产五科羊水过多护理查房
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羊水过多护理PPT课件
羊水过多护理 PPT课件
目录 引言 羊水过多的护理措施 羊水过多的注意事项
引言
引言
羊水过多是指胎儿的羊水量超过正 常范围的情况。本PPT将介绍羊水 过多的护理措施和注意事项。
羊水过多的护 理措施
羊水过多的护理措施
观察监测：定期测量羊水量， 并记录变化。 饮食管理：给予适宜的饮食， 避免食用过咸或含过多糖分的 食物。
羊水过多的注意事项
情绪调节：保持良好的情绪状态， 避免过度紧张和焦虑。 定期产检：定期到医院进行产前检 查，妥善处理任何发现的问题。
谢谢您的 观赏聆听
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
羊水过多的护理措施
休息与睡眠：保证足够的休息 和睡眠时间，避免过度疲劳。 活动与运动：适度的运动有助 于羊水的流动，但要注意避免 剧烈运动和长时间静坐。
羊水过多的注 意事项
羊水过多的注意事项
定期复查：定期进行羊水量的 检查，以便及时发现和处理异 常情况。
安全防护：尽量避免受伤或摔 倒，以免对胎儿和孕妇造成伤 害。
目录 引言 羊水过多的护理措施 羊水过多的注意事项
引言
引言
羊水过多是指胎儿的羊水量超过正 常范围的情况。本PPT将介绍羊水 过多的护理措施和注意事项。
羊水过多的护 理措施
羊水过多的护理措施
观察监测：定期测量羊水量， 并记录变化。 饮食管理：给予适宜的饮食， 避免食用过咸或含过多糖分的 食物。
羊水过多的注意事项
情绪调节：保持良好的情绪状态， 避免过度紧张和焦虑。 定期产检：定期到医院进行产前检 查，妥善处理任何发现的问题。
谢谢您的 观赏聆听
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
羊水过多的护理措施
休息与睡眠：保证足够的休息 和睡眠时间，避免过度疲劳。 活动与运动：适度的运动有助 于羊水的流动，但要注意避免 剧烈运动和长时间静坐。
羊水过多的注 意事项
羊水过多的注意事项
定期复查：定期进行羊水量的 检查，以便及时发现和处理异 常情况。
安全防护：尽量避免受伤或摔 倒，以免对胎儿和孕妇造成伤 害。
羊水过多的临床护理分析
2.3羊水过多合并正常胎儿
取左侧卧位，子宫膨大过甚者可取半卧位，抬高下肢，减少增加腹压的活动，以减轻压迫症状，预防胎膜早破和早产。定期测量宫高、腹围，了解羊水量变化，遵医嘱使用利尿剂时，每日测腹围，并记录24小时出入量。适当低盐饮食，多食蔬菜、水果，保持大便通畅，防止用力排便时导致胎膜破裂[4]。症状严重需放羊水时，避开胎盘部位穿刺，在B超监测下进行，一次放水量＜1500ml，以孕妇症状缓解为度，放出羊水过多可引起早产。严密观察子宫收缩情况与胎心变化，防止胎盘早剥与脐带脱垂的发生。产后注意血压、脉搏、宫缩、阴道出血量及膀胱充盈情况，给予缩宫素，按摩子宫防止产后出血。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组收治的羊水过多患者35例，年龄25～36岁，平均年龄29±2.5岁。初产妇21例，经产妇19例。孕周小30周5例，大于30周30例。超声显示羊水池直径7～10cm 28例，大于10cm 7例。
1.2方法
羊水过多但仍为正常胎儿者，应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方案。症状严重，孕妇无法忍受(胎龄＜37周)，应穿刺放羊水，一次放羊水量不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度，严格消毒，防止感染。前列腺素合成酶抑制剂的应用，可抑制胎儿排尿使羊水减少。妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，行人工破膜，终止妊娠。症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，酌情用镇静药，严密观察羊水量的变化。
1.3结果
35例羊水过多患者分娩婴儿共37例，其中双胎2例，巨大儿8例，剖宫产22例，产后出血3例，发生胎儿畸形3例，无死婴。
2.护理
2.1放羊水的护理要点
在穿刺放羊水过程中应当注意血压、脉搏及阴道流血情况。严格消毒防止感染，遵医嘱给予抗感染药物和镇静保胎药。注意放羊水的速度和量，不宜过快过多，以免宫腔压力骤降导致胎盘早剥或早产，一次放出羊水量不超过1500ml，每小时不超过500ml。放羊水后，腹部放置沙袋或加腹带包扎，以防腹压骤降，甚至发生休克。放羊水应在B超监视下进行，防止造成胎盘及胎儿的损伤[2]。放羊水时应从腹部固定胎儿为纵产式，严密观察宫缩，重视患者的症状，监测胎心。
取左侧卧位，子宫膨大过甚者可取半卧位，抬高下肢，减少增加腹压的活动，以减轻压迫症状，预防胎膜早破和早产。定期测量宫高、腹围，了解羊水量变化，遵医嘱使用利尿剂时，每日测腹围，并记录24小时出入量。适当低盐饮食，多食蔬菜、水果，保持大便通畅，防止用力排便时导致胎膜破裂[4]。症状严重需放羊水时，避开胎盘部位穿刺，在B超监测下进行，一次放水量＜1500ml，以孕妇症状缓解为度，放出羊水过多可引起早产。严密观察子宫收缩情况与胎心变化，防止胎盘早剥与脐带脱垂的发生。产后注意血压、脉搏、宫缩、阴道出血量及膀胱充盈情况，给予缩宫素，按摩子宫防止产后出血。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组收治的羊水过多患者35例，年龄25～36岁，平均年龄29±2.5岁。初产妇21例，经产妇19例。孕周小30周5例，大于30周30例。超声显示羊水池直径7～10cm 28例，大于10cm 7例。
1.2方法
羊水过多但仍为正常胎儿者，应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方案。症状严重，孕妇无法忍受(胎龄＜37周)，应穿刺放羊水，一次放羊水量不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度，严格消毒，防止感染。前列腺素合成酶抑制剂的应用，可抑制胎儿排尿使羊水减少。妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，行人工破膜，终止妊娠。症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，酌情用镇静药，严密观察羊水量的变化。
1.3结果
35例羊水过多患者分娩婴儿共37例，其中双胎2例，巨大儿8例，剖宫产22例，产后出血3例，发生胎儿畸形3例，无死婴。
2.护理
2.1放羊水的护理要点
在穿刺放羊水过程中应当注意血压、脉搏及阴道流血情况。严格消毒防止感染，遵医嘱给予抗感染药物和镇静保胎药。注意放羊水的速度和量，不宜过快过多，以免宫腔压力骤降导致胎盘早剥或早产，一次放出羊水量不超过1500ml，每小时不超过500ml。放羊水后，腹部放置沙袋或加腹带包扎，以防腹压骤降，甚至发生休克。放羊水应在B超监视下进行，防止造成胎盘及胎儿的损伤[2]。放羊水时应从腹部固定胎儿为纵产式，严密观察宫缩，重视患者的症状，监测胎心。
羊水过多护理PPT课件
产检项目及内容
产检结果分析及应对措 施
产检频率和时间
控制血糖
运动锻炼：适当 运动，增强体质
定期监测：定期 监测血糖，及时
调整治疗方案
饮食控制：合理 饮食，避免高糖
食物
药物控制：在医 生指导下使用降
糖药物
保持良好生活习惯
01
保持良好的作息规律，避免 熬夜
02
保持良好的饮食习惯，避免 高糖、高盐、高脂肪食物
控制水分摄入：适量喝水，避免 过多摄入水分，以免加重水肿
药物治疗
1 利尿剂：促进排尿，减少羊水量 2 抗利尿激素抑制剂：减少抗利尿激素分泌，降低羊水量 3 前列腺素合成酶抑制剂：抑制前列腺素合成，减少羊水量 4 糖皮质激素：减少羊水量，预防早产 5 补液：补充水分，预防脱水 6 抗生素：预防感染，保护胎儿健康
羊水过多护理PPT课件
x
01
羊水过多的原因
02
羊水过多的症状
03
羊水过多的诊断目录04羊水过多的治疗
05
羊水过多的预防
羊水过多的原因
胎儿畸形
胎儿神经系统发育异常 胎儿消化系统发育异常 胎儿泌尿系统发育异常 胎儿心血管系统发育异常 胎儿肌肉骨骼系统发育异常 胎儿其他器官发育异常
妊娠糖尿病
原因：孕妇体内胰岛素 不足，导致血糖升高
羊膜腔穿刺
01
目的：减少羊水量，缓解症状
02
操作方法：在超声引导下，用穿刺针经腹壁穿刺羊膜腔
03
穿刺量：根据病情和胎儿情况，每次穿刺量在500-1500毫升
04
风险：可能导致感染、出血、胎膜早破等并发症
05
术后护理：注意观察孕妇身体状况，避免剧烈运动，定期复查羊水量
羊水过多护理课件
寻求心理支持
孕妇如感到焦虑、紧张等不良情绪，可寻求心理 支持，如与亲友交流、参加孕妇课程等。
了解相关知识
孕妇应了解羊水过多的相关知识，增加对疾病的 认识，有助于减轻心理压力。
05
羊水过多护理的误区与澄清
误区一：羊水过多必须立即终止妊娠
总结词：不准确
详细描述：羊水过多并非一定需要立即终止妊娠，医生会根据具体情况评估胎儿 状况和母亲状况，决定是否需要提前分娩或剖宫产。
考虑终止妊娠。
04
羊水过多护理的注意事项
日常护理
定期产检
孕妇应定期进行产检，以便及时 发现羊水过多的情况，并采取相
应的护理措施。
休息与活动
孕妇应保持适当的休息，避免过度 劳累，同时保持适量的活动，有助 于改善血液循环，预防羊水过多。
监测胎动
孕妇应学会监测胎动，如发现胎动 异常应及时就医。
饮食护理
羊水过多护理课件
目录 Contents
• 羊水过多的定义与成因 • 羊水过多的症状与影响 • 羊水过多的诊断与治疗 • 羊水过多护理的注意事项 • 羊水过多护理的误区与澄清
01
羊水过多的定义与成因
定义
01
羊水过多是指妊娠期间羊水量超 过2000ml。
02
羊水过多可能导致孕妇出现呼吸 困难、腹部胀痛等症状，甚至可 能引起早产、胎儿畸形等问题。
胎位异常
羊水过多可能导致胎儿在 子宫内的位置异常，如横 位或臀位等。
03
羊水过多的诊断与治疗
诊断方法
超声检查
实验室检查
通过超声波检查，观察羊水量的多少 、胎儿的生长发育情况以及是否存在 异常。
通过检测孕妇的血清甲胎蛋白、血糖 等指标，有助于判断羊水过多的原因 。
孕妇如感到焦虑、紧张等不良情绪，可寻求心理 支持，如与亲友交流、参加孕妇课程等。
了解相关知识
孕妇应了解羊水过多的相关知识，增加对疾病的 认识，有助于减轻心理压力。
05
羊水过多护理的误区与澄清
误区一：羊水过多必须立即终止妊娠
总结词：不准确
详细描述：羊水过多并非一定需要立即终止妊娠，医生会根据具体情况评估胎儿 状况和母亲状况，决定是否需要提前分娩或剖宫产。
考虑终止妊娠。
04
羊水过多护理的注意事项
日常护理
定期产检
孕妇应定期进行产检，以便及时 发现羊水过多的情况，并采取相
应的护理措施。
休息与活动
孕妇应保持适当的休息，避免过度 劳累，同时保持适量的活动，有助 于改善血液循环，预防羊水过多。
监测胎动
孕妇应学会监测胎动，如发现胎动 异常应及时就医。
饮食护理
羊水过多护理课件
目录 Contents
• 羊水过多的定义与成因 • 羊水过多的症状与影响 • 羊水过多的诊断与治疗 • 羊水过多护理的注意事项 • 羊水过多护理的误区与澄清
01
羊水过多的定义与成因
定义
01
羊水过多是指妊娠期间羊水量超 过2000ml。
02
羊水过多可能导致孕妇出现呼吸 困难、腹部胀痛等症状，甚至可 能引起早产、胎儿畸形等问题。
胎位异常
羊水过多可能导致胎儿在 子宫内的位置异常，如横 位或臀位等。
03
羊水过多的诊断与治疗
诊断方法
超声检查
实验室检查
通过超声波检查，观察羊水量的多少 、胎儿的生长发育情况以及是否存在 异常。
通过检测孕妇的血清甲胎蛋白、血糖 等指标，有助于判断羊水过多的原因 。
羊水过多护理查房ppt课件
护理措施
2.病情监测
定期测量宫高，腹围，体重，进行宫底划线，子宫 张力的评估。 协助进行B超检查，监测羊水变化及胎儿发育，判断 病情变化。 3.心理护理 耐心听取孕妇提问，详细解答，向孕妇及家属讲解 羊水过多的有关知识，帮助孕妇经济参与治疗，护 理，鼓励家属给予孕妇支持，减轻孕妇负罪感。
护理措施
孕妇如何确诊为羊水过多？ 羊水过多的临床表现，与该孕妇实际情况有何不同？ 羊水过多的并发症有哪些？ 该孕妇产前存在哪些护理问题，重点观察哪些方面？
羊水
羊水来源 妊娠早期：母体血清的 透析液 妊娠中期：胎儿尿液 妊娠晚期：胎儿肺参与 羊水生成 羊水量 妊娠8周5-10ml, 妊 娠10周30ml 妊娠20周400ml, 妊 娠38周约1000ml 此后羊水量渐少 妊娠足月约800ml
护理诊断
孕妇舒适度的改变： 与压迫症状有关
焦虑： 与担心胎儿安危有关，确诊胎儿畸
形后情绪低落，担心引产安危。 并发症： 与羊水过多易并发胎膜早破，早 产，脐带脱垂，胎盘早剥有关。
护理措施
1.一般护理
1)休息：嘱孕妇多卧床休息，保证充足的睡眠，左 侧卧位。 2)饮食：知道孕妇低盐饮食，注意多食新鲜蔬菜水果， 保持大便通畅，防止用力排便导致胎膜破裂。 3)勿刺激乳头及腹部，以免诱发宫缩导致早产。 4)吸氧：每日两次，每次30min。
结合该孕妇病历
1.确诊为羊水过多原因？
孕妇一月前（孕25周+）B超提示羊水偏多，此后 复查均显示羊水过多，进入院复查B超羊水指数
54.1cm。 产科检查：宫高：40cm（24-30.5cm）；腹围： 102cm 2.该孕妇停经以来无明显胸闷心悸，无下肢浮肿 等不适症状。-----------慢性羊水增多
妊娠并发症 羊水过多的护理(产科专科护理课件)
21
22
总结
概念 临床表现
病因
羊水过多 诊断及鉴
别诊断
对母儿的影响
处理
作业
1 羊水过多的定义。
作业 羊水过多
2 简述羊水过多的诊断。
23
14
诊断及鉴别诊断
2．甲胎蛋白（AFP）测定 母血、羊水中AFP 明显增高提 示胎儿畸形。胎儿神经管畸形（无脑儿、脊柱裂）、上消化 道闭锁等羊水AFP 呈进行性增加。羊水AFP 平均值超过同 期正常妊娠平均值3个标准差以上；孕妇血清AFP 平均值超 过同期正常妊娠平均值2个标准差以上，有助于临床诊断。 3．羊膜腔造影 可以显示部分胎儿畸形。但放射线和造影 剂对胎儿有一定损害，临床应慎用。 4．其他 孕妇血糖检测排除妊娠糖尿病，血型检查排除母 儿血型不合，胎儿染色体检查了解染色体数目、结构有无异 常。
根据临床表现，诊断并不困难，但应排除腹腔积液、 双胎、巨大胎儿、卵巢囊肿及葡萄胎等疾病，应做下列辅助 检查明确诊断。 1．B 型超声检查 是羊水过多的重要辅助检查方法，能了 解羊水量和胎儿情况。诊断羊水过多的标准有两个：①测量 羊水最大暗区垂直深度即羊水池（AFV）＞ 7cm 为羊水过 多。②羊水指数（AFI）：以孕妇腹部经脐横线与腹白线作 为标志线，分为4 个区，4 个区羊水最大暗区垂直深度之和， 即为羊水指数。国内资料羊水指数＞18cm 诊断为羊水过 多；国外资料羊水指数＞20cm 诊断为羊水过多。
11
临床表现
2．慢性羊水过多 较多见，多发生在妊娠晚期。数周内羊 水缓慢增多，症状较缓和，仅感腹部增大较快，临床上无明 显不适或仅轻微胸闷、气促，但能忍受。查体宫高及腹围大 于同期妊娠正常值，腹壁皮肤发亮、变薄。触诊时感子宫张 力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心遥远。
22
总结
概念 临床表现
病因
羊水过多 诊断及鉴
别诊断
对母儿的影响
处理
作业
1 羊水过多的定义。
作业 羊水过多
2 简述羊水过多的诊断。
23
14
诊断及鉴别诊断
2．甲胎蛋白（AFP）测定 母血、羊水中AFP 明显增高提 示胎儿畸形。胎儿神经管畸形（无脑儿、脊柱裂）、上消化 道闭锁等羊水AFP 呈进行性增加。羊水AFP 平均值超过同 期正常妊娠平均值3个标准差以上；孕妇血清AFP 平均值超 过同期正常妊娠平均值2个标准差以上，有助于临床诊断。 3．羊膜腔造影 可以显示部分胎儿畸形。但放射线和造影 剂对胎儿有一定损害，临床应慎用。 4．其他 孕妇血糖检测排除妊娠糖尿病，血型检查排除母 儿血型不合，胎儿染色体检查了解染色体数目、结构有无异 常。
根据临床表现，诊断并不困难，但应排除腹腔积液、 双胎、巨大胎儿、卵巢囊肿及葡萄胎等疾病，应做下列辅助 检查明确诊断。 1．B 型超声检查 是羊水过多的重要辅助检查方法，能了 解羊水量和胎儿情况。诊断羊水过多的标准有两个：①测量 羊水最大暗区垂直深度即羊水池（AFV）＞ 7cm 为羊水过 多。②羊水指数（AFI）：以孕妇腹部经脐横线与腹白线作 为标志线，分为4 个区，4 个区羊水最大暗区垂直深度之和， 即为羊水指数。国内资料羊水指数＞18cm 诊断为羊水过 多；国外资料羊水指数＞20cm 诊断为羊水过多。
11
临床表现
2．慢性羊水过多 较多见，多发生在妊娠晚期。数周内羊 水缓慢增多，症状较缓和，仅感腹部增大较快，临床上无明 显不适或仅轻微胸闷、气促，但能忍受。查体宫高及腹围大 于同期妊娠正常值，腹壁皮肤发亮、变薄。触诊时感子宫张 力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心遥远。
羊水过多小讲课护理课件
详细描述
轻度羊水过多的孕妇应保持舒适体位， 避免久站或久坐，增加产检次数，注 意胎动情况，适当运动和控制饮食， 避免过度劳累和精神紧张。
案例二：重度羊水过多的紧急处理
总结词
重度羊水过多可能导致母婴并发 症，需要紧急处理和密切监测。
详细描述
重度羊水过多的孕妇应卧床休息， 遵医嘱治疗，定期监测胎儿情况， 注意预防早产和胎盘早剥等并发 症，保持舒适的生活环境。
家属应关注孕妇的情绪变化，提供心理支持。
协助孕妇生活
家属应协助孕妇完成日常生活中的一些任务，如饮食、洗漱等。
注意观察孕妇身体状况
家属应留意孕妇的身体状况，如有异常及时就医。
05 羊水过多护理案例分享
案例一：轻度羊水过多的护理经验
总结词
轻度羊水过多通常不会对母婴健康造 成严重影响，但需要密切观察和适当 护理。
合理饮食，避免高糖、高盐、高 脂肪的食物，有助于预防羊水过
多。
04 羊水过多护理注意事项
孕妇的护理注意事项
定期产检
保持舒适
控制饮水量
孕妇应定期进行产检， 以便及时发现羊水过多 的情况，并采取相应的
护理措施。
孕妇应尽量保持舒适的 体位，避免长时间站立 或久坐，以减轻身体负担。
孕妇应适当控制饮水量， 避免过度饮水导致羊水 过多。
02
羊水过多分为急性和慢性两种， 急性羊水过多常发生在妊娠晚期， 而慢性羊水过多则常在妊娠中期 出现。
羊水过多的原因
01
02
03
04
胎儿畸形
如先天性食管闭锁、先天性无 肛门等，导致胎儿吞咽羊水障
碍，引起羊水过多。
多胎妊娠
多胎妊娠时，由于胎儿数量多， 羊水总量相对增加。
轻度羊水过多的孕妇应保持舒适体位， 避免久站或久坐，增加产检次数，注 意胎动情况，适当运动和控制饮食， 避免过度劳累和精神紧张。
案例二：重度羊水过多的紧急处理
总结词
重度羊水过多可能导致母婴并发 症，需要紧急处理和密切监测。
详细描述
重度羊水过多的孕妇应卧床休息， 遵医嘱治疗，定期监测胎儿情况， 注意预防早产和胎盘早剥等并发 症，保持舒适的生活环境。
家属应关注孕妇的情绪变化，提供心理支持。
协助孕妇生活
家属应协助孕妇完成日常生活中的一些任务，如饮食、洗漱等。
注意观察孕妇身体状况
家属应留意孕妇的身体状况，如有异常及时就医。
05 羊水过多护理案例分享
案例一：轻度羊水过多的护理经验
总结词
轻度羊水过多通常不会对母婴健康造 成严重影响，但需要密切观察和适当 护理。
合理饮食，避免高糖、高盐、高 脂肪的食物，有助于预防羊水过
多。
04 羊水过多护理注意事项
孕妇的护理注意事项
定期产检
保持舒适
控制饮水量
孕妇应定期进行产检， 以便及时发现羊水过多 的情况，并采取相应的
护理措施。
孕妇应尽量保持舒适的 体位，避免长时间站立 或久坐，以减轻身体负担。
孕妇应适当控制饮水量， 避免过度饮水导致羊水 过多。
02
羊水过多分为急性和慢性两种， 急性羊水过多常发生在妊娠晚期， 而慢性羊水过多则常在妊娠中期 出现。
羊水过多的原因
01
02
03
04
胎儿畸形
如先天性食管闭锁、先天性无 肛门等，导致胎儿吞咽羊水障
碍，引起羊水过多。
多胎妊娠
多胎妊娠时，由于胎儿数量多， 羊水总量相对增加。
产五科羊水过多护理查房
性和有效性。
查房后总结
总结查房情况
对查房情况进行总结，梳理患者情况、病史、护理措施和治疗效 果等信息。
分析问题并提出建议
分析存在的问题和不足，提出改进建议，如优化护理流程、提高护 理效果等。
记录查房结果
将查房结果记录在护理记录中，为后续治疗和护理提供参考。
05
CATALOGUE
产五科羊水过多护理查房案例分析
休息与活动
保证孕妇充足的休息时间，避免过 度劳累和剧烈运动，可以根据身体 状况进行适当的活动。
特殊护理
01
02
03
心理护理
关注孕妇的情绪变化，提 供心理支持和疏导，帮助 她们缓解焦虑和压力。
预防感染
保持孕妇的个人卫生，定 期更换内衣裤，保持会阴 部清洁干燥，预防泌尿系 统和生殖系统的感染。
监测胎儿状况
团队合作与沟通
多学科协作
产科、妇科、儿科等多学科专家共同参与，为羊水过多的孕妇提供 全面、专业的诊疗和护理服务。
有效沟通
医护人员之间建立良好的沟通机制，确保信息的及时传递和共享。
家属参与
鼓励家属参与护理过程，共同关心和支持孕妇，提高护理效果和满意 度。
THANKS
感谢观看
04
CATALOGUE
产五科羊水过多护理查房流程
查房前的准备
确定查房时间
根据医生排班和患者情况，提前 确定查房时间和参与人员。
准备资料
收集患者病历、检查报告、护理 记录等相关资料，以便全面了解
患者情况。
通知相关人员
通知参与查房的医生、护士和其 他相关人员，确保他们了解查房
目的和要求。
查房进行时
02
羊水过多分为急性和慢性两种， 急性羊水过多多发生在妊娠晚期 ，慢性羊水过多则多发生在妊娠 中期。
查房后总结
总结查房情况
对查房情况进行总结，梳理患者情况、病史、护理措施和治疗效 果等信息。
分析问题并提出建议
分析存在的问题和不足，提出改进建议，如优化护理流程、提高护 理效果等。
记录查房结果
将查房结果记录在护理记录中，为后续治疗和护理提供参考。
05
CATALOGUE
产五科羊水过多护理查房案例分析
休息与活动
保证孕妇充足的休息时间，避免过 度劳累和剧烈运动，可以根据身体 状况进行适当的活动。
特殊护理
01
02
03
心理护理
关注孕妇的情绪变化，提 供心理支持和疏导，帮助 她们缓解焦虑和压力。
预防感染
保持孕妇的个人卫生，定 期更换内衣裤，保持会阴 部清洁干燥，预防泌尿系 统和生殖系统的感染。
监测胎儿状况
团队合作与沟通
多学科协作
产科、妇科、儿科等多学科专家共同参与，为羊水过多的孕妇提供 全面、专业的诊疗和护理服务。
有效沟通
医护人员之间建立良好的沟通机制，确保信息的及时传递和共享。
家属参与
鼓励家属参与护理过程，共同关心和支持孕妇，提高护理效果和满意 度。
THANKS
感谢观看
04
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产五科羊水过多护理查房流程
查房前的准备
确定查房时间
根据医生排班和患者情况，提前 确定查房时间和参与人员。
准备资料
收集患者病历、检查报告、护理 记录等相关资料，以便全面了解
患者情况。
通知相关人员
通知参与查房的医生、护士和其 他相关人员，确保他们了解查房
目的和要求。
查房进行时
02
羊水过多分为急性和慢性两种， 急性羊水过多多发生在妊娠晚期 ，慢性羊水过多则多发生在妊娠 中期。
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焦虑： 及担心胎儿安危有关，确诊胎儿畸
形后情绪低落，担心引产安危。
并发症： 及羊水过多易并发胎膜早破，早
产，脐带脱垂，胎盘早剥有关。
护1理.一措般施护理 1)休息：嘱孕妇多卧床休息，保证充足的睡眠，左 侧卧位。 2)饮食：知道孕妇低盐饮食，注意多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，防止用力排便导致胎膜破裂。 3)勿刺激乳头及腹部，以免诱发宫缩导致早产。 4)吸氧：每日两次，每次30。
对母儿的影响
妊娠期高血压 疾病
胎位异常
产后出血
对母儿 影响
早产 宫缩乏力
胎盘早剥
脐带脱垂
处理
有无畸形及孕妇自觉症状 合并畸形积极终止妊娠 对症处理：穿刺减压 药物治疗：吲哚美辛肠溶片
孕妇后期发现胎儿畸形，并于11 月6日利凡诺尔引产终止妊娠。
入院后遵医嘱予吲哚美辛肠溶片 口服抑制胎儿排尿减少羊水。
1
选取实习过程中亲自护理，疾病较典型的孕妇
2
针对该产妇病历显示的病情提出问题
3
根据所学知识并通过查阅相关资料解决问题
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整理病历及相关问题，制作
基本病史 1.一般信息：孕妇 ，盛某，35岁，预产期 2016-01-07 2.主诉：停经30周，产检异常一月 3.现病史：孕妇平素月经规则。末次月经2015年4月2日。停经以来无明显又痛头晕，无视物模糊，无阴道流 血，无胸闷心悸，无畏寒发热，无皮肤瘙痒皮疹，无下肢浮肿等不适。1月前外院B超提示羊水偏多（羊水最 深9.3），此后2次复查B超均提示羊水偏多，今日我院超声提示羊水指数54.1，门诊拟“孕4产1孕30周待产， 羊水过多”入院。 4.既往史：2007年因“巨大儿”在当地医院行子宫下段剖宫产术，术后恢复好，否认重大疾史,传染病史，中 毒史。 生育史：1-0-2-1
结合该孕妇病历
1.确诊为羊水过多原因？ 孕妇一月前（孕25周+）B超提示羊水偏多，此后复查均显示羊水过多，进入院复查B超羊水指数54.1。 产科检查：宫高：40（24-30.5）；腹围：102 2.该孕妇停经以来无明显胸闷心悸，无下肢浮肿等不适症状。慢性羊水增多
护理评估
1.健康史：孕妇年龄35岁，为高龄产妇，疤痕子宫， 2007年因“巨大儿”行子宫下段剖宫产史。
羊水
羊水来源
妊娠早期：母体血清的透析液 妊娠中期：胎儿尿液 妊娠晚期：胎儿肺参及羊水生成
羊水量
妊娠8周5-10, 妊娠10周30 妊娠20周400, 妊娠38周约1000 此后羊水量渐少 妊娠足月约800
羊水产生和吸收失衡 羊水量异常
病因 羊水过多-妊娠期间羊水量超过2000。
羊水过多分类及临床表现 临床表现
4.药物治疗的护理配合——吲哚美幸肠溶片 药物作用：吲哚美辛具有抗利尿作用，妊娠晚期可以抑制胎儿排尿，使羊水减少。 用法用量：50次，2次 注意事项：常见不良反应，胃肠道反应，肯能引起高血压，抑制造血系统，长期使用会引起胎儿动脉导管闭
锁。 用药期间注意关注孕妇生命体征，,适时复查血尿常规，关注胎心，胎动，宫缩等。
护理措施
2.病情监测 定期测量宫高，腹围，体重，进行宫底划线，子宫张力的评估。 协助进行B超检查，监测羊水变化及胎儿发育，判断病情变化。 3.心理护理 耐心听取孕妇提问，详细解答，向孕妇及家属讲解羊水过多的有关知识，帮助孕妇经济参及治疗，护理，鼓
励家属给予孕妇支持，减轻孕妇负罪感。
护理措施
1超 辅助检查 1)羊水指数() 以脐横线及腹白线为标志，将腹部分为 四个象限，各象限最大羊水暗区垂直深度之和。国内>18，
国际>20可诊断为羊水过多； 2)以羊水最大暗区垂直深度（）>7为诊断标准. 2.羊水甲胎蛋白测定（）：开放性神经管缺陷时，羊水中明显增高，超过同期正常妊娠平均值加3个标准差以上。 3.羊膜腔造影剂胎儿造影,用于了解胎儿有无消化道畸形。
病史
家族史： 父母高血压，1个兄弟体健。否认其他病史。
体格检查：T36.5 P80次/分 R19次/分
112/76
产科检查：宫底高：40 腹围：102
先露头，衔接浮ຫໍສະໝຸດ 辅助检查：入院时B超示：胎位；胎心157次／
分；胎动可及；羊水指数54.1；脐动脉
S／D比值2.1。
辅助检查——B超
思考1 孕妇如何确诊为羊水过多？ 羊水过多的临床表现，及该孕妇实际情况有何不同？ 羊水过多的并发症有哪些？ 该孕妇产前存在哪些护理问题，重点观察哪些方面？
2.身心状况：
1)症状：孕妇压迫症状不明显，下肢轻微水肿，
无下肢静脉或外阴静脉曲张。
2)体征：腹壁皮肤发亮，张力大。子宫明显大于孕周。
3)孕妇及家属略显焦虑，紧张，情绪较低。
3.辅助检查：B超显示羊水过多，胎位，。不排除胎儿畸形，进一步检查显示胎儿畸形。
护理诊断
孕妇舒适度的改变： 及压迫症状有关
产后情况
产妇产后生命体征平稳，宫底脐下一指，阴道流血少于月经量，遵医嘱予常规补液，抗炎治疗,缩宫素肌注， 产妇康口服促进子宫缩复，维生素B6口服，中药麦芽，芒硝外敷回奶治疗。次日血常规显示血红蛋白87，予 补铁治疗。经治疗后恢复可，于11月12日出院。
辅助检查——血常规
思考2
1.羊水过多的产妇生产过程会有什么并发症？ 2.该孕妇产后出现子宫下段收缩不良，易引起什么现象？ 3.产妇产后护理诊断和措施是什么？
产五科羊水过多护理 查房
前言
临床上，一个病人往往会有多个疾病或者潜在并发症。我们在教学查房引导下，将以教为中心转移到以 学为中心，以病人的病情为基础，通过讨论病人病历病情，勇于提出疑问，通过已学知识和查询资料， 进一步拓展知识深度和广度，提高思维能力，增强合作精神和沟通，受益匪浅。
查房目标及步骤
护理评价
1.孕妇安全，顺利度过妊娠期，分娩期。 2.孕妇情绪平稳，接受事实，并配合治疗护理。 3.胎儿畸形，引产出死胎。
分娩经过
产妇因孕4产2孕31周临产，羊水过多，于11月8日12:10行会阴侧切后娩出胎儿，畸形死胎，胎盘完整粗糙， 产后出血350，子宫下段收缩欠佳，遵医嘱立即注射欣母沛促进宫缩，缩宫素20单位加入大量静滴。产后诊 断：“孕4产2孕31周平产死胎，疤痕子宫，胎儿畸形，羊水过多，第二产程延长。