高龄患者围手术期的护理体会
高龄患者围手术期的护理体会
【摘要】目的:探讨高龄患者围手术期的护理。
方法:收集我院近年来老年围手术期患者36例,并伴有高血压病及高龄患者,进行术前、术中、术后的护理。
结果:围手期正确的护理干预,减少并发病发生,有效提高护理质量。
【关键词】高龄;围手术期;护理体会
1 临床资料
2006年01月~2008年12月收住高龄围手术期病人36例,其中男28例、女8例;年龄60~70岁29例、70-80岁4例、80岁以上3例;伴有高血压2例,单纯高龄者34例。
2 术前护理
2.1 心理护理:患者年事已高,日常生活本已诸多不便,当要面对手术治疗时,老年患者易出现焦虑、恐惧情绪和多疑心,对手术治疗顾虑较多,担心身体承受不住,甚至担心有生命危险,护士应对患者表示理解与同情,应多与患者接触、沟通、耐心倾听患者诉说,为保证患者的情绪稳定,[1]责任护士与管床医生一同向患者讲解,手术安全性、手术方法、过程注意事项等。
[2]请家属配合,给患者更多的关心、体贴、多倍伴患者给予精神安慰。
使患者以良好的心态接受手术。
2.2 完善术前检查和准备工作,做好辅助检查如肝、肾、电解质、出凝血功能、心电图、胸片检查等常规备皮,对于高血压患者,应指导患者口服了降压药、交待注意事项,要求吸烟者禁烟,指导患者在床上大小便,深呼吸锻炼肺功能,对精神过度紧张难以入睡者,酌情给予镇静剂。
3 术中护理
3.1 心理护理:患者进入手术室、护士应热情接待,使其有安全感和依赖感,消除紧张恐惧心理。
麻醉前患者的紧张心理达到最高峰,此时,护士要守护在患者身边,做各种操作前均应向患者说明,同时握住患者的手,会让患者体会到护理人员
的关爱和体贴,从而产生安全感,缓解紧张的情绪。
3.2 静脉输液的护理:由于老年患者血管硬化,脆性高,为保证输液通畅采用静脉留置针注射,并尽量一次性穿刺成功,随时观察输液防止渗漏,并调节好输液速度,一般控制在50~60滴/min,或根据病情变化调节,防止输液过快引起心衰及急性肺水肿。
3.3 室温的控制:保持室温在24~26℃,相对温度保护在40%~60%因麻醉状态下患者,特别是老年体弱者,部分或全身失去对外界湿热度的自我调节能力、温度过高影响患者的散热功能、体温增高、室温过低机体散热快,又因术中创伤液体的输入,患者体温可降至36℃以下,出现寒战诱发心律失常,术后易出现呼吸道并发症等,麻醉及手术前,后注意给患者盖好被单,尽量缩短皮肤的暴露时间用温盐水冲洗体腔等,手术结束前,适当把室内温度升高,由于老年人抵抗力低及呼吸系统的生理变化,要特别注意病人的保暖以防受凉,这是预防术后呼吸道并发症的重要措施之一。
4 术后护理
4.1 严密观察病情变化,老年患者病情复杂多变,因此密切观察病情变化,注意观察患者神态、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化,使用多参数心电监护仪进行心电图,生命体征及血氧饱和度的监测,便于随时发现病情变化,特别是高血压患者,要注意血压的变化,防止脑血管意外的发生。
4.2 加强基础护理:控制探视和陪护人员,保持病房安静整洁,为患者提供良好的休养环境,本组患者年龄大,机体抵抗力低下,皮肤因营养缺乏,导致弹性下降,加之长期受压、潮湿等刺激很容易发生皮肤破溃而形成压疮,因此在护理工作中应保持伤口敷料的干燥、皮肤清洁、床单整齐无碎屑。
4.3 疼痛的护理:术后当天留置静脉止痛泵进行持续止痛,第2d折除止痛泵后患者会有不同程度的疼痛,主要以切口内部胀痛为主,多为持续性疼痛,患者诉疼痛时应与患者进行交流,通过患者的表情、体位、伤口敷料、睡眠情况等判断疼痛的真实情况,实行整体评估,提供相应的护理措施,如更换敷料建议患者看书、看电视、聊天等,从而分解注意力,必要时遵医嘱给予镇痛药宜睡前给药,促进睡眠。
4.4 饮食护理:老年人由于消化吸收功能减弱,加之术后疼痛的刺激可导致患者食欲下降,故饮食上指导患者以易消化、清淡的饮食,注意均衡营养,多吃疏散与水果,少盐少糖、少动物脂肪。
5 出院指导
应在病人出院前3~4d开始进行。
指导患者养成良好的休息规律、保持心情舒畅、加强身体锻炼、活动量以能耐受为宜,高血压者应坚持服药,每周监测血压2~3次,定期门诊复查。
作者单位:562400 贵州省兴义市人民医院。
高龄胸外科手术患者在围手术期的处理
前， 慎于 术 中 ， 善于 术 后 ３ 阶 段 的处 理 。 将 我 院 在这 ３ 阶 段 的 个 现 个
具 体 做 法 详述 如下 ： 术前 ： 据 三 阶 段 原 则 ， 术 前 的 准备 一定 手 根 手
快康 复 。 高 围 手 术 期 的 治 疗 水 准 ， 而 提 高 手 术 的成 功率 。 提 进
的正常 。
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
在 患 者 不 能 饮 食 期 间 ， 日应 由外 周 静 脉 补 入 一 定 数量 的葡 每 萄糖 ， 盐水 和 电 解 质 Ｉ； ］ 慢性 失 血 伴 贫 血 的 病 人 ， 后 应 继 续 给 予 】 术 输 血 ； 后 伤 口疼 痛 重者 可 口服 止 痛 药 ， 者 可 注 射 杜冷 丁 ； 术 重 有部
本 身的症状及 并发症 的治疗 。
【 键 词 】高龄 患 者 胸 外科 手术 围手术期 处 理 体 会 关
【 图 分 类 号 】Ｒ６ 中 ５ ５
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 】ｌ ７ —０ ４ （０ ）７ｃ一０ ７ ０ 文 ７ ２２ １ ０ （） １ — ｌ ６４ ０ ０
操作 ， 少并 发症 和术 后康 复提 供有 利的保 障 。 减 方法 实例分 析 ， 以我 院２ ０ ～２ ０ 年共 处理 的 ｌ ８ 高龄 患 者施行 普 通胸 外科 手术 ０６ ０９ ２例 的围手术 期 的处理 为例进行 系统 的分析 。 结果 手术 后仅有 ｌ ．％ ８７ 的患者 出现 了并发症 ， 以前 有明 显的下降 。 较 并发 症患 者经 治疗后康 复出院 。 结论 对 高龄 通胸 外科手术 惠者在 围手 术期的处 理 ， 以预防和治 疗患者 各个 系统 的并 发症状 为主要 目的 ， 应 同时还要 注 意疾 病
外科高龄患者围手术期116例护理体会
７ ０—９ ０岁高龄患者 围手术期护理经验 总结如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床资料
患者 １ １ ６例 ， 男７ Ｏ例 ， 女４ ６例 ； 年 龄７ Ｏ～９ ０
１ ． ３ ． ２ ． １ 生命体征监 测 ： 术后 硬膜外 麻醉 的患者 回病房后 一 律使用多参数监护仪 ， 并备齐各种抢 救用物 ， 每１ ５～３ Ｏ分 钟监 测 患者 血压 、 心率及血 氧饱和度等 ， 如有异 常及时告知 医师处 理 。全麻及有并发症 患者 ， 术后 入住 监 护室 ２ ４～７ ２ ｈ ， 病情 平 稳后转 回普通病房 ， 病房护士与监护室护士严 格交接。护士应
・
１ ４ ８・
临床合理用药 ２ ０ １ ３年 ｌ １ 月第 ６卷第 １ １ 期中 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｎ ｌ ｉ Ｂ
者早期下床活动 ， 以促 进肠 蠕动 ； （ ２ ） 用开塞 露肛塞 ， 刺激诱 发 肠蠕动 ； （ ３ ） 病情 许可 时用热 水袋热 敷及 按摩下 腹部 ； （ ４ ）针
任与支持 ， 让患者有安全感 ， 必要 时可请 同病 区的 已康 复的老 年人 现身 说法 ， 使患者能 以积极 的心态接受手术 。 （ ２ ） 术前应
岁； 其 中胆石症 ４ ７例 ， 腹股 沟疝 １ ５例 ， 胃十二 指肠穿孔 ｌ ０例 ， 消化 道肿 瘤 ３ ２例 ， 乳腺 癌 １ ２例 。术 后 １例死亡 ， 其余 １ １ ５例 安全 渡过 围手术期 ， 痊 愈 出院。术 后并发 症 ： 腹胀 、 便秘 ｌ ５例 （ １ ２ ． ９ ％） ， 切 口感 染 ｌ ４例 （ １ ２ ．１ ％） ， 低钾 血症 ２ ０ 例 （ １ ７ ． ２ ％） ， 肺部感染 、 静脉血 栓 、 脑 梗塞 、 吻合 口漏各 １例 （ 各 占０ ． ８ ％） ， 腹痛 ２ ２例 （ １ ８ ． ９ ％） 。 １ ． ２ 治疗方 法 腹腔镜胆囊切除术 ２ ２例 占 １ ８ ． ９ ％， 开腹胆囊 切 除胆总 管探 查取 石术 ２ ５例 占 ２ １ ． ５ ５ ％， 疝修 补术 １ ５例 占 １ ２ ． ９ ％， 上消化道穿孔 修补术 ｌ ０例 占 ０ ． ８ ６ ％， 消化道肿瘤根治 术３ ２例 占２ ７ ． ６ ％， 乳 癌根 治术 １ ２例 占 １ ０ ． ３ ％。其 中硬膜 外 麻醉 １ ５例 ， 全麻 １ ０ １ 例。
68例高龄大肠癌患者围手术期护理体会
２２ 伴 发 病 的 术 前 护 理 ６ ． ８例 患 者 中有 高血 压 伴 冠 心 病 者 ４ ２例 ， 尿 病 者 １ 糖 ５例 、 功 能 不 全 者 ５例 ， 血 压 伴 有 冠 心 肺 高 病 、 尿病 、 、 糖 肺 肾功 能 不 全 者 １ Ｏ例 。高 血 压 、 心 病 者 术 前 冠 口服 降压 药 及 治 疗 冠 心 病 的 药 物 ， 切 观 察 血 压 变 化 。糖 尿 密 病 者 术 前 用 胰 岛 素 三 餐 前 注 射 ， 监 测 四段 尿 糖 ， 时指 导 正 并 同
口有 无 红 、 或 皮 下 积 强 局 部 肿 及 排 加 切 口换 药 ， 进切 口愈 合 。 促
院。
２ 术 前 护 理
３ ３ １ 心 血管 并 发 症 的护 理 ．．
高 龄 患 者 多 伴 有 高 血 压 、 心 冠
病 、 上 手术 的创 伤 、 激 等 ， 后 常 出 现 一 系 列 的 心 血 管 并 加 应 术 发 症 ， 后 常规 给予 心 电 监 护 ， 密 监 测 血 压 、 率 及 心 电 图 术 严 心
波 形 ， 液 泵 控 制 输 液 速 度 ， 气 吸 人 ， 予 降 压 药 及 心 肌 营 输 氧 给
养 药 ， 切 观 察 病 情 变 化 ， 时对 症 处 理 ， 进疾 病 的康 复 。 密 及 促 ３３ ２ 肺 部并 发症 的 护 理 ．． 高 龄 患者 因长 期 吸 烟 ， 上 气 管 加
和 先 进 医 疗仪 器设 备及 麻 醉 的 安 全性 ， 绍 主 治 医 生 、 醉 医 介 麻
生 、 回护 士 、 械 护 士 的 技 术 水 平 ， 术 后 恢 复 良好 的 患 者 巡 器 让 现 身 说 法 。减 轻 患 者 的心 理 压 力 ， 动 配合 医疗 和 护 理 ， 进 主 促
高龄高危患者行治疗性ERCP的围手术期护理体会
癌 ３例 。 所 有 患 者 均 有 不 同 程 度 的 心 、 及 肝 功 肺 能 损害 等疾 病 。其 中既 往 有 胆 道 手 术 史 者 ５例 、
陈 旧性 心肌 梗死 者 ３例 、 心 病 ３例 、 血 压病 ５ 冠 高 例 、 性 阻 塞性 肺 病 ５例 、 尿病 ３例 、 尿 病 合 慢 糖 糖 并 肾功 不全 １ 。２ 例 ５例 Ｅ Ｃ Ｒ Ｐ中有 ２例 经第 二 次
一
［ ］ 志 红 ， 兰 珠 主 编 ． 重症 护理 学 ［ ． 京 ： 民军 １王 周 危 Ｍ］ 北 人 医 出 版社 ，０ ３ １ ７ ２ ０ ：６ ． ［ ］ 风 林 ， 家 驹 ．Ｃ ２郭 张 Ｉ Ｕ综 合 征 及 音 乐 疗 法 ［ ］ 国 外 医学 Ｊ． 护 理 学 分 册 ，０ ７ ６ ． ２ ０ ：１ ［ ］ 红 ． 后 Ｉ Ｕ患 者 精 神 障 碍 相 关 因 素 的分 析 ［ ］ 中 ３罗 术 Ｃ Ｊ． 国 现 代 医 学 杂 志 ，０ ３，３ １ ：０ ２ ０ １ （ ５） ３ ．
２ ５保 持 患者 的睡 眠 ， 使 睡眠 一觉醒 周 期 的正 常 ． 促 化 。（ ） 药物措 施 ： １非 降低 ＩＵ 的噪音 ， Ｃ 说话 要 轻 ， 夜 间尽 量 关 灯 ， 计 划 地 关 上 所 有 的 门 。最 大 限 有 度 的降低 各种 监护 仪 的报警 声 音 。在 ２ ：０— ５： ３０ ０ ０ ０之 间尽 量 协 调 护 理 操作 。在 ２ ：０—０ ：０之 ３０ ５０ 间不 能使 用 直 接 灯 光 照 射 ， 用 耳 塞 也 可 以改 善 应 睡 眠 。 （ ） 物 治 疗 ： 间 静 脉 注 射 咪 达 唑 仑 或 丙 ２药 夜 泊 酚 可 以有 效 的改 善 睡 眠 。 内 源 性 褪 黑 激 素 是 由大 脑 松 果 体腺 产生 的神 经 递 质 ， 有调 节 睡 眠 一清 醒 周 具 期的作用。给 ＩＵ患者（ Ｃ 非机 械通气 ） 使用褪 黑激素 可以明显改善睡眠的连续性和持续时间 。 ２ ６及 时拔 除导 尿管 、 除约束 带 。 ． 拆 ２ ７减 少应 激 刺 激 在 患 者 刚 刚入 住 Ｉ Ｕ后 ， 常 ． Ｃ 常 会 由于 病情 严重 、 痛 、 疼 陌生 的环 境 和 陌生 的医务 人员 而 感到 恐 惧 、 虑 ， 时 ， 士 最 后 能 够 陪伴 焦 此 护 患者 ， 向患 者进行 自我介 绍 、 向患 者 及 家属 解 释 每
76例普外科高龄患者围手术期的护理体会
医 生 的指 导 下使 用 ， 近 年 来 院 内感 染 ， 别 是 耐 药 菌 感 染 使 特
的 患儿 明显 减 少 。
３６ 加强营养 ．
供 给 足 够 热量 ， 强 抵抗 力 ， 减 少 院 内感 增 可
染 的发 生 。对 于 患 儿 吸 吮吞 咽能 力 弱 者 ， 我们 均 采 用 留 置 胃
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ： ０ ９５ ５ （ ０ ８ ０ — ２ ３０ １ ０ — ５ １ ２ ０ ） ２０ ２ — ２
２ ２ 术 后 护 理 ．
随 着 人 民 生活 水 平 的提 高 ， 均 寿 命 不 断 延 长 ， 外 科 人 需
手 术 治 疗 的高 龄患 者越 来 越 多 。我 院 外 一 科 ２ ０ ０ ３年 ～ ２ ０ ０６ 年对 ７ 例高龄（ ７ ６ ＞ ５岁） 者 实 施 了手 术 治 疗 ， 得 了较 好 患 获 的效 果 ， 将 护 理 体 会 报 道 如 下 。 现
管 鼻 饲 ， 少 呕 吐 窒 息 的发 生 ， 吸 吮 能 力 增 强 后 让 其 自己 减 待
吸吮 。母 乳 中 的 营养 成 分 既 能 满 足 患 儿 的 营 养 需要 ， 有 利 又
于消化吸收 ， 高其免疫能力 ， 御和抵抗外界因子的侵袭 ， 提 防
因此 应 尽 量保 证危 重患 儿 的母 乳 喂养 。
性 ２ 例， ７ 年龄 ７ ～９ 岁 ， 均 ８ ． ５ ２ 平 ２ ３岁 。 胆 囊 切 除 术 ２ １例 ， 阑尾 切 除 术 １ ７例 ， 修 补 术 ９例 ， 疝 胃肠 穿 孔 修 补 术 ６例 ， 小 肠 切 除 术 ５例 ， 囊 切 除 并 胆 总 管 探 察 术 ５例 ， 胆 胃癌 根治 术 ３ 例 ， 半 结 肠 根 治 术 ３例 ， 腺 癌 根 治 术 ２例 ， 半 结 肠 根 治 右 乳 左
高龄患者围手术期护理体会
高龄患者围手术期护理体会【关键词】高龄患者当今时代已进入老龄化社会，在医疗活动中，需外科手术的老年患者将逐渐增多，但由于老年人的脏器功能生理性衰退，并常合并慢性疾病，再加上营养不良、血容量不足等不利因素，对麻醉和手术耐受力降低，危险性增大。
所以应如何做好老年患者的围手术期护理，使他们安全渡过手术关，已成为现代临床护理工作中急需解决的问题。
近1 年来我科共收治了187 例高龄手术患者，经护士配合、观察与护理，均顺利完成手术，现将护理体会总结如下。
1临床资料187 例手术患者，年龄60~103岁，平均73岁。
其中骨科手术65例，普通外科手术32 例，心胸外科手术23 例，泌尿外科手术20 例，妇科手术19 例，整形外科手术11 例，五官科手术9 例，神经外科手术8 例。
在本组资料中，有97 例合并有一种或多种慢性疾病，其中心血管系统疾病患病率最高，其次为慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等。
2手术护理2.1术前准备对于择期手术者，应充分做好术前准备。
检查三大常规及心、肺、肝、肾功能是否完善，了解老年人主要脏器功能的储备情况，充分考虑到潜在的各种疾患，及早发现，予以纠正。
对于老年人的营养不良、电解质紊乱、血容量不足、贫血等，术前尽可能予以纠正。
如对于急诊手术，手术不允许延迟时，应在内科医生的协助下，共同维持病人的主要脏器功能，确保手术安全。
手术室护士术前访视患者时，应主动介绍手术室环境、麻醉及手术过程、可能有的不良感觉、需要做的配合及术前患者应做的准备和注意事项等，使其正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，解除心理负担，并请家属配合。
术前酌情给予镇静剂，让老年人精神放松、情绪稳定、血压相对稳定，有利于手术进行。
2.2手术室准备手术室护士应熟悉手术步骤及特殊物品的设备，备好急救物品及药品。
应保持净化手术间的温度在22℃ ~26℃之间，相对湿度在50%~60%。
因麻醉状态下的高龄患者，对外界湿热度的自我调节能力下降，加上术中创伤刺激，易诱发心律失常及呼吸道并发症。
高龄患者急诊PCI的围手术期护理体会
【 关 键 词】 高龄 患者； 急诊 Ｐ Ｃ Ｉ ； 围手术期 护理
【 中图分类 Ｒ ４ ７ ３ ． ６
【 文献 标识 码】Ａ
【 文 章 编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ Ｏ １ ３ ） ０ ５ （ ｃ ） 一 ０ ０ ６ Ｏ 一 ０ ２
桡 动脉的穿刺术 ， ６ 例 行 股 动 脉 的穿 刺 术 。
１ ． ２ 治 疗方 法
的心率 、 呼 吸等 变 化 情 况 ， 询 问 病 患 有无 头 晕 、 呕 吐 或 者 胸 痛 等 情 况， 便 于发 现 呕 吐时 及 时 清 理 ， 确保呼吸通畅。
． ３术 后 的 相 关护 理 ５ ０ 例 高龄 患者 均 被 直 接 送往 导 管 室 进行 急诊Ｐ ＣＩ 术， 术前 均 给 ３
【 Ｍ口口 Ｅ 口Ｎ Ｎ ｕ Ｂ工 Ｎ 现代护理
Ｃ ＝ Ｈ 工ＮＡ “ ＥＡ ／Ｔ Ｈ 工Ｎ口 Ｕ日 Ｔ口 Ｙ
高 龄 患 者 急诊 Ｐ Ｃ Ｉ 的围 手 术期 护 理体 会
黄连 欣 薛 毅 吴 红 英 韦柳 青 ５ ３ ３ ０ ０ ０ 右 江 民族 医学 院 附属 医 院介入 室 ， 广西 百 色
脉通畅。 与此 同时 ， 安慰 病 患 以消 除 其 紧张 不安 的心 理 【 ］ Ｉ 。 再 者，
准确供 应所 需 的器材， 密切 观察患者 的病 情， ２ ０ １ １ 年３ 月一 ２ Ｏ ｌ ２ 年５ 月我 院 共 接 受 急 诊 Ｐ Ｃ Ｉ 治 疗 的 高 龄 患 者 积 极和患者交流 ， 并 备好相 应的应 急措施 。 文 中２ 例 患 ５ ０ 例， 男性３ ５ 例， 女性 ｌ ５ 例， 年龄 均 在 ５ ５ ～ ７ ８ 岁之间， 平 均 年 龄 为 减 免 不 良心 律 失 常 的出 现 ， １ 例并发 消化道 出血， 均 给 予 抢 救 治 ６ ６ ． ５ 岁。 其 中２ ５ 例并 发高血 压， １ ５ 例 并发糖 尿病 ， １ ０ 例 合 并 高 血 者 出 现 大 范 围 的心 肌 梗 死 ， 因此 ， 护 士 在 造 影 剂 的 注 射 中， 应 仔 细 观 察 患 者 压与糖 尿病。 ５ ０ 例 患 者 由病 发 到急 诊 Ｐ ＣＩ 手术共 ３ ～ １ ２ ｈ ， ４ ４ 例 行 疗 后 无 效 死亡 。
高龄患者经尿道前列腺电切术围手术期护理体会
高龄患者经尿道前列腺电切术围手术期护理体会【摘要】目的总结高龄前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术（turp）围手术期的护理体会，以降低并发症的发生。
方法对我院泌尿外科45例经尿道前列腺电切术高龄患者的围手术期护理进行总结。
结果45例患者均康复出院，无不良护理并发症。
结论高龄患者加强围手术期护理是turp手术成功及减少并发症的基础，在治疗过程中具有重要意义。
【关键词】良性前列腺增生；经尿道前列腺电切术；高龄；围手术期护理良性前列腺增生（bph）是中老年男性最常见的泌尿系疾病，主要表现为尿急、尿频，特别是夜间排尿次数增多、排尿困难、急、慢性尿潴留。
手术治疗是治疗bph的主要方法；经尿道前列腺电切术（turp）具有创伤小、痛苦少、疗效好、恢复快等优点，成为治疗bph的金标准［1］，但同时也存在一系列并发症，因此加强围手术期护理是减少手术并发症的关键环节。
我科对45例高龄bph患者行turp均取得了满意的临床效果，现将护理经验总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料我科2008年5月至2011年6月共收治70岁以上患者60例，符合手术标准45例，年龄70～82岁，平均74岁；病史9个月至18年。
均有不同程度尿急、尿频、夜尿增多、尿线细、排尿困难。
手术治疗纳入标准为：根据临床表现、均经腹或直肠前列腺b超、直肠指诊、及血psa等检测，排除前列腺肿瘤，确诊为良性前列腺增生。
排除可能带来并发症的心脑血管疾病，前列腺增生合并膀胱结石者，合并严重尿道炎患者。
本组病例前列腺ⅱ度增生32例，ⅲ度增生13例；合并高血压12例，糖尿病8例，尿路感染3例，慢性支气管炎3例，术前合并急性尿潴留15例。
术前导尿不成功而留置膀胱造瘘管5例，术后出血4例，入重症监护室3例（均术后2 d病情平稳后返回病房），并发膀胱痉挛6例。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理高龄bph患者大多病程长，加上老年人反应迟钝、听力下降，均有不同程度的紧张、焦虑情绪，术前1 d护士到病房进行术前访视，了解患者的心理及身体状况，针对性地给予术前指导，主动向患者介绍turp具有创伤小、痛苦少、疗效好、恢复快等优点，以及术后膀胱冲洗的目的和如何预防膀胱痉挛的发生，以消除顾虑，保持情绪稳定，使患者树立治愈的信心，以最佳的心理状态接受手术。
高龄白内障患者围手术期的护理体会
３７ ０ 西 萍 乡 市 人 民 医 院 ３ ００江
摘
要 目的 ： 通过 对 高龄 白 内障 患 者 围
手 术 期 的 护 理 方法 进 行 探 讨 ， 白 内障 高 为 龄患者安全度 过 围手术期 提供 一定 的参
２ 梁策 ， 阙鹏志 ， 教志革 ， ． 等 超高龄 白内障摘 除及人工 晶状 体植 入 ４ ９例 ［ ］ 国 际眼科 Ｊ．
杂 志 ，０ ３３ ４ ：０ ２０ ，（ ） １５—１６ ０．
术 后 视 力 ≥ ０８ 者 ． （ ９ ２ ％ ） ． — ０７ 者 ２ ． ｌ ，０ ３ ．
１ １ 例 ５ ２２ 例 ８
更 年 期 妇 女 的 心 理 护 理 体 会
更年期 。 胡 清 宜
有抑郁症状者 ４ ８例 （ ０ ） 其 中轻度 至 ４％ ， 中度抑郁症状 者 ３ ２例 ， 占全 部抑郁 患 者 的 ６．％ ； ６ ７ 重度抑郁者 ８例 ， 占抑 郁患 者 的 １． ％ ； ６６ 在这 ６ ０例患者 中 ， 有焦虑症的 妇女 ６ ６例 （５ ） ５％ 。 临床症状 ： 年期 妇女 的临床症状 归 更 结为 ４个主要 方 面 ： ①运 动 系统退 化 ： 由
期综 合 征 患者 １０例 ， 龄 ４ ２ 年 ５～５ ６岁。 小学 ８例 （ ％） 中学 ８ ６ ， ４例 （０ ） 大专 ７％ ，
以上 ２ 例 （４ ） ８ ２ ％ ；已 婚 者 １４ 例 １ （６ ） 离婚 丧偶 者 ６例 （ ％ ） 绝经 妇 ９％ ， ４ ； 女 ５ ４例 （ ５ ） 经 心 理 学 专 科 医生 诊 ４％ ； 断 ，２ １０例 中无抑郁症状 者 ７ ２例 （０ ） ６％ ，
高龄胆结石患者围手术期护理体会
高龄胆结石患者围手术期护理体会【摘要】目的探讨高龄胆结石患者围手术期的护理体会。
方法回顾性分析本院2011年2月至2012年2月收治的56例高龄胆结石患者的临床资料，分析对其进行围手术期的护理过程并进行总结。
结果通过医护人员的精心护理，本组56例高龄胆结石患者顺利完成手术康复出院。
结论开展对高龄胆结石患者的护理，需要很高的护理质量，其中包括对高龄患者的心理、生理的精心护理。
做好对围手术期的护理以及并发症的预防护理，促使患者早日康复。
【关键词】胆结石；围手术期；护理作者单位：459000河南省济源市第三人民医院随着我国人口的老龄化、生活方式的改变与饮食结构的改变，我国老年人胆结石的发病率也有所提高。
由于老年人的基础疾病较多，身体的器官功能开始衰老退化，免疫力下降，患者的机体反应迟钝。
在患有胆道疾病时，常常出现发现晚、治疗晚的情况。
病情变化快，很容易发生胆囊坏疽、穿孔等。
因此，在对高龄胆结石患者进行护理的时候，会加大治疗与护理的难度，严重影响了老人的身心健康。
为此，河南省济源市第三人民医院对56例高龄胆结石患者采取了围手术期护理，现报告如下。
1资料与方法11一般资料本院于2011年2月至2012年2月收治56例高龄胆结石患者，其中男30例，女26例，年龄62～83岁，平均年龄为（685±256）岁。
所有患者在术前均完成彩超确诊。
在56例高龄胆结石患者中，患有结石性胆囊炎患者32例，急性胆结石胆囊炎19例，胆囊炎息肉5例；患者合并高血压24例；合并冠心病16例；合并糖尿病14例。
12方法通过查体、问诊以及彩超检查对患者病情确诊后，告诉患者需行腹腔镜胆囊切除术治疗。
围手术期进行精心护理。
56例高龄胆结石患者均采取腹腔镜胆囊切除，在术后对患者进行精心的护理。
其中包括患者的心理护理、术前护理、术后护理、出院指导等。
通过精心的护理，对患者的出院时间、下床时间、并发症的发生率进行统计。
13统计学方法所有数据通过spss130统计软件系统进行处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。