国家免费孕前优生健康检查项目及服务流程图
孕前优生健康检查方案
孕前优生健康检查方案为认真贯彻落实《国家人口计生委财政部关于进一步扩大国家免费孕前优生健康检查项目试点范围的通知》(人口科技发〔201〕33号)文件精神，降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，根据国家免费孕前优生健康检查项目试点工作要求，结合我县实际，特制订本方案。
一、指导思想以科学发展观为指导，坚持以人为本、优质服务的理念，坚持面向基层、面向家庭、面向育龄人群，以计划怀孕夫妇为重点，充分发挥人口计生服务网络优势，依靠专业技术人员，组织群众，动员社会力量，共同做好出生缺陷预防工作，减少出生缺陷发生、提高出生人口素质、构建社会主义和谐社会。
二、目标任务通过实施免费孕前优生健康检查项目，使符合政策计划怀孕的农村育龄夫妇(含流动人口)都能享受到良好免费孕前优生健康检查服务，主要目标如下：1.优生知识知晓率达到90%以上，人群覆盖率达到90%以上，已生育病残儿的夫妇再生育优生指导服务率达100%。
2.将目标人群由农村户籍、流动人口扩大到包括城镇人口在内的所有符合条件的对象。
，与妇幼保健完善好孕前、孕中、孕后期优生监测网络，为人口计生事业发展赢得更大的空间。
3.建立起政府主导、部门合作、城乡一体、专家支撑、群众参与的工作机制，树立大人口工作意识，使出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。
三、工作原则(一)预防为主原则。
一级预防是积极、主动、有效、经济的预防措施。
人口计生系统在开展预防出生缺陷工作中，本篇文章来自资料管理下载。
要以一级预防为主，以计划怀孕夫妇为主要服务对象，把优生指导服务落实到怀孕前，从源头抓起，从一般人群做起，有效减少出生缺陷发生。
(二)科学规范原则。
在实际工作中科学普及预防知识，规范开展优生检查，正确进行咨询指导，充分发挥专家作用，加强技术指导和监督。
(三)知情自愿原则。
在项目试点工作中始终坚持尊重、自愿、知情的原则，维护群众选择的权利，科学指导群众在充分知情的基础上，自愿积极参加免费孕前优生健康检查。
国家免费孕前优生健康检查19项基本服务内容
附件：国家免费孕前优生健康检查 19 项基本服务内容序项目女男目的意义号性性建立健康生活方式，1 优生健康教育√√ 提高风险防范意识规避风险因素和参与自觉性病史询问（了解孕育史、疾病史、2家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等）常规检查（包括身高、体重、3体血压、心率、甲状腺触诊、格心肺听诊、肝脏脾脏触诊、检四肢脊柱检查等）查女性生殖系统检查男性生殖系统检查4阴道白带常规检查分泌淋球菌检测物沙眼衣原体检测血液常规检验（血红蛋白、5红细胞、白细胞及分类、血小板）6实尿液常规检验验7室血型（包括 ABO血型和 Rh 检阳/ 阴性）8查血清葡萄糖测定99肝功能检测（谷丙转氨酶）10项乙型肝炎血清学五项检测11肾功能检测（肌酐）12甲状腺功能检测 ( 促甲状腺激素）13梅毒螺旋体筛查14病风疹病毒 IgG 抗体测定毒筛15查巨细胞病毒 IgM 抗体和 IgG抗体测定416项弓形虫 IgM 和 IgG 抗体测定影像17妇科超声常规检查1项18风险评估和咨询指导19早孕和妊娠结局跟踪随访√√评估是否存在相关降低不良生育结局风险风险评估健康状况，发现√√ 影响优生的相关因减少影响受孕及导致不良妊娠结局素的发生风险√检查双方有无生殖√系统疾病√筛查有无阴道炎症减少宫内感染√筛查有无感染减少流产、早产、死胎、胎儿宫内√发育迟缓等筛查贫血、血小板减减少因重症贫血造成的胎儿宫内发√育迟缓；减少因血小板减少造成的少等新生儿出血性疾病√√筛查泌尿系统及代减少生殖道感染、宫内感染、胎儿谢性疾患死亡和胎儿宫内发育迟缓√√预防血型不合溶血减少胎儿溶血导致的流产、死胎死产、新生儿黄疸等√糖尿病筛查减少流产、早产、胎儿畸形等风险√√评估是否感染及肝指导生育时机选择，减少母婴传播√√脏损伤情况√√评价肾脏功能指导生育时机选择，减少胎儿宫内发育迟缓指导生育时机选择，减少流产、早√评价甲状腺功能产、胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下等√√筛查有无梅毒感染减少流产、死胎死产、母婴传播发现风疹病毒易感减少子代先天性风疹综合症、先天√性心脏病、耳聋、白内障、先天性个体脑积水等√筛查巨细胞病毒感减少新生儿耳聋、智力低下、视力染状况损害、小头畸形等√筛查弓形虫感染状减少流产、死胎、胎儿宫内发育迟况缓等√筛查子宫、卵巢异常减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局√√评估风险因素，指导减少出生缺陷发生，提高人口出生落实预防措施素质了解早孕及妊娠结√局相关信息，做好相降低出生缺陷发生风险关指导和服务12。
国家免费孕前优生健康检查项目及服务流程图
●国家免费孕前优生健康检查项目及检查意义1.什么是国家免费孕前优生健康检查？国家免费孕前优生健康检查，是指国家通过各级财政投入，免费向计划怀孕的农村夫妇提供孕前优生健康检查，通过孕前优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、风险评估、咨询指导等服务，提升计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识，指导改善健康状况，改变不良行为习惯，建立文明健康的生活方式，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缷陷发生，促进优生优育。
2.哪些人可以享受免费孕前优生健康检查？符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇，可以享受国家免费孕前优生健康检查的优惠政策。
应同时具备三个条件：一是符合生育政策并准备怀孕的夫妇；二是夫妇至少一方为农业户口或界定为农村居民户口；三是夫妇至少一方具备本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。
一对夫妇享受一次免费孕前优生健康检查。
符合上述条件的流动人口可以在开展国家免费孕前优生健康检查工作的现居住地免费享受孕前优生健康检查3.为什么要开展孕前优生健康检查工作？生育健康聪明的孩子是每个家庭的愿望。
我国是人口大国，也是出生缺陷高发国家，每年有80~120万的新发生出生缺陷病例，约占每年出生人口总数的4%~6%，我省2011年人群出生缺陷发生率为96.9/万。
出生缺陷的发生，严重影响个人终身生活质量和身心健康，给家庭和社会造成沉重的精神和经济等负担，影响了人口素质的提高和经济社会发展。
开展孕前优生健康检查，有利于增强全社会的优生意识，提高优生科学知识水平，有效预防和降低出生缺陷发生风险，帮助计划怀孕的夫妇孕育健康宝宝，这是惠及万户的民生工程，对于造福家庭和社会具有重大意义。
4.免费孕前优生健康检查的项目和作用是什么？免费孕前优生健康检查项目主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等，共19个项目。
办理免费孕前优生健康检查服务卡指南
办理免费孕前优生健康检查服务卡指南
一、项目概述
1.项目名称：发放免费孕前优生健康检查服务卡
2.办理时限：即办
3.收费标准及依据：不收费。
二、办理程序
第一步：申请人向街道便民服务中心窗口提出申请，提交相关申请材料；
第二步：街道办事处确认申请人资格、审核材料后，向申请人发放《成华区免费孕前优生健康检查服务卡》；
第三步：申请人在计划怀孕前4到6个月凭《成华区免费孕前优生健康检查服务卡》和有效身份证件到区妇幼保健院接受免费孕前优生健康检查服务。
三、申请材料
1.居民身份证原件；
2.婚姻证明原件；
3.符合法律法规一孩生育通知单或符合法律法规照顾再生育凭证原件。
关于开展孕前优生健康检查的通知
关于开展孕前优生健康检查的通知
“重视孕前优生检查，生育健康聪明宝宝”，为了预防出生人口缺陷的发生，提高出生人口素质，我社区拟开展孕前优生健康检查活动，此次活动面向辖区内将要生育一孩和符合生育二孩政策的家庭（包含流动人口）。
孕前优生健康检查的最佳时间为计划怀孕前3-6个月，请大家合理安排好检查时间，不要错过了最佳时机。
免费孕前优生健康检查流程：
到社区开《孕前优生健康检查单》→预约时间，我社区工作人员带去区计生服务站检查→约7个工作日后以电话形式通知检查结果
检查需提供如下证件：夫妻双方二代身份证、结婚证服务时间：周一至周五（截止日期：xxxx.xx.xx）
地址：__________________
详情可咨询电话：____________。
国家免费孕前优生健康检查项目管理工作规范
国家免费孕前优生健康检查项目管理工作规范一、项目目标（一）总目标。
在全国建立免费孕前优生健康检查制度，让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。
（二）年度目标。
1.农村计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到80%以上；2.农村计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断增强，目标人群覆盖率达到80%以上；3.出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。
二、项目对象和范围（一）项目实施对象。
享受国家免费孕前优生健康检查的目标人群应同时具备下列条件：1.符合生育政策并准备怀孕的夫妇，包括新婚夫妇、已婚待孕夫妇、准备生育二孩的夫妇及流动人口；2.夫妇至少一方为农业人口或界定为农村居民户口；3.夫妇至少一方具备本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。
鼓励各地积极争取地方财政支持，在本地区先行将目标人群扩大至城乡计划怀孕夫妇。
（二）项目实施范围。
全国所有县（市、区）。
三、项目内容（一）服务内容。
为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等19项免费孕前优生健康检查服务。
具体服务内容详见《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（国人口发〔2010〕31号）。
（二）服务流程。
1.目标人群确认。
村级卫生计生专干收集辖区内符合条件的计划怀孕夫妇信息，提出名单，报乡级计生办审核、汇总。
县级卫生健康部门对乡级计生办报送的计划怀孕夫妇名单核实确认后发放免费优生服务凭证。
2.提供免费服务。
县级协议服务机构为计划怀孕夫妇提供免费孕前优生检查服务。
乡级妇幼保健计划生育服务机构（乡镇卫生院）配合县级协议服务机构开展健康教育、早孕随访和妊娠结局随访等相关工作。
村级计划生育服务室和卫生室协助县乡级服务机构开展健康教育、宣传动员等工作。
符合条件的夫妇每孩次享受一次免费孕前优生健康检查。
免费孕前优生健康检查项目实施方案
免费孕前优生健康检查项目实施方案关于免费孕前优生健康检查项目实施方案为深入贯彻中央《决定》精神，有效开展出生缺陷一级干预工作，最大限度降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，根据重庆市统筹人口发展领导小组办公室《关于印发重庆市2011年人口和计划生育责任目标考核指标及考核方案的通知》（渝人口领办〔2011〕4号）精神及黔江区人口和计划生育委员会《关于印发黔江区2012年免费孕前优生健康检查项目实施方案的通知》（黔江人口计生发〔2011〕58号）文件要求，结合我乡实际，制定本实施方案。
一、指导思想以科学发展观为指导，坚持以人为本，坚持面向基层，面向家庭，以计划怀孕夫妇为重点，充分发挥人口计生服务网络优势，全面开展免费孕前优生健康检查项目工作，真正体现关注民生、服务民生、改善民生的人口和计划生育优质服务理念，促进人口与经济、社会协调发展。
二、工作目标让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险。
推动建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的出生缺陷一级预防工作机制。
1、计划怀孕夫妇出生缺陷预防等优生科普知识知晓率达80%以上；对通过市级病残儿医学鉴定，符合照顾再生育夫妇优生指导率达100%。
2、开展社会宣传活动，计划怀孕夫妇接受免费孕前优生健康检查服务率达40%以上。
3、免费孕前优生健康检查结果及评估建议告知率达95%以上。
三、工作基本内容和要求（一）目标人群符合生育政策、计划怀孕的夫妇，包括流入辖区居住半年以上并纳入计划生育服务管理的流动人口计划怀孕的夫妇。
（二）服务内容为计划怀孕夫妇提供健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估和咨询指导、早孕及妊娠结局追踪等19项内容，其中医学检查内容有14项，包括实验室检查9项，病毒筛查4项，影像检查1项(具体服务项目见附件2)。
（三）服务机构黔江区人口与计划生育生殖健康中心为开展免费孕前优生健康检查的定点服务机构，承担免费孕前优生健康检查服务工作。
免费孕前优生健康检查登记表
建立档案
风险因素评估、优生咨询指导
确诊怀孕、孕期保健指导
停经后 1—2 周
妊娠结局随访
结束妊娠后 6 周内
- 11 -
附件 3
孕前优生健康检查服务流程图
计划怀孕夫妇持告知单在乡镇计生服务站领取免费检 查单知单
健康教育室
接受健康教育
接诊室
问诊、收集基本信息
女方体格检查、妇科检查
男方体格检查、男科检查
娠 结
分娩医院
分娩方式 顺产○剖腹产○
局 胎 次 1○ 2○ 胎 数
单○ 双○ 多○
新生儿性别 男○ 女○ 新生儿体重
克
畸形发生 无○ 有○
填表人：
填表日期：
免费孕前优生健康检查通知单
县
乡镇（街办）
女方姓名
年龄
男方姓名
年龄
计划妊娠/已妊娠 年 月
村（社区） 编号： 身份证号码
联系电话 注：持此通知单可在本区
包皮
睾丸
输精管
医师签名：
三、妇科 B 超 检查情况
医师签名：
四、实验室检查 女方： 血型□ 乙肝表面抗原□ 淋球菌□ 梅毒螺旋体抗体□
风疹病毒抗体□ 弓形体抗体□ 单纯疱疹病毒抗体□ 巨细胞病毒抗体□ 白带常规 血常规 尿常规
-5-
男方：血型□ 乙肝表面抗原□ 淋球菌□ 梅毒螺旋体抗体□ 风疹病毒抗体□ 弓形体抗体□ 单纯疱疹病毒抗体□ 巨细胞病毒抗体□ 血常规 尿常规
7、个人行为习惯 女方：吸烟 否□ 是□ 支/天 饮酒 否□ 是□ ml/天
压力 大□ 小□ 无□ 毒害物质接触 无□ 有□ 男方：吸烟 否□ 是□ 支/天 饮酒 否□ 是□ ml/天
压力 大□ 小□ 无□ 毒害物质接触 无□ 有□ 8、避孕措施 无□ 有□
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筛查贫血、血小板减少等
减少因重症贫血造成的胎儿宫内发育迟缓；减少因血小板减少造成的新生儿出血性疾病
6
尿液常规检验
√
√
筛查泌尿系统及代谢性疾患
减少生殖道感染、宫内感染、胎儿死亡和胎儿宫内发育迟缓
7
血型（包括ABO血型和Rh阳/阴性）
√
√
预防血型不合溶血
减少胎儿溶血导致的流产、死胎死产、新生儿黄疸等
8
●国家免费孕前优生健康检查项目及检查意义
序号
项 目
女性
男性
目 的
意 义
1
优生健康教育
√
√
建立健康生活方式，提高风险防范意识和参与自觉性
规避风险因素
2
病史询问(了解孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等)
√
√
评估是否存在相关风险
降低不良生育高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等）
13
病毒筛
查
4项
梅毒螺旋体筛查
√
√
筛查有无梅毒感染
减少流产、死胎死产、母婴传播
14
风疹病毒IgG抗体测定
√
发现风疹病毒易感个体
减少子代先天性风疹综合征：先天性心脏病、耳聋、白内障、先天性脑积水等
15
巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定
√
筛查巨细胞病毒感染状况
减少新生儿耳聋、智力低下、视力损害、小头畸形等
血清葡萄糖测定
√
糖尿病筛查
减少流产、早产、胎儿畸形等风险
9
肝功能检测（谷丙转氨酶）
√
√
评估是否感染及肝脏损伤情况
指导生育时机选择；减少母婴传播
10
乙型肝炎血清学五项检测
√
√
11
肾功能检测（肌酐）
√
√
评价肾脏功能
指导生育时机选择；减少胎儿宫内发育迟缓
12
甲状腺功能检测（促甲状腺激素）
√
评价甲状腺功能
指导生育时机选择；减少流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下等
√
了解早孕及妊娠结局相关信息，做好相关指导和服务
降低出生缺陷发生风险
●免费孕前优生健康检查服务流程图
标本转送县计生服务站
高危人群一般人群
√
√
评估健康状况，发现影响优生的相关因素
减少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生风险
女性生殖系统检查
√
检查双方有无生殖系统疾病
男性生殖系统检查
√
4
实
验
室
检
查
9
项
阴道分泌物
白带常规检查
√
筛查有无阴道炎症
减少宫内感染
淋球菌检测
√
筛查有无感染
减少流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等
沙眼衣原体检测
√
5
血液常规检验（血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板）
16
弓形体IgM和IgG抗体测定
√
筛查弓形体感染状况
减少流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等
17
影像1项
妇科超声常规检查
√
筛查子宫、卵巢异常
减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局
18
风险评估和咨询指导
√
√
评估风险因素，健康促进，指导落实预防措施，降低风险
减少出生缺陷发生，提高出生人口素质
19
早孕和妊娠结局追踪随访