中西医结合治疗胆汁反流性胃炎65例
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎65例
胆汁反流性胃炎临床主要表现为胃脘部灼痛、饱满、吐酸、恶心呕吐等综合征[1],现代医学对其发病机制有较多研究,但尚缺乏理想治疗,易复发。
利用中西医结合治疗65例该病患者,取得较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料128例均为2002年4月至2008年9月本院门诊及住院患者,均经纤维内窥镜检查而确诊。
采用随机数字表法随机分为治疗组65例和对照组63例,治疗组男42例,女23例;年龄18~65岁,平均40.5岁;病程
2.5个月~14年,平均4.91年;伴黏膜肠上皮化生214例;对照组男45例,女18例,年龄14~60岁,平均38.5岁;病程2个月~13年,平均4.78年;伴黏膜肠上皮化生13例。
两组病情轻重程度差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法治疗用服用疏肝和胃降逆药,药用醋柴胡6 g,炒枳实12 g,制半夏10 g,代赭石30 g,陈皮15 g,醋白芍15 g,白术20 g,蒲公英20 g,甘草6 g。
加减:疼痛加入延胡索15 g,川楝子10 g;呕吐重者加竹茹10 g;胃脘灼热,烦躁易怒,口苦,尿黄,舌红苔黄,脉弦数,加栀子10 g,丹皮10 g,蒲公英20 g;嗳气加旋覆花(包)5 g;反酸甚者加乌贼骨20 g;腹胀加厚朴10 g,大腹皮12 g;便秘加大黄8 g;脾胃虚弱加党参15 g,黄芪20 g;阴虚减制半夏,陈皮,加玉竹15 g,太子参15 g,南沙参15 g;肝郁气滞加重川楝子量;糜烂出血加蒲公英20 g,白及15 g,三七粉(分冲)5 g。
西药予吗丁啉(西安杨森制药有限公司生产)10 g/次,3次/d,饭前15~30 min口服;硫糖铝1.0 g/次,3次/d;谷维素20/次,3次/d。
对照组单用上述西药治疗。
两组均以4周为一个疗程,每疗程间歇3~5 d。
治疗期间均停用其他一切治疗胆汁反流性胃炎的药物。
观察治疗前后患者临床症状(疼痛、烧心、嗳气等)、胃镜、病理组织学检查情况。
1.3 疗效标准①证候疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]判定。
临床痊愈:临床症状、体征消失,治疗前后证候积分减少≥95%;显效:临床症状、体征明显改善,治疗前后证候积分减少≥70%,但＜95%;有效:临床症状、体征改善,治疗前后证候积分减少≥30%,但＜70%;无效:临床症状、体征无改善,治疗前后证候积分减少＜30%。
②胃镜及组织学疗效判定。
痊愈:胃镜示胆汁反流消失,炎症消退或基本消退,病理复查胃黏膜大致正常或炎症好转达轻度;显效:胃镜复查胆汁反流减轻2级,炎症显著好转,黏膜轻度水肿,无糜烂,病理复查胃黏膜炎症呈轻度或炎症减轻2个级别,萎缩、肠腺化生重度减为轻度,或中度减为轻度;无效:胃镜复查胆汁反流无变化或增加,炎症无变化或加重,病理复查胃黏膜炎症无变化或加重,萎缩、肠腺化生无变化或加重。
2 结果
治疗组65例,痊愈25例,显效16例,有效17例,无效6例,总有效率90.77%;对照组63例,分别为12例,10例,11例,30例,总有效率52.38%。
3 讨论
胆汁反流性胃炎多见于胃或胆囊切除术后或幽门功能不全的慢性胃炎患者,基本病理改变为浅表性胃炎,也有萎缩性胃炎之改变者。
现代研究显示:Hp感染是致病原因之一,西药常用吗叮啉治疗,此类药虽可促进胃排空,减少胆汁在胃内停留时间,减少胆汁和胰液分泌,但疗效并不理想。
胆汁反流性胃炎属祖国医学“胃痛”、”呕吐”、“胆瘅”范畴。
脾胃为气机升降之枢纽,主受纳,以降为顺,脾主健运,以升为用。
叶天士云“脾胃之病,其于升降二字尤以紧要。
”本病涉及脾、肝、胆,以脾胃为本,肝胆为标,“本虚标实”。
笔者正是以上观点为辩证依据,用扶正抑木,和胃降逆法,自拟疏肝和胃降逆汤,目的在于健脾和胃,调整气机,疏肝理气,以升降清浊之功,促使胃之通降功能恢复正常,使胆邪不致上逆。
本方中柴胡轻清升散,疏邪透发,疏利肝胆气机。
枳实善行气宽中,消胀除痞,与柴胡配伍,一升一降,共同调畅中焦运化之气机,亦可使胃肠收缩节律增加,使胆囊收缩,Oddi约肌张力增加;制半夏、代赭石降逆止呕,消痞散结;陈皮、白术扶正健脾,理气和胃;白芍、甘草缓急止痛;蒲公英清热解毒,杀灭Hp;诸药合用,扶正抑木,和胃降逆。
现代药理研究证实,白术能通过肠管活动的调节作用,使肠紧张度增高而影响胆汁流向。
枳实能促进胃肠蠕动,增高胃排空能力,与白芍、甘草合用,又可降低迷走神经的兴奋性,增强幽门括约肌的能力,从而可控制胆汁反流。
同时利用西药吗丁啉可增加胃窦部收缩,促进胃排空,减少胆汁在胃内停留时间,减少胆汁或胰液分泌;硫糖铝可在胃腔吸附胆汁酸和胃蛋白酶,并可刺激局部前列腺素的合成,从而保护胃黏膜屏障,缓解临床症状。
中西药合用,扬长避短,标本兼顾,疗效理当高于对照组。
在服药同时还要注意饮食,调节情绪,适当锻炼,从而有利于康复,降低复发率。
参考文献
[1] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则.中国医药科技出版社,2002:125-129.
[2] 中华医学会消化病学分会.幽门螺旋杆菌共识意识.2003.安徽桐城胃肠病学,2004,9(1):46-47.。
中西医结合治疗慢性胃炎65例观察
・中西 医结 合 ・
中西 医结合 治疗 慢性 胃炎 ６ ５ 例 观察
侯 生 芹
（ 江 苏省 东 台市梁垛镇 卫生 院 ，江 苏 东 台 ２ ２ ４ ２ ２ ５ ）
［ 中图分 类号 ］Ｒ ５ ７ ３ ． ３ ［ 文 献标 识码 ］Ｂ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ － ０ １ ８ － ０ １
４ 治 疗结 果
治疗 组 痊愈 １ ０ 例 （ １ ５ ． ４ ％ ）， 显效 ２ ２ 例 （ ３ ３ ． ９ ％ ）， 有效 ２ ７例 （ ４ １ ． ５ ％ ）， 无 效 ６ 例 （ ９ ． ２ ％ ）， 总 有 效 率 ９ ０ ． ８ ％。对 照组 痊愈 ３ 例 （ ７ ． ５ ％ ），显效 ８ 例 （ ２ ０ ． ０ ％ ）， 有效 １ ８ 例 （ ４ ５ ． ０ ％ ），无 效 １ １ 例 （ ２ ７ ． ５ ％ ），总 有 效 率 ７ ２ ． ５ ％。两 组 总有 效率 比较有 显著 性差 异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 治疗组 Ｈ ｐ 转阴 ３ ６例 （ ８ ７ ． ８ ％ ），对 照 组 Ｈ ｐ 转阴２ １ 例 （ ８ ４ ． ０ ％ ），两 组 比较无 显 著性 差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。
２ ０ ０ ６ 年至 ２ ０ １ １ 年 ，笔 者 用 中西 医 结 合 方 法 治 疗 慢 性 胃炎 ６ ５ 例 疗 效满 意 ，报道 如下 。 １ 临床 资料 共 １ ０ ５ 例 ，均为 我 院 门诊 患 者 ，随机 分 为两 组 。治 疗组 ６ ５ 例 ，男 ４ ４例 ，女 ２ ｌ 例 ；年龄 ２ ８～ ６ ４ 岁 ，平 均 ３ ６ ． ４岁 ；病 程 ８ ～２ １ 年 ，平 均 １ ０ ． ８ 年 ；浅 表 性 胃炎 ５ ６
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察目的观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。
方法64例患者随机分为两组,其中对照组32例,口服莫沙比利、奥美拉唑治疗;治疗组32例,在对照组治疗基础上加服中药治疗。
两组均30d为1个疗程。
结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率62.50 %,两组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01)。
结论中西医结合治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。
标签：胆汁反流性胃炎; 中西医结合; 中药2007年3月～2009年12月,笔者应用中西医结合治疗胆汁反流性胃炎32例,取得了较好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 纳入标准参照《实用中西医结合治疗学》中胆汁反流性胃炎的诊断标准[1]。
临床表现为持续性上腹部疼痛及饱胀,多与饮食无关,不为抗酸剂所缓解,频发恶心呕吐或反苦水,口干苦。
胃镜检查提示:可见黄色胆汁从幽门反流入胃窦,胃窦黏膜充血水肿,部分有胆汁附着,黏液湖柔软量中,胃镜诊断为胆汁反流性胃炎。
1.2 一般资料64例患者随机分为2组,其中对照组32例,男21例,女11例;年龄18～68岁,平均41岁;病程2个月～9年,平均35个月。
治疗组32例,男19例,女13例;年龄19～70岁,平均40岁;病程2个月～10年,平均34个月。
全部病例经胃镜检查均有不同程度的胆汁肠液反流和胃黏膜充血、水肿、糜烂,临床表现有胃脘胀满或胀痛、嗳气、口苦或口吐苦水、纳差、嘈杂、恶心等症状。
两组资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
见表1。
1.3 方法对照组:莫沙比利(加斯清,日本制药株式会社,5mg/片,批号:H20030648)5mg,每日3次,口服;奥美拉唑(洛赛克,阿斯利康制药有限公司,20mg/片,批号:J20030105)20mg,每日2次,口服。
治疗组在对照组基础上给予中药治疗。
基础方药组成:柴胡15g,白芍12g,茵陈蒿18g,黄芩9g,枳实15g,白术12g,姜半夏12g,陈皮12g,砂仁(后下)6g,鸡内金30g,甘草6g。
柴胡舒肝散治疗胆汁返流性胃炎65例
胆汁返 流性 胃炎是 临床 消 化 内科 的一 种 常 见 慢
性病 ， 年 来有 逐 年增 加 趋 势 ｌ 。 自 ２ ０ ～２ ０ 近 ｌ Ｊ ０ １ ０ ７年
１ ， ５ｇ 白芍 １ 、 芩 １ 、 黄 （ ５ｇ黄 ２ｇ大 后下 ） 、 榔 １ ， ６ｇ槟 ２ｇ
半 夏 １ 、 ２ｇ 生姜 ９ｇ 甘草 ９ｇ 、 。处方 加减 变化 情况 ： 口
征性 的病 理 变 化 ， 检 证 实 为慢 性 胃黏 膜 炎 症 性 改 活
响 。实验结 果 证 明 了复 方 淫 羊 藿 颗粒 有 一定 的补 肾 壮 阳作 用 ， 传 统 的 中 医功 效 相 吻 合 ， 示 复 方 淫羊 与 提
藿颗 粒作 为温 肾壮 阳药物 有待 于进 一步 研究 。
［ ４］ 王建平 ， 谭毓治 ． 海狗丸补 肾壮 阳作用 的实验研究 ［ ］广 东药学 Ｊ
院学 报 ，０ ２ １ （ ）２ ７ ２ ８ ２ ０ ，８ ３ ： １ １ ．
收稿 日期 ：００—０ —１ ２１ ３ ４
ｄ １ ．９ ９ ｉｎ １０ —４ １ ．０ ０ ０ ． ６ ｄ：０ ３ ６ ￣． ｓ ．０ ８ １８ ２ １ ．２ ２ ｘ
柴胡 舒 肝 散 治疗 胆 汁返 流 性 胃炎 ６ ５例
第２ ２卷
第 ２期
菏 泽 医学 专科 学 校 学报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＨＥＺ ＭＥＤＩ Ｅ ＣＡＬ ＣＯＬ ＥＧＥ Ｌ
ＶｏＬ． ２ ２
Ｎ０ ． ２
２１ ０ ０年
３ 讨论
２０１ ０
参 考文 献 ：
［ ］ 李仪 奎 １ 王饮茂 ， ． 等 中药药理实验方法学第一版［ ． Ｍ］上海 ： 上海
傅 晓 丹 （ 节地 区 中医院 内二科 ， 州 毕 节 ５ １０ ） 毕 贵 ５ ７ ０
四逆散加味治疗胆汁反流性胃炎65例
四逆散加味治疗胆汁反流性胃炎65例关键词胆汁反流性胃炎四逆散中医药疗法笔者于2003年3月~2005年10月以四逆散加味治疗胆汁反流性胃炎65例，并与西药治疗的40例对照观察，疗效满意。
现报道如下。
1 一般资料105例均经电子胃镜检查诊断为胆汁反流性胃炎。
随机分为两组，治疗组65例，其中男28例，女37例；年龄20~62岁；病程4个月～17年。
对照组40例，其中男17例，女23岁；年龄21~59岁；病程3月～15年。
两组在年龄、性别、病程及病情轻重方面均无明显差异（P>0．05），具有可比性。
2 治疗方法2．1 治疗组：以四逆散加味治疗：柴胡、厚朴、枳实各10g，大黄6g，白芍、郁金、蒲公英各15g，甘草3g。
随症加减：痛甚加延胡索、川楝子各10g；泛酸加吴萸、川连各3g，乌贼骨15g；便秘加虎杖15g；恶心欲呕加半夏、佩兰各10g；纳差加莱菔子30g。
水煎服，每日1剂，早晚各1次温服。
2．2 对照组：雄去氧胆酸50mg，每日2次，口服；吗丁啉10mg，每天3次，口服；硫糖铝1．0g，每天3次，口服。
2．3 疗程：两组疗程均为4周。
治疗期间，饮食以清淡为主，忌食辛辣油腻食物。
疗程结束后复查胃镜，并统计疗效。
3 疗效观察3．1 疗效标准：近期临床痊愈：症状体征消失，胃镜复查粘膜活动性炎症消失，胃粘膜组织学改变基本正常，胆汁反流消失；显效：自觉症状好转，胃镜检查粘膜急性炎症好转，胃粘膜组织学改变减轻，胆汁反流减少2/3以上；无效：达不到显效标准的病例，而未见恶化者。
3．2 治疗结果：治疗组治愈46例，占70．8％；显效14例，占21．5％；无效5例，占7．7％。
总有效率92．3％。
对照组治愈17例，占42．5％；有效14例，占35％；无效9例，占22．5％。
总有效率77．5％。
两组疗效比较有显著差异(P<0．05)。
中西医结合治疗胆汁反流胃炎58例
胆汁反流性 胃炎是 引起 慢性 胃炎 的第 二大原 因 ，是 胃
炎 的一 种 特 殊 类 型 ，主 要 表 现 为 胆 汁 反 流 入 胃 ，引 起 胃黏
１３ 观 察 指 标 ．
患 者 胸 骨 后 疼 痛 及 呕 吐 等 症 状 消 失 ，半 年
内 未 复 发 ， 胃镜 检 查 提 示 胃黏 膜 正 常 为 治 愈 ；患 者 症 状 明
赭石 １ｇ ５ 。加 减 ：肝 胃气滞 型 胃炎 ，患 者表 现为 胃脘胀 痛 ， 嗳气频作 等症 状 ，加 藿香 和 旋覆 梗各 ６ 、郁金 ｌ ｇ ｇ Ｏ ；脾 胃
湿 热 型 胃 炎 ，患 者 表 现 为 口 干 而 苦 、舌 苔 黄 腻 、恶 心 呕 吐
３ 讨 论
胆 汁反流性 胃炎是 临床 上一种 常见 的消化 道疾 病 ，又 被称 为碱 性 反流 性 胃炎 ，对 于其 发病 机 制 目前 尚未 明确 ，
医 疗 论 怯
Ｍｅ ｉ ｉｌ Ｔｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｕ ｄ ｃ ａ ｅ ｔ ｎ Ｆ ｒ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａｄ ｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏｈｒ ｃ ｈ ｈ ・９ ５・
中西 医结 合 治 疗 胆 汁 反 流 胃炎 ５ ８例
显好转 ，半 年内未见 复发 ，胃镜检查 提示 胃黏膜 炎症 充血 等 明显好转 为有效 ；患者 临床症 状较 治疗前 减轻 ，疼痛 等 症状减轻持续 时间缩 短 ，胃镜 检查提 示 胃黏膜炎 症较 治疗 前有所改善 为好转 ；患者症 状较 治疗前 无 明显 变化 ，胃镜 检查提示 胃黏膜炎症充血等无 改善甚 至加重 为无效 。
效 果。结果 ：观察组治疗总有效率为 ９ ． ３ ，对照组治疗总有效率 ７ ． １ ，两组患者差异有统计学意义 （ ０ ０ ） ４８％ ２４％ Ｐ＜ ． ５ 。结论 ：中西医结合 治疗 胆汁反流 胃炎临床效果显著 ，对患者肝 、脾等消化器官有明显的调节作用 ，降低后期复发 ，值得推广使用。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎80例临床资料分析
４ ３ １ 手术时机 选择 。胫 骨平 台骨 折一 般 系高能 量损 伤 ， ．． 常伴有严重软组织损 伤甚 至缺损 ， 骨外 露 ， 手术必 须在 损伤 软组 织得到 良好修复后才 能进行 。俸 志斌 等 提 出将 软组 织损 伤程 度作为选择急诊或择期 手术 的标 志我们选 择在 伤后 ７～１ ４天进
种特殊类型 ， 消化系统 常见 病、 是 多发病 。笔 者运 用 中西 医结 合 ０ ０ ） 具有 可比性 。 ．５ ，
４３ 教 训 体 会 。 ． 参 考 文 献
［ ］ 毛宾尧 ， １ 林圣 洲． 临床 骨科手术 ． １版． 京： 民卫 生出 第 北 人
版 社 ，９ ２ ６ ８ １９ ：８ ．
［ ］ 黄 惠亮． ２ 单纯胫骨平 台骨折 的中医治疗及其疗效 评估． 中国 中医骨伤科 杂志，０ ６年 ２期 ：２ ２０ ２． ［ ］ 郑义． ３ 手术合 中药治疗胫 骨平 台骨折 ４ ３例 ， 宁中医杂志， 辽
行手术。
［ ］ 俸志斌． 骨平 台骨折 ３ ４ 胫 ２例 手术加 中药烫 疗治 疗体会． 四
川 中医，０ ５年 ６期 ：７ ２０ ３．
４ ３ ２ 术前严格 的体格检查 及影像 学检查 。胫 骨平 台骨折 ．．
中西 医结 合治 疗 胆 汁反 流 性 胃炎 ８ Ｏ例 临床 资料 分析
张 智 斌
胃所 引起 的上腹痛 、 呕吐、 体重减轻等 一系列表 现的综合 征 ， 常见 例 ， 重度 ６ ０例 。把上述 １０例患者随机平分为两组 一治疗 组与对 ６ 于胃切除 、 胃肠 吻合术后 ， 发病率约 ５ ％左右 。是慢性 胃炎 中的一 照组 ， 两组性别 、 年龄 、 病程等经 统计学 处理 ， 无显 著性 差异 （ Ｐ＞
六磨汤加味治疗慢性胆汁反流性胃炎65例
１ ０例 均为 门诊 病例 ， 疗 前 均 经 胃镜 检 查 确 ｏ 治
诊 ， 合 慢性 胆 汁反 流 性 胃炎诊 断标 准 Ｊ将 所 有 符 ， 病例 随 机分 为两 组 。治疗 组 ６ ５例 ， ３ 男 ６例 ， ２ 女 ９ 例； 龄 １ ６ 年 ９— ５岁 ， 平均 ３ ． ８ ５岁 ； 病程 ６个 月 一１ ５ 年 ， 均 ３５年 ； 度 ２ 平 ． 重 １例 ， 度 ３ 中 ４例 ， 度 ｌ 轻 ０ 例 。对 照组 ３ ５例 ， １ 男 ９例 ， １ ； 龄 １ 女 ６例 年 ８～６ ４ 岁 ， 均 ３． 平 ９ １岁 ； 程 ３个 月 一ｌ 病 ２年 ， 均 ３ １ 平 ． 年 ； 度 ８例 ， 重 中度 １ ６例 ， 度 １ 例 。 轻 １
表 １ 两 组 疗 效 比较
门功 能不 全及 幽 门螺杆 菌 （ ｐ 感染 所致 … 。西 医 Ｈ） 治疗 主要 是 增 加 胃肠 动 力 、 制 胃酸 分 泌 、 Ｈｐ 抑 抗 等， 对 病程 较长 、 情较 重者 无 明显 疗效 。 自 但 病 ２０ ０５年 １月至 ２０ ０８年 ６月 ， 者 用 六 磨 汤 加 味治 笔 疗 本病 ６ ５例 ， 设 西 药 治疗 ３ 并 ５例 为对 照 组 ， 得 取 了较满 意 的疗 效 ， 报道 如下 。 现
山 西 中 医 ２ ０ ｏ ９年 ５月第 ２ ５卷第 ５期
ｓ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ Ｍａ．２ ０ ｏ．５Ｎ ． ＨＡ ｘ ０ ｃ Ｊ ｙ ０９Ｖ １２ ０５
・ ３－ １
六 磨 汤加 味 治 疗 慢 性 胆 汁反 流 性 胃炎 ６ ５例
桑绍 绪
摘要 ： 目的 ： 察 中医药治疗慢性胆 汁反 流性 胃炎的 临床 疗效。方 法 ： 用六磨 汤加 味治 疗慢 性胆 汁反 流性 胃炎 ６ 观 采 ５例 ，
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎60例
１ ３ 疗 效 评 定 标 准 治 愈 ： ． 自觉 症 状 消 失 ， 镜 复 查 黏 液 中 胃
笔者 ２０ ０ ３年 １ ０月 一 ２ ０ ｏ ６年 １ ０月 以 自拟 疏 肝 调 脾 方 联
合达 喜 铝 碳 酸 镁 片 治疗 胆 汁 反 流 性 胃炎 ６ ０例 ， 得 满 意 疗 取
［ ］ 李 杰 ， 夏 中 ， 开铃 ， ．甲诺 孕 酮 与 甲 地 孕 酮 逆 转 Ｐ糖 蛋 白 １ 许 何 等 介 导 的 多 药 耐 药 性 的 对 比研 究 ［ ］ Ｊ ．肿 瘤 ， ９ ８ １ （ ） ４ ０— １ ９ ，８ ６ ： ０
４ ２ ０
在 本 研 究 中 ， 利 治 加 化 疗 组 在 提 高 患 者 体 质 量 和 生 存 宜 质 量 方 面 明 显优 于单 纯 化 疗 组 ， 疗 所 致 的 胃肠 道 反 应 率 亦 化 低 于 单 纯 化 疗组 ， 者 均有 统计 学 差 异 。 另外 ， 利 治 加 化 疗 两 宜 组 骨 髓 抑 制 率 略 低 于 单 纯 化 疗 组 ， 白 细 胞 下 降 １ ２度 为 且 ～
剂 量 进 行 下 一 周 期 化 疗 而 对 照 组 有 ５例 延 迟 化 疗 有 关 。
总 之 ， 利 治 在 肿 瘤 化 疗 中 有 一 定 的 辅 助 治疗 作 用 ， 其 宜 尤 在 改 善患 者生 存 质 量 及 降 低 化 疗 毒 副 反 应 方 面 疗 效 明显 ， 且 用 药 方 便 ， 者 的 依 从 性 高 ， 得 临床 推 广 应 用 。 患 值 ［ 参 考 文 献 ］
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效分析
１ Ｏ 中 国 当代 医药 ＣＨ Ｎ ２ Ｉ Ａ ＭＯＤＥ Ｎ ＭＥ ＣＩ Ｅ Ｒ ＤＩ Ｎ
血 卵磷 脂 而破 坏 细胞 膜 ： 外 。 另 当碱 性 的 十二指 肠 液 与酸 性 的 胃液 中和 ， 胃窦 ｐ Ｈ值 （ 碱 度 ） 近 中性 时 ， 酸 接 可激 活 胰 酶
引 起 胃黏 膜 损 伤 ［ ４ １ 。
患者 ４ ０例 ， 比为 １ ：． 性别 ．１年龄 ３ －５岁 ， ５ ０６ － 平均 ￣０ ５ １． ） 。 ５ ． ￣ ５８ 岁 ５
年 龄 ３ ～ ４岁 ， 均 （８８ ￣ ５０ ） ； ０６ 平 ４ ．６ １ ．５岁 Ｂ组 男 性 患 者 ２ ８例 ，
好 的效果 。分析其 原 因 ， 为小 柴胡 汤 中的柴 胡可促 进 胃肠 认 的蠕 动 ； 荃等 能 抑制 多种 致 病菌 ； 黄 半夏 有 止 呕作 用 ： 姜 、 生 大 枣 能增 强消 化 肌张 力 、 加蠕 动 ； 增 甘草 有 抑制 溃 疡形 成 及 降低 胃酸作用 ： 复花 、 赭石 能增加 肠蠕 动。 碳 酸镁除 能 旋 代 铝 结合 胆酸 外 ， 还能 结合 胃酸 、 胃蛋 白酶等有 害物 质 ， 强 胃黏 增 膜保 护 因子 ， 这些有 利 于 胃窦 炎症 的恢 复 。故采 用小 柴胡汤 加 铝 碳 酸 治 疗 胆 汁 反 流 性 胃炎 可标 本 兼 治 ［ ／ 研 究 结 果 表 ５。 －本 ６ 明， 铝碳 酸镁加 小柴 胡汤 治疗胆 汁反 流性 胃炎 能取 得较好 的
中医中药
２０ ７第７第９ ０年 月 １ １ １ 卷 期
中西医结合治疗胆汁反流性 胃炎疗效分析
葛 欣
ｆ 市福 田区中 医院 ， 深圳 广东深 圳
５ ８３） １ ０ ４
［ 要】目的 ： 摘 研究 中西 医结合 治疗胆 汁反 流性 胃炎 的效果 。 法 ： 取胆 汁反 流性 胃炎患 者 １０例 ， 方 选 ０ 随机 平分 为 Ａ、 Ｂ
西安名老中医治疗胆汁反流性胃炎案例
西安名老中医治疗胆汁反流性胃炎案例
【验案1】肝胃郁热，润降失常案：刘某某，女，46岁，咸阳市嘉惠商场员工。
2010年9月13日初诊。
主诉：胃脘灼热、呃逆3月伴胸骨后疼痛1月。
现病史：于3月前出现胁肋胃脘胀痛，夜间胃脘灼热，呃逆口苦，偶吐黄水。
呃逆，恶心，近1月逐渐出现胃脘嘈杂，胸骨后偶尔发灼热疼痛，不思饮食，口干口苦，有慢性胆囊炎病史2年。
查：B超报告：慢性胆囊炎，胃镜报告：胆汁反流性胃炎，食道炎。
舌红少苔，脉沉细数，
诊断：功能性胆汁反流性胃炎
辨证：肝胃郁热，润降失常。
治法：清泻郁热，润降胃气。
方药：太子参15g，麦冬10g，石斛15g，半夏10g，佛手12g，吴茱萸4g，黄连6g，白芍15g，炒栀子10g，制刺猬皮15g，川楝子12g，旋复花10g，白蔻仁5g，炙甘草4g。
6剂，水煎早晚服。
二诊（9月20日）：胃脘灼热、呃逆消失，口干减轻，仍口苦，时有恶心，夜间偶发胸骨后灼热，舌红少苔，脉沉细数。
守法治疗，调整方药：以自拟养阴益胃汤（太子参15g，麦冬10g，石斛15g）与黄芩清胆汤化裁，青蒿10g，黄芩10g，竹茹6g，半夏10g，苏梗10g，浙贝母10g，佛手10g，旋复花6g，炙甘草4g。
6剂，水煎早晚服。
三诊（9月27日）：胃脘灼热、呃逆未发生，胸骨后灼热消失，偶发恶心，食欲增强，舌红苔薄黄，脉沉细数。
9月29日查B超报告：胆囊壁粗糙，胃镜报告：慢性浅表性胃炎。
疗效评价：胆汁反流性胃炎痊愈。