉：主动脉窦发出左右冠状动脉。

◆主动脉弓：头臂干，左颈总动脉，左锁骨下动脉。

◆降主动脉：胸主动脉，腹主动脉，髂总A动脉。

（二）头颈部的动脉（颈总动脉，左右各一）

1.起点：右侧—头臂干：左侧—主动脉弓

2.走行：胸锁关节后方入颈，颈动脉鞘

颈A分叉处：颈动脉窦（压力感受器）

颈动脉小球（化学感受器）

4.颈内动脉：直升到颅底穿颈V管入颅腔无分支，供应脑和眼。

5.锁骨下动脉

>>起点：左侧——主动脉弓；右侧——头臂干

>>走行：胸锁关节后方至颈根，穿斜角肌间隙续腋A

>>分支：椎动脉：向上穿6个横突孔经枕骨大孔入颅供应脑和脊髓

胸廓内动脉：胸骨外侧缘1.5cm处下降——腹壁上动脉

甲状颈干：甲状腺下动脉：肩胛上动脉

【例题】下列哪一条动脉不是颈外动脉的分支

A.甲状腺下动脉

B.甲状腺上动脉

C.面动脉

D.舌动脉

『正确答案』A

『答案解析』甲状腺下动脉为锁骨下动脉上的甲状颈干发出，不属于颈外动脉的分支。

（三）上肢的动脉

1.腋动脉：起点锁骨下动脉。分支4个

2.肱动脉：起点腋动脉。分支尺动脉、桡动脉（搏动点处为测血压处）

3.尺动脉和桡动脉：桡动脉在桡骨茎突前内侧与桡侧腕屈肌腱外侧表浅可触及搏动为

诊脉部位

4.掌浅弓：尺动脉末端与桡动脉掌浅支组成

掌深弓：桡动脉末端与尺动脉掌深支组成

（四）胸部的动脉

>>壁支：肋间动脉、肋下动脉

>>脏支：支气管支、食管支、心包支

（五）腹部的动脉

1.壁支

>>腰动脉（4对）分布腹后壁，脊髓及被膜

>>膈下动脉：分布膈肌。并发出分支——肾上腺动脉

（六）盆部的动脉

1.壁支：臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉

（七）下肢的动脉

1.股动脉：

起点：髂外动脉

走行：穿股三角、收肌管、收肌腱裂孔至腘窝移行为股动脉腹股沟韧带中点稍下方可触及搏动（止血、穿刺、插管）

2.腘动脉：起点：股动脉

胫前动脉：穿小腿骨间膜至小腿前群肌移行为足背动脉

胫后动脉：在小腿浅深肌间下行进入足底

（八）体循环的V

1.上腔V系：由头臂V在第一胸肋关节后合成。

收集头、颈、上肢、胸腔的V血。

上肢的静脉有深、浅之分。

（1）深静脉：与同名动脉伴行。

（2）浅静脉：起自手背静脉网。

1）头静脉：起自手背静脉网的桡侧经三角肌与胸大肌间沟注入腋静脉。2）贵要静脉：起自手背静脉网尺侧注入肱静脉（插管）。

3）肘正中静脉：连于头静脉和贵要静脉（输血、抽血）。

4）前臂正中静脉：汇入头静脉和贵要静脉（输血、抽血）。

2.下腔V：收集腹盆腔及下肢的V

下肢的V：有浅深之分，浅静脉：起自足背V网

（1）大隐V：起自足背V网内侧经内踝前方沿小腿和股内侧上行穿隐V裂孔注入股V （静脉曲张）

分支：腹壁浅V、阴部外V、旋髂浅V、股内侧V、股外侧V

（2）小隐V：起自足背V网外侧，经外踝后方，沿小腿后面上升至腘窝注入腘V。收集足外侧和小腿后的V血

3.肝门V

组成：肠系膜上V、脾V

吻合：食管V丛、直肠V丛和脐周V网

【例题】下列哪一支属于肝门静脉系（多选题）

A.肝静脉

B.胆囊静脉

C.肠系膜下静脉

D.卵巢静脉

『正确答案』BC

『答案解析』肝门静脉系属支包括：肠系膜上V、脾V、肠系膜下V、胃左V、胃右V、胆囊V和附脐V。